Nie "gorączka ślubna", a mononukleoza zakaźna!

W zazwyczaj pracowity dzień, 16-letni chłopiec o imieniu Ruwan przyszedł do mojej kliniki z matką. Chociaż zazwyczaj był bardzo psotnym i aktywnym chłopcem, Ruwan był tego dnia bardzo blady i wyglądał na zupełnie bez życia. Usiadł na krześle bardzo powoli, pocierając szyję z wielkim zmęczeniem.

„Dr Priya, Ruwan od dwóch, trzech tygodni czuje się skrajnie zmęczony i wyczerpany. Ma też częste gorączki. Od dwóch dni skarży się na ból gardła, a węzły chłonne po obu stronach szyi są opuchnięte” – wyjaśniła z wielkim zaniepokojeniem matka Ruwana. „Myśleliśmy, że to zwykła gorączka wirusowa, ale nie wygląda na to, żeby się poprawiała, doktorze”.

Spokojnie wysłuchałam Ruwana, zbadałam jego gardło i szyję. Potem powiedziałam: „Mamo, objawy Ruwana nie pasują do normalnej gorączki. To mononukleoza zakaźna , czyli mononukleoza zakaźna . To infekcja wirusowa”.

Co to jest mononukleoza zakaźna?

Choroba ta jest wywoływana przez wirus Epsteina-Barr (EBV) . W krajach zachodnich znana jest również jako „choroba pocałunków”, ponieważ najczęściej przenosi się przez ślinę.

„Ale nie tylko całowanie się rozprzestrzenia” – wyjaśniłem ze śmiechem. „Ten wirus może być również bardzo łatwo przenoszony przez picie z tej samej szklanki, używanie tych samych sztućców lub przez kropelki śliny, które dostają się do powietrza, gdy zakażona osoba kaszle lub kicha”.

Mononukleoza zakaźna najczęściej występuje u nastolatków i młodych dorosłych. 95% dorosłych na świecie zostaje zakażonych wirusem EBV do 40. roku życia, ale nie u wszystkich z nich rozwija się mononukleoza zakaźna.

🚨 Czerwone flagi wymagające natychmiastowej pomocy medycznej

Mononukleoza zakaźna rzadko powoduje poważne komplikacje zdrowotne, dlatego należy natychmiast zgłosić się do szpitala, jeśli wystąpią u Ciebie następujące objawy:

• Nagły, silny ból w górnej lewej części brzucha: Jest to objaw śmiertelny pęknięcia śledziony .
• Trudności z oddychaniem/połykaniem: Występują, gdy gardło i migdałki nadmiernie puchną, blokując drogi oddechowe.
• Zażółcenie skóry i białek oczu: wirus powoduje zapalenie wątroby, czego efektem jest żółtaczka .
• Wysoka gorączka utrzymująca się przez kilka dni.

Objawy mononukleozy zakaźnej

Zazwyczaj wirus wnika do organizmu i pojawia się objawy po 4–6 tygodniach. Oto główne objawy:

• Skrajne zmęczenie i letarg:Jest to główny objaw tej choroby, która może przekształcić się w zespół przewlekłego zmęczenia, trwający tygodniami lub miesiącami, nawet po wyleczeniu choroby.
• Utrzymująca się gorączka: trwa zwykle 1–2 tygodnie.
• Silny ból gardła: Migdałki stają się czerwone i opuchnięte, a także mogą pojawić się na nich białe plamki (schorzenie podobne do zapalenia migdałków).
• Powiększone węzły chłonne: Węzły chłonne na szyi, pod pachami i w pachwinach stają się obrzęknięte i bolesne.
• Ból głowy, bóle ciała i utrata apetytu.

Metody diagnozy i leczenia

1. Diagnoza

Oprócz sprawdzenia objawów, lekarz potwierdzi chorobę za pomocą następujących badań krwi:

• Test Monospot: wykrywa przeciwciała produkowane w organizmie przeciwko wirusowi EBV.
• Rozmaz krwi: Badanie mające na celu sprawdzenie obecności limfocytów, nieprawidłowego rodzaju białych krwinek, charakterystycznego dla tej choroby.
• Badania czynności wątroby: Sprawdzają, czy nie doszło do uszkodzenia wątroby.

2. Leczenie

Ponieważ mononukleoza zakaźna jest infekcją wirusową, nie istnieją leki przeciwwirusowe ani antybiotyki, które mogłyby ją bezpośrednio zwalczyć. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów:

• Pełny odpoczynek w łóżku: Maksymalny odpoczynek jest niezbędny, aby układ odpornościowy organizmu mógł stłumić wirusa.
• Pij dużo płynów: Pij dużo wody i soków owocowych, aby zapobiec odwodnieniu.
• Stosowanie środków przeciwbólowych: Paracetamol lub ibuprofen można stosować w celu zbicia gorączki i złagodzenia bólu gardła zgodnie z zaleceniami lekarza (nigdy nie podawaj aspiryny dzieciom poniżej 16 roku życia).

Co wolno, a czego nie wolno

Źródła naukowe (Odniesienia)

• 📚 Mononukleoza zakaźna – NHS
• 📚 Wirus Epsteina-Barr i jego związek z chorobą – przegląd istotny dla praktyki ogólnej – PMC