Nie jesteś szczęśliwy? Jesteś zmęczony wszystkim? Ten stan nazywamy depresją. Istnieją różne rodzaje leków stosowanych w leczeniu tego schorzenia psychicznego, zwanego depresją. Dzisiaj porozmawiamy o grupie leków, które są nieco starsze i należy zachować szczególną ostrożność podczas ich stosowania. Nazywają się one inhibitorami MAO, co oznacza inhibitory monoaminooksydazy. Chociaż nazwa ta może wydawać się nieco skomplikowana, omówmy ją pokrótce.
Czym właściwie są te inhibitory MAO?
Mówiąc prościej, inhibitory MAO to rodzaj leków, które pomagają kontrolować objawy depresji. Są to pierwsze leki przeciwdepresyjne odkryte na świecie . Jednak obecnie lekarze nie przepisują ich tak łatwo. Powodem jest to, że należy zachować szczególną ostrożność w jedzeniu i piciu podczas przyjmowania tych leków, a także zwracać szczególną uwagę na niektóre działania niepożądane i bezpieczeństwo.
Zazwyczaj lekarze przepisują inhibitory MAO tylko w ostateczności, gdy inne, nowsze leki przeciwdepresyjne (np. SSRI) nie przynoszą poprawy objawów.
Jakie leki należą do tej kategorii?
Oto niektóre rodzaje inhibitorów MAO stosowanych na świecie:
- Izokarboksazyd (Marplan®)
- Fenelzyna (Nardil®)
- Selegilina (Emsam®)
- Tranylcypromina (Parnate®)
Te nazwy mogą być Ci nieznane, ponieważ nie są powszechnie używane w naszym kraju. Ale warto je znać.
Jakie schorzenia leczy się inhibitorami MAO?
Leki te zostały zatwierdzone do leczenia różnych chorób.
| Rodzaj leku | Głównie stosowane schorzenia medyczne |
|---|---|
| Izokarboksazyd i tranylcypromina | Duże zaburzenie depresyjne |
| Fenelzyna | Depresja oporna na leczenie, zespół lęku napadowego i zaburzenia lękowe o podłożu społecznym |
| Selegilina | Jako leczenie wspomagające w leczeniu ciężkiej depresji i choroby Parkinsona. |
Co to jest stosowanie niezgodne ze wskazaniami?
Czasami lekarze stosują lek w leczeniu schorzenia, w leczeniu którego nie jest on oficjalnie zatwierdzony. Nazywa się to stosowaniem poza wskazaniami. Stosuje się je tylko wtedy, gdy doświadczenie i wiedza lekarza sugerują, że przyniesie to korzyść pacjentowi. Na przykład selegilinę przepisuje się czasami na ADHD, a tranylcyprominę na lęk społeczny.
Jak działa ten lek?
To bardzo łatwe do zrozumienia. Wyobraź sobie, że w naszych mózgach znajdują się małe przekaźniki. Nazywamy je neuroprzekaźnikami . Serotonina, noradrenalina i dopamina to główne przekaźniki, które kontrolują takie rzeczy jak szczęście, sen i pamięć w naszym umyśle.
W naszym mózgu istnieje jeszcze jeden enzym, monoaminooksydaza . Jego zadaniem jest „oczyszczanie” tych przekaźników, czyli ich rozbijanie i obniżanie ich poziomu.
Działanie inhibitorów MAO polega na blokowaniu działania enzymu oczyszczającego (monoaminooksydazy). Co się wtedy dzieje? Te przekaźniki szczęścia (takie jak serotonina i dopamina) gromadzą się w mózgu, zamiast zostać rozbite. Ich poziom wzrasta. Wtedy nasz nastrój się poprawia, a objawy depresji ustępują.
Tymczasem istnieje również substancja chemiczna zwana tyraminą . Pomaga ona kontrolować ciśnienie krwi w naszym organizmie. Leki MAOI również hamują rozkład tyraminy. To największe ryzyko związane z tymi lekami . Porozmawiamy o tym później.
Jakie są skutki uboczne i zagrożenia związane ze stosowaniem inhibitorów MAO?
Stosowanie tych leków wiąże się z wieloma możliwymi skutkami ubocznymi i poważnym ryzykiem. Dlatego ich stosowanie bez konsultacji z lekarzem jest bardzo niebezpieczne .
Częste działania niepożądane
- Zawroty głowy lub uczucie omdlenia (spowodowane niskim ciśnieniem krwi)
- Suchość w ustach (kserostomia)
- Mdłości
- Wzdęcia lub zaparcia
- Senność
- Bezsenność
Poważne ryzyko i powikłania
1. Zespół serotoninowy
To najpoważniejszy i potencjalnie zagrażający życiu stan. Występuje, gdy poziom serotoniny w organizmie staje się zbyt wysoki. Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli przyjmujesz inhibitory MAO z innymi lekami zwiększającymi poziom serotoniny (np. SSRI, niektóre leki przeciwbólowe). Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet witaminach.
| Objawy zespołu serotoninowego | |
|---|---|
| Ogólna charakterystyka | Niepokój, nudności, wymioty, rozstrój żołądka, drganie powiek, pocenie się , drżenie, drganie mięśni. |
| Ciężkie objawy (wymagające natychmiastowej hospitalizacji) | Dezorientacja, tachykardia, wysokie ciśnienie krwi, gorączka, drgawki, utrata przytomności. |
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych poważnych objawów, należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala (ETU) . Opóźnienie w leczeniu może zagrażać życiu.
2. Problemy z jedzeniem (interakcja z tyraminą)
To największy praktyczny problem z inhibitorami MAO. Jak wspomnieliśmy wcześniej, inhibitory MAO hamują rozkład substancji chemicznej zwanej tyraminą, która naturalnie występuje w niektórych produktach spożywczych.
Spożywanie produktów bogatych w tyraminę podczas przyjmowania inhibitorów MAO może spowodować niebezpiecznie wysoki poziom tyraminy we krwi. Może to spowodować nagły i znaczny wzrost ciśnienia krwi . Zjawisko to nazywa się „reakcją presyjną tyraminy”. W rzadkich przypadkach wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do krwawienia do mózgu (krwotok mózgowy), a nawet do śmierci.
Jakich produktów spożywczych należy unikać podczas przyjmowania inhibitorów MAO?
Poniżej znajduje się lista produktów spożywczych, których osoby przyjmujące ten lek powinny bezwzględnie unikać ze względu na wysoką zawartość tyraminy.
| Rodzaj żywności | Opis i przykłady |
|---|---|
| Dojrzewający ser | Sery takie jak cheddar, szwajcarski i parmezan (nowsze sery, takie jak ser wiejski i mozzarella, są mniej ryzykowne). |
| Sos sojowy | Wszystkie produkty wykonane z soi. |
| Fermentowane lub konserwowane mięso/ryby | Kiełbasy, salami, suszone ryby i inne produkty. |
| Wątroba | Mimo że nowa wątroba nie zawiera tyraminy, jej poziom może wzrosnąć, gdyż ulega szybkiemu rozkładowi. |
| Bardzo dojrzały owoc | Kiedy owoce, takie jak banany, awokado i figi, są w pełni dojrzałe. |
| Piwo fermentowane | Zwłaszcza piwo z kranu. |
Najważniejsze: Wraz z wiekiem żywności wzrasta poziom tyraminy. Dlatego osoby przyjmujące ten lek powinny zawsze unikać jedzenia resztek i spożywać świeżo ugotowane posiłki .
3. Zespół odstawienia leków przeciwdepresyjnych
Ten stan może wystąpić, jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie tego leku po ponad 6 tygodniach. Mogą wystąpić takie objawy, jak gorączka, bóle mięśni, ból głowy, zawroty głowy, bezsenność i niepokój. Dlatego nigdy nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem . Jeśli zdecydujesz się na przerwanie przyjmowania leku, powinieneś to robić stopniowo, przez kilka tygodni i wyłącznie pod nadzorem lekarza.
4. Myśli samobójcze
Istnieje niewielkie ryzyko nasilenia myśli samobójczych u osób poniżej 25. roku życia, które po raz pierwszy zaczynają przyjmować ten lek. Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią takie myśli, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który przepisał lek.
Kiedy należy udać się do lekarza?
Jeśli przyjmujesz inhibitory MAO, powinieneś regularnie odwiedzać lekarza, aby sprawdzić, czy lek działa i czy nie występują żadne problemy. Porozmawiaj również z lekarzem na te tematy.
- Jeśli doświadczasz skutków ubocznych, których nie możesz tolerować.
- Jeśli objawy nie ustąpią lub się pogorszą.
- Jeśli czujesz, że musisz przestać przyjmować lek.
Przesłanie do domu
- Inhibitory MAO to bardzo silna i niebezpieczna grupa starych leków przeciwdepresyjnych, których obecnie nie stosuje się powszechnie.
- Jeśli przyjmujesz ten lek, konieczna jest kontrola diety . Należy całkowicie unikać produktów bogatych w tyraminę.
- Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich innych lekach, które przyjmujesz, w przeciwnym razie może rozwinąć się niebezpieczny zespół serotoninowy.
- Nie należy rozpoczynać ani przerywać stosowania tego leku bez konsultacji z lekarzem, z żadnego powodu.
- Jeśli wystąpią u Ciebie poważne objawy zespołu serotoninowego lub myśli samobójcze, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy szpitala.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz