Czy twój oddech jest zbyt płytki? (Depresja oddechowa/Hipowentylacja) - Porozmawiajmy o tym!

Czy kiedykolwiek czułeś, że masz trudności z oddychaniem lub że brakuje Ci tchu? Może czułeś zawroty głowy lub zmęczenie. Jedną z możliwych przyczyn tych dolegliwości jest spowolnienie oddechu, co w medycynie nazywamy depresją oddechową lub hipowentylacją .

Czym jest depresja oddechowa?

Mówiąc prościej, depresja oddechowa ( lub hipowentylacja) występuje, gdy tempo oddechu staje się zbyt wolne lub oddychamy zbyt płytko. W takim przypadku wymiana powietrza w płucach nie przebiega prawidłowo. Pomyślmy, kiedy oddychamy, tlen ze świeżego powietrza dostaje się do krwi przez maleńkie pęcherzyki płucne (pęcherzyki płucne) w naszych płucach. Ponadto dwutlenek węgla (CO2) , który jest produktem ubocznym przemiany materii w naszym organizmie, powraca z krwi do płuc i jest wydychany. To właśnie nazywamy wymianą gazową .

W przypadku (hipowentylacji) dzieje się tak, ponieważ nie oddychasz prawidłowo, dwutlenek węgla (CO2) nie opuszcza organizmu i gromadzi się we krwi. Nazywamy to (hiperkapnią) . Co więcej, czasami płuca mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu. Wtedy poziom tlenu we krwi spada, co nazywa się (hipoksemią) . Rozumiesz?

Jakie są objawy?

Jeśli występuje zmniejszona częstość oddechów (hipowentylacja) , mogą wystąpić następujące objawy:

• Nudności i wymioty.
• Ból głowy.
• Ciągłe uczucie zmęczenia, senności lub letargu .
• Dezorientacja, splątanie lub zmiana stanu psychicznego.
• Przyspieszenie akcji serca.
• Zawrót głowy.
• Oddychanie wydaje się powolne, płytkie lub utrudnione.
• Sinica (sinica) to poważniejszy objaw.

Co jest tego przyczyną?

Głównymi przyczynami duszności mogą być niewłaściwe stosowanie niektórych leków, przedawkowanie lub nieoczekiwana reakcja na alkohol lub narkotyki. Weź pod uwagę następujące kwestie:

• Opioidy: Nazywane są również narkotykami . Przykładami są morfina , tramadol, oksykodon (OxyContin®) i fentanyl . Niektórzy nadużywają tych leków.
• Benzodiazepiny:Zazwyczaj są to leki uspokajające i nasenne. Przykładami są lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) i diazepam (Valium®) .
• Barbiturany: Leki te podaje się czasami w przypadku napadów padaczkowych lub migren .
• Narkotyki nielegalne: takie jak heroina i gamma-hydroksybutyrat (GHB) .
• Środki nasenne: Leki na receptę, takie jak zolpidem (Ambien®) .
• Znieczulenie: Może być również spowodowane lekami podawanymi przed operacją, które mają wywołać senność.

Oprócz tych leków i specyfików, przyczyną hipowentylacji mogą być również inne choroby i schorzenia:

• Otyłość: Nazywa się to zespołem hipowentylacji otyłości (OHS) . Oznacza to, że oddychanie staje się utrudnione z powodu otyłości.
• Schorzenia powodujące trudności w oddychaniu: na przykład przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i obturacyjny bezdech senny .
• Stany powodujące zmniejszenie odruchu oddechowego: na przykład udar i niedoczynność tarczycy .
• Schorzenia wpływające na kręgosłup, nerwy lub kontrolę mięśni: Przykłady obejmują dystrofię mięśniową , choroby nerwów lub rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane (SM) i stwardnienie zanikowe boczne (ALS) .
• Zmiany kształtu klatki piersiowej lub kręgosłupa: Schorzenia takie jak skolioza ( skrzywienie kręgosłupa), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i wiotka klatka piersiowa .
• Toksyny lub zatrucia: takie jak tężec , zatrucie ciguatera i botulizm .

Co zwiększa ryzyko?

Ryzyko wystąpienia duszności może wzrosnąć z następujących powodów:

• Nadużywanie leków, takich jak opioidy i benzodiazepiny .
• Jeśli niedawno przeszedłeś operację (z powodu znieczulenia).
• Jeśli występują pewne choroby płuc, mięśni i układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego), o których mówiliśmy powyżej.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Dwutlenek węgla we krwiJeśli poziom CO2 stanie się zbyt wysoki, może to spowodować niebezpieczne, a nawet zagrażające życiu powikłania. Spójrz:

• Kwasica oddechowa: Oznacza to, że Twoja krew jest bardziej kwaśna niż powinna.
• Niewydolność oddechowa: Dzieje się tak, gdy tkanki organizmu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.
• Zatrzymanie akcji serca: Nagłe zatrzymanie akcji serca.
• Śpiączka.
• Nadciśnienie płucne: Zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych prowadzących do płuc.

Jak można to zdiagnozować?

Aby zdiagnozować depresję oddechową , lekarz najpierw zapyta o objawy, historię choroby i przyjmowane leki. Następnie może zlecić specjalistyczne badania krwi w celu pomiaru stężenia dwutlenku węgla (CO2) we krwi. Może również zlecić inne badania, aby dokładnie ustalić przyczynę hipowentylacji .

