Wszystko o laminectomii w leczeniu bólu pleców. Nie bój się, porozmawiajmy!

Czy odczuwasz nieznośny ból pleców, szyi lub nóg? Czy czasami czujesz się zdrętwiały i pozbawiony życia z powodu tego bólu? W takim razie lekarz mógł Ci powiedzieć o zabiegu zwanym laminectomią. Nazwa brzmi trochę przerażająco. Ale nie martw się. Porozmawiajmy o tym prosto, w sposób zrozumiały dla każdego.

Czym jest laminectomia?

Mówiąc najprościej, laminectomia to rodzaj operacji kręgosłupa. Nasz kręgosłup składa się z małych kości ułożonych jedna na drugiej. Nazywa się je kręgami. Każdy kręg ma z tyłu małą, łukowatą część zwaną blaszką. Podczas tej operacji chirurg usuwa część lub całość blaszki.

Dlaczego to robimy? Zwiększa to przestrzeń dostępną dla rdzenia kręgowego i nerwów w kręgosłupie. Uciśnięte nerwy zostają uwolnione. Wtedy odczuwamy ogromną ulgę w nieznośnym bólu i drętwieniu.

Dlaczego potrzebna jest laminectomia?

Główną przyczyną jest zwężenie kanału kręgowego. W terminologii medycznej nazywamy to stenozą kanału kręgowego . Wraz z wiekiem lub z innych przyczyn, droga, przez którą przechodzi rdzeń kręgowy, może się zwężać. Wtedy nerwy w jego wnętrzu zaczynają być uciskane. Może to powodować różne objawy.

Oprócz zwężenia kanału kręgowego, zabieg laminectomii może być konieczny z kilku innych powodów.

• Zapalenie stawów : obrzęk i ból stawów.
• Ostrogi kostne: Ostrogi kostne, które rosną poza kręgosłupem, mogą uciskać nerwy.
• Przepuklina dysku: galaretowata substancja znajdująca się między kręgami wybrzusza się i uciska nerwy.
• Choroba zwyrodnieniowa dysków : poduszka między kręgami kręgosłupa zużywa się wraz z wiekiem.
• Guzy kręgosłupa: Czasami guzy te mogą tworzyć się w pobliżu nerwów i powodować ucisk.
• Zakażenia kręgosłupa: choroby zakaźne atakujące kręgosłup.

Jak przygotować się przed operacją?

Przed operacją lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji dotyczących przygotowań. Mogą one obejmować:

• Zrób nowe badania obrazowe: Lekarz może zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich lub rezonansu magnetycznego, aby uzyskać wyraźniejszy obraz kręgosłupa.
• Przestań przyjmować niektóre leki: Niektóre przyjmowane leki (w tym witaminy i suplementy ) mogą wpływać na przebieg operacji i proces gojenia. Dlatego bierz tylko leki zalecone przez lekarza .
• Unikaj palenia: Jeśli palisz, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań przed i po operacji. Jeśli masz trudności z rzuceniem palenia, porozmawiaj o tym z lekarzem.
• Zaplanuj odpoczynek: Przez jakiś czas po operacji nie będziesz w stanie wykonywać ciężkich prac. Dlatego spakuj rzeczy domowe z wyprzedzeniem. Wykonaj jak najwięcej prac domowych.
• Daj znać rodzinie i przyjaciołom: To wielka siła mieć kogoś, kto cię wspiera w trakcie rekonwalescencji.
• Nie należy jeść ani pić po północy w noc poprzedzającą zabieg. To bardzo ważne. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Co dzieje się podczas operacji?

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.Oznacza to, że nic nie poczujesz, będziesz całkowicie śpiący. Anestezjolog i jego zespół będą uważnie monitorować wszystko, od tętna po oddech, przez cały czas trwania operacji.

Oto kolejne etapy operacji:

1. Znieczulenie: Pacjent zostanie uśpiony poprzez nałożenie maski na twarz lub wstrzyknięcie leku do żyły w ramieniu.

2. Pozycja: Pacjent zostanie odwrócony twarzą do dołu, aby ułatwić przeprowadzenie operacji kręgosłupa.

3. Nacięcie skóry: Wykonuje się niewielkie nacięcie na skórze pleców nad bolesnym obszarem.

4. Usunięcie blaszki nerwu trójdzielnego: Lekarz rozciągnie mięśnie, aby odsłonić rdzeń kręgowy. Następnie wszelkie fragmenty kości, wyrośla kostne lub więzadła uciskające nerwy są przecinane i usuwane. Zabieg ten nazywa się dekompresją .

5. Inne operacje w razie potrzeby: Czasami, oprócz tej operacji, mogą być przeprowadzane inne operacje. Na przykład, operacja zespolenia kręgosłupa , która łączy kilka kręgów w celu stabilizacji kręgosłupa, lub operacja dyskektomii , która usuwa przepuklinę dysku.

Zabieg trwa zazwyczaj od 1 do 3 godzin, ale czas ten może się różnić w zależności od stopnia skomplikowania stanu pacjenta. Na koniec nacięcie jest zamykane szwami lub zszywkami. Następnie pacjent zostaje przewrócony na bok, a znieczulenie zostaje przerwane.

Po operacji i powrocie do domu

Po zabiegu zostaniesz przewieziony na oddział pooperacyjny, gdzie będziesz pod ścisłą obserwacją. Po przebudzeniu przez chwilę będziesz czuć się nieco ospały. Ból pleców jest normalny. Otrzymasz w tym celu środki przeciwbólowe. Zazwyczaj będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dzień lub dwa.

Ważne jest, aby jak najszybciej wstać z łóżka i zacząć chodzić. To może pomóc zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi. Lekarz często zaleci fizjoterapię.

Po powrocie do domu zadbaj o następujące rzeczy:

• Nie prowadź pojazdów: Unikaj prowadzenia pojazdów przez 1-2 tygodnie. Lekarz dokładnie poinformuje Cię, co robić.
• Unikaj podnoszenia ciężarów: Unikaj schylania się i podnoszenia ciężarów przez kilka tygodni.
• Utrzymuj szwy czyste i suche: Ponieważ są na plecach, poproś kogoś o pomoc w ich czyszczeniu. Zapytaj lekarza o instrukcje dotyczące kąpieli.
• Nie podróżuj na duże odległości: Podróże lotnicze i długie podróże samochodem mogą powodować zakrzepy krwi w nogach. Jeśli musisz podróżować, wstawaj i spaceruj co godzinę.

Powrót do normalnej aktywności zazwyczaj zajmuje 4-6 tygodni. Jeśli jednak przeszedłeś również operację zespolenia kręgosłupa, gojenie może potrwać około 2-4 miesięcy. Bardzo ważne jest, aby zachować cierpliwość.

Ryzyko i powikłania operacji

Jak każda operacja, laminectomia niesie ze sobą pewne ryzyko.

• Krwawienie
• Skrzepy krwi
• Zakażenie w miejscu operacji
• Uszkodzenie nerwów
• Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (Płyn mózgowo-rdzeniowy)
• Osłabiony kręgosłup

Czym jest zespół po laminectomii?

Czasami, bardzo rzadko, ból nie ustępuje całkowicie po zabiegu, jak oczekiwano. Czasami ból może się nasilić i mogą pojawić się nowe objawy. To właśnie nazywamy zespołem po laminectomii (lub zespołem nieudanej operacji kręgosłupa).

W takim przypadku dostępne są różne metody leczenia. Jeśli ból utrzymuje się po operacji lub występują inne nietypowe objawy, należy jak najszybciej ponownie udać się do lekarza.