Rzeczy, które musisz wiedzieć o niewydolności nerek!

Czy zastanawiałeś się kiedyś, ile pracy wykonują te dwie małe nerki w naszym ciele? Czasami te nerki mogą zawieść. W takim przypadku nazywamy to niewydolnością nerek. Chociaż dla niektórych może to być przerażające, ważne jest, aby zdawać sobie z tego sprawę.

Czym jest niewydolność nerek?

Mówiąc najprościej, niewydolność nerek to stan, w którym jedna lub obie nerki nie pracują prawidłowo. Oznacza to, że nie mogą samodzielnie wykonywać swojej pracy. Może się to zdarzyć na dwa sposoby. Jednym z nich jest ostra niewydolność nerek . Jest to stan, który pojawia się nagle. Czasami jednak ma charakter przejściowy i można go leczyć. Drugim rodzajem jest przewlekła niewydolność nerek . Jest to stopniowe, powolne pogarszanie się stanu nerek z upływem czasu. Jest to najczęstsza przypadłość u większości osób.

Ten stan niewydolności nerek może stopniowo przechodzić w stadium końcowe, czyli schyłkową niewydolność nerek (ESKD) . W rzeczywistości, nieleczona, ESKD może zagrażać życiu. Osoba z tą chorobą może przeżyć bez leczenia zaledwie kilka dni lub tygodni. Nie martw się jednak, dzięki odpowiedniemu leczeniu niewydolność nerek można opanować i cieszyć się dobrą jakością życia.

Co dzieje się z naszymi nerkami?

Zobaczmy teraz, co te narządy, zwane nerkami, robią z naszym ciałem. Twoje nerki są jak dwie fasolki. Są mniej więcej wielkości pięści. Czy wiesz, gdzie się znajdują? Znajdują się tuż pod klatką piersiową, z tyłu. Większość ludzi ma dwie nerki, które działają prawidłowo. Ale jeśli jedna nerka działa prawidłowo, można żyć komfortowo.

Głównym zadaniem nerek jest usuwanie toksyn z organizmu . Wyobraź sobie je jako filtr. Filtrują krew i usuwają z niej niepożądane produkty przemiany materii w postaci moczu (który nazywamy również moczem ).

Pomyślcie więc, co się stanie, jeśli nerki nie będą działać prawidłowo? Te produkty przemiany materii gromadzą się w organizmie. Kiedy tak się dzieje, zaczynasz czuć się źle, a nieleczony może w końcu umrzeć. Ale, jak już wspomniałem, większość osób może kontrolować ten stan dzięki odpowiedniemu leczeniu.

Jak często występuje niewydolność nerek?

Zobaczmy, jak powszechna jest ta choroba, zwana niewydolnością nerek. W kraju takim jak Ameryka, choroba ta dotyka około 7,5 lakh osób rocznie. Jeśli spojrzeć na świat, to około 2 miliony ludzi cierpi na tę chorobę. W naszym kraju również jest sporo osób z tą chorobą, zwłaszcza że choroby takie jak cukrzyca i nadciśnienie są powszechne.

Jakie są pięć stadiów choroby nerek?

Mówiąc o stadiach choroby nerek, bierzemy pod uwagę wskaźnik eGFR (szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej).Wartość ta jest nazywana. To jest badanie krwi.

Mówiąc prościej, eGFR to miara skuteczności filtrowania płynów przez nerki. U zdrowej osoby eGFR zazwyczaj przekracza 90. Wartość eGFR równa 0 oznacza, że ​​nerki w ogóle nie funkcjonują.

Wyróżnia się pięć głównych stadiów choroby nerek:

• Etap I: Twój współczynnik GFR wynosi powyżej 90. Na tym etapie Twoje nerki funkcjonują prawidłowo, chociaż występują pewne uszkodzenia.
• Stopień II: Wskaźnik GFR może wynosić od 60 do 89. Nerki są bardziej uszkodzone niż w stopniu I, ale nadal funkcjonują prawidłowo.
• Etap III: Wskaźnik GFR może wynosić od 30 do 59. Na tym etapie czynność nerek może być łagodna lub ciężka.
• Stopień IV: Wskaźnik GFR może wynosić od 15 do 29. Oznacza to, że funkcja nerek jest poważnie upośledzona.
• Stopień V: Wskaźnik GFR jest niższy niż 15. Oznacza to, że nerki są bliskie niewydolności lub całkowicie ją utraciły. Wtedy zazwyczaj zaczynają pojawiać się objawy.

Jakie są wczesne objawy ostrzegawcze niewydolności nerek?

Często wczesna choroba nerek nie daje żadnych objawów lub ma jedynie łagodne objawy. Ale nawet jeśli nie zauważysz żadnych objawów, przewlekła choroba nerek (PChN) może powodować uszkodzenia od wewnątrz.

Objawy niewydolności nerek mogą się różnić u poszczególnych osób. Jeśli Twoje nerki nie pracują prawidłowo, zwróć uwagę na jeden lub więcej z poniższych objawów:

• Uczucie skrajnego zmęczenia (znużenia). Nie tylko zmęczenie, ale zmęczenie, które nie ustępuje, niezależnie od ilości snu.
• Nudności i wymioty. Mogą im towarzyszyć utrata apetytu.
• Uczucie dezorientacji lub trudności z koncentracją. Wyobraź sobie, że odczuwasz lekkie zawroty głowy i nie możesz się na czymś skoncentrować.
• Obrzęk (opuchlizna). Obrzęk, szczególnie wokół dłoni, kostek lub twarzy. Niektóre osoby zgłaszają obrzęk wokół oczu po przebudzeniu rano.
• Zmiana częstotliwości oddawania moczu. Może wystąpić potrzeba częstszego oddawania moczu lub zmniejszona ilość oddawanego moczu. Może również wystąpić pienienie się moczu.
• Skurcze mięśni lub utykanie.
• Sucha i swędząca skóra.
• Utrata apetytu lub metaliczny posmak w ustach.

Nie martw się, jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub dwa z tych objawów, ale jeśli utrzymują się, koniecznie udaj się do lekarza .

Jakie są główne przyczyny niewydolności nerek?

Dwiema głównymi przyczynami przewlekłej choroby nerek i niewydolności nerek są cukrzyca i nadciśnienie tętnicze . Obie te choroby są bardzo powszechne w naszym kraju.

Jeśli chorujesz na cukrzycę i nie jest ona dobrze kontrolowana, Twój poziom cukru we krwi będzie stale wysoki (hiperglikemia). Utrzymujący się wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić nerki i inne narządy.

Nadciśnienie tętnicze oznacza, że ​​krew przepływa przez naczynia krwionośne zbyt mocno i zbyt gwałtownie. Długotrwale nieleczone, ta nadmierna siła może uszkodzić tkanki nerek.

Niewydolność nerek nie jest stanem nagłym. Istnieją inne czynniki, które mogą na nią wpływać:

• Wielotorbielowatość nerek (PKD): Jest to choroba genetyczna dziedziczona po jednym z rodziców. W jej przebiegu wewnątrz nerek tworzą się wypełnione płynem torbiele (torbiele).
• Choroby kłębuszkowe: Choroby te upośledzają zdolność nerek do filtrowania produktów przemiany materii.
• Choroby nerek o podłożu autoimmunologicznym: Na przykład choroba zwana toczniem . Jest to choroba autoimmunologiczna, co oznacza, że ​​układ odpornościowy organizmu atakuje własne komórki. Może to powodować uszkodzenia narządów, bóle stawów, gorączkę i zmiany skórne.

Czasami niewydolność nerek może wystąpić nagle z nieoczekiwanego powodu. Nazywa się to ostrym uszkodzeniem nerek . W tym przypadku nerki nagle tracą zdolność do prawidłowego funkcjonowania. Stan ten może wystąpić w ciągu kilku dni. Jednak w większości przypadków jest on przejściowy.

Najczęstszymi przyczynami nagłej niewydolności nerek są:

• Niektóre leki, zwłaszcza środki przeciwbólowe, mogą powodować taki stan.
• Ciężkie odwodnienie. Gdy organizm nie ma wystarczającej ilości wody.
• Niedrożność dróg moczowych. Może być spowodowana np. kamieniem moczowym.
• Nieleczone choroby układowe. Na przykład choroby serca lub wątroby.

Jakie są czynniki ryzyka niewydolności nerek?

Niewydolność nerek może rozwinąć się u każdego. Ryzyko może być jednak zwiększone, jeśli występuje którykolwiek z poniższych czynników:

• Jeśli masz cukrzycę .
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) .
• Jeśli masz chorobę serca .
• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpiał na chorobę nerek (predyspozycja dziedziczna).
• Jeśli masz nieprawidłowości strukturalne nerek .
• Jeśli jesteś czarny (z przyczyn genetycznych).
• Jeśli masz ponad 60 lat .
• Jeśli od dłuższego czasu zażywasz leki przeciwbólowe , zwłaszcza NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) , które możesz bez problemu kupić w aptece.

Jakie są powikłania niewydolności nerek?

Nerki pełnią w naszym organizmie różne funkcje. Dlatego niewydolność nerek może prowadzić do różnych powikłań. Na przykład:

• Wysokie ciśnienie krwi.
• Anemia. Oznacza to niedobór krwi. Nerki produkują hormon, który pomaga w produkcji czerwonych krwinek. Kiedy nerki są uszkodzone, jego produkcja spada.
• Choroba kości.
• Płyn wokół płuc.
• Uszkodzenie nerwów.
• Zaburzenia równowagi elektrolitowej. Oznaczają one zmianę stężenia soli, takich jak sód i potas, we krwi.

Ale nie zakładaj, że sama diagnoza niewydolności nerek oznacza śmierć. Jeśli będziesz przestrzegać planu leczenia zaleconego przez lekarza – który może obejmować leki, zmiany stylu życia oraz ograniczenie spożycia soli i niektórych produktów spożywczych – możesz dobrze kontrolować swoją chorobę. Jeśli jednak nie będziesz słuchać lekarza, stan Twoich nerek może się pogorszyć, a Ty możesz nawet umrzeć.

Czy niewydolność nerek w stadium końcowym może być przyczyną śmierci?

Tak, schyłkowa niewydolność nerek (ESKD) może być śmiertelna. Ale jak już wspomniałem, przy odpowiednim leczeniu większość osób może żyć z niewydolnością nerek. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że niewydolność nerek jest nieuleczalna . Oznacza to, że nawet po leczeniu nerki nie będą funkcjonować tak, jak przed rozwojem choroby. Leczenie ma na celu jak najdłuższe utrzymanie funkcji nerek i spowolnienie ich szybkiego pogarszania się.

Jak diagnozuje się niewydolność nerek?

Lekarz może zlecić wykonanie różnych badań czynności nerek, aby ocenić ich pracę i wykryć niewydolność nerek. Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie ryzyko niewydolności nerek, zazwyczaj wykonuje się następujące badania:

• Badania krwi: Sprawdzają one, jak dobrze nerki usuwają produkty przemiany materii z krwi. Lekarz pobiera niewielką próbkę krwi z żyły łokciowej za pomocą cienkiej igły. Próbka krwi jest następnie badana w laboratorium. To badanie krwi służy również do sprawdzenia wspomnianego wcześniej wskaźnika eGFR .
• Badania moczu: mierzą one zawartość niektórych substancji w moczu, takich jak białko czy krew. Należy oddać mocz do specjalnego pojemnika w gabinecie lekarskim lub szpitalu. Próbka moczu zostanie następnie zbadana w laboratorium.
• Badania obrazowe: Badania te pozwalają lekarzowi obejrzeć nerki i okolice, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości lub blokady. Typowe badania obrazowe obejmują USG nerek , urografię TK i rezonans magnetyczny .

