Dowiedzmy się więcej o białaczce. Czym ona tak naprawdę jest i czy jest się czego bać?

Być może trochę się przestraszyłeś, słysząc słowo „ białaczka ”. To normalne, bo często się boimy, słysząc takie słowa. Ale kiedy dowiesz się dokładnie, czym ona jest, dlaczego występuje, jakie są objawy i czy istnieje leczenie, ten strach znacznie się zmniejszy. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu zwanym białaczką w bardzo prosty i zrozumiały sposób. Tak, jak opowiedziałby Ci o tym przyjaciel lub członek rodziny.

Czym jest białaczka?

Mówiąc najprościej, białaczka to nowotwór, który rozwija się we krwi . Szpik kostny to główne miejsce, w którym produkowana jest krew w naszym organizmie. Jest niczym fabryka. Wewnątrz szpiku kostnego komórki krwi, zwłaszcza niedojrzałe białe krwinki , zaczynają szybko i nieprawidłowo rosnąć. Słowo „białaczka” pochodzi od greckich słów „leukos” (biały) i „haima” (krew).

W odróżnieniu od innych rodzajów raka , białaczka zwykle nie powoduje powstania guza widocznego na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej .

Istnieje kilka rodzajów białaczki. Niektóre występują częściej u małych dzieci, inne u dorosłych. Możliwości leczenia zależą od wielu czynników, w tym rodzaju białaczki, wieku i ogólnego stanu zdrowia.

Jak rozwija się białaczka?

Białaczka rozpoczyna się w szpiku kostnym , miękkiej, gąbczastej części naszych kości. To tam powstają komórki krwi, których potrzebuje nasz organizm. Te komórki krwi nie powstają od razu, ale przechodzą przez kilka etapów, zanim osiągną pełną dojrzałość. Istnieją trzy rodzaje zdrowych, dojrzałych komórek krwi:

• Czerwone krwinki : transportują tlen i inne ważne substancje do naszego ciała.
• Białe krwinki : Ich zadaniem jest zwalczanie infekcji.
• Płytki krwi : pomagają w krzepnięciu krwi.

Wszystkie te komórki krwi powstają ze specjalnych komórek zwanych hematopoetycznymi komórkami macierzystymi. Te komórki macierzyste dzielą się następnie na dwa typy: komórki mieloidalne i limfoidalne. Jeśli rozwijają się one prawidłowo, dojrzałe komórki to:

• Komórki mieloidalne (`(Komórki mieloidalne)`)Dają początek czerwonym krwinkom, płytkom krwi i niektórym rodzajom białych krwinek (bazofile, eozynofile i neutrofile).
• Komórki limfoidalne dają początek innym rodzajom białych krwinek (limfocytom) i komórkom NK.

Jednak u osoby z białaczką jedna z tych rosnących komórek krwi zaczyna się dzielić szybko i niekontrolowanie . Te nieprawidłowe komórki nazywamy „komórkami białaczkowymi”. Komórki białaczkowe zajmują miejsce w szpiku kostnym, wypierając przestrzeń dla zdrowych krwinek czerwonych, białych i płytek krwi.

Jak białaczka wpływa na organizm?

Wyobraź sobie, co się dzieje, gdy komórek białaczkowych jest za dużo, a zdrowych za mało. To rodzi kilka pytań:

• Komórki białaczkowe nie przyczyniają się w żaden sposób do utrzymania zdrowia organizmu.
• Ponieważ komórki białaczkowe wypełniają szpik kostny, zdrowe komórki krwi nie mają miejsca, aby się prawidłowo rozwinąć i rosnąć .
• W związku z tym organizm nie produkuje wystarczającej ilości czerwonych krwinek, zdrowych białych krwinek i płytek krwi, aby mogły krążyć we krwi.
• W rezultacie Twoje narządy i tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Twój organizm nie jest w stanie zwalczać infekcji ani krzepnąć, jeśli krwawisz.

Jakie są główne rodzaje białaczki?

