Czy ktoś z Twoich bliskich doświadcza utraty pamięci? Czy to może być otępienie z ciałami Lewy'ego (LBD)?

Czy zauważyłeś, że starsza osoba w Twoim domu, być może Twoja matka, ojciec, babcia lub ciotka, powoli się zmienia? Czy jej pamięć wydaje się słabnąć, zmienia się jej zachowanie, a może ma trudności z chodzeniem? Chociaż te objawy są normalne w miarę starzenia się, czasami mogą być poważniejsze. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich schorzeń – otępieniu z ciałami Lewy'ego (LBD) .

Czym jest otępienie z ciałami Lewy’ego (LBD)?

Mówiąc najprościej, otępienie z ciałami Lewy'ego (LBD) to rodzaj demencji. Demencja to stan, w którym stopniowo pogarszają się takie funkcje jak pamięć, zdolność myślenia i rozumowania. Cechą szczególną LBD jest tworzenie się w mózgu skupisk białek zwanych ciałami Lewy'ego . Ciała Lewy'ego to w rzeczywistości nieprawidłowy rodzaj białka, który gromadzi się w komórkach nerwowych (neuronach) w naszym mózgu. Uszkadzają one komórki nerwowe w ważnych obszarach mózgu. W szczególności uszkodzenia te występują najczęściej w obszarach mózgu kontrolujących nasze zdolności umysłowe, zachowanie, ruch i sen.

Podobnie jak wtedy, gdy w rurze wodociągowej w naszym domu utknie brud i przepływ wody zwalnia, ciała Lewy'ego uniemożliwiają komórkom nerwowym w mózgu prawidłowe funkcjonowanie.

To choroba postępująca . Oznacza to, że objawy pojawiają się stopniowo i stopniowo nasilają się z czasem. Możesz nie zauważyć dużej różnicy od razu, ale dopiero z czasem zdasz sobie sprawę, że problem istnieje.

LBD jest jedną z głównych przyczyn demencji u osób powyżej 65. roku życia. Czasami jej objawy są bardzo podobne do objawów innych chorób neurologicznych, takich jak choroba Alzheimera czy choroba Parkinsona , dlatego na początku może być trudno je odróżnić.

Obecnie nie ma lekarstwa na LBD. Jednak odpowiednie leczenie i wsparcie (fizjoterapia, logopedia) mogą pomóc w kontrolowaniu objawów i przynieść ulgę pacjentowi.

Jaki jest związek pomiędzy LBD, chorobą Alzheimera i chorobą Parkinsona?

Otępienie z ciałami Lewy'ego i otępienie związane z chorobą Parkinsona (PDD) to dwa powiązane schorzenia, które zaliczają się do szerszej kategorii otępienia z ciałami Lewy'ego. Czasami lekarze mogą początkowo błędnie diagnozować u osoby z otępieniem z ciałami Lewy'ego chorobę Parkinsona lub Alzheimera na podstawie objawów.

• Otępienie spowodowane chorobą Parkinsona (PDD):U niektórych osób początkowo rozwijają się zaburzenia ruchowe związane z chorobą Parkinsona (np. drżenie, trudności w chodzeniu). Dlatego początkowo diagnozuje się u nich chorobę Parkinsona. Jeśli jednak z biegiem lat pojawią się objawy utraty pamięci i pogorszenia funkcji poznawczych (objawy demencji), diagnozę zmienia się na PDD.
• Choroba Alzheimera (AD): U niektórych osób początkowo występują problemy z pamięcią lub funkcjami poznawczymi. U tych osób może zostać zdiagnozowana choroba Alzheimera. Jeśli jednak występują u nich również objawy specyficzne dla LBD, takie jak zwiększona lub zmniejszona koncentracja uwagi, zmiany w funkcjach poznawczych, trudności z poruszaniem się i halucynacje wzrokowe, wówczas można zdiagnozować LBD.

Kogo ta sytuacja dotyka najbardziej?

Otępienie z ciałami Lewy'ego (LBD) zazwyczaj dotyka osoby po 50. roku życia. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta z wiekiem. Stwierdzono również, że mężczyźni są bardziej narażeni na LBD niż kobiety.

Ponadto, jeśli ktoś w Twojej rodzinie chorował na LBD lub chorobę Parkinsona, możesz mieć nieznacznie zwiększone ryzyko zachorowania na tę chorobę.

Jak powszechne jest otępienie z ciałami Lewy'ego (LBD)?

LBD to jeden z najczęstszych rodzajów demencji, a naukowcy szacują, że w samych Stanach Zjednoczonych cierpi na nią 1,4 miliona osób. Ważne jest, aby być świadomym tego schorzenia również na Sri Lance.

Jakie są objawy otępienia z ciałami Lewy’ego (LBD)?

Objawy LBD mogą być czasami trudne do rozróżnienia, ponieważ mogą być podobne do objawów innych chorób neurologicznych, takich jak choroba Alzheimera i choroba Parkinsona. Objawy mogą się różnić u poszczególnych osób i w zależności od czasu .

Główne objawy LBD można podzielić na kilka kategorii:

• Problemy z poruszaniem się
• Objawy poznawcze
• Problemy ze snem
• Dysautonomia
• Zmiany nastroju i zachowania

Przyjrzyjmy się teraz każdej z tych kategorii nieco bardziej szczegółowo.

Problemy z poruszaniem się

Jedną z głównych cech LBD jest obecność parkinsonizmu . Parkinsonizm to zespół problemów ruchowych. Należą do nich:

• Powolne ruchy (bradykinezja): Ciało czuje się, jakby było bez życia, wszystko wykonuje się bardzo wolno.
• Sztywność lub sztywność: Trudności ze zginaniem lub prostowaniem kończyn, jak w przypadku kawałka drewna.
• Drżenie: drżenie, zwłaszcza rąk, nóg lub głowy.

Niektóre osoby z LBD mogą przez lata nie mieć poważnych problemów z poruszaniem się. U innych objawy mogą pojawić się we wczesnym stadium choroby. Problemy z poruszaniem się są początkowo tak subtelne, że łatwo je przeoczyć.

Inne problemy z poruszaniem się:

• Problemy z równowagą
• Chodzenie tasujące
• Trudności z połykaniem (dysfagia)
• Ograniczona mimika twarzy: Twarz wydaje się bez życia.
• Częste upadki
• Utrata koordynacji
• Pisanie mniejszych niż normalnie liter

Wyobraź sobie, że Twoja babcia nie uśmiecha się już tak jak kiedyś, jej twarz nie zmienia się, gdy mówi. Albo często upada na ziemię. To mogą być objawy LBD.

Objawy poznawcze

Cechą charakterystyczną LBD jest zmienność funkcji poznawczych . Oznacza to, że osoba z LBD może czasami być czujna i mówić wyraźnie, ale w innych momentach może być bardzo zdezorientowana i niezdolna do udzielenia odpowiedzi na pytania. Stan ten może się zmieniać z dnia na dzień, a nawet w ciągu jednego dnia .

Inne problemy związane z uważnością:

• Zmniejszone zdolności planowania
• Zmniejszone umiejętności rozwiązywania problemów
• Zmniejszona zdolność podejmowania decyzji
• Utrata pamięci: W przeciwieństwie do choroby Alzheimera, problemy z pamięcią mogą nie występować na początku LBD. Jednak wraz z postępem choroby rozpoczyna się utrata pamięci.
• Zmniejszona zdolność koncentracji
• Ograniczona zdolność rozumienia informacji wizualnych (rozumienie informacji w formie wizualnej)

Około 80% osób z LBD doświadcza halucynacji wzrokowych . Mogą one wystąpić we wczesnym stadium choroby. Na przykład, pacjenci mogą widzieć kogoś w pokoju lub małe zwierzęta chodzące po ścianach. Słyszenie nieistniejących dźwięków lub wyczuwanie zapachów są rzadsze niż halucynacje wzrokowe, ale również mogą się zdarzyć.

U pacjentów z LBD często występują również zaburzenia wzrokowo-przestrzenne , takie jak trudności z postrzeganiem głębi, trudności z rozpoznawaniem znanych obiektów i słaba koordynacja wzrokowo-ruchowa.

Problemy ze snem

Osoby z LBD często mają również problemy ze snem, zwłaszcza zaburzenia zachowania podczas snu (RBD) w fazie REM . Polegają one na odgrywaniu tego, o czym śnisz podczas fazy REM. Na przykład, jeśli śnisz o uderzeniu kogoś, możesz go uderzyć, wymachiwać rękami i krzyczeć. Osoby z RBD mogą również budzić się zdezorientowane, nie wiedząc, czy sen jest prawdziwy, czy nie.

Inne problemy ze snem związane z LBD:

• Nadmierna senność w ciągu dnia
• Zmiany wzorców snu
• Bezsenność

Czym jest dysautonomia?

Dysautonomia to ogólna nazwa grupy schorzeń, które występują, gdy nasz autonomiczny układ nerwowy (ANS) nie funkcjonuje prawidłowo.

Autonomiczny układ nerwowy (ANS) to część naszego ciała, która kontroluje czynności, z których nie zdajemy sobie sprawy. Na przykład tętno, ciśnienie krwi, oddychanie, trawienie i wiele innych.

Osoby chore na LBD mogą doświadczać problemów z autonomicznym układem nerwowym, które mogą powodować takie objawy, jak:

• Zmiany temperatury ciała
• Zmiany ciśnienia krwi
• Zawrót głowy
• Półomdlały
• Nadwrażliwość na ciepło i zimno
• Dysfunkcja seksualna
• Nietrzymanie moczu
• Nietrzymanie stolca (jelit)
• Zaparcie

Zmiany nastroju i zachowania

Osoby z LBD mogą doświadczać zmian w zachowaniu i nastroju . Mogą się one nasilać wraz ze spadkiem zdolności myślenia. Mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Depresja
• Lęk
• Pobudzenie, niepokój lub agresja
• Urojenia : Na przykład wiara, że ​​ktoś potajemnie próbuje cię otruć.
• Niezwykła, irracjonalna nieufność wobec innych (Paranoja)

Jakie są przyczyny otępienia z ciałami Lewy’ego (LBD)?

Zarówno otępienie zwyrodnieniowe (LBD), jak i otępienie związane z chorobą Parkinsona, są spowodowane gromadzeniem się białka o nazwie alfa-synukleina , zwanego ciałami Lewy'ego, w komórkach nerwowych mózgu. Gromadzenie się ciał Lewy'ego w komórkach nerwowych uszkadza je i upośledza funkcjonowanie niektórych części mózgu.

Jednak naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, dlaczego u niektórych osób rozwijają się ciała Lewy'ego, a u innych nie. Uważa się, że przyczyną tego schorzenia może być połączenie zmian genetycznych, czynników środowiskowych i starzenia . Badania nad ustaleniem przyczyn wciąż trwają.

Najnowsze odkrycia sugerują, że czynniki genetyczne również odgrywają rolę w rozwoju LBD. Geny APOE i GBAStwierdzono, że niektóre warianty dwóch genów zwiększają ryzyko wystąpienia LBD. Wiadomo już, że gen APOE zwiększa ryzyko rozwoju choroby Alzheimera. Coraz więcej dowodów wskazuje również na to, że gen ten również zwiększa ryzyko LBD. Gen GBA również zwiększa ryzyko zarówno choroby Parkinsona, jak i LBD.

Jednak naukowcy nie uważają jeszcze tych zmian genetycznych za główną przyczynę LBD. Uważa się, że schorzenie to nie jest dziedziczne u większości pacjentów z LBD .

Jak diagnozuje się otępienie z ciałami Lewy'ego (LBD)?

Diagnozowanie LBD może być nieco trudne, ponieważ wczesne objawy LBD są bardzo podobne do objawów innych chorób mózgu i zaburzeń psychicznych.

Obecnie nie ma konkretnego testu medycznego, który pozwalałby na 100% diagnozę LBD. Do postawienia diagnozy może być potrzebny zespół specjalistów . Mogą to być:

• Neurolodzy
• Psychiatrzy geriatryczni
• Neuropsycholodzy
• Geriatrzy

Takie osoby można uwzględnić. Diagnozę „prawdopodobnego LBD” można postawić, łącząc wszystkie te testy i objawy.

Wraz ze stopniowym spadkiem świadomości do punktu, w którym utrudnia on codzienne funkcjonowanie, prawdopodobieństwo występowania LBD jest większe, jeśli występują co najmniej dwie z poniższych czterech kluczowych cech. Jeśli występuje tylko jedna cecha, LBD jest uznawane za możliwe:

• Wahania w zakresie funkcji poznawczych i zachowania
• Nawracające halucynacje wzrokowe
• Zaburzenie zachowania podczas snu REM
• Parkinsonizm

U osoby cierpiącej na chorobę Parkinsona można zdiagnozować LBD, jeżeli w ciągu roku od wystąpienia problemów z poruszaniem się wystąpią u niej również problemy poznawcze.

Lekarze stosują następujące metody diagnozowania LBD i wykluczania innych chorób o podobnych objawach:

• Szczegółowy wywiad lekarski i badanie fizykalne: Lekarz zapyta Cię o historię Twoich objawów. Poinformuj go o wszelkich zmianach fizycznych, poznawczych, pamięciowych, emocjonalnych, behawioralnych, ruchowych, dotyczących snu i innych, które u Ciebie wystąpiły. Może również zapytać o Twoje objawy Twoją rodzinę i przyjaciół. Poinformuj również lekarza o przyjmowanych lekach, suplementach diety, witaminach, produktach ziołowych i lekach dostępnych bez recepty.
• Badania obrazowe: rezonans magnetyczny i tomografia komputerowaTesty te nie pozwalają na zdiagnozowanie LBD, ponieważ zmiany w mózgu u osoby z LBD są podobne do tych u osoby z otępieniem naczyniowym. Mogą jednak pomóc wykluczyć inne przyczyny, takie jak krwotok mózgowy lub guz.
• Badanie neurologiczne: Test ten sprawdza sprawność umysłową. Sprawdza umiejętności myślenia, takie jak pamięć, umiejętność wyszukiwania słów, koncentracja i zdolności wzrokowo-przestrzenne.
• Badania krwi: Lekarz może zlecić badania krwi pod kątem tarczycy , badania poziomu witaminy B12 oraz badania w kierunku chorób takich jak kiła i HIV . Badania te mogą pomóc wykluczyć inne przyczyny demencji.
• Badania snu: Lekarz może zalecić badanie snu w celu sprawdzenia, czy występuje zaburzenie zachowania podczas fazy REM. Badanie to obejmuje spędzenie nocy w laboratorium. Podczas tego badania czujniki monitorują tętno, aktywność mózgu, wzorce oddechowe, ruchy rąk i nóg oraz mowę. Twoje zachowanie podczas fazy REM może być również rejestrowane na wideo.

Jak leczy się otępienie z ciałami Lewy’ego (LBD)?

Obecnie nie ma lekarstwa na LBD. Jednak leki i metody niefarmakologiczne, takie jak fizjoterapia, terapia zajęciowa i logopedia, mogą pomóc w jak największym stopniu kontrolować objawy.

Leki pomagające kontrolować objawy LBD:

• Inhibitory cholinesterazy: Do tej grupy należą leki takie jak rywastygmina , galantamina i donepezil . Pomagają one kontrolować problemy poznawcze związane z LBD.
• Karbidopa-lewodopa: Lewodopa, lek powszechnie stosowany w leczeniu choroby Parkinsona, jest stosowana w leczeniu objawów choroby Parkinsona, takich jak drżenie. Może jednak powodować poważne działania niepożądane. Na przykład, mogą nasilać się halucynacje i splątanie.
• Pimawanserina: Lek ten można stosować w leczeniu psychozy, czyli stanu, w którym osoby cierpiące na demencję spowodowaną chorobą Parkinsona doświadczają halucynacji i fałszywych przekonań.
• Klonazepam i melatonina: Leki te mogą pomóc w zaburzeniach zachowania podczas snu REM.
• Leki przeciwdepresyjne: Depresja jest powszechna u osób z LBD. Może to wymagać stosowania leków przeciwdepresyjnych, takich jak SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) .
• Memantyna:Lek ten jest zwykle przepisywany w celu leczenia demencji wywołanej przez chorobę Alzheimera, jednak badania kliniczne wykazały, że może być on również korzystny dla osób cierpiących na LBD we wczesnych stadiach choroby.

Osoby chore na LBD mogą skorzystać z różnych metod leczenia mających na celu poprawę jakości życia, w tym:

• Fizjoterapia
• Terapia zajęciowa
• Terapia logopedyczna
• Grupy wsparcia
• Psychoterapia indywidualna i rodzinna (terapia rozmową)
• Ćwiczenia

W ciężkich przypadkach LBD opieka paliatywna – czyli taka, która łagodzi objawy, zapewnia komfort i wsparcie – może być bardziej odpowiednia niż intensywne interwencje medyczne lub leczenie szpitalne.

Czy otępieniu z ciałami Lewy'ego (LBD) można zapobiegać?

Obecnie nie ma znanego sposobu zapobiegania otępieniu z ciałami Lewy'ego (LBD).

Jakie są rokowania w przypadku tej choroby?

Ponieważ LBD postępuje powoli, rokowanie w przypadku tej choroby może być na ogół od dobrego do złego .

Osoby z LBD mogą umrzeć z powodu różnych powikłań. Na przykład:

• Wodospady
• Nieruchomość
• Powikłania serca
• Skutki uboczne leków
• Zapalenie płuc
• Problemy z połykaniem
• Depresja prowadząca do samobójstwa
• Reakcje na starsze generacje leków przeciwpsychotycznych stosowanych w leczeniu niektórych chorób psychicznych, np. złośliwego zespołu neuroleptycznego .

Jeśli u Ciebie lub kogoś z Twojego bliskiego zdiagnozowano LBD, ważne jest, abyś dowiedział się więcej o tej chorobie, a także o lekach i metodach leczenia, które mogą pomóc Ci czuć się jak najbardziej komfortowo i bezpiecznie.

Czego mogę się spodziewać, jeśli ja lub ktoś mi bliski zachoruje na LBD?

Doświadczenia każdego z LBD są inne . Nie da się dokładnie określić, jak długo i jak szybko będzie postępować choroba. Jednak ogólny stan zdrowia i wszelkie inne schorzenia mogą mieć na to wpływ.

Ponieważ LBD jest chorobą postępującą, trudności w funkcjonowaniu psychicznym i fizycznym narastają z czasem. Obecnie nie ma sposobu na zatrzymanie postępu tej choroby.

Ale zawsze jest nadzieja . Badania nad demencją wywołaną ciałami Lewy'ego, chorobą Alzheimera i chorobą Parkinsona trwają. Odkrywane są nowe leki i testowane są nowe metody leczenia.

Jaka jest średnia długość życia osoby chorej na LBD?

Średnia długość życia po postawieniu pierwszej diagnozy LBD wynosi od pięciu do ośmiu lat.Zdarzają się jednak przypadki, że niektórzy pacjenci z LBD żyją nawet 20 lat od momentu postawienia diagnozy.

Niższa średnia długość życia może wynikać z braku świadomości wśród lekarzy i ogółu społeczeństwa na temat LBD oraz trudności w różnicowaniu jej z innymi podobnymi schorzeniami. Skutkuje to opóźnioną diagnozą i opóźnionym rozpoczęciem leczenia.

Jak opiekować się osobą chorą na LBD?

Jeśli opiekujesz się osobą, u której zdiagnozowano LBD, ważne jest, aby dowiedzieć się więcej o tej chorobie i zasięgnąć porady specjalisty, jak opiekować się nią w domu. Zrozumienie LBD pomoże Ci radzić sobie z codziennymi wyzwaniami.

Być może będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany w domu, aby ułatwić im codzienne czynności. Na przykład, jasne, radosne i znajome otoczenie może pomóc. Ważne jest również, aby upewnić się, że dom jest bezpieczny i pozbawiony przeszkód, o które mogliby się potknąć. Zespół medyczny bliskiej osoby może pomóc Ci w tych zmianach.

Ponieważ osoby z LBD tracą zdolność myślenia i rozumowania, konieczne może być wyznaczenie innej osoby do opieki nad ich finansami. Ważne jest również, aby jasno zrozumieć ich potrzeby dotyczące opieki, finansów i kwestii prawnych, zanim ich funkcje psychiczne ulegną poważnemu upośledzeniu.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli u Ciebie lub u kogoś z Twojego bliskiego występują objawy LBD, porozmawiaj o tym z lekarzem .

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie LBD, musisz regularnie zgłaszać się do lekarza , który będzie monitorował Twój stan zdrowia i objawy, a także upewniał się, że przyjmowane leki działają prawidłowo.

Wczesna diagnoza LBD może pomóc Tobie i Twojej rodzinie zaplanować satysfakcjonujące wspólne życie oraz uporządkować Wasze plany i preferencje prawne, finansowe i zdrowotne. Zespół medyczny będzie do Twojej dyspozycji, aby zapewnić edukację, wsparcie i opiekę Tobie i Twoim bliskim. Zapytaj zespół medyczny o grupy wsparcia dla osób z LBD w Twojej okolicy. Grupy te mogą być doskonałym sposobem na dzielenie się poradami i upewnienie się, że nie jesteś sam.

Przesłanie do domu

• Otępienie z ciałami Lewy'ego (LBD) to rodzaj otępienia spowodowany odkładaniem się w mózgu białek zwanych ciałami Lewy'ego, które wpływają na pamięć, ruch, zachowanie i sen.
• Objawy choroby mogą przypominać te występujące w chorobie Alzheimera i Parkinsona. Należą do nich: zmiany w funkcjach poznawczych, halucynacje, objawy choroby Parkinsona i problemy ze snem.
• Diagnozowanie LBD jest trudne i może wymagać pomocy zespołu lekarzy specjalistów.
• Mimo że nie ma możliwości całkowitego wyleczenia, leki i różne metody leczenia mogą pomóc w kontrolowaniu objawów i poprawie jakości życia.
• Jeśli u Ciebie lub kogoś z Twoich bliskich występują objawy LBD, ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Wczesne wykrycie i leczenie mogą przynieść ogromne korzyści pacjentowi i jego rodzinie.
• Ważne jest również wspieranie pacjenta, stworzenie mu bezpiecznego środowiska i skorzystanie z pomocy grup wsparcia.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie pomocne. W razie jakichkolwiek pytań, nie wahaj się skontaktować z lekarzem.

Otępienie z ciałami Lewy'ego , LBD, demencja, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, utrata pamięci, pogorszenie funkcji poznawczych, choroby neurologiczne