Jak leczy się niewydolność nerek?

Leczenie niewydolności nerek zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania schorzenia. Lekarze nie są w stanie całkowicie wyleczyć niewydolności nerek i jest to stan zagrażający życiu. Leczenie może jednak pomóc w przedłużeniu życia oraz złagodzeniu objawów i powikłań.

Jeśli Twoje nerki stopniowo zawodzą, lekarz może zastosować kilka różnych metod monitorowania Twojego stanu zdrowia i utrzymania funkcji nerek tak długo, jak to możliwe. Metody te mogą obejmować:

• Częste badania krwi.
• Regularne sprawdzanie ciśnienia krwi.
• Leki.

Jeśli cierpisz na schyłkową niewydolność nerek , potrzebujesz leczenia, aby utrzymać się przy życiu. Istnieją dwa główne sposoby leczenia niewydolności nerek: dializa i przeszczep nerki .

Leki na niewydolność nerek

W zależności od przyczyny choroby nerek, lekarz może przepisać jeden lub więcej z następujących leków:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) lub blokery receptora angiotensyny II (ARB): Leki te pomagają obniżyć ciśnienie krwi.
• Diuretyki: Pomagają usunąć nadmiar płynów z organizmu. Niektórzy nazywają je również „tabletkami na odwodnienie”.
• Statyny: pomagają obniżyć poziom cholesterolu.
• Środki stymulujące erytropoetynę: Pomagają wytwarzać czerwone krwinki w przypadku anemii.
• Witamina D i kalcytriol: pomagają zapobiegać utracie masy kostnej.
• Leki wiążące fosforany: Pomagają usuwać nadmiar fosforu z krwi.

Dializa

Dializa to metoda wspomagająca organizm w filtrowaniu krwi. Można ją porównać do dawania nerkom chwili wytchnienia, aby nie musiały tak ciężko pracować. Istnieją dwa rodzaje dializy:

• Hemodializa: To urządzenie regularnie oczyszcza krew. Wiele osób z niewydolnością nerek trafia do szpitala lub stacji dializ na hemodializę trzy do czterech razy w tygodniu. Może to być nieco męczące, ponieważ trzeba być podłączonym do urządzenia przez kilka godzin.
• Dializa otrzewnowa:Podczas tego zabiegu lekarz wprowadza cienką rurkę (cewnik) pod skórę brzucha i podłącza ją do worka zawierającego płyn dializacyjny. Płyn ten przepływa z worka do jamy brzusznej, gdzie usuwa produkty przemiany materii i nadmiar płynu, po czym wraca do worka. Czasami dializę otrzewnową można wykonać w domu.

Przeszczep nerki

Podczas przeszczepu nerki chirurg zastępuje uszkodzoną nerkę zdrową. Ta zdrowa nerka (narząd dawcy) może pochodzić od dawcy zmarłego lub żywego. Z jedną zdrową nerką można żyć dobrze. Po przeszczepie nerki konieczne będzie przyjmowanie leków do końca życia, aby zapobiec jej uszkodzeniu. Leki te zapobiegają odrzuceniu nowej nerki przez organizm.

Czy możliwe jest wyleczenie z niewydolności nerek w stadium końcowym?

Zależy to od wielu czynników. Przy odpowiednim leczeniu możesz wieść szczęśliwe i satysfakcjonujące życie. Należy jednak liczyć się z koniecznością leczenia do końca życia. Pamiętaj, że choroby nerek ani niewydolności nerek nie da się odwrócić , można je jedynie spowolnić.

Jak zapobiegać niewydolności nerek?

Chociaż niewydolności nerek i przewlekłej choroby nerek (PChN) nie można odwrócić, istnieją działania, które można podjąć, aby chronić ich funkcję. Zdrowe nawyki i codzienne czynności mogą spowolnić tempo utraty funkcji nerek.

Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę nerek lub niewydolność nerek, warto wykonać następujące czynności:

• Regularnie kontroluj pracę nerek (zgłaszaj się na badania zgodnie z zaleceniami lekarza).
• Jeśli chorujesz na cukrzycę, utrzymuj poziom cukru we krwi w normie .
• Utrzymuj ciśnienie krwi w normie .
• Unikaj używania wyrobów tytoniowych (np. palenia).
• Unikaj produktów bogatych w potas i sód (sól) . Najlepiej skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem, ponieważ niektóre owoce i warzywa również zawierają dużo potasu.
• Pamiętaj, aby przychodzić na wszystkie zaplanowane wizyty u lekarza.

Czego można się spodziewać w przypadku niewydolności nerek?

Nie ma całkowitego lekarstwa na niewydolność nerek. Jednak dzięki właściwej diagnozie i leczeniu można żyć dłużej bez znaczącej zmiany jakości życia.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli masz czynniki ryzyka niewydolności nerek, skonsultuj się z lekarzem. Oznacza to:

• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi .
• Jeśli zauważysz zmiany w swoim rytmie oddawania moczu (częstsze oddawanie moczu, rzadsze oddawanie moczu, pienisty mocz, krew).
• Jeśli odczuwasz mgłę mózgową lub trudności z koncentracją.
• Jeśli masz nudności lub wymioty .
• Jeśli masz cukrzycę .
• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie miał chorobę nerek .
• Jeśli w przeszłości wystąpił u Ciebie problem z nerkami (np. nagła niewydolność nerek).
• Jeśli regularnie przyjmujesz NLPZ .

Jeśli masz coś takiego, nie ignoruj ​​tego. Warto jak najszybciej udać się do lekarza i zasięgnąć porady.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Zastanów się nad zadaniem lekarzowi następujących pytań na temat niewydolności nerek:

• Skąd masz pewność, że mam niewydolność nerek?
• Jeśli nie mam niewydolności nerek, na jakie inne schorzenia mogę cierpieć?
• Co jest przyczyną niewydolności nerek?
• Czy potrzebuję dializ?
• Jaki rodzaj dializy zalecasz?
• Czy kwalifikuję się do przeszczepu nerki?
• Jakie leki mógłbyś mi polecić?
• Czy muszę wprowadzić jakieś zmiany do swojej diety?
• Jak często muszę przychodzić na leczenie?

Kiedy należy rozważyć opiekę hospicyjną w przypadku niewydolności nerek?

Decyzja o tym, kiedy Ty lub Twój bliski powinniście skorzystać z opieki hospicyjnej, jest decyzją osobistą. Zespół medyczny może pomóc Ci wybrać najlepsze rozwiązanie w Twojej sytuacji. Celem opieki hospicyjnej jest zapewnienie komfortu i wsparcia osobom w końcowym stadium choroby, takim jak niewydolność nerek. Opieka hospicyjna w przypadku niewydolności nerek jest zazwyczaj podejmowana, gdy leczenie, takie jak dializa lub przeszczep nerki, nie jest już skuteczne lub nie można go przeprowadzić.

Co zatem powinniśmy zapamiętać z tego wszystkiego?

Nerki to niezbędne narządy w naszym ciele. Usuwają produkty przemiany materii i nadmiar płynów. Jeśli nerki zawodzą, oznacza to, że nie funkcjonują prawidłowo. Nieleczone może to być śmiertelne. Ale nie martw się, dializa lub przeszczep nerki pomogą Ci kontynuować dobre życie. Twój plan leczenia może obejmować przyjmowanie leków i stosowanie specjalnej diety. Pamiętaj o regularnych wizytach u lekarza. W razie pytań lub wątpliwości dotyczących leczenia, leków, zmian stylu życia lub innych elementów planu leczenia, porozmawiaj z lekarzem.

Niewydolność nerek , choroba nerek, cukrzyca, nadciśnienie, dializa, przeszczep nerki