Czy Twoja zastawka serca lekko przecieka? Dowiedzmy się więcej o niedomykalności zastawki mitralnej!

Czy czasami nagle odczuwasz trudności z oddychaniem? A może czujesz coś dziwnego, ciężkiego w klatce piersiowej? Czy czasami czujesz się zmęczony nawet po wykonaniu prostych czynności? Jedną z przyczyn takich dolegliwości może być problem z małymi drzwiczkami w sercu, czyli zastawką. Dzisiaj porozmawiamy o niedomykalności zastawki mitralnej, która jest właśnie takim schorzeniem. Nie martw się, wyjaśnimy to po prostu.

Czym jest zastawka mitralna w sercu? Co się dzieje, gdy nie działa prawidłowo?

Mówiąc najprościej, zastawka mitralna to drzwi między komorą górną (lewym przedsionkiem) a komorą dolną (lewą komorą) po lewej stronie serca. Wyobraź sobie to jak drzwi w domu. Te drzwi muszą się prawidłowo otwierać i zamykać, umożliwiając przepływ krwi z komory górnej do dolnej. Następnie te drzwi muszą być prawidłowo zamknięte, aby krew mogła przedostać się z komory dolnej do reszty ciała. W przeciwnym razie krew zacznie przeciekać z powrotem do komory górnej.

Ale czasami te drzwi nie zamykają się prawidłowo. Tak jak drzwi w naszych domach czasami nie zamykają się prawidłowo, pozostawiając trochę miejsca. Może to być spowodowane problemem z samymi drzwiami, czyli tkanką zastawki. Albo problemem mogą być ściany wokół drzwi, czyli lewe komory serca. Jednak gdy te drzwi nie zamykają się prawidłowo, część krwi cofa się, czyli przedostaje do górnej komory. To właśnie nazywamy niedomykalnością zastawki mitralnej lub „niedomykalnością mitralną”.

Wyobraź sobie to jak kran. Jeśli kran nie będzie dobrze zakręcony, woda będzie wyciekać, prawda? Tak właśnie jest w tym przypadku.

Jeśli ten wyciek jest niewielki, co oznacza, że ​​przestrzeń w drzwiach jest bardzo mała, może nie stanowić dużego problemu. Twoje serce sobie z tym poradzi, więc możesz nie odczuć żadnej różnicy. Jeśli jednak wyciek jest duży, co oznacza, że ​​drzwi są szeroko otwarte, Twoje serce odczuwa duże obciążenie. Ponieważ serce musi pracować ciężej niż zwykle, aby przepompować potrzebną ilość krwi. Z czasem serce nie jest w stanie sobie z tym poradzić, a Ty możesz odczuwać objawy i inne powikłania.

Stan ten nazywany jest również:

• Niewydolność zastawki mitralnej (`(Niewydolność zastawki mitralnej)`)
• Niewydolność zastawki mitralnej
• Nieszczelna zastawka mitralna (`(Nieszczelna zastawka mitralna)`)

W rzeczywistości wypadanie płatka zastawki mitralnej jest najczęstszą wadą zastawki serca w krajach takich jak Stany Zjednoczone. Jest ono szczególnie powszechne u osób starszych, zwłaszcza powyżej 65. roku życia.

Czy istnieją jakieś rodzaje nieszczelności zastawki mitralnej?

Tak, istnieją dwa główne typy:

1. Pierwotna niedomykalność zastawki mitralnej (`(Pierwotna niedomykalność zastawki mitralnej)`)W tym przypadku problem leży w samej zastawce. Jest on spowodowany uszkodzeniem strukturalnym jednej lub kilku części zastawki, które uniemożliwia jej prawidłowe zamknięcie. Na przykład, płatki zastawki mogą stać się zbyt elastyczne i nie uszczelniać się prawidłowo lub mogą ulec pogrubieniu i nie zamykać się prawidłowo.

2. Wtórna niedomykalność zastawki mitralnej : Jest ona spowodowana inną chorobą serca, która atakuje komory serca (lewy przedsionek lub komorę), które podtrzymują zastawkę. Na przykład choroba mięśnia sercowego (kardiomiopatia) może spowodować powiększenie i osłabienie serca. Zmiany te mogą powodować przemieszczanie się zastawki i jej nieprawidłowe zamykanie.

Niezależnie od rodzaju wycieku, może on nagle stać się poważny (`(Ostry)`) lub może rozwijać się stopniowo z czasem (`(Przewlekły)`).

Jakie objawy mogą wystąpić, jeśli dojdzie do nieszczelności zastawki mitralnej?

Jeśli wyciek jest niewielki, możesz nie odczuwać żadnych objawów. Jednak gdy wyciek staje się duży i zaczyna wpływać na pracę serca, najczęstszym objawem jest duszność . Możesz czuć, że nie możesz nabrać wystarczającej ilości powietrza do płuc lub odczuwać duszność podczas stania, leżenia, próbowania snu, a nawet wykonywania prostych czynności.

Mogą również występować inne objawy:

• Nietypowy ból w klatce piersiowej.
• Kaszel.
• Obrzęk nóg lub stóp (`(Obrzęk)`).
• Czuję się bardzo zmęczony (`(Zmęczenie)`).
• Odczuwa się to jak omdlenie, ale w rzeczywistości tak się nie dzieje (`(Presyncope)`).
• Odczuwasz, że zmienia się rytm serca, jakby klatka piersiowa waliła (`(Kołatanie serca)`).

Objawy te mogą pojawiać się stopniowo lub nagle.

To nagły przypadek! Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, natychmiast udaj się do szpitala!

Jeśli Twoje serce pracuje zbyt intensywnie, mogą wystąpić objawy ostrej niewydolności serca. Mogą one pojawić się nagle, więc zwróć uwagę na następujące objawy:

• Głośne oddychanie.
• Uczucie duszenia się.
• Trudności w oddychaniu w pozycji leżącej.
• Uczucie ucisku w klatce piersiowej.
• Jeśli pulsoksymetr w domu wskazuje, że poziom tlenu we krwi jest niski.

Ostra niewydolność serca to nagły przypadek medyczny, w którym serce nagle przestaje pracować i może zagrażać życiu. Dlatego tak ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się po pomoc.

Dlaczego zastawka mitralna nie zamyka się prawidłowo? Jakie są tego przyczyny?

Jak już wcześniej omawialiśmy, problem ten występuje, gdy zastawka mitralna nie zamyka się prawidłowo. Zastawka ta ma dwa płatki (płatki). Otwierają się one i zamykają, umożliwiając przepływ krwi z komory górnej do dolnej.

Jeśli płatki te lub inne części zastawki ulegną uszkodzeniu lub jeśli różne choroby spowodują, że zastawka nie będzie się prawidłowo zamykać, niewielka ilość krwi cofnie się przy każdym zamknięciu zastawki.

Przyczyny tego zjawiska zależą od rodzaju MR (pierwotnego lub wtórnego).

Pierwotna niedomykalność zastawki mitralnej może być spowodowana przez:

• Wypadanie płatka zastawki mitralnej (MVP) : Jest to najczęstsza przyczyna w krajach rozwiniętych.
• Choroba reumatyczna serca : Jest to główna przyczyna zachorowań na świecie.
• Choroby tkanki łącznej (`(Choroby tkanki łącznej)`).
• Wrodzona wada serca zwana „(rozszczepem zastawki mitralnej)”.
• Zakażenia wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia).
• Choroba serca spowodowana radioterapią (`(Choroba serca spowodowana radioterapią)`).
• Obrażenia spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem.

Wtórna niedomykalność zastawki mitralnej może być spowodowana przez:

• Kardiomiopatia niedokrwienna (najczęstsza choroba) jest spowodowana zablokowaniem naczyń krwionośnych zaopatrujących serce.
• Migotanie przedsionków, nieregularne bicie serca.
• Kardiomiopatia rozstrzeniowa (choroba mięśnia sercowego powodująca powiększenie serca bez znanej przyczyny)
• Choroba spowodowana pogrubieniem mięśnia sercowego (`(Kardiomiopatia przerostowa zaporowa)`).

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli stan ten stanie się poważny?

Nieleczone wypadanie płatka zastawki mitralnej może zagrażać życiu. Oto niektóre z możliwych powikłań:

• Twoje serce zaczyna bić nieregularnie (`(migotanie przedsionków)`), co czasami może prowadzić do udaru.
• Twoje serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu (`(Niewydolność serca)`).
• Ciśnienie w tętnicach transportujących krew z serca do płuc wzrasta (`(Nadciśnienie płucne)`).
• Serce może nagle przestać bić (`(Nagły atak serca)`).

Jak lekarz może dokładnie zdiagnozować tę chorobę?

Pierwszą rzeczą, jaką robi lekarz, jest dokładne zbadanie pacjenta. Oto:

• Pytają o twoje objawy i inne choroby, na które cierpisz.
• Lekarz sprawdzi Twoje podstawowe parametry życiowe, takie jak ciśnienie krwi i tętno.
• Sprawdzają, czy ciało nie jest opuchnięte (obrzęk).
• Stetoskop osłuchuje serce i płuca. Jeśli usłyszysz nieprawidłowy ton serca (tzw. szmer), może to być objaw choroby zastawkowej.

Następnie lekarz zleci szereg badań, aby uzyskać więcej informacji.

Jakie badania wykonuje się w celu zdiagnozowania tej choroby?

Lekarze często wykonują badanie zwane echokardiografią przezklatkową (TTE), aby wykryć nieszczelność zastawki mitralnej. To bezbolesne i nieinwazyjne badanie. Pozwala ono wykryć nieszczelność zastawki oraz inne problemy z budową lub funkcją serca. Jeśli lekarz chce dokładniej przyjrzeć się zastawce, może również zlecić badanie zwane echokardiografią przezprzełykową (TEE).

Lekarz może zlecić dodatkowe badania, aby określić stopień zaawansowania choroby i zaplanować leczenie. Należą do nich:

• Tomografia komputerowa serca (tomografia komputerowa serca).
• `(Echokardiogram)` wykonany podczas wysiłku fizycznego (`(Echokardiogram wysiłkowy)`).
• Badanie serca metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
• Kardiocewnikowanie, znane również jako cewnikowanie serca lub koronarografia.

Jakie są metody leczenia nieszczelności zastawki mitralnej?

Nie ma czegoś takiego jak leczenie „uniwersalne”. Lekarze dostosują leczenie do Twoich potrzeb. Wezmą pod uwagę następujące kwestie:

• Rodzaj niedomykalności zastawki mitralnej (pierwotna lub wtórna).
• Stopień zaawansowania choroby można określić jako A, B, C, D. Stopień D to stopień najcięższy.
• Ryzyko powikłań po operacji.

Lekarz wyjaśni Ci dostępne opcje leczenia, w tym ich zalety i wady. Pamiętaj, aby zadawać pytania, jeśli czegoś nie rozumiesz. W ten sposób będziesz mógł podjąć świadomą decyzję.

Niedomykalność zastawki mitralnej jest drugą najczęstszą przyczyną operacji zastawek serca w krajach zachodnich (pierwszą jest zwężenie zastawki aortalnej).

Istnieje kilka opcji leczenia:

Naprawa zastawki mitralnej (`(Naprawa zastawki mitralnej)`)

Opcje dla tego:

• Operacja na otwartym sercu.
• Operacja serca z wykorzystaniem małych nacięć (`(Minimalnie inwazyjna operacja serca)`).
• Przezcewnikowa naprawa zastawki mitralnej typu „brzeg do brzegu” (TEER): Podczas tego zabiegu lekarz używa długiej, cienkiej rurki (cewnika), aby przymocować mały klips do płatków zastawki. Klip ten pomaga w prawidłowym zamknięciu płatków.

Wymiana zastawki mitralnej (`(Wymiana zastawki mitralnej)`)

Opcje dla tego:

• Przejdziesz operację na otwartym sercu (`(Operacja na otwartym sercu)`) i zostanie Ci wszczepiona nowa zastawka mitralna. Zastawka ta może być wykonana z metalu (`(mechaniczna)`) lub z tkanki zwierzęcej (`(bioproteza)`).
• Przezcewnikowa wymiana zastawki mitralnej (TMVR) jest zabiegiem małoinwazyjnym.

Leczenie niewydolności serca

Może to obejmować:

• Leki takie jak leki moczopędne .
• Wszczepienie urządzenia wspomagającego lewą komorę (LVAD).
• Opieka paliatywna.

Leczenie migotania przedsionków

Może to obejmować:

• Leki.
• Procedury.
• Chirurgia.

Jak będzie wyglądało moje zdrowie, jeśli zachoruję na tę chorobę?

