Rozwiązanie problemu nawracających torbieli Bartholina: wszystko o zabiegu marsupializacji

U wielu kobiet czasami pojawia się niewielki guzek w pochwie. Może on być nieco bolesny i powodować dyskomfort podczas siedzenia lub chodzenia. W terminologii medycznej nazywamy to torbielami gruczołu Bartholina. Czasami torbiele te nawracają po leczeniu. Dlatego dzisiaj omówimy specjalną i bardzo skuteczną metodę leczenia tych uporczywych torbieli. Nazywa się ona „(marsupializacja)”.

Mówiąc najprościej, czym jest marsupializacja?

Dobrze, przyjrzyjmy się najpierw, jak powstają torbiele gruczołu Bartholina. Po obu stronach wejścia do pochwy znajdują się dwa bardzo małe gruczoły zwane gruczołami Bartholina. Ich główną funkcją jest wydzielanie płynu nawilżającego, który utrzymuje wilgotność pochwy. Jeśli z jakiegoś powodu płyn z tych gruczołów zostanie zablokowany, gromadzi się w środku i pęcznieje jak torbiel. Właśnie tak nazywamy torbiel gruczołu Bartholina.

Oto co dzieje się podczas zabiegu zwanego „marsupializacją”.

Lekarz wykona małe nacięcie nad torbielą i usunie cały płyn. Następnie wykonuje najważniejszą czynność. Aby zamknąć nacięcie i zapobiec powstaniu kolejnej torbieli, dwa brzegi torbieli są zaginane do otaczającej skóry i zszywane, tworząc małą torebkę.

Takie postępowanie znacznie zmniejsza ryzyko ponownego gromadzenia się płynu w tym obszarze i utworzenia guza.

W jakich przypadkach zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego?

Nie każdy z torbielą gruczołu Bartholina podda się tej operacji. W rzeczywistości, zazwyczaj nie jest to pierwsze leczenie zalecane przez lekarzy. Istnieją prostsze metody leczenia. Na przykład, siedzenie w gorącej wodzie przez kilka dni (kąpiele nasiadowe) lub nacięcie torbieli i usunięcie płynu to jedne z pierwszych rzeczy, które można wypróbować.

Istnieją jednak inne przypadki, w których można rozważyć zabieg marsupializacji.

Inną metodą leczenia jest cewnik Worda. Polega on na wprowadzeniu do torbieli małej rurki na kilka dni w celu odprowadzenia płynu. Jest to nieco prostsze niż zabieg chirurgiczny, więc lekarz może najpierw spróbować tej metody. Jeśli jednak nie przyniesie to efektu, można rozważyć marsupializację.

Co się dzieje przed operacją?

Jeśli lekarz zdecyduje się na przeprowadzenie zabiegu, szczegółowo wszystko Ci wyjaśni i uzyska Twoją zgodę.

• Przeanalizowana zostanie Twoja historia zdrowia: zostaną zapytane o wszelkie inne choroby, na które cierpisz, oraz o leki, które przyjmujesz, aby upewnić się, czy zabieg chirurgiczny jest dla Ciebie odpowiedni.
• Rozmowy o ryzyku: Jak w przypadku każdej operacji, zostaniesz poinformowany o niewielkich ryzykach, jakie mogą się pojawić.
• Instrukcje dotyczące przygotowań: Instrukcje dotyczące tego, co należy zrobić przed operacją i jak zadbać o siebie w okresie rekonwalescencji po zabiegu. Na przykład, jeśli operacja będzie wykonywana w znieczuleniu ogólnym, zostaniesz poproszony o przyprowadzenie kogoś do domu po zabiegu, ponieważ nie będziesz mógł prowadzić samochodu. Poinformujemy Cię również o konieczności wzięcia kilku dni urlopu w pracy .

Co dzieje się podczas operacji?

To w rzeczywistości o wiele prostszy i mniejszy zabieg, niż mogłoby się wydawać. Zazwyczaj trwa od 10 do 15 minut . Przeprowadza się go na sali operacyjnej, ale tego samego dnia będziesz mógł wrócić do domu.

Przyjrzyjmy się kolejno temu, co dzieje się podczas operacji:

1. Pozycja: Pacjent zostanie położony na specjalnym łóżku z nogami zgiętymi i podpartymi (pozycja litotomijna grzbietowa).

2. Znieczulenie:Znieczulenie jest podawane w celu znieczulenia okolicy zabiegowej. Może to być znieczulenie miejscowe lub znieczulenie ogólne, które może całkowicie uśpić pacjenta. Decyzję podejmie lekarz.

3. Czyszczenie: Aby zapobiec zakażeniu, obszar operowany (łącznie z obszarem pomiędzy pochwą i odbytem) jest dokładnie czyszczony.

4. Otwarcie torbieli: Lekarz wykonuje nacięcie nad torbielą, usuwa cały płyn znajdujący się w środku i dokładnie przepłukuje wnętrze wodą solną.

5. Zszywanie „worka”: Następnie dwa brzegi przeciętej ściany są odginane na zewnątrz, umieszczane na otaczającej skórze i zszywane rozpuszczalnymi szwami. W ten sposób powstaje mały, otwarty woreczek, o którym mówiliśmy wcześniej.

Po otwarciu torbieli lekarz zbada jej wewnętrzne ściany, aby sprawdzić, czy występuje w nich jakaś nieprawidłowa tkanka. W razie wątpliwości, może pobrać jej niewielki fragment i wysłać go na biopsję. Nie martw się jednak, torbiele gruczołu Bartholina rzadko przekształcają się w raka.

Jak wygląda czas rekonwalescencji po operacji?

Pełne wygojenie rany po zabiegu może zająć od dwóch do czterech tygodni . W tym czasie bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

Czego można się spodziewać podczas rekonwalescencji

• Pierwsze dwa dni: Możesz odczuwać pewien ból i dyskomfort w miejscu rany, ale stopniowo ustąpią.
• Następne 3-5 dni: Lekarz może zalecić kąpiel nasiadową raz lub dwa razy dziennie. Pomoże to zmniejszyć ból i przyspieszyć gojenie się rany.
• W ciągu następnych dwóch tygodni: Możesz zauważyć niewielkie plamienie lub upławy. Można je zamaskować zwykłą wkładką higieniczną. Możesz również czuć się lekko zmęczona.

Jakie są korzyści i możliwe powikłania tej operacji?

Największą zaletą tej operacji jest jej bardzo wysoka skuteczność w zapobieganiu nawrotom torbieli gruczołu Bartholina. Tylko u bardzo niewielkiej liczby osób, od 2 do 13 na 100, torbiel rozwija się ponownie po zabiegu.

Jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem, jednak powikłania zdarzają się bardzo rzadko.

• Ból
• Zakażenie
• Blizny
• Krwiak (nagromadzenie krwi wokół rany)
• Ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia)

Jeśli którykolwiek z tych punktów Cię niepokoi, możesz swobodnie porozmawiać o tym ze swoim lekarzem.

Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Nie przegap dni kontrolnych po zabiegu. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

• Jeśli masz gorączkę.
• Jeśli krwawisz obficie przez wkładkę higieniczną, której używasz.
• Jeżeli ból rany z dnia na dzień narasta zamiast się zmniejszać.
• Jeśli masz wydzielinę z pochwy o nietypowym kolorze, gęstą lub o nieprzyjemnym zapachu.

Ta operacja pomoże Ci niemal całkowicie pozbyć się uporczywej, bolesnej torbieli gruczołu Bartholina. Ponieważ nie usuwa gruczołu Bartholina, nie wpłynie to na jego naturalne funkcjonowanie.