Kiedy lekarz uderza cię młotkiem w kolano, twoja noga nie porusza się w górę? (Hiporefleksja)

Czy widziałeś kiedyś lekarza uderzającego cię w kolano małym gumowym młotkiem? Kiedy uderzasz w kolano, twoja noga zazwyczaj odskakuje, prawda? To automatyczna reakcja obronna naszego ciała. Ale czasami otrzymujemy bardzo słabą reakcję lub nie otrzymujemy jej wcale. Właśnie o tym będziemy dzisiaj mówić.

Czym jest hiporefleksja?

Mówiąc prościej, hiporefleksja to osłabienie odruchów mięśniowych. Czasami ta reakcja może zostać całkowicie zaniknięta – nazywamy to arefleksją.

Pomyśl o tym w ten sposób: odruchy to automatyczny system, który twoje ciało ma chronić przed czymś, co mogłoby ci zaszkodzić. Ta reakcja zachodzi poprzez specjalny szlak, który wysyła sygnały nerwowe. Nazywamy to „łukiem odruchowym”. Składa się on z trzech głównych części:

1. Część czuciowa: Nerwy przenoszące informacje o uszkodzeniu lub stymulacji.

2. Część centralna: To nasz rdzeń kręgowy.

3. Część ruchowa: nerwy, które przekazują sygnały do ​​mięśni, aby wykonywały polecenia otrzymane z rdzenia kręgowego.

Jeśli na którymś etapie tej podróży dojdzie do uszkodzenia, czy to nerwów czuciowych, rdzenia kręgowego, czy nerwów ruchowych, reakcja ta nie przebiega prawidłowo. Wtedy pojawia się hiporefleksja. Zazwyczaj jest to oznaką problemu z układem nerwowym, a nie odrębnej choroby.

W większości przypadków osoba z hiporefleksją nie odczuwa większego dyskomfortu. Jednak dla neurologa jest to bardzo ważny objaw diagnostyczny.

Jak lekarz to wykrywa?

Kiedy lekarz bada Twój układ nerwowy (badanie neurologiczne), wykona test „odruchu ścięgnistego głębokiego” (DTR), aby sprawdzić, czy występuje hiporefleksja. Najsłynniejszym z nich jest test młotka, który wszyscy znamy.

Jak przeprowadza się badanie kolana

Kiedy lekarz uderza w kolano gumowym młotkiem, więzadło rzepki i przyczepiony do niego mięsień uda zostają naciągnięte. W tym momencie sygnał „naciągnięty mięsień” bardzo szybko dociera do rdzenia kręgowego za pośrednictwem neuronów czuciowych.

Rdzeń kręgowy natychmiast reaguje na to, wysyłając sygnał przez neurony ruchowe do tego mięśnia, aby się skurczył. To właśnie skurcz powoduje, że noga automatycznie podskakuje.

Jeśli cierpisz na hiporefleksję, twoja noga może poruszać się bardzo słabo lub wcale .

Oprócz kolana, reakcje można badać w kilku innych miejscach.

Co może być tego przyczyną?

Hiporefleksja może być spowodowana uszkodzeniem dowolnego odcinka „łuku odruchowego”, o którym mówiliśmy wcześniej. Istnieje kilka poważnych chorób i schorzeń neurologicznych, które mogą na to wpływać:

• Neuropatie obwodowe: Odnoszą się do uszkodzenia nerwów biegnących od mózgu do rdzenia kręgowego. Często powodują drętwienie, ból i osłabienie mięśni dłoni i stóp.

• Zespół Guillaina-Barrégo:To bardzo rzadka choroba autoimmunologiczna. Polega ona na tym, że nasz układ odpornościowy atakuje nasze własne nerwy. Choroba ta niszczy „osłonę” (mielinę) wokół nerwów i może postępować bardzo szybko, w ciągu zaledwie kilku dni.

• CIDP (przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna): Jest to choroba podobna do choroby Guillaina-Barrégo, ale rozwija się powoli na przestrzeni długiego okresu czasu.

• Urazy rdzenia kręgowego: Stan ten może wystąpić, gdy kręgosłup lub rdzeń kręgowy zostanie poważnie uszkodzony, na przykład w wypadku samochodowym lub upadku. Chociaż początkowo może występować hiporefleksja, z czasem może rozwinąć się hiperrefleksja, czyli wzmożona reakcja poniżej poziomu urazu.

• Stwardnienie zanikowe boczne (ALS): Jest to również postępująca choroba neurologiczna. Jednak w tym przypadku często obserwuje się wzrost reakcji (hiperrefleksję), a nie ich spadek.

• Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona (LEMS): To również rzadka choroba, która wpływa na połączenie między nerwami a mięśniami.

Jak leczy się hiporefleksję?

Nie ma na to bezpośredniego leczenia. Ponieważ nie jest to choroba, a objaw innej choroby podstawowej. Dlatego lekarze starają się dokładnie ustalić przyczynę i leczyć chorobę podstawową.

Na przykład zespół Guillaina-Barrégo leczy się specjalnymi szczepionkami (IVIg), które oddziałują na układ odpornościowy, lub metodą wymiany osocza.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

To bardzo ważne pytanie. Pamiętaj, że odruchy niektórych osób są z natury nieco osłabione. Jeśli nie ma innych dolegliwości, nie stanowi to większego problemu.

Jeśli jednak oprócz tej słabej reakcji występują u Ciebie inne objawy opisane poniżej, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza .

Lekarz rodzinny przeprowadzi badanie i jeśli zajdzie taka potrzeba, skieruje Cię do neurologa w celu przeprowadzenia dalszych badań.