Na stan Twojego zdrowia wpływa wiele czynników. Na przykład:

• Twój wiek.
• Czy masz jakieś objawy i jak poważne one są?
• Stopień wycieku.
• Czy zawór można naprawić?
• Zakres uszkodzeń serca.

Ponieważ wszystkie te czynniki wpływają na Twój stan, Twoja sytuacja może różnić się od innych. Twój lekarz jest najlepszą osobą, która może dokładnie określić, jak będzie się rozwijał Twój stan. On lub ona zna Ciebie, Twoją historię medyczną i dostępne opcje leczenia, które mogą Ci pomóc.

Jak szybko zwiększa się nieszczelność zastawki mitralnej?

U niektórych osób choroba postępuje powoli. U innych może postępować szybciej. Lekarz poinformuje Cię o Twoim stanie zdrowia, o tym, jak często należy zgłaszać się na badania kontrolne i jak ta choroba może wpłynąć na Twoje życie.

Czy istnieją sposoby zapobiegania tej chorobie?

Nie zawsze można temu zapobiec. Możesz jednak współpracować z lekarzem, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju różnych chorób serca. Lekarz przeanalizuje Twoją historię choroby i czynniki ryzyka oraz udzieli Ci odpowiednich porad. Ogólnie rzecz biorąc, możesz podjąć następujące działania:

• Całkowicie zaprzestań używania wyrobów tytoniowych (np. papierosów, bimbrowni).
• Ćwicz regularnie.
• Jedz produkty zdrowe dla serca.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Przynajmniej raz w roku skonsultuj się z lekarzem w celu kontroli, aby szybko wykryć ewentualne problemy.
• Jeśli często skarżysz się na ból gardła i masz gorączkę lub jeśli w przeszłości chorowałeś na gorączkę reumatyczną, skonsultuj się z lekarzem.

Jak dbać o siebie?

Zawsze warto kontrolować ciśnienie krwi i jeść dużo owoców i warzyw.

Udział w programie rehabilitacji kardiologicznej (`(Rehabilitacja kardiologiczna)`) po operacji zastawki serca może pomóc Ci na nowo zacząć ćwiczyć.

Po wszczepieniu nowej protezy zastawkowej konieczne będzie późniejsze przyjmowanie leków. Do końca życia będziesz musiał przyjmować leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew) , aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów. Będziesz również musiał przyjmować antybiotyki, aby zapobiec zapaleniu wsierdzia (zakażeniu błony śluzowej serca) przed zabiegami stomatologicznymi i niektórymi badaniami górnych dróg oddechowych.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza? Jakie pytania powinienem zadać?

Lekarz poinformuje Cię, jak często musisz zgłaszać się na badania kontrolne. Im cięższy jest Twój stan, tym częściej będziesz musiał/a zgłaszać się na wizyty kontrolne i badania obrazowe (takie jak skany). Ważne jest, aby nie spóźniać się na wszystkie wizyty.Lekarz może wówczas monitorować Twój stan i zalecić leczenie we właściwym czasie.

Oto kilka pytań, które możesz zadać lekarzowi, aby dowiedzieć się więcej o swoim stanie zdrowia:

• Jak poważny jest mój problem z nieszczelnością zastawki mitralnej?
• Jakie opcje leczenia mógłbyś mi polecić?
• Jakie są zalety i wady tych zabiegów?
• Jakie zmiany stylu życia muszę wprowadzić?
• Jak często muszę zgłaszać się do lekarza lub poddawać się badaniom obrazowym?
• Jak będzie wyglądało moje przyszłe zdrowie?

Coś do przemyślenia

To normalne, że czujesz się przytłoczony, gdy słyszysz, że masz chorobę serca. Ale gdy dowiesz się więcej o swojej chorobie i rozpoczniesz leczenie, wkrótce będziesz w stanie wrócić do zdrowia.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej dotyka każdego inaczej, dlatego lekarz dostosuje leczenie do Twoich potrzeb. Nie wahaj się podzielić swoimi pytaniami i wątpliwościami z lekarzem. Pomoże Ci on lepiej zrozumieć, jak działa Twoje serce. Zaleci również leczenie i zmiany stylu życia, które pomogą Ci zachować zdrowie i cieszyć się jak najlepszą jakością życia.

` Zastawka mitralna, choroba zastawki serca, duszność, zawał serca, operacja serca, echokardiogram, niedomykalność zastawki mitralnej