Istnieją cztery główne typy białaczki i kilka podtypów. Lekarze klasyfikują białaczki na podstawie szybkości rozprzestrzeniania się choroby oraz tego, czy komórki białaczkowe pochodzą z komórek mieloidalnych, czy limfoidalnych.

Ze względu na szybkość postępu choroby

• Ostra białaczka : W tym typie białaczki komórki dzielą się bardzo szybko, a choroba szybko postępuje. W przypadku ostrej białaczki w ciągu kilku tygodni poczujesz się źle. Może to zagrażać życiu, dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast . Ostra białaczka jest najczęstszym rodzajem nowotworu u małych dzieci.
• Białaczka przewlekła : W tym typie komórki białaczkowe czasami zachowują się jak komórki niedojrzałe, a czasami jak komórki dojrzałe. Niektóre komórki rosną do pewnego stopnia i w pewnym stopniu spełniają swoje funkcje – ale nie tak dobrze, jak zdrowe komórki. Choroba postępuje wolniej niż w przypadku białaczki ostrej. Osoby z przewlekłą białaczką mogą przez lata nie odczuwać żadnych poważnych objawów. Występuje częściej u dorosłych niż u dzieci.

Według typu komórki

• Białaczka szpikowa : rozwija się z komórek mieloidalnych. Normalne komórki mieloidalne wytwarzają czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi.
• Białaczka limfocytowa:Produkowane są przez komórki limfoidalne. Białe krwinki produkowane przez normalne komórki limfoidalne są bardzo ważnym elementem układu odpornościowego naszego organizmu.

Cztery główne typy białaczki

Łącząc te dwie klasyfikacje, zidentyfikowano cztery główne typy białaczki:

1. Ostra białaczka limfocytowa (ALL) : Jest to najczęstszy rodzaj białaczki obserwowany u dzieci i młodych dorosłych (do 39. roku życia). Może jednak wystąpić u dorosłych w każdym wieku.

2. Ostra białaczka szpikowa (AML) : Jest to najczęstszy rodzaj ostrej białaczki u dorosłych. Występuje szczególnie często u osób powyżej 65. roku życia. Może również wystąpić u małych dzieci.

3. Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) : Jest to najczęstszy rodzaj przewlekłej białaczki u osób dorosłych (zwłaszcza powyżej 65. roku życia). W przypadku PBL objawy mogą pojawić się po kilku latach.

4. Przewlekła białaczka szpikowa (CML) : Występuje częściej u osób starszych (zwłaszcza powyżej 65. roku życia), ale może dotknąć dorosłych w każdym wieku. Jest bardzo rzadka u małych dzieci. W przypadku CML objawy mogą pojawić się po kilku latach.

Jak powszechna jest białaczka?

Według statystyk w niektórych krajach świata białaczka jest uważana za dziesiąty najczęściej występujący nowotwór. Chociaż może rozwinąć się u każdego, niektóre grupy są narażone na nieco wyższe ryzyko:

• Osoby w wieku od 65 do 74 lat.
• Mężczyźni.
• Wśród niektórych grup etnicznych (np. rasy białej/białej - są to dane zagraniczne).

Wiele osób uważa białaczkę za chorobę dotykającą wyłącznie małe dzieci. Jednak niektóre rodzaje białaczki występują częściej u dorosłych. Chociaż białaczka rzadko występuje u dzieci, jest to najczęstszy rodzaj nowotworu u dzieci i młodych dorosłych.

Jakie są objawy białaczki?

Objawy zależą od rodzaju białaczki. Na przykład, jeśli chorujesz na przewlekłą białaczkę, możesz nie mieć żadnych poważnych objawów we wczesnym stadium.

Oto niektóre typowe objawy białaczki:

• Nagłe zmęczenie , łatwe męczenie się.
• Gorączka lub pocenie się w nocy .
• Częste infekcje .
• Trudności w oddychaniu .
• Blada skóra .
• Utrata wagi bez powodu.
• Ból lub tkliwość kości/stawów .
• Ból lub uczucie pełności pod żebrami po lewej stronie.
• Powiększone węzły chłonne na szyi, pod pachami, w pachwinach lub podbrzuszu, powiększona śledziona lub wątroba.
• Łatwe powstawanie siniaków i krwawieńKrwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, wysypka wyglądająca jak małe czerwone plamki na skórze (wybroczyny) lub fioletowe/czarne plamki na skórze.

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, nie oznacza to automatycznie, że masz białaczkę. Jeśli jednak występują u Ciebie takie objawy, bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

Jakie są przyczyny białaczki?

Białaczka zaczyna się od zmiany (mutacji) w DNA pojedynczej komórki w szpiku kostnym. DNA jest niczym „zestaw instrukcji”. To DNA mówi komórce, kiedy ma rosnąć, jak się formować i kiedy obumrzeć.

Z powodu tej mutacji komórki białaczkowe zaczynają się dzielić w sposób ciągły. Każda komórka, która rozwija się z pierwotnej zmutowanej komórki, ma to zmutowane DNA.

Naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, dlaczego te komórki mutują, zidentyfikowali jednak kilka powszechnych mutacji występujących u osób chorych na różne rodzaje białaczki.

Kto jest bardziej narażony na zachorowanie na białaczkę?

Białaczka może rozwinąć się u każdego. Badania wykazały jednak, że pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko. Należą do nich między innymi:

• Bycie wcześniej leczonym z powodu nowotworu : Jeśli byłeś leczony z powodu nowotworu, np. radioterapią lub chemioterapią, istnieje większe prawdopodobieństwo, że zachorujesz na niektóre rodzaje białaczki.
• Palenie tytoniu : Jeśli palisz papierosy lub jesteś narażony na bierne palenie, masz zwiększone ryzyko zachorowania na ostrą białaczkę szpikową (AML).
• Narażenie na działanie chemikaliów przemysłowych : Benzen i formaldehyd to substancje rakotwórcze. Można je znaleźć w materiałach budowlanych i chemikaliach gospodarstwa domowego (tworzywa sztuczne, guma, barwniki, pestycydy, leki, detergenty, mydła, szampony, środki czyszczące).
• Niektóre schorzenia genetyczne : Schorzenia genetyczne, takie jak nerwiakowłókniakowatość, zespół Klinefeltera, zespół Schwachmana-Diamonda i zespół Downa, mogą zwiększać ryzyko.
• Historia rodzinna białaczki : Badania sugerują, że niektóre rodzaje białaczki mogą występować rodzinnie. Jednak w większości przypadków, sam fakt, że ktoś w Twojej rodzinie choruje na białaczkę, nie oznacza, że ​​Ty lub ktoś inny w Twojej rodzinie zachoruje na białaczkę. Poinformuj lekarza, jeśli Ty lub ktoś w Twojej rodzinie ma chorobę genetyczną. Może on zalecić badania genetyczne w celu oceny ryzyka.

Jak diagnozuje się białaczkę?

Wyniki rutynowego badania krwi mogą dać lekarzowi wskazówkę, że możesz mieć ostrą lub przewlekłą białaczkę i że konieczne są dalsze badania. Jeśli masz objawy białaczki, lekarz może zalecić serię badań.

Badania diagnostyczne mogą obejmować:

• Badanie fizykalne : Lekarz zapyta o objawy i zbada ciało pod kątem powiększonych węzłów chłonnych, powiększonej śledziony lub wątroby. Sprawdzi również, czy dziąsła nie krwawią lub nie puchną. Może również sprawdzić, czy występuje wysypka skórna, która może mieć kolor czerwony, fioletowy lub brązowy i jest związana z białaczką.
• Morfologia krwi (CBC) : To badanie krwi może pomóc lekarzowi stwierdzić, czy liczba czerwonych, białych i płytek krwi jest nieprawidłowa. Jeśli chorujesz na białaczkę, liczba białych krwinek prawdopodobnie będzie znacznie wyższa niż normalnie.
• Badania krwi : Lekarz może również zlecić dodatkowe badania krwi w celu wykrycia obecności komórek białaczkowych lub konkretnego rodzaju białaczki. Inne badania, które lekarz może zlecić, to cytometria przepływowa i rozmaz krwi obwodowej.
• Biopsja szpiku kostnego (lub biopsja aspiracyjna szpiku kostnego) : Lekarz może zlecić to badanie, jeśli stwierdzono nieprawidłowości w liczbie białych krwinek. Podczas tego badania do szpiku kostnego (zazwyczaj w kości biodrowej) wprowadza się długą igłę, aby pobrać próbkę płynu. Próbka jest następnie badana w laboratorium w celu sprawdzenia obecności komórek białaczkowych. Biopsja szpiku kostnego pozwala określić dokładny odsetek nieprawidłowych komórek w szpiku kostnym, co może pomóc w postawieniu diagnozy białaczki.
• Badania obrazowe i inne : Jeśli objawy sugerują, że białaczka zaatakowała kości, narządy lub tkanki, lekarz może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej, tomografię komputerową (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI). Jednak te badania obrazowe nie są w stanie uwidocznić komórek białaczkowych.
• Nakłucie lędźwiowe (lub nakłucie lędźwiowe) : Lekarz może zbadać próbkę płynu rdzeniowego, aby sprawdzić, czy białaczka rozprzestrzeniła się na płyn otaczający mózg i rdzeń kręgowy (płyn rdzeniowy).

Jak leczy się białaczkę?

Leczenie białaczki zależy od jej rodzaju, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, a także od tego, czy białaczka rozprzestrzeniła się na inne narządy lub tkanki.

Typowe metody leczenia mogą obejmować jedną lub więcej z następujących metod:

• Chemioterapia (`(Chemioterapia)`):To najczęstsza metoda leczenia białaczki. Wykorzystuje substancje chemiczne (leki) do zabijania komórek białaczkowych lub zapobiegania ich podziałowi. Podczas leczenia te substancje chemiczne (leki) mogą być podawane w postaci tabletek, w zastrzykach dożylnych lub podskórnych. Chemioterapia jest zazwyczaj stosowana w połączeniu z kilkoma lekami.
• Immunoterapia (lub terapia biologiczna) : Ta metoda leczenia polega na stosowaniu specjalnych leków, które wzmacniają układ odpornościowy organizmu – układ odpornościowy – w walce z białaczką. Immunoterapia pomaga układowi odpornościowemu rozpoznawać komórki nowotworowe i produkować więcej komórek odpornościowych, aby je zwalczać.
• Terapia celowana : W tej terapii stosuje się leki przeznaczone do atakowania określonych części komórek białaczkowych (takich jak białko lub gen). To właśnie te części powodują, że liczba komórek białaczkowych przewyższa liczbę zdrowych komórek krwi. Terapia celowana może zahamować podział komórek białaczkowych, odciąć dopływ krwi do komórek lub całkowicie je zabić. Terapia celowana powoduje mniejsze uszkodzenia komórek prawidłowych. Przykładami takich leków są przeciwciała monoklonalne i inhibitory kinazy tyrozynowej.
• Radioterapia : Ta metoda leczenia wykorzystuje wiązki wysokoenergetyczne lub promienie rentgenowskie do niszczenia komórek białaczkowych lub hamowania ich wzrostu. Podczas terapii urządzenie może skierować promieniowanie dokładnie w miejsce występowania komórek nowotworowych lub rozprowadzić je po całym organizmie. Radioterapia całego ciała może być stosowana przed przeszczepem komórek krwiotwórczych.
• Przeszczep komórek krwiotwórczych (lub „komórek macierzystych” lub „przeszczep szpiku kostnego”) : W tym leczeniu nowotworowe komórki krwiotwórcze, zniszczone chemioterapią i/lub radioterapią, są zastępowane nowymi, zdrowymi komórkami macierzystymi krwi. Lekarz może pobrać te zdrowe komórki od pacjenta przed chemioterapią i radioterapią lub może je uzyskać od dawcy. Te nowe, zdrowe komórki dzielą się i wytwarzają nowe komórki szpiku kostnego i krwi (czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi, których potrzebuje organizm).
• Terapia komórkami T z chimerycznym receptorem antygenowym (CAR) : To nowy rodzaj leczenia. Polega na pobraniu własnych komórek T (rodzaju komórek układu odpornościowego zwanych komórkami T lub limfocytami T) z organizmu, ich przeprojektowaniu w celu zwalczania komórek białaczkowych, a następnie ponownym wprowadzeniu do organizmu.

