Czy Twoje serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi? Porozmawiajmy o niedokrwieniu mięśnia sercowego!

Czy odczuwasz czasami dziwne, mdłe uczucie w klatce piersiowej? To tak, jakby trudno było oddychać, jakby klatka piersiowa się zaciskała? Być może nie zwracasz na to uwagi, myśląc: „To drobiazg”. Czasami jednak te objawy mogą być spowodowane problemem z sercem, ponieważ nie otrzymuje ono wystarczającej ilości krwi. Właśnie tak będziemy dziś mówić o stanie, w którym serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, a w związku z tym zapotrzebowanie na tlen i składniki odżywcze jest ograniczone. W terminologii medycznej nazywa się to „niedokrwieniem mięśnia sercowego” .

Na czym polega zmniejszone dopływ krwi do mięśnia sercowego (niedokrwienie mięśnia sercowego)?

Mówiąc prościej, niedokrwienie mięśