Czy występuje problem z przepływem krwi do oczu? Poznajmy w prosty sposób „(niedokrwienną neuropatię nerwu wzrokowego)”!

Czy kiedykolwiek czułeś, że nagle masz wrażenie, że Twój wzrok jest niewyraźny lub słaby? Może obudziłeś się rano i nie widziałeś wyraźnie w jednym oku? A może nagle poczułeś, że masz ciemność przed oczami? Jeśli doświadczyłeś czegoś takiego, nie ignoruj ​​tego tak łatwo, dobrze? Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które może powodować takie objawy i wymaga pewnej ostrożności, ale jeśli zdasz sobie z tego sprawę z wyprzedzeniem, może Ci pomóc w jego opanowaniu. To się nazywa niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego , w skrócie (ION) .

Czy wiesz, czym jest `(Niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego - ION)`?

Mówiąc prościej, „(niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego)” to stan , w którym główny nerw odpowiedzialny za widzenie, czyli „nerw wzrokowy”, nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, co prowadzi do utraty wzroku. Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli kwiat w naszym ogrodzie nie otrzyma wystarczającej ilości wody? Stopniowo obumrze, prawda? Tak właśnie jest w tym przypadku. Kiedy dopływ krwi do niektórych części „nerwu wzrokowego” zostanie przerwany, części te przestają prawidłowo funkcjonować i w końcu zaczynają obumierać. Jeśli to przerwanie przepływu krwi stanie się poważne lub będzie się utrzymywać przez dłuższy czas, „nerw wzrokowy” może zostać trwale uszkodzony.

Ten stan zazwyczaj występuje w okrągłym obszarze z tyłu oka, zwanym „tarczą nerwu wzrokowego”. „Tarcza nerwu wzrokowego” to miejsce, w którym naczynia krwionośne i „nerw wzrokowy” łączą się z gałką oczną. Ten stan, zwany „nerwem wzrokowym”, nie jest zbyt powszechny i ​​dotyka głównie osoby po 50. roku życia.

Czy istnieją główne typy `(ION)`?

Tak, istnieją dwa główne typy niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego. Zobaczmy, jakie to typy:

1. Przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (AION) : Jest to najczęstszy rodzaj ION. Dotyczy ona nerwu wzrokowego poniżej tarczy nerwu wzrokowego lub samej tarczy nerwu wzrokowego.

2. `(Tylna niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego - PION)` : W tym typie skutek występuje w części `(nerwu wzrokowego)` położonej nieco dalej z tyłu.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej każdemu z tych typów.

Zmiany w `(AION)`

`(AION)` ma dwa podtypy:

• Przednia neuropatia niedokrwienna tętnic (AAION) : Jest to stan zapalny tętnic (arteritis) . Schorzenie to zwykle występuje w połączeniu z chorobami takimi jak zapalenie naczyń, czyli zapalenie naczyń krwionośnych.
• `(Niezapalna przednia neuropatia niedokrwienna – NAION)` : W tym przypadku nie występuje zapalenie tętnic, o którym wspomniano wcześniej. Dzieje się tak często z powodu ograniczenia przepływu krwi do `(nerwu wzrokowego)`.

Dowiedzmy się trochę o `(PION)`

Podobnie jak AION, PION ma dwa podtypy: tętniczy i nietętniczy. Oznacza to, że PION jest spowodowany zapaleniem tętnic, a PION jest spowodowany zaburzeniem przepływu krwi bez zapalenia tętnic.

Jakie są objawy? Czy Ty też je masz?

Głównym objawem (ION) jest utrata wzroku. Jednak sposób jej występowania może się różnić w zależności od rodzaju (ION). Podobnie, inne objawy również różnią się w zależności od rodzaju.

Objawy `(NAION)`

Utrata wzroku spowodowana NAION jest zazwyczaj nagła i bezbolesna. Często odczuwana jest jako niewyraźne widzenie lub utrata wzroku w części pola widzenia, szczególnie w dolnej połowie . Czasami może również wystąpić utrata widzenia barw (dyschromatopsja) .

Wiele osób zauważa utratę wzroku po raz pierwszy po przebudzeniu rano. Może to nastąpić po długim śnie lub krótkiej drzemce.

W rzadkich przypadkach wzrok może stopniowo pogarszać się przez okres około dwóch tygodni. NAION to najczęstszy rodzaj ION i zazwyczaj atakuje jedno oko na raz. Jednak u około 15% osób z NAION w jednym oku choroba może rozwinąć się później w drugim oku.

Objawy `(AAION)`

W przypadku „(AAION)” utrata wzroku następuje zazwyczaj nagle. Oznacza to, że wzrok może stać się niewyraźny, przyćmiony, ograniczony lub całkowicie utracony. W przypadku „(AAION)” mogą temu towarzyszyć objawy związane z zapaleniem tętnic, o którym wspomniano wcześniej. Należą do nich:

• Ból głowy: szczególnie po obu stronach czoła.
• Obrzęk tętnic po obu stronach czoła: przy dotknięciu nie można wyczuć tętna.
• Ból mięśni szczęki podczas żucia pokarmu.
• Złe samopoczucie i/lub niewyjaśniona utrata masy ciała.

U niewielkiej liczby osób może wystąpić „ukryta” postać zapalenia tętnic. Oznacza to utratę wzroku, ale brak innych objawów zapalenia tętnic.

Objawy `(PION)`

Zarówno tętniczy, jak i nietętniczy PION powodują nagłą i bezbolesną utratę wzroku. Jednak w początkowym stadium PION może mieć charakter postępujący. Oznacza to, że objawy stopniowo nasilają się z czasem.

Dlaczego występuje ta „(niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego)”? Jakie są jej przyczyny?

Przyczyny występowania błędu `(ION)` mogą się różnić w zależności od typu. Zobaczmy, jak to działa.

Przyczyny `(NAION)`

Eksperci wciąż nie są pewni, dlaczego NAION się rozwija. Uważają jednak , że zazwyczaj jest to kombinacja czynników.Uważa się, że przyczyną jest zablokowanie przepływu krwi do nerwu wzrokowego. Schorzenia te zazwyczaj wpływają na sposób, w jaki układ krążenia kontroluje przepływ krwi przez nerw wzrokowy. Dopóki ta samoregulacja działa prawidłowo, nie wystąpi NAION. Jednak pewne zdarzenia lub problemy mogą zaburzyć tę samoregulację. Należą do nich:

• Zmiany strukturalne w tarczy nerwu wzrokowego wewnątrz oka: Oznacza to, że tarcza nerwu wzrokowego staje się mniejsza lub gęstsza. Nazywa się to również „tarczą zagrożoną”.
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• `(Cukrzyca typu 2)` (Cukrzyca typu 2).
• Miażdżyca (odkładanie się tłuszczu w tętnicach).
• Bezdech senny (Bezdech senny).
• Obniżone ciśnienie krwi w czasie snu (niedociśnienie nocne).
• Niedokrwistość (obniżenie liczby czerwonych krwinek lub stężenia hemoglobiny we krwi).
• Palenie (w tym waporyzacja).
• Migreny.
• Niektóre leki: Inhibitory fosfodiesterazy (na przykład leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji) mogą przyczyniać się do wystąpienia jonizacji. Eksperci nie są jednak przekonani, że same te leki mogą powodować jonizację.

Przyczyny `(Arteritic ION)` (AAION i APION)

Zarówno „(AAION)”, jak i „(APION)” mają tę samą przyczynę: „(zapalenie tętnic)”. Schorzenie to występuje, gdy w całym układzie krążenia występuje stan zapalny. Najczęstszymi przyczynami są:

• `(olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic - GCA)`
• Inne rodzaje zapalenia naczyń (stanów zapalnych naczyń krwionośnych).

Przyczyny `(Niearteritycznego PION - NPION)`

Istnieje kilka konkretnych powodów, które wpływają na `(NPION)`. Są to:

• Schorzenia wpływające na krążenie krwi w oku: Wiele z nich jest podobnych do tych, które powodują NAION. Na przykład cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca.
• Krwotok: Nagły spadek ciśnienia krwi może spowodować utrudnienie przepływu krwi do tylnej części oka, powodując NPION.
• Operacja: Podczas operacji ciśnienie krwi może spaść z różnych powodów. Może to prowadzić do PION.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój tej choroby (niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego). Zobaczmy, kim oni są:

• Osoby z czynnikami ryzyka naczyniowego: Oznacza to, że osoby cierpiące na schorzenia omówione wcześniej, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu, palenie tytoniu i bezdech senny, są w grupie podwyższonego ryzyka.
• Osoby z chorobami zapalnymi: Na przykład osoby cierpiące na choroby takie jak olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA) mają również zwiększone ryzyko wystąpienia choroby zwanej ION.
• Osoby powyżej 50 roku życia.
• Dla mężczyznMogą urosnąć trochę bardziej niż kobiety.

Jak lekarz to rozpoznaje?

Okulista może zdiagnozować ION za pomocą kombinacji kilku metod. Proces diagnostyczny zazwyczaj rozpoczyna się od pytań dotyczących objawów, ostatnich wydarzeń życiowych i historii choroby. Odpowiedzi na pytania pomogą okulistowi zawęzić listę możliwych przyczyn poprzez wyeliminowanie innych schorzeń, które mogą być podobne do ION. Następnie przeprowadzi badanie wzroku , zwracając szczególną uwagę na części oka, które patrzą na tarczę nerwu wzrokowego, znajdującą się w tylnej części oka.

• Przednie zapalenie nerwu wzrokowego (AION): Zarówno tętnicze, jak i nietętnicze zapalenie nerwu wzrokowego (AION) powoduje widoczne zmiany w tarczy nerwu wzrokowego już na wczesnym etapie. Zmiany te pomagają okuliście zdiagnozować schorzenie. Diagnozując AAION, okulista sprawdzi również, czy występują u Ciebie jakiekolwiek objawy związane z zapaleniem tętnic.
• `(Posterior ION - PION)`: Te typy są nieco trudne do zidentyfikowania. Ponieważ we wczesnych stadiach nie widać żadnych zmian w `(tarczy nerwu wzrokowego)`.

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

Istnieje kilka testów, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu schorzenia (ION) i wszelkich schorzeń, które mogą je powodować. Niektóre z nich są proste i nie wymagają dużego wysiłku fizycznego. Na przykład:

• Badanie wzroku: Sprawdź, czy występują jakiekolwiek ubytki w polu widzenia (martwe punkty).
• Pomiar ciśnienia krwi.
• Badania krwi: Sprawdź, czy nie występuje cukrzyca typu 2, wysoki poziom cholesterolu i niedobory witamin.
• Pomiar ciśnienia śródgałkowego.
• Angiografia fluoresceinowa: Podczas tej metody specjalny barwnik służy do wykonania zdjęć naczyń krwionośnych wewnątrz oka.
• Tomografia koherentna optyczna (OCT): umożliwia uzyskanie szczegółowych obrazów przekrojowych nerwu wzrokowego i siatkówki.

Niektóre testy wykonuje się specjalnie w celu diagnozy lub wykluczenia schorzeń takich jak „zapalenie tętnic” (które wymagają jak najszybszego podjęcia specjalistycznego leczenia). Mogą to być m.in.:

• Badania obrazowe: badanie ultrasonograficzne lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) naczyń krwionośnych pod skórą po obu stronach czoła.
• Biopsja tętnicy skroniowej: Pobiera się niewielki fragment tkanki z tętnicy po obu stronach czoła i bada w celu wykrycia takich schorzeń jak GCA.
• Badania krwi w celu wykrycia zmian związanych ze stanem zapalnym, takie jak badanie OB i białka C-reaktywnego.

Lekarz może zalecić dalsze badania na podstawie objawów i historii choroby. Może on udzielić więcej informacji na temat badań i ich potrzeby.

Jakie są metody leczenia tej choroby? Czy można ją wyleczyć?

Leczenie jonizacji różni się w zależności od przyczyny. Czasami lekarz może leczyć jonizację bezpośrednio. W innych przypadkach wystarczy kontrolować czynniki ryzyka naczyniowego i leczyć objawy.

Leczenie `(tętniczej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego)`

Zarówno zapalenie tętnic przednich, jak i tylnych (jonowych) należy niezwłocznie leczyć przeciwzapalnymi lekami kortykosteroidowymi ( np. prednizonem) lub lekami immunosupresyjnymi, takimi jak tocilizumab – Actemra®. Kortykosteroid zazwyczaj podaje się w tabletkach, ale czasami również dożylnie. Dawkę kortykosteroidu początkowo podaje się w dużych dawkach, a następnie stopniowo zmniejsza przez kilka dni lub tygodni. U niektórych osób może być konieczne długotrwałe stosowanie tego leku w małych dawkach, aby zapobiec trwałym problemom ze wzrokiem spowodowanym zapaleniem tętnic przednich.

Leczenie „(niezapalnej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego)”

Niestety, nie ma udowodnionej skuteczności leczenia „(zapalenia tętnic)”. O ile nie występuje schorzenie podstawowe, takie jak „zapalenie tętnic”, leki kortykosteroidowe zazwyczaj nie są zalecane.

Obecnie głównym sposobem leczenia „(niezapalne zapalenie tętnic jonowych)” jest kontrolowanie objawów oraz leczenie lub minimalizowanie przyczyn i czynników współistniejących. Jest to ważne, ponieważ „(niezapalne zapalenie tętnic jonowych)” zazwyczaj dotyczy jednego oka na raz. Takie podejście może zatem zmniejszyć ryzyko utraty wzroku w obu oczach z powodu „(jonów)”.

Jeśli cierpisz na utratę wzroku spowodowaną jonizacją, lekarz może zalecić stosowanie urządzeń wspomagających, takich jak lupy, lub korzystanie z ustawień powiększenia lub poleceń głosowych/informacji zwrotnej w urządzeniach. Mogą one pomóc Ci zrekompensować lub obejść problemy ze wzrokiem.

Czego możemy się spodziewać jeśli taka sytuacja zaistnieje?

Zapalenie jonowe (ION) zazwyczaj powoduje nagłą utratę wzroku. „Nagły” stan może trwać minuty lub godziny, ale czasami może trwać dni. Najczęstsze rodzaje ION powodują niewyraźne lub upośledzone widzenie. Niektóre rodzaje mogą prowadzić do całkowitej utraty wzroku. Czasami, zanim ION doprowadzi do całkowitej utraty wzroku, występują krótkie epizody niewyraźnego widzenia.

Czy to sprawi, że mój wzrok znów będzie lepszy?

`(ION)` nie zagraża życiu, ale może spowodować poważną utratę wzroku, utrudniającą normalne funkcjonowanie.

W niektórych przypadkach ION jest odwracalny, ale najczęściej powoduje przynajmniej częściową, trwałą utratę wzroku.Jednak osoby, które tracą wzrok, uczą się również „adaptować” do tej sytuacji. Zaczynają wtedy wykorzystywać inne obszary widzenia do określonych zadań, takich jak czytanie. Kiedy tak się dzieje, może się wydawać, że ich wzrok się poprawił, ale tak naprawdę stają się coraz bardziej odporne na utratę wzroku.

Czy można zapobiegać niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego?

Nie można całkowicie zapobiec (ION). Można jednak zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia. Głównym sposobem jest unikanie lub kontrolowanie stanów, które mogą powodować lub przyczyniać się do (ION). Lekarz może zalecić zmianę leków na nadciśnienie, aby zapobiec obniżeniu ciśnienia krwi podczas snu, rozpoczęcie stosowania leków obniżających poziom cholesterolu, dostosowanie leków na cukrzycę, zaprzestanie palenia tytoniu (w tym waporyzacji) i inne środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia (ION).

Ponadto, jeśli konieczna będzie operacja, personel medyczny podejmie kroki w celu zapobiegania wystąpieniu krwawienia z tętnicy wieńcowej (ang. ION). Jeśli wystąpiło u Ciebie krwawienie z tętnicy wieńcowej (ang. ION) lub jeśli wiesz, że występuje u Ciebie schorzenie, które może je wywołać (takie jak GCA lub zapalenie naczyń), poinformuj o tym chirurga i/lub anestezjologa przed operacją. Będą oni mogli odpowiednio zaplanować leczenie i wprowadzić niezbędne zmiany.

Jak możesz o siebie dbać, jeśli cierpisz na tę chorobę?

Jeśli w przeszłości wystąpiła u Ciebie „niearteryczna anemia jonowa” w jednym oku, powinieneś zachować szczególną ostrożność w przypadku jakichkolwiek zmian lub utraty wzroku w drugim oku. Ponieważ jeśli choroba wystąpi w jednym oku, istnieje większe prawdopodobieństwo, że wystąpi ona również w drugim oku.

Jeśli cierpisz na zapalenie tętnic, okulista skieruje Cię do specjalisty, takiego jak reumatolog. Reumatolog może pomóc zdiagnozować i leczyć wszelkie ukryte schorzenia o podłożu immunologicznym lub zapalnym, które mogą być przyczyną zapalenia tętnic. Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń okulisty i innych lekarzy w zakresie leczenia choroby. Pomoże Ci to uniknąć zaostrzeń i dalszej utraty wzroku lub problemów w przyszłości.

Kiedy należy udać się do okulisty?

Twój okulista będzie regularnie umawiał wizyty kontrolne , aby monitorować Twój wzrok lub stan oczu pod kątem ewentualnych zmian. Powinieneś/powinnaś umawiać się na te wizyty zgodnie z zaleceniami. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w swoim wzroku, skontaktuj się z okulistą/okulistką jak najszybciej. Okulista/okulistka poinformuje Cię, czy konieczna jest konsultacja, czy należy zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach, czy też wystąpią jakiekolwiek inne zmiany.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Każda nagła utrata wzroku jest objawem wymagającym natychmiastowej interwencji lekarskiej.Ponieważ czasami może to być objaw stanu zagrażającego życiu, takiego jak „(udar)” (stan podobny do paraliżu) lub może to być nagły przypadek okulistyczny, taki jak „(odwarstwienie siatkówki)” (odwarstwienie siatkówki, które można wyleczyć, jeśli leczenie zostanie podjęte szybko).

Tylko przeszkolony lekarz i specjalistyczne badania mogą stwierdzić, czy nagła utrata wzroku jest rzeczywiście nagłym przypadkiem. W takiej sytuacji minuty mogą mieć ogromne znaczenie. Dlatego najlepiej nie ignorować tego, jeśli nigdy wcześniej nie doświadczyłeś nagłej utraty wzroku. Jeśli cierpisz na schorzenie, które naraża Cię na ryzyko nagłej utraty wzroku lub wystąpiło ono u Ciebie w przeszłości, porozmawiaj z lekarzem. Pomoże on wyjaśnić, kiedy ten objaw wymaga natychmiastowego leczenia, a kiedy jest to coś, czego należy się spodziewać w Twoim stanie.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Oto kilka pytań, które możesz chcieć zadać:

• Jaki rodzaj niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego mam?
• Co może być przyczyną lub czynnikiem przyczyniającym się do tego zjawiska?
• Jakie opcje leczenia Pan zaleca?
• Czy moja utrata wzroku będzie trwała, czy istnieje szansa, że ​​wzrok się poprawi?

Czy `(niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego)` to `(udar)`?

Nie, ale są pewne podobieństwa.

„(Niedokrwienie)” to stan, w którym komórki nie otrzymują wystarczającego przepływu krwi i zaczynają obumierać. „(Udar niedokrwienny)” to stan, w którym występuje w mózgu. „(ION)” występuje w „(nerwie wzrokowym)”. Dlatego są podobne, ale nie takie same.

Innym powodem ich podobieństwa jest to, że osoby z niedokrwieniem nerwu wzrokowego (ION) czasami doświadczają okresowych objawów. Jeśli tak się stanie, oznacza to zwiększone ryzyko wystąpienia niedokrwienia nerwu wzrokowego (Ischemii nerwu wzrokowego) i utraty wzroku w ciągu kilku najbliższych dni. Dlatego nie należy ignorować nagłej utraty wzroku. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Nagła utrata wzroku w przypadku niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego oznacza, że ​​nerw wzrokowy nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. Z czasem może to prowadzić do trwałego uszkodzenia i utraty wzroku. Dlatego nagłej utraty wzroku nigdy nie należy ignorować ani czekać na jej wystąpienie.

Jeśli cierpisz na schorzenie, które może prowadzić do nagłej utraty wzroku, czyli tzw. „ON”, warto porozmawiać z okulistą. Powie Ci, na co zwrócić uwagę i co zrobić, jeśli zauważysz zmiany w widzeniu. Szybka reakcja może mieć duże znaczenie i pomóc uchronić Cię przed poważniejszymi problemami ze wzrokiem i dyskomfortem. Dbaj więc o swoje oczy!

` Niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, ION, AION, PION, utrata wzroku, choroba oczu, nerw wzrokowy, nagła utrata wzroku