Czy brzuch Twojego dziecka rośnie, a kończyny stają się chudsze? Dowiedzmy się czegoś więcej (Kwashiorkor)?

Dzisiaj porozmawiamy o niebezpiecznej chorobie, która może rozwinąć się u naszych maluchów, ale możemy nie być jej w pełni świadomi. Czasami, widząc dziecko z dużym brzuchem i bezwładnymi kończynami, myślimy, że coś musi być nie tak. Ale to może być poważny niedobór żywieniowy zwany kwashiorkorem . Dlatego bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Czym jest Kwashiorkor? Wyjaśnijmy to po prostu.

Mówiąc prościej, Kwashiorkor to schorzenie spowodowane poważnym niedoborem białka . Białko jest niezbędne do rozwoju naszego organizmu, zwłaszcza małych dzieci. Kwashiorkor występuje, gdy organizm nie otrzymuje odpowiedniej ilości białka i niektórych niezbędnych mikroelementów.

W tym przypadku, gdy brakuje białka, tkanki organizmu gromadzą wodę i puchną. W medycynie nazywamy to „obrzękiem” . To właśnie obrzęk jest główną cechą odróżniającą Kwashiorkor od innych stanów niedożywienia. Widać, że kończyny dziecka są chude, ale dłonie, nogi, twarz, a zwłaszcza brzuch, są opuchnięte. Widząc ten obrzęk brzucha, osoba nieświadoma może czasami pomyśleć, że dziecko dobrze się najadło i jest syte. W rzeczywistości jednak cierpi ono na poważne niedożywienie .

Kogo najczęściej dotyka ta choroba (Kwashiorkor)?

Kwashiorkor to choroba rzadko występująca w krajach rozwiniętych, takich jak Europa i Ameryka. Najczęściej występuje w krajach rozwijających się. Ryzyko jest wyższe w krajach, w których powszechne są ubóstwo, niedobory żywności, złe warunki sanitarne i rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych.

Chociaż Kwashiorkor może dotknąć każdego w każdym wieku, najczęściej dotyka małe dzieci, zwłaszcza te w wieku od 3 do 5 lat. W tym wieku większość dzieci jest odstawiana od piersi i wprowadzana do diety z innymi pokarmami. Czasami dieta, którą otrzymują, może być bogata w węglowodany (np. produkty skrobiowe, takie jak ryż, chleb i ziemniaki), ale uboga w białko i inne składniki odżywcze. To właśnie wtedy problem staje się bardziej powszechny.

Jaka jest różnica między (Kwashiorkor) i (Marasmus)?

Możesz się teraz zastanawiać, czy Kwashiorkor to jedyna ciężka forma niedożywienia? Nie, istnieje inna, zwana marazmem . Kwashiorkor i marazm to dwa główne rodzaje poważnego niedożywienia białkowo-energetycznego, rozpoznawane przez pracowników służby zdrowia na całym świecie.

Główną różnicą pomiędzy nimi jest:

• Kwashiorkor to w zasadzie niedobór białka .
• Marasmus to stan, w którym wszystkie makroskładniki, takie jak białka, węglowodany i tłuszcze, ulegają zmniejszeniu, co oznacza, że ​​całkowita ilość spożywanych kalorii ulega zmniejszeniu.

Mówiąc wprost, osoba z marazmem wygląda na szczupłą i wychudzoną. Zazwyczaj nie spożywa wystarczającej ilości kalorii. Albo je za mało, albo jej organizm zużywa zbyt dużo energii (na przykład z powodu uporczywej biegunki), albo jedno i drugie. Natomiast osoba z kwashiorkorem może wydawać się nie spożywać wystarczającej ilości kalorii z powodu obrzęku, ale jednocześnie nie dostarcza sobie wystarczającej ilości białka.

Jakie są objawy Kwashiorkoru? Jak go rozpoznać?

Dobrze, więc jak rozpoznać tę chorobę (Kwashiorkor)? Jakie objawy może zauważyć dziecko? Bardzo ważne jest, aby być ich świadomym, ponieważ wtedy możemy szybko podjąć działania.

