Wszystko o małoinwazyjnej chirurgii serca

To normalne, że odczuwasz lekki strach, gdy lekarz mówi Ci, że potrzebujesz operacji serca. Wiele osób uważa ją za bardzo bolesny zabieg, który wymaga wykonania dużego nacięcia w klatce piersiowej i długiego pobytu w szpitalu. Jednak dzisiaj medycyna znacznie się rozwinęła. Istnieją metody, które pozwalają na operowanie serca przez kilka małych otworów, zamiast wykonywania dużych nacięć, jak kiedyś. Ta metoda nazywa się małoinwazyjną chirurgią serca . Dzisiaj omówimy ją w prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest małoinwazyjna operacja serca?

Wyobraź sobie, że podczas tradycyjnej operacji na otwartym sercu chirurg przecina cały mostek (mostek) w środku klatki piersiowej, aby dotrzeć do serca. Gojenie się tego zabiegu jest długotrwałe, bardzo bolesne i pozostawia dużą bliznę.

Jednak w tej nowej metodzie, zwanej chirurgią minimalnie inwazyjną, nie ma tak dużego nacięcia. Zamiast tego wykonuje się jedno lub kilka bardzo małych nacięć z boku klatki piersiowej, między żebrami. Następnie przez te małe nacięcia wprowadza się zaawansowane technologicznie kamery, bardzo delikatne narzędzia chirurgiczne, a czasem ramiona robota, aby przeprowadzić niezbędną operację na sercu.

Aby lepiej zrozumieć różnicę między tymi dwiema metodami, przyjrzyjmy się poniższej tabeli .

Jakiego rodzaju są to operacje?

Istnieją dwa główne rodzaje małoinwazyjnych operacji serca.

1. Operacja torakoskopowa: Podczas tej operacji chirurg wprowadza długą rurkę z kamerą, zwaną torakoskopem, przez mały otwór w bocznej ścianie klatki piersiowej. Używa długich, cienkich narzędzi wprowadzanych przez inne otwory, aby wykonać operację, korzystając z obrazu z tej kamery.

2. Operacja serca wspomagana robotem: Jest to najbardziej zaawansowana z tych metod. Również w tym przypadku wykonuje się niewielkie otwory w bocznej części klatki piersiowej. Operacja nie jest jednak wykonywana bezpośrednio przez lekarza. Siedzi on przed komputerowym systemem sterowania (konsolą) i steruje ramionami robota. Ramiona te mogą pracować delikatniej, dokładniej i bez ruchu niż ramię ludzkie. Ponadto, dzięki uzyskiwaniu obrazów trójwymiarowych (3D), operację można przeprowadzić, patrząc na bardzo wyraźny obraz serca.

Przy jakich chorobach serca stosuje się tę metodę?

Nie wszystkie operacje serca można wykonać tą metodą. Jednak wiele powszechnych operacji jest obecnie skutecznie przeprowadzanych tą metodą. Twój lekarz zdecyduje, czy ta metoda jest dla Ciebie odpowiednia.

• Naprawa lub wymiana zastawek, zwłaszcza operacje zastawki mitralnej.
• Schorzenia takie jak ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) , powodujący zamknięcie otworów w sercu.
• Usunięcie guza serca.
• Niektóre operacje pomostowania tętnic wieńcowych .
• Leczenie zaburzeń rytmu serca (arytmii), np. metodą Maze .
• Instalacja urządzenia wspomagającego pracę komór serca.

Co się dzieje przed i po operacji?

Przed operacją

Chirurg udzieli Ci instrukcji dotyczących przygotowania do operacji. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków (zwłaszcza leków rozrzedzających krew) na kilka dni przed operacją. Otrzymasz znieczulenie ogólne, dzięki czemu nie będziesz niczego czuć podczas zabiegu.

Podczas zabiegu zostaniesz podłączony do płuco-serca, aby utrzymać krążenie krwi w Twoim ciele.

Podczas operacji

Jak wspomniano wcześniej, chirurg wykonuje jedno lub więcej małych nacięć w bocznej części klatki piersiowej. Przez nie wprowadza się kamerę i narzędzia, aby wykonać niezbędną naprawę serca, wymianę zastawki lub inny zabieg. Po zakończeniu zabiegu małe otwory są zszywane. Cała procedura trwa zazwyczaj od dwóch do sześciu godzin .

Po operacji

Po operacji będziesz monitorowany na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez jeden lub dwa dni. Możesz mieć założonych kilka małych drenów na zewnątrz klatki piersiowej, aby zapobiec gromadzeniu się płynu wokół serca.

Następnie zostaniesz przeniesiony na oddział stacjonarny. Co zaskakujące, w ciągu jednego lub dwóch dni po operacji pomożemy Ci wstać i chodzić . Nauczymy Cię również ćwiczeń oddechowych, aby zapobiec gromadzeniu się śluzu w płucach. Zazwyczaj będziesz mógł wrócić do domu po kilku dniach.

Jakie są ryzyka związane z tą operacją?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne ryzyka, jednak w porównaniu z operacją otwartą ryzyko powikłań jest znacznie niższe.

Możliwe zagrożenia:

• Krwawienie
• Zakażenia
• Nieregularny rytm serca (arytmie)
• Udar

Bardzo rzadko, jeśli w trakcie zabiegu chirurg uzna, że ​​metoda minimalnie inwazyjna nie jest już bezpieczna, może natychmiast przejść do operacji otwartej. Zdarza się to bardzo rzadko, ale ważne jest, aby o tym pamiętać.

Jak długo trwa gojenie?

To największa zaleta tej metody. Po operacji otwartej nie można wykonywać ciężkich prac ani prowadzić pojazdów przez kilka miesięcy. Natomiast po operacji małoinwazyjnej można wrócić do normalnej aktywności już w ciągu dwóch do czterech tygodni .

Przez pierwsze kilka tygodni możesz czuć się nieco bardziej zmęczony niż zwykle. To normalne. Najlepiej przez kilka tygodni nie wykonywać żadnych ciężkich ćwiczeń, takich jak podnoszenie ciężarów. Lekarz poinformuje Cię, jak stopniowo zwiększać poziom aktywności fizycznej w razie potrzeby. Możesz również otrzymać skierowanie na program rehabilitacji kardiologicznej . Pomoże Ci on nauczyć się, jak bezpiecznie ćwiczyć i stosować zdrową dla serca dietę.

Jakie są objawy wskazujące na konieczność udania się do lekarza po operacji?

Jeżeli po powrocie do domu zaobserwujesz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem .

• Ropa lub płyn sączący się z ran.
• Nadmierny obrzęk lub zaczerwienienie wokół rany.
• Gorączka lub uczucie zimna.
• Uczucie nieregularnego rytmu serca (kołatanie serca).
• Nieprawidłowy obrzęk nóg lub stóp.
• Przyrost masy ciała o więcej niż 1,5 kg (3 funty) w ciągu tygodnia.

Mogą to być objawy infekcji lub innych powikłań, więc nie należy ich ignorować.