Przeszczep płuc: co musisz o nim wiedzieć

Czy Twoje płuca uległy tak poważnemu uszkodzeniu, że nie można ich już kontrolować lekami ani innymi metodami leczenia? Twój lekarz mógł wspomnieć o „przeszczepie płuc”. To normalne, że czujesz się zdenerwowany i niespokojny, słysząc o tak poważnej operacji. Ale nie martw się. Przejdźmy do sedna sprawy. Czym jest przeszczep płuc? Na czym polega? Dzisiaj omówimy to w prostych słowach.

Mówiąc najprościej, czym jest przeszczep płuc?

Przeszczep płuc to zabieg chirurgiczny, w którym jedno lub oba chore lub uszkodzone płuca są usuwane i zastępowane zdrowym płucem lub płucami od dawcy. Zazwyczaj te płuca pochodzą od osoby zmarłej.

Operację tę wykonuje się wyłącznie u osób z poważną chorobą płuc , której nie można wyleczyć innymi lekami ani metodami leczenia. Lekarze zalecają tę operację jako ostateczność.

Jakie są główne rodzaje przeszczepów płuc?

Istnieją trzy główne rodzaje przeszczepów płuc. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Kto kwalifikuje się do tego zabiegu?

Ponieważ jest to bardzo poważna operacja, nie każdy może się jej poddać. Lekarze biorą pod uwagę wiele czynników przy wyborze osoby do zabiegu. Zasadniczo, aby kwalifikować się do tego zabiegu, należy spełniać następujące kryteria:

• Musisz mieć poważną chorobę powodującą, że Twoje płuca nie pracują prawidłowo.
• Twoja choroba powinna ustąpić pod wpływem leków lub innych metod leczenia.
• Jeśli nie poddasz się operacji, lekarze muszą uznać, że zostało ci mniej niż rok lub trzy lata życia.
• Nie można mieć raka płuc.
• Musisz być osobą, która nie używa wyrobów tytoniowych (papierosów, papierosów itp.).
• Musisz być w stanie fizycznie i psychicznie przyjmować leki immunosupresyjne, które będziesz musiał przyjmować do końca życia po operacji.

Dlaczego przeszczep płuc jest konieczny? Jakie schorzenia można nim leczyć?

Przeszczep płuc zaleca się w przypadku ciężkich chorób płuc, których nie można wyleczyć innymi metodami. Oto niektóre schorzenia, które mogą być przyczyną.

Co się dzieje przed operacją? (Badania przesiewowe przed przeszczepem)

Zanim zostanie podjęta decyzja o tym, czy kwalifikujesz się do przeszczepu płuc, przejdziesz serię szczegółowych badań . Nazywa się to „badaniami przesiewowymi przed przeszczepem”. To pierwszy krok. Specjalnie przeszkolony koordynator ds. przeszczepów zbierze wszystkie Twoje informacje medyczne.

Na co zwracają uwagę te testy?

Takich testów jest wiele. Każdy z nich sprawdza, czy Twój organizm wytrzyma tak poważną operację i czy ją przeżyjesz.

Po wykonaniu wszystkich badań zespół medyczny przeprowadzający przeszczep zbierze się, przeanalizuje całą Twoją dokumentację medyczną i podejmie ostateczną decyzję, czy ta operacja jest dla Ciebie odpowiednia.

Jeśli zostanie stwierdzone, że kwalifikujesz się do przeszczepu, Twoje nazwisko zostanie wpisane na krajową listę oczekujących na przeszczep płuc . Następnie będziesz musiał czekać na dostępność pasującego płuca.

Co powinieneś zrobić, jeśli znajdziesz się na liście oczekujących?

Ten czas jest bardzo ważny. Musisz być w jak najlepszym zdrowiu przed operacją. Twój zespół medyczny przygotuje dla Ciebie specjalny plan.

• Zmiana stylu życia: Powinieneś całkowicie zaprzestać picia alkoholu. Powinieneś utrzymywać zdrową wagę. Jeśli cierpisz na otyłość, powinieneś schudnąć.
• Leki: Przyjmuj wszystkie leki przepisane przez lekarza na czas. Jeśli inny lekarz przepisze Ci nowe leki, poinformuj o tym koordynatora przeszczepu. Poinformuj go również o przyjmowanych witaminach lub preparatach ziołowych.
• Ćwiczenia: Fizjoterapeuta opracuje serię ćwiczeń odpowiednich dla Ciebie. Powinieneś również skorzystać z pomocy fizjoterapeuty oddechowego, aby wykonywać ćwiczenia oddechowe, które pomogą utrzymać zdrowe płuca.
• Regularne kontrole: Lekarz będzie Cię badał co dwa, trzy miesiące.
• Przygotowanie:Dopasowane płuco może być dostępne w każdej chwili. Dlatego zaplanuj transport do szpitala. Warto mieć przygotowaną torbę z ubraniami i niezbędnymi rzeczami.

Co dzieje się podczas operacji?

Po przewiezieniu na salę operacyjną anestezjolog poda Ci środek uspokajający, dzięki czemu nie będziesz odczuwać bólu. Twoje tętno i ciśnienie krwi będą stale monitorowane.

Następnie zostaniesz podłączony do respiratora mechanicznego . To on będzie oddychał za Ciebie podczas operacji. Czasami może być również używany aparat ECMO (pozaustrojowe natlenianie krwi). Aparat ten tymczasowo zatrzymuje dopływ krwi do serca i płuc, a następnie oczyszcza krew i odsyła ją z powrotem do Twojego ciała.

Chirurg wykonuje nacięcie w klatce piersiowej i ostrożnie usuwa chore płuco lub oba płuca. Następnie w jego miejsce przeszczepiane jest nowe, zdrowe płuco, które ponownie łączy wszystkie naczynia krwionośne i drogi oddechowe.

Gdy wszystko jest już prawidłowo podłączone, sprawdza się, czy krew i powietrze dopływają do nowego płuca. Na koniec nacięcie jest zszywane, a rana zakrywana.

Co się dzieje po operacji?

Po operacji zostaniesz przeniesiony na oddział intensywnej terapii (OIT). Lekarze i pielęgniarki będą się Tobą opiekować do momentu odzyskania przytomności i ustabilizowania stanu. Początkowo będziesz podłączony do respiratora, który pomoże Ci oddychać.

Gdy Twój stan się poprawi, zostaniesz przeniesiony na oddział szpitalny. To właśnie tam rozpocznie się najważniejsza część. Otrzymasz leki immunosupresyjne , które zapobiegną odrzuceniu nowego płuca przez Twój organizm . Twój organizm będzie pod ścisłą obserwacją, aby obserwować jego reakcję na te leki.

W miarę jak będziesz stopniowo wracać do zdrowia, fizjoterapeuci i terapeuci oddechowi rozpoczną ćwiczenia wzmacniające. Zazwyczaj będziesz mógł wrócić do domu po 12-14 dniach lub dłużej, jeśli będzie to konieczne.

Jakie są ryzyka i powikłania? (Ryzyko i powikłania)

Jak każda poważna operacja, wiąże się z ryzykiem. Ważne jest, aby o nim pamiętać.

• Ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym: problemy ze znieczuleniem, nadmierne krwawienie, zakrzepy krwi i zakażenia.
• Odrzucenie przeszczepu płuca: To największe wyzwanie. Nasz układ odpornościowy doskonale rozpoznaje substancje obce. Dlatego może uznać nowo przeszczepione płuco za „ciało obce” i zacząć je atakować. Nazywa się to „odrzuceniem”.
• Ostre odrzucenie:Może się to zdarzyć w ciągu pierwszego roku po zabiegu, ale można to w dużym stopniu kontrolować za pomocą leków.
• Przewlekłe odrzucenie: Może wystąpić po kilku latach. Ten stan jest trudny do leczenia.
• Infekcja: Leki immunosupresyjne, które są podawane w celu zapobiegania odrzuceniu nowego płuca przez organizm, zmniejszają aktywność układu odpornościowego. Zwiększa to ryzyko wystąpienia różnych infekcji (bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych).

Objawy odrzucenia płuca przez organizm

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku wystąpienia tych objawów. Jeśli wystąpi którykolwiek z nich, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Ile czasu zajmuje rekonwalescencja? (Czas rekonwalescencji)

To długa podróż. Nie zagoi się z dnia na dzień.

• Pierwsze 3 miesiące: Będziesz musiał regularnie zgłaszać się do szpitala. Będziesz musiał przejść badania krwi, prześwietlenia i zabiegi fizjoterapeutyczne.
• Tygodnie 6–8: Możesz rozpocząć lekkie ćwiczenia i prowadzić samochód.
• 3-6 miesięcy: Ryzyko odrzucenia płuca przez organizm maleje. Funkcja płuc stabilizuje się.
• 4–6 miesięcy: Większość osób może wrócić do pracy lub szkoły.