Jakiego rodzaju testy są wykonywane?

Badania takie jak te można wykonać w celu znalezienia przyczyny duszności:

• Badanie gazów tętniczych: sprawdza ilość tlenu, dwutlenku węgla i kwasowość krwi.
• Badania czynności płuc: Są to badania sprawdzające, jak dobrze funkcjonują płuca.
• Pulsoksymetria: Urządzenie mierzące ilość tlenu we krwi poprzez przymocowanie małego klipsa do palca. Być może już to widziałeś.
• Badania krwi: Istnieje wiele innych badań krwi, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu tego schorzenia lub jego przyczyn. Należą do nich morfologia krwi (CBC) , podstawowy panel metaboliczny (BMP) , badanie toksykologiczne (w celu wykrycia substancji takich jak leki), badanie krwi na obecność dwutlenku węgla (CO2) oraz badania czynności tarczycy .
• Badania obrazowe: Lekarz może zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej, tomografii komputerowej klatki piersiowej lub głowy w celu sprawdzenia innych schorzeń.
• Badanie snu / Polisomnografia: Badanie to pomaga wykryć takie schorzenia, jak bezdech senny i zespół hipowentylacji otyłości.

Jak się to leczy?

Leczenie duszności zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania schorzenia. Lekarze mogą zalecić następujące metody leczenia:

• Wentylacja nieinwazyjna: Polega ona na użyciu urządzenia, które wspomaga oddychanie przez maskę zakładaną na twarz. Na przykład, aparat do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub aparat do dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (BiPAP®) . Być może słyszałeś o tych urządzeniach.
• Leki pobudzające układ oddechowy: Czasami, jeśli stan ten jest spowodowany przedawkowaniem lub skutkiem ubocznym leku, można podać leki odwracające jego działanie . Na przykład, jeśli stan ten jest spowodowany opioidami , jego działanie można zmniejszyć, podając lek o nazwie Naloxon/Narcan® .
• Tlenoterapia: W razie konieczności można podać tlen.
• Wentylacja mechaniczna: Jeśli stan pacjenta jest bardzo poważny, konieczne może być podanie mu środków uspokajających, podłączenie do rurki i mechaniczne oddychanie.

Jakiej sytuacji można się spodziewać w przyszłości? (Perspektywy)

Rokowanie w przypadku duszności zależy od jej przyczyny. Nagły przypadek, taki jak przedawkowanie opioidów , może być śmiertelny, jeśli nie zostanie szybko leczony. Jeśli jednak przyczyną duszności jest bezdech senny, zespół obturacyjnego bezdechu sennego ( OBS ) związany z otyłością lub inne przewlekłe schorzenia, będzie on wymagał stałego leczenia i będzie stopniowo ustępował.

Czy można temu zapobiec?

Najlepszym sposobem zapobiegania duszności jest przyjmowanie leków ściśle według zaleceń lekarza i monitorowanie wszelkich chorób współistniejących. Przed zażyciem dwóch lub więcej leków, zwłaszcza opioidów i benzodiazepin, które osłabiają koncentrację lub powodują senność, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Należy również pamiętać o możliwych działaniach niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku przyjmowania tych leków z alkoholem.

„Medycyna jest przyjacielem, jeśli używa się jej prawidłowo, lecz wrogiem, jeśli używa się jej nieprawidłowo.”

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

W następujących przypadkach należy skontaktować się z lekarzem:

• Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące swojego stanu zdrowia.
• Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące leku przepisanego przez lekarza.
• Jeśli odczuwasz objawy duszności, zwłaszcza jeśli cierpisz na inne schorzenia zwiększające ryzyko.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych poważnych objawów , natychmiast udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego:

• Jeśli masz napady padaczkowe .
• Jeśli stan psychiczny uległ zmianie i występuje dezorientacja .
• Jeśli czujesz się tak senny, że nie możesz utrzymać snu.
• Jeśli masz nieorientację gdzie i kiedy się znajdujesz.
• Jeśli odczuwasz nietypowy strach lub podejrzliwość (paranoję) .
• Jeśli skóra, paznokcie lub usta staną się niebieskie.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Pomocne może okazać się zadanie lekarzowi następujących pytań:

• „Dlaczego to się przydarzyło?”
• „Co powinienem zrobić, aby zapobiec podobnym zdarzeniom w przyszłości?”
• Jakie mam możliwości leczenia?

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Depresja oddechowa to poważny stan, w którym we krwi gromadzi się dwutlenek węgla (CO2) . Często można jej jednak zapobiec. Jeśli przyjmujesz leki, które mogą powodować depresję oddechową, skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że robisz to prawidłowo i bezpiecznie. Jeśli cierpisz na inne schorzenie, które może powodować tę chorobę, zapytaj lekarza o kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko. Lekarz może porozmawiać z Tobą o Twoich obawach i opracować plan bezpiecznego leczenia choroby i leków. Dbanie o zdrowie jest najważniejsze.

` Depresja oddechowa, hipowentylacja, zmniejszone oddychanie, dwutlenek węgla, tlen, choroby płuc, nadużywanie leków