• Obrzęk (opuchlizna): To główny objaw. Szczególnie w kostkach, nogach, dłoniach i twarzy, obrzęk wygląda tak, jakby wypełniła je woda.
• Wzdęcie brzucha (duży brzuch): Brzuch powiększa się z powodu gromadzenia się płynu (wodobrzusza). Niektórzy nazywają to również „plastyką brzucha”.
• Zmiany we włosach: Włosy stają się suche, łamliwe, wypadają, czasami zmienia się ich kolor, stają się jaśniejsze (zmniejsza się pigmentacja).
• Problemy skórne (zapalenie skóry): Skóra staje się sucha i łuszcząca. W niektórych miejscach może pojawić się strup lub czerwone plamy. W przypadku uszkodzenia, skóra nie goi się szybko.
• Powiększona wątroba: Może to być objaw stłuszczenia wątroby.
• Zanik mięśni: Mięśnie kończyn stają się coraz cieńsze. Co zaskakujące, tkanka tłuszczowa podskórna może pozostać taka sama.
• Odwodnienie: Brak wody w organizmie.
• Anoreksja: utrata apetytu i chęci do jedzenia.
• Drażliwość i nadmierne zmęczenie: Dziecko jest często rozdrażnione, ospałe i nie ma ochoty na zabawę.
• Wzrost dzieci jest powolny: nie rosną wyżej, nie przybierają na wadze i są mniejsze od swoich rówieśników.

Inne powikłania, które mogą wystąpić w wyniku Kwashiorkoru

Oprócz tych objawów, jeśli schorzenie (Kwashiorkor) nie jest odpowiednio leczone, może prowadzić do poważniejszych powikłań, które mogą nawet zagrażać życiu.

• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia).
• Obniżenie temperatury ciała (hipotermia).
• Zmniejszona objętość krwi (hipowolemia) i będący jej wynikiem wstrząs (wstrząs hipowolemiczny).
• Zaburzenia równowagi elektrolitowej w organizmie spowodowane odwodnieniem.
• Układ odpornościowy jest wyjątkowo osłabiony. W rezultacie infekcje (takie jak gorączka, przeziębienia, biegunka, infekcje płuc) występują często, a rany goją się długo.
• Marskość wątroby (stwardnienie wątroby) i niewydolność wątroby.
• Trzustka (produkująca enzymy pomagające nam trawić pokarmy) kurczy się, co powoduje problemy trawienne.
• Ścieńczenie wyściółki przewodu pokarmowego (błony śluzowej żołądka i jelit). Może to czasami prowadzić do przerostu bakteryjnego jelita cienkiego.
• Znaczne opóźnienie wzrostu i rozwoju mózgu u dzieci.
• Ostatecznie post może nawet doprowadzić do śmierci.

Dlaczego to (Kwashiorkor) występuje? Jakie są tego przyczyny?

Niedobór białka jest uważany za główną przyczynę Kwashiorkoru. Wielu badaczy uważa, że ​​to właśnie on jest główną przyczyną. Jednak niektórzy nie do końca to akceptują. W niektórych przypadkach dodanie białka do diety nie było w stanie zapobiec ani wyleczyć Kwashiorkoru. To pokazuje, że niedobór białka to tylko część problemu, a przyczyny mogą być inne.

Główne problemy związane z Kwashiorkorem to:

