Wszystko, co chcesz wiedzieć o biopsji szpiku kostnego!

Kiedy lekarz powie Ci, że musisz mieć biopsję szpiku kostnego, możesz być trochę zdenerwowany i zaciekawiony, prawda? Możesz mieć mnóstwo pytań w stylu: „Co to jest? Dlaczego to się robi? Czy to będzie bolało?”. Nie martw się, w tym artykule omówimy to wszystko w prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest biopsja szpiku kostnego?

Mówiąc najprościej, biopsja szpiku kostnego to specjalistyczne badanie przeprowadzane w celu diagnozowania chorób związanych z krwią i szpikiem kostnym. Czy wiesz, że szpik kostny to główne miejsce w naszym organizmie, w którym wytwarzana jest krew? To jak fabryka. Podczas tego badania lekarz pobiera niewielką próbkę lub fragment szpiku kostnego z wnętrza jednej z dużych kości. Następnie specjalista, patolog, bada tę próbkę pod mikroskopem i sprawdza, czy nie występują oznaki choroby. Biopsja szpiku kostnego jest niezbędna do dokładnego diagnozowania wielu chorób, zwłaszcza chorób krwi i niektórych rodzajów nowotworów.

Czym więc jest ten szpik kostny?

Wyobraź sobie, że wewnątrz dużych kości w naszym ciele znajduje się pusta przestrzeń, niczym wnętrze rurki. Wewnątrz tej pustej przestrzeni znajduje się tzw. „szpik kostny”. Składa się on z dwóch części: miękkiej, gąbczastej tkanki i płynnej. Ta tkanka w szpiku kostnym odpowiada za produkcję trzech niezbędnych dla naszego organizmu substancji:

• Czerwone krwinki : To komórki, które transportują tlen w całym naszym ciele. Kiedy oddychamy, tlen, który dostaje się do płuc, jest rozprowadzany do każdej komórki w ciele przez te czerwone krwinki.
• Białe krwinki : Podobnie jak siły obronne naszego organizmu, białe krwinki chronią nas przed zarazkami i infekcjami.
• Płytki krwi: Czy wiesz, jak zatrzymać krwawienie, gdy się zranisz? Płytki krwi pomagają w tym. Kiedy naczynie krwionośne pęka, zlepiają się, tworząc skrzep i zatrzymując krwawienie .

Płynna część szpiku kostnego zawiera komórki macierzyste , czyli komórki, które nie są jeszcze dojrzałe, ale mogą przekształcić się w czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi. W tej płynnej części produkowane są również witaminy niezbędne do rozwoju tych komórek. Prawdopodobnie wiesz już, że biopsja szpiku kostnego bada tę część tkanki. Istnieje jednak inne badanie, zwane biopsją aspiracyjną szpiku kostnego , które bada tę płynną część. W większości przypadków lekarz przeprowadzi tę aspirację jednocześnie z biopsją.

W którym momencie lekarz zaleca biopsję szpiku kostnego?

Biopsja szpiku kostnego może dostarczyć lekarzom wielu cennych informacji. Wykorzystują je do:

• Aby ocenić lub zdiagnozować stan chorobowy: Na przykład, jeśli zauważysz nieprawidłową zmianę liczby krwinek w próbce krwi (zbyt niską lub zbyt wysoką), lekarz może zalecić biopsję. Może to pomóc w zdiagnozowaniu wielu schorzeń, w tym chorób krwi, nowotworów, niewyjaśnionych gorączk i infekcji.
• Jeśli masz raka, określ jego stadium: stadium raka to stopień jego rozprzestrzenienia i zaawansowania. Biopsja szpiku kostnego pozwala stwierdzić, czy rak rozprzestrzenił się do szpiku kostnego, czy też w szpiku kostnym rozwija się guz nowotworowy.
• Monitorowanie postępów leczenia: Czasami lekarze zlecają również biopsję, aby sprawdzić skuteczność leczenia. Na przykład, osoba leczona na raka może okresowo poddawać się temu badaniu, aby sprawdzić, czy jej szpik kostny produkuje zdrowe komórki krwi po leczeniu.

Inną kwestią jest to, że biopsja ta służy również do sprawdzenia, czy dawca jest dobrze dopasowany do osoby, która ma mieć przeszczep szpiku kostnego (allogeniczny przeszczep komórek macierzystych ). Czasami osoba z niskim poziomem zdrowych komórek krwi musi mieć przeszczepione zdrowe komórki macierzyste od innej osoby. Aby to się stało, komórki dawcy i biorcy muszą być zgodne.

Jakie choroby można wykryć za pomocą biopsji szpiku kostnego?

Biopsja ta jest zazwyczaj wykonywana w celu zdiagnozowania stanów chorobowych powodujących zbyt dużą lub zbyt małą liczbę krwinek. Służy również do diagnozowania nowotworów krwi lub szpiku kostnego. Oto niektóre z chorób, które mogą być tego przyczyną:

• Anemia: Niedobór wystarczającej liczby czerwonych krwinek do transportu tlenu w organizmie. Nazywamy to również „ anemią ”.
• Niedokrwistość aplastyczna: choroba, w której szpik kostny nie jest w stanie produkować wystarczającej ilości czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.
• Leukopenia i leukocytoza: Bardzo niska (leukopenia) lub bardzo wysoka (leukocytoza) liczba białych krwinek.
• Małopłytkowość i trombocytoza: Bardzo niska (małopłytkowość) lub bardzo wysoka (małopłytkowość) liczba płytek krwi.
• Nadkrwistość prawdziwa: rzadki nowotwór krwi, w którym szpik kostny produkuje zbyt dużo czerwonych krwinek.
• Białaczka: Rak komórek krwi. Może powodować powstawanie nieprawidłowych komórek krwi, zwłaszcza białych krwinek.
• Chłoniak:Rak rozwijający się w układzie limfatycznym. Może również powodować nieprawidłowości w liczbie białych i czerwonych krwinek.
• Szpiczak mnogi: To również rzadki nowotwór krwi. Atakuje komórki plazmatyczne, rodzaj białych krwinek.
• Nowotwory wtórne: nowotwory, które powstają w innych miejscach ciała (np. piersi, płuc), a następnie rozprzestrzeniają się na inne miejsce, np. szpik kostny.
• Mielofibroza: w tej chorobie szpik kostny zostaje zastąpiony włóknistą tkanką bliznowatą.
• Zespół mielodysplastyczny: Jest to choroba szpiku kostnego, w której komórki macierzyste nie dojrzewają prawidłowo.

Ponadto biopsja może również pomóc w identyfikacji nieprawidłowości chromosomowych i niedoborów niektórych witamin. Niedobory te mogą powodować, że szpik kostny będzie produkować nieprawidłowo ukształtowane lub większe czerwone krwinki.

Kto wykonuje tę biopsję?

Biopsję szpiku kostnego zazwyczaj wykonuje lekarz specjalizujący się w chorobach krwi (hematolog) lub lekarz specjalizujący się w chorobach nowotworowych (onkolog) .

Jak się do tego przygotować? Co musisz zrobić?

Lekarz wyjaśni Ci, jak wygląda badanie i udzieli wskazówek, jak się do niego przygotować. Na przykład, jeśli w dniu badania otrzymasz środek uspokajający, który pomoże Ci zasnąć, możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia w noc poprzedzającą badanie. W takim przypadku konieczne będzie zorganizowanie transportu do domu. Lekarz będzie musiał znać Twoją pełną historię choroby i wszelkie przyjmowane leki. Dlatego koniecznie poinformuj go o:

• Czy cierpisz na chorobę, która utrudnia krzepnięcie krwi (np. hemofilię)?
• Czy przyjmujesz jakieś leki (szczególnie leki przeciwzakrzepowe i rozrzedzające krew)?
• Czy przyjmujesz jakieś witaminy lub suplementy?
• Czy masz alergię na jakieś leki?

Jeśli jesteś w ciąży, powinnaś poinformować o tym lekarza. Jeśli poinformujesz go o tym z wyprzedzeniem, zespół medyczny będzie mógł pomóc Ci bezpiecznie i komfortowo wykonać badanie.

Czego można się spodziewać po biopsji?

Biopsję szpiku kostnego można wykonać w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Cała procedura trwa około 30 minut.Będziesz przytomny podczas badania, ale otrzymasz znieczulenie miejscowe, aby poczuć się komfortowo. Przed badaniem otrzymasz szpitalną koszulę. Możesz również otrzymać środek uspokajający, aby pomóc Ci się zrelaksować. Kroki zazwyczaj wyglądają następująco: 1. W zależności od miejsca wykonywania biopsji, zostaniesz odwrócony na bok lub na brzuch. Większość biopsji szpiku kostnego wykonuje się z tyłu kości biodrowej (tylny grzebień kości biodrowej) . 2. Następnie lekarz oczyści skórę w tym obszarze środkiem antyseptycznym i wstrzyknie środek znieczulający przez skórę, aż dotrze do kości. 3. Wykonają małe nacięcie i włożą specjalną igłę biopsyjną do kości. 4. Za pomocą małej strzykawki przymocowanej do igły pobrana zostanie niewielka ilość płynu ze szpiku kostnego ( aspiracyjna biopsja szpiku kostnego, o której mówiliśmy wcześniej). 5. Następnie wprowadzona zostanie pusta, rurkowata igła i usunięty zostanie mały fragment gąbczastej tkanki ze szpiku kostnego. Nazywa się to biopsją rdzeniową . Dzieje się tak, ponieważ z igły usuwa się cylindryczny „rdzeń” tkanki. 6. Igła zawierająca próbkę zostaje usunięta, skóra zostaje uciśnięta, aby zatamować krwawienie, a rana zostaje zabezpieczona bandażem. Następnie lekarz wysyła próbkę do laboratorium. Tam jest ona badana pod kątem oznak choroby.

Czy to boli?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Szczerze mówiąc, może być nieco niekomfortowe. Podczas aspiracji szpiku kostnego, czyli pobrania części płynnej, możesz odczuwać ostry, kłujący ból . Podczas biopsji rdzeniowej, czyli pobrania części tkankowej, możesz przez chwilę odczuwać tępy, pulsujący ból . Niestety, kości nie da się znieczulić. Możesz więc odczuwać ucisk, pchanie, ciągnięcie, co jest nieco niekomfortowe.

Ale nie martw się. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania dotyczące bólu, porozmawiaj z lekarzem. Oprócz znieczulenia obszaru, w którym wykonywana jest biopsja, lekarz może przepisać leki, które pomogą Ci poczuć się bardziej komfortowo.

Co dzieje się po biopsji?

Zazwyczaj możesz wrócić do domu tego samego dnia, w którym wykonano badanie. Jeśli jednak podano Ci środek uspokajający, będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu. Po powrocie do domu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Może on zalecić:

• Jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort, zażyj środek przeciwbólowy dostępny bez recepty w aptece.
• Unikaj ćwiczeń i ciężkiej pracy przez co najmniej 24 godziny.
• Utrzymuj ranę w suchości przez co najmniej 24 godziny.

Czy istnieje jakieś ryzyko w tym przypadku?

W rzeczywistości powikłania po biopsji szpiku kostnego zdarzają się bardzo rzadko.Jednak rzadko może wystąpić nadmierne krwawienie lub infekcja w miejscu biopsji. Zazwyczaj ucisk w tym miejscu zatrzymuje krwawienie. W przypadku wystąpienia infekcji lekarz może zalecić stosowanie kremu z antybiotykiem.

Jakie są wyniki? Co nam mówią?

Twoja próbka szpiku kostnego jest badana pod mikroskopem przez specjalistę zwanego patologiem . Po otrzymaniu wyników lekarz omówi je z Tobą i powie, co robić dalej. W zależności od wyników, lekarz może potwierdzić diagnozę, zlecić dodatkowe badania, zalecić leczenie lub wprowadzić zmiany w obecnym leczeniu. Najważniejsze jest, aby zapytać lekarza, co oznaczają Twoje wyniki. Ponieważ sytuacja każdego pacjenta jest inna, lekarz najlepiej wie, co dokładnie oznaczają Twoje wyniki.

Kiedy należy niezwłocznie udać się do lekarza?

Jeśli po badaniu wystąpią jakiekolwiek objawy powikłań, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Do objawów tych należą:

• W przypadku nadmiernego krwawienia lub sączenia się płynu z miejsca biopsji.
• Jeśli w miejscu wykonania biopsji występuje obrzęk .
• Obszar jest czerwony (szczególnie jeśli zaczerwienienie się rozprzestrzenia).
• Jeśli wystąpi gorączka lub ból się nasili .

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Jeśli masz objawy choroby krwi lub innego schorzenia, które wpływa na szpik kostny, biopsja szpiku kostnego jest często wykonywana. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego badania lub martwisz się doznaniami podczas biopsji, porozmawiaj z lekarzem. Może on przepisać Ci środki przeciwbólowe, które pomogą Ci poczuć się komfortowo i zrelaksowanym. Może również wyjaśnić Ci każdy etap badania. Dzięki temu poczujesz się bardziej świadomie i pewnie podczas biopsji. Dbanie o swoje zdrowie jest najważniejsze, więc nie bój się zasięgnąć porady lekarskiej.

---