Możesz również mieć możliwość wzięcia udziału w badaniach klinicznych testujących nowe metody leczenia raka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach udziału w takim badaniu.

Jakie są etapy leczenia białaczki?

W zależności od planu leczenia, leczenie białaczki może być prowadzone nieprzerwanie przez długi czas lub w kilku etapach. Zazwyczaj leczenie etapowe składa się z trzech etapów. Każdy etap ma określony cel.

1. Terapia indukcyjna : Celem jest zniszczenie jak największej liczby komórek białaczkowych we krwi i szpiku kostnym oraz wprowadzenie pacjenta w stan remisji. W stanie remisji liczba krwinek wraca do normy, komórki białaczkowe nie są już wykrywalne we krwi, a wszystkie objawy choroby ustępują. Terapia indukcyjna trwa zazwyczaj około czterech do sześciu tygodni.

2. Terapia konsolidacyjna (zwana również „(intensyfikacją)”) : Celem jest zniszczenie wszelkich pozostałych, niewykrywalnych komórek białaczkowych. Może to pomóc zapobiec nawrotowi raka. Leczenie to zazwyczaj stosuje się w kilku cyklach, trwających od czterech do sześciu miesięcy.

3. Terapia podtrzymująca : Celem jest zniszczenie komórek białaczkowych, które mogą pozostać po pierwszych dwóch cyklach leczenia, i zapobieżenie nawrotowi nowotworu (wznowie). Terapia ta jest kontynuowana przez około dwa lata.

Jeśli białaczka powróci, lekarz może wznowić leczenie lub je zmienić.

Jakich wyników mogę się spodziewać po zdiagnozowaniu białaczki?

Trudno jest podać dokładną prognozę dotyczącą białaczki, ponieważ doświadczenia każdego pacjenta są inne. Wynik zależy od kilku czynników:

• Nieprawidłowości genetyczne lub mutacje (`(Mutacje)`) : Mutacje w komórkach białaczkowych są najważniejszym wskaźnikiem wyniku leczenia.
• Rodzaj białaczki : Niektóre rodzaje białaczki dają lepsze wyniki niż inne.
• Liczba komórek krwi w momencie diagnozy : Liczba komórek białaczkowych obecnych w momencie diagnozy może również wpływać na wyniki.
• Wiek : Ogólnie rzecz biorąc, im młodsza osoba w momencie postawienia diagnozy, tym lepsze są szanse na rokowanie.
• Stan zdrowia : Ogólnie rzecz biorąc, im zdrowszy pacjent jest w momencie postawienia diagnozy, tym lepszy jest prawdopodobieństwo jej wyleczenia.
• Reakcja na leczenie : Czas potrzebny do osiągnięcia remisji nowotworu (`(Remission)`) może dać pewne pojęcie o tym, na ile skuteczne jest leczenie.
• Obecność komórek białaczkowych w ośrodkowym układzie nerwowym : Jeśli w płynie mózgowo-rdzeniowym znajdują się komórki białaczkowe, ich leczenie może być trudne.

Ostatecznie to Twój lekarz najlepiej zrozumie, jak Twój rak wpływa na Ciebie w szczególny sposób. Zapytaj go o wyniki leczenia.

Czy białaczkę można całkowicie wyleczyć?

Nie ma czegoś takiego jak „całkowite wyleczenie” białaczki. Nie oznacza to jednak, że u niektórych osób nie następuje długotrwała remisja. Wyleczenie z białaczki oznacza, że ​​rak zniknął, nie powróci i dalsze leczenie nie będzie konieczne. Jednak w przypadku białaczki trudno to stwierdzić z całą pewnością.

Z drugiej strony, długotrwała remisja oznacza brak objawów raka, niezależnie od leczenia. Remisja ta może trwać od kilku tygodni do kilku lat. Białaczka może nigdy nie powrócić. W przypadku nawrotu lekarz może zalecić nowe metody leczenia w celu uzyskania remisji.

Twój zespół medyczny najlepiej odpowie na pytanie: „Czy moja białaczka jest wyleczona?”. Będzie on uważnie monitorować Twój stan zdrowia i opracuje plan leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Jakie pytania powinieneś zadać lekarzowi?

Wzmocnij swoją pozycję, dowiadując się jak najwięcej o tym, jak diagnoza raka wpływa na Ciebie. Dobrym pomysłem jest zapisywanie informacji i zabieranie ze sobą przyjaciela na wizytę u lekarza. Nie bój się zadawać pytań.

Oto kilka pytań, które możesz zadać:

• Jaki rodzaj białaczki mam? Z jakich komórek się składa? Czy to rak szybko, czy wolno rosnący?
• Jak wcześnie wykryto białaczkę?
• Jakie mam możliwości leczenia?
• Jakie są korzyści i zagrożenia związane z każdą metodą leczenia?
• Jaki plan leczenia jest dla mnie najlepszy? Dlaczego?
• Kiedy należy rozpocząć leczenie?
• Jak długo trwa leczenie (i poszczególne fazy leczenia)?
• Jak długo będę musiał pozostać w szpitalu?
• Jakie są skutki uboczne leczenia? Co można zrobić, aby im zapobiegać lub je ograniczać?
• Co jeśli chcę mieć dzieci? Jakie są możliwości zachowania płodności?
• Jaki jest wskaźnik przeżywalności w przypadku mojego typu białaczki?
• Czy powinienem wziąć udział w badaniu klinicznym?

Gdzie mogę uzyskać więcej informacji i wsparcia na temat białaczki?

Aby dowiedzieć się więcej o badaniach klinicznych nad białaczką, odwiedź strony internetowe organizacji międzynarodowych (np. Leukemia & Lymphoma Society, National Cancer Institute, American Cancer Society). Zapytaj również swojego lekarza o lokalne zasoby i grupy wsparcia.

Każda diagnoza raka jest przerażająca. Ale diagnoza białaczki może być jeszcze bardziej przerażająca. Bez guza do usunięcia trudno przewidzieć, jak będzie wyglądało leczenie i co przyniesie przyszłość. Pamiętaj, białaczka nie jest uniwersalna. Twoje leczenie i szanse na długotrwałą remisję zależą od wielu czynników. Nikt nie jest w stanie przewidzieć wyniku leczenia bez zrozumienia Twojego stanu zdrowia i białaczki, w tym charakterystyki komórek białaczkowych. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co dla Ciebie oznacza diagnoza białaczki.

Krótkie punkty do zapamiętania

Dobrze, mam nadzieję, że po tym, co omówiliśmy, masz już dobre pojęcie o białaczce. Oto kilka ważnych rzeczy, o których warto pamiętać:

• Białaczka to nowotwór krwi , spowodowany niekontrolowanym rozrostem nieprawidłowych komórek w szpiku kostnym.
• Wyróżnia się dwa główne typy tej choroby: ostrą i przewlekłą oraz mieloidalną i limfoidalną .
• Objawy są różne i mogą obejmować nagłe zmęczenie, częste infekcje i łatwe powstawanie siniaków .
• Mimo że dokładna przyczyna nie jest znana, czynnikami ryzyka mogą być zmiany genetyczne, niektóre substancje chemiczne i poprzednie metody leczenia raka .
• Chorobę diagnozuje się głównie za pomocą badań krwi i biopsji szpiku kostnego .
• Istnieje wiele opcji leczenia (takich jak „chemioterapia”, „immunoterapia”, „terapia celowana”), które zależą od pacjenta i charakteru choroby.
• Zamiast mówić o całkowitym wyleczeniu, możemy mieć nadzieję na długotrwałą remisję .
• Nie bój się zadawać pytań i prosić lekarza o informacje . Nie jesteś sam.

Mamy nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!

białaczka , białaczka, rak krwi, szpik kostny, komórki krwi, objawy białaczki, leczenie białaczki