• Spożywanie diety bogatej w węglowodany: Szczególnie w biedniejszych regionach Afryki, Ameryki Środkowej i Azji Południowo-Wschodniej, które są obszarami wysokiego ryzyka, ludzie często muszą spożywać tylko jeden rodzaj węglowodanów. Na przykład warzywa skrobiowe, takie jak ryż, kukurydza, maniok i bataty. Są one tańsze i łatwiej dostępne niż produkty bogate w białko (takie jak ryby, mięso, jaja, mleko i soczewica). Dotyczy to szczególnie obszarów wiejskich, gdzie praktykowane jest rolnictwo. Wyobraź sobie, że w niektórych rodzinach dzieci mogą dostawać przez cały dzień tylko ryż i puree ziemniaczane. W takim przypadku nie otrzymują wystarczającej ilości białka. Matki cierpiące na niedobór białka mogą przekazać ten niedobór swoim dzieciom.
• Niewystarczająca ilość pokarmu zastępczego po odstawieniu od piersi: Nazwa Kwashiorkor pochodzi z języka afrykańskiego kraju Ghany. Oznacza mniej więcej „chorobę, na którą zapada starsze dziecko po przyjściu na świat nowego”. Odnosi się to do bardzo powszechnego schorzenia. Kiedy rozpoczyna się karmienie piersią noworodka, starsze dziecko, które nadal karmi piersią, zostaje nagle odstawione od piersi. Następnie, z powodu braku środków, niewiedzy na temat żywienia lub obu tych czynników, odstawione od piersi dziecko nie otrzymuje odpowiedniego pokarmu zastępczego. W rezultacie jego stan odżywienia ulega pogorszeniu. Niektóre matki dają swoim małym dzieciom tylko trochę ryżu lub owsianki. Zapominają jednak o dodaniu czegoś bogatego w białko, takiego jak soczewica, mały kawałek ryby, żółtko jaja, lub po prostu nie mają na to wystarczająco dużo pieniędzy.

Oprócz tego istnieje kilka innych czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju Kwashiorkoru:

• Niedobór niezbędnych witamin (np. witaminy A, witamin z grupy B) i minerałów (np. żelaza, cynku).
• Niedobór przeciwutleniaczy (substancji chroniących komórki organizmu) w diecie.
• Aflatoksyny to toksyny pochodzące z pleśni rozwijającej się na zbożach i orzeszkach ziemnych uprawianych w ciepłym, wilgotnym klimacie.
• Pasożyty, takie jak robaki, oraz choroby zakaźne, takie jak odra, malaria i HIV. Choroby te osłabiają organizm i zmniejszają wchłanianie składników odżywczych.
• Poważne stresujące sytuacje życiowe, takie jak głód, ubóstwo, wojna i klęski żywiołowe.

Jak diagnozuje się chorobę Kwashiorkora?

Jak lekarze dokładnie diagnozują tę chorobę (Kwashiorkor)?

Zazwyczaj lekarz diagnozuje chorobę na podstawie badania fizykalnego dziecka i zwrócenia uwagi na objawy, które omówiliśmy wcześniej (zwłaszcza obrzęk, zmiany skórne i zmiany włosów) .

Ponadto:

• Zapytaj matkę lub opiekuna o dietę dziecka, jakie pokarmy spożywa codziennie i czy spożywa wystarczającą ilość białka.
• Zapytaj o przebyte choroby i obecne infekcje.
• Mierzy się stosunek wagi do wzrostu oraz wysokość do wieku dziecka i porównuje z siatkami centylowymi Światowej Organizacji Zdrowia. Pomiary te mogą dać lekarzowi dobry obraz stopnia niedożywienia dziecka i jego wpływu na jego wzrost.

Jak leczy się Kwashiorkor?

Kwashiorkor to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Im dłużej leczenie jest opóźniane, tym więcej powikłań może wystąpić. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) określiła 10 kroków, które należy podjąć w leczeniu ciężkiego niedożywienia. Należy je wykonywać bardzo ostrożnie, pod nadzorem lekarza w szpitalu.

1. Zapobieganie/leczenie hipoglikemii: Gdy niedożywione dzieci nagle otrzymują pokarm, poziom cukru we krwi może spaść niebezpiecznie nisko. Dlatego stopniowo podaje się im specjalnie przygotowane płyny (zawierające glukozę).

2. Zapobieganie/leczenie hipotermii: Niedożywione zwierzęta mają trudności z regulacją temperatury ciała. Dlatego należy je chronić przed zimnem (ciepłymi ubraniami i kocami).

3. Zapobieganie/leczenie odwodnienia: W leczeniu odwodnienia u osób z kwashiorkor stosuje się specjalną formułę o nazwie RESOMAL (`Roztwór nawadniający w przypadku niedożywienia`) – jest on przeznaczony do przywracania i utrzymywania równowagi płynów i soli mineralnych (zwłaszcza sodu) w organizmie. Można go podawać doustnie lub, w razie potrzeby, przez rurkę.

4. Korygowanie zaburzeń elektrolitowych: Zaburzenia równowagi elektrolitowej w organizmie, takie jak niedobór potasu i magnezu, są poważne i mogą zagrażać życiu. Mogą się one zmienić, zwłaszcza gdy osoba niedożywiona zacznie ponownie jeść. Pracownicy służby zdrowia starają się je najpierw skorygować, często za pomocą roztworu (RESOMAL).

5. Zapobieganie/leczenie infekcji: Ze względu na osłabiony układ odpornościowy związany z kwashiorkorem, każda infekcja stanowi poważne zagrożenie dla powrotu do zdrowia. Dlatego, nawet w przypadku jakichkolwiek wątpliwości, podaje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

6. Korygowanie niedoborów mikroelementów:Niedobory niezbędnych witamin i minerałów, takich jak witamina A, kwas foliowy, cynk i żelazo, są uzupełniane. Żelazo podaje się jednak dopiero po częściowym wyzdrowieniu dziecka.

7. Rozpocznij karmienie ostrożnie: To bardzo ważny krok. Metabolizm (sposób organizmu na wytwarzanie i wykorzystywanie energii) osób niedożywionych uległ zmianie. Kiedy ponownie zaczną jeść, ich metabolizm ponownie zacznie się zmieniać. Jeśli jednak nastąpi to zbyt szybko, może wystąpić zagrażające życiu powikłanie zwane „zespołem ponownego odżywienia” . Dlatego karmienie należy rozpoczynać bardzo ostrożnie, w małych ilościach, kilka razy dziennie, pod ścisłym nadzorem. Szczególnie w przypadku (Kwashiorkor) białko należy wprowadzać stopniowo, po trochu.

8. Nadrabianie zaległości: Gdy stan dziecka się ustabilizuje i wydaje się, że dobrze toleruje karmienie, stopniowo zwiększa się ilość podawanych kalorii i białka. Światowa Organizacja Zdrowia opracowała specjalnie opracowane, bogate w składniki odżywcze, gotowe produkty lecznicze (RUTF). Można je podawać doustnie lub przez sondę, w razie potrzeby. To faza rehabilitacji żywieniowej. Może ona trwać kilka tygodni (zwykle 2-6 tygodni).

9. Zapewnij stymulację sensoryczną i wsparcie emocjonalne: Dzieci z zespołem Kwashiorkor mogą być ospałe i senne przez długi czas. Ich rozwój intelektualny, neurologiczny i społeczny może być zahamowany z powodu niedożywienia. Aktywności stymulujące, takie jak zabawy z zabawkami, rozmowa oraz okazywanie miłości i czułości, pomagające dzieciom w powrocie do zdrowia, są częścią planu leczenia. W miarę możliwości pracownicy służby zdrowia będą również angażować matkę dziecka w ten proces.

10. Przygotowanie do dalszej opieki po rekonwalescencji: Przed wypisaniem dziecka ze szpitala pracownicy służby zdrowia udzielają matce (lub opiekunowi) edukacji i porad dotyczących odżywiania, karmienia piersią, przygotowywania zbilansowanej diety, higieny żywności i wody oraz profilaktyki chorób. W razie potrzeby podawane są szczepienia ochronne. Jeśli to możliwe, należy pomóc w zapewnieniu stabilnego, pożywnego źródła pożywienia.

Jak zapobiegać Kwashiorkorowi?

„Lepiej zapobiegać chorobie, niż leczyć ją, gdy już się rozwinie”. Możemy zatem podjąć pewne działania, aby zapobiegać (Kwashiorkor).

• Edukacja i świadomość: Bardzo ważne jest edukowanie rodziców i społeczności w zakresie podstawowych zasad żywienia, znaczenia karmienia piersią (wyłącznego karmienia piersią przez co najmniej 6 miesięcy, a następnie karmienia piersią z pokarmami uzupełniającymi przez okres do 2 lat), potrzeb żywieniowych dzieci i matek. Konieczne jest również nauczenie, jak rozpocząć wprowadzanie pokarmów uzupełniających w odpowiednim wieku i we właściwy sposób.
• Wsparcie żywieniowe: Wdrażanie programów żywieniowych przez rząd i różne organizacje. Na przykład dostarczanie suplementów diety (np. Thriposha) kobietom w ciąży, karmiącym i małym dzieciom. Ponadto promowanie lokalnych upraw (takich jak moringa, szpinak, groch, soja), które dostarczają białka i mikroelementów.
• Kontrola chorób: Kontrola chorób zakaźnych (takich jak biegunka, infekcje dróg oddechowych) i infekcji. Osłabiają one organizm i zmniejszają wchłanianie składników odżywczych. Poprawa higieny (mycie rąk, picie czystej wody, korzystanie z toalet) oraz terminowe szczepienia ochronne w znacznym stopniu przyczyniają się do zapobiegania niedożywieniu.
• Bezpieczeństwo żywnościowe: Każda rodzina powinna mieć dostęp do pożywnego jedzenia.

Co się stanie, jeśli Kwashiorkor nie zostanie leczony? Jakie są szanse na wyzdrowienie?

To jest coś, co zdecydowanie musimy wiedzieć.

Nieleczony Kwashiorkor może być śmiertelny. Śmierć może nastąpić w wyniku infekcji, odwodnienia, niewydolności serca lub wątroby.

Już na etapie rozpoczęcia leczenia istnieje ryzyko wystąpienia wspomnianego wcześniej powikłania, zwanego „zespołem ponownego odżywienia”. Z tego powodu leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych, pod nadzorem lekarza.

Jednak dzieci, które zostaną skutecznie i terminowo wyleczone i zrehabilitowane, mogą szybko wrócić do zdrowia. Chociaż istnieją pewne długotrwałe skutki Kwashiorkoru (np. zahamowanie wzrostu, trudności w uczeniu się), mogą one również ustąpić.

Powikłania kwashiorkoru stają się poważniejsze i trwają dłużej, im dłużej choroba pozostaje nieleczona. Niektóre dzieci mogą nigdy nie w pełni wyzdrowieć z opóźnień wzrostu i rozwoju. Mogą nadal być podatne na choroby wątroby i niewydolność trzustki.

Pamiętaj więc, że im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana i rozpocznie się leczenie, tym lepsze będą wyniki.

Wreszcie, Kwashiorkor może nie przypominać niedożywienia ze względu na obrzęk i wzdęcia. Może również powodować nieoczekiwane, ukryte skutki uboczne, takie jak utrata apetytu i stłuszczenie wątroby. Aby prawidłowo leczyć Kwashiorkor, ważne jest, aby go zrozumieć. Samo stosowanie diety wysokobiałkowej w domu może nie wystarczyć, a nawet być niebezpieczne. Dlatego jeśli masz objawy Kwashiorkoru, ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską, szczególnie w przypadku małych dzieci. Im szybciej zainterweniujesz, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia niedożywienia.

Jakie więc najważniejsze rzeczy powinniśmy zapamiętać z tej historii?

Zapamiętaj to dobrze:

• Kwashiorkor to poważne niedożywienie spowodowane niedoborem białka , dotykające zwłaszcza małe dzieci.
• Główne objawy to duży brzuch, opuchnięte kończyny, ale chuda sylwetka . Dodatkowo mogą wystąpić zmiany w skórze i włosach, utrata apetytu i drażliwość.
• To potencjalnie śmiertelny stan, dlatego konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. Nie należy podejmować prób leczenia w domu.
• O diecie dziecka, szczególnieUpewnij się, że podajesz dziecku pokarmy bogate w białko (takie jak ryby, mięso, jaja, mleko, soczewica i groszek). Upewnij się, że Twoje dziecko otrzymuje odpowiednie odżywianie podczas odstawiania od piersi.
• Higiena (mycie rąk, czysta woda) i zapobieganie chorobom (szczepienia) pomagają ograniczyć ryzyko wystąpienia tego zjawiska.
• Jeśli u Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, nie zwlekaj i udaj się do najbliższego lekarza lub szpitala. Szybkie leczenie może uratować życie dziecka i złagodzić długotrwałe skutki.

Kwashiorkor , niedożywienie, niedobór białka, żywienie dzieci, wzdęcia, gazy, niedobory żywieniowe