Czy twój oddech jest zbyt płytki? (Depresja oddechowa/Hipowentylacja) - Porozmawiajmy o tym!

Czy kiedykolwiek czułeś, że masz trudności z oddychaniem lub że brakuje Ci tchu? Może czułeś zawroty głowy lub zmęczenie. Jedną z możliwych przyczyn tych dolegliwości jest spowolnienie oddechu, co w medycynie nazywamy depresją oddechową lub hipowentylacją .

Czym jest depresja oddechowa?

Mówiąc prościej, depresja oddechowa ( lub hipowentylacja) występuje, gdy tempo oddechu staje się zbyt wolne lub oddychamy zbyt płytko. W takim przypadku wymiana powietrza w płucach nie przebiega prawidłowo. Pomyślmy, kiedy oddychamy, tlen ze świeżego powietrza dostaje się do krwi przez maleńkie pęcherzyki płucne (pęcherzyki płucne) w naszych płucach. Ponadto dwutlenek węgla (CO2) , który jest produktem ubocznym przemiany materii w naszym organizmie, powraca z krwi do płuc i jest wydychany. To właśnie nazywamy wymianą gazową .

W przypadku (hipowentylacji) dzieje się tak, ponieważ nie oddychasz prawidłowo, dwutlenek węgla (CO2) nie opuszcza organizmu i gromadzi się we krwi. Nazywamy to (hiperkapnią) . Co więcej, czasami płuca mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu. Wtedy poziom tlenu we krwi spada, co nazywa się (hipoksemią) . Rozumiesz?

Jakie są objawy?

Jeśli występuje zmniejszona częstość oddechów (hipowentylacja) , mogą wystąpić następujące objawy:

• Nudności i wymioty.
• Ból głowy.
• Ciągłe uczucie zmęczenia, senności lub letargu .
• Dezorientacja, splątanie lub zmiana stanu psychicznego.
• Przyspieszenie akcji serca.
• Zawrót głowy.
• Oddychanie wydaje się powolne, płytkie lub utrudnione.
• Sinica (sinica) to poważniejszy objaw.

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

Co jest tego przyczyną?

Głównymi przyczynami duszności mogą być niewłaściwe stosowanie niektórych leków, przedawkowanie lub nieoczekiwana reakcja na alkohol lub narkotyki. Weź pod uwagę następujące kwestie:

• Opioidy: Nazywane są również narkotykami . Przykładami są morfina , tramadol, oksykodon (OxyContin®) i fentanyl . Niektórzy nadużywają tych leków.
• Benzodiazepiny:Zazwyczaj są to leki uspokajające i nasenne. Przykładami są lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) i diazepam (Valium®) .
• Barbiturany: Leki te podaje się czasami w przypadku napadów padaczkowych lub migren .
• Narkotyki nielegalne: takie jak heroina i gamma-hydroksybutyrat (GHB) .
• Środki nasenne: Leki na receptę, takie jak zolpidem (Ambien®) .
• Znieczulenie: Może być również spowodowane lekami podawanymi przed operacją, które mają wywołać senność.

Oprócz tych leków i specyfików, przyczyną hipowentylacji mogą być również inne choroby i schorzenia:

• Otyłość: Nazywa się to zespołem hipowentylacji otyłości (OHS) . Oznacza to, że oddychanie staje się utrudnione z powodu otyłości.
• Schorzenia powodujące trudności w oddychaniu: na przykład przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i obturacyjny bezdech senny .
• Stany powodujące zmniejszenie odruchu oddechowego: na przykład udar i niedoczynność tarczycy .
• Schorzenia wpływające na kręgosłup, nerwy lub kontrolę mięśni: Przykłady obejmują dystrofię mięśniową , choroby nerwów lub rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane (SM) i stwardnienie zanikowe boczne (ALS) .
• Zmiany kształtu klatki piersiowej lub kręgosłupa: Schorzenia takie jak skolioza ( skrzywienie kręgosłupa), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i wiotka klatka piersiowa .
• Toksyny lub zatrucia: takie jak tężec , zatrucie ciguatera i botulizm .

Co zwiększa ryzyko?

Ryzyko wystąpienia duszności może wzrosnąć z następujących powodów:

• Nadużywanie leków, takich jak opioidy i benzodiazepiny .
• Jeśli niedawno przeszedłeś operację (z powodu znieczulenia).
• Jeśli występują pewne choroby płuc, mięśni i układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego), o których mówiliśmy powyżej.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Dwutlenek węgla we krwiJeśli poziom CO2 stanie się zbyt wysoki, może to spowodować niebezpieczne, a nawet zagrażające życiu powikłania. Spójrz:

• Kwasica oddechowa: Oznacza to, że Twoja krew jest bardziej kwaśna niż powinna.
• Niewydolność oddechowa: Dzieje się tak, gdy tkanki organizmu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.
• Zatrzymanie akcji serca: Nagłe zatrzymanie akcji serca.
• Śpiączka.
• Nadciśnienie płucne: Zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych prowadzących do płuc.

Jak można to zdiagnozować?

Aby zdiagnozować depresję oddechową , lekarz najpierw zapyta o objawy, historię choroby i przyjmowane leki. Następnie może zlecić specjalistyczne badania krwi w celu pomiaru stężenia dwutlenku węgla (CO2) we krwi. Może również zlecić inne badania, aby dokładnie ustalić przyczynę hipowentylacji .

Jakiego rodzaju testy są wykonywane?

Badania takie jak te można wykonać w celu znalezienia przyczyny duszności:

• Badanie gazów tętniczych: sprawdza ilość tlenu, dwutlenku węgla i kwasowość krwi.
• Badania czynności płuc: Są to badania sprawdzające, jak dobrze funkcjonują płuca.
• Pulsoksymetria: Urządzenie mierzące ilość tlenu we krwi poprzez przymocowanie małego klipsa do palca. Być może już to widziałeś.
• Badania krwi: Istnieje wiele innych badań krwi, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu tego schorzenia lub jego przyczyn. Należą do nich morfologia krwi (CBC) , podstawowy panel metaboliczny (BMP) , badanie toksykologiczne (w celu wykrycia substancji takich jak leki), badanie krwi na obecność dwutlenku węgla (CO2) oraz badania czynności tarczycy .
• Badania obrazowe: Lekarz może zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej, tomografii komputerowej klatki piersiowej lub głowy w celu sprawdzenia innych schorzeń.
• Badanie snu / Polisomnografia: Badanie to pomaga wykryć takie schorzenia, jak bezdech senny i zespół hipowentylacji otyłości.

Jak się to leczy?

Leczenie duszności zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania schorzenia. Lekarze mogą zalecić następujące metody leczenia:

• Wentylacja nieinwazyjna: Polega ona na użyciu urządzenia, które wspomaga oddychanie przez maskę zakładaną na twarz. Na przykład, aparat do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub aparat do dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (BiPAP®) . Być może słyszałeś o tych urządzeniach.
• Leki pobudzające układ oddechowy: Czasami, jeśli stan ten jest spowodowany przedawkowaniem lub skutkiem ubocznym leku, można podać leki odwracające jego działanie . Na przykład, jeśli stan ten jest spowodowany opioidami , jego działanie można zmniejszyć, podając lek o nazwie Naloxon/Narcan® .
• Tlenoterapia: W razie konieczności można podać tlen.
• Wentylacja mechaniczna: Jeśli stan pacjenta jest bardzo poważny, konieczne może być podanie mu środków uspokajających, podłączenie do rurki i mechaniczne oddychanie.

Jakiej sytuacji można się spodziewać w przyszłości? (Perspektywy)

Rokowanie w przypadku duszności zależy od jej przyczyny. Nagły przypadek, taki jak przedawkowanie opioidów , może być śmiertelny, jeśli nie zostanie szybko leczony. Jeśli jednak przyczyną duszności jest bezdech senny, zespół obturacyjnego bezdechu sennego ( OBS ) związany z otyłością lub inne przewlekłe schorzenia, będzie on wymagał stałego leczenia i będzie stopniowo ustępował.

Czy można temu zapobiec?

Najlepszym sposobem zapobiegania duszności jest przyjmowanie leków ściśle według zaleceń lekarza i monitorowanie wszelkich chorób współistniejących. Przed zażyciem dwóch lub więcej leków, zwłaszcza opioidów i benzodiazepin, które osłabiają koncentrację lub powodują senność, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Należy również pamiętać o możliwych działaniach niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku przyjmowania tych leków z alkoholem.

„Medycyna jest przyjacielem, jeśli używa się jej prawidłowo, lecz wrogiem, jeśli używa się jej nieprawidłowo.”

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

W następujących przypadkach należy skontaktować się z lekarzem:

• Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące swojego stanu zdrowia.
• Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące leku przepisanego przez lekarza.
• Jeśli odczuwasz objawy duszności, zwłaszcza jeśli cierpisz na inne schorzenia zwiększające ryzyko.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych poważnych objawów , natychmiast udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego:

• Jeśli masz napady padaczkowe .
• Jeśli stan psychiczny uległ zmianie i występuje dezorientacja .
• Jeśli czujesz się tak senny, że nie możesz utrzymać snu.
• Jeśli masz nieorientację gdzie i kiedy się znajdujesz.
• Jeśli odczuwasz nietypowy strach lub podejrzliwość (paranoję) .
• Jeśli skóra, paznokcie lub usta staną się niebieskie.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Pomocne może okazać się zadanie lekarzowi następujących pytań:

• „Dlaczego to się przydarzyło?”
• „Co powinienem zrobić, aby zapobiec podobnym zdarzeniom w przyszłości?”
• Jakie mam możliwości leczenia?

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Depresja oddechowa to poważny stan, w którym we krwi gromadzi się dwutlenek węgla (CO2) . Często można jej jednak zapobiec. Jeśli przyjmujesz leki, które mogą powodować depresję oddechową, skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że robisz to prawidłowo i bezpiecznie. Jeśli cierpisz na inne schorzenie, które może powodować tę chorobę, zapytaj lekarza o kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko. Lekarz może porozmawiać z Tobą o Twoich obawach i opracować plan bezpiecznego leczenia choroby i leków. Dbanie o zdrowie jest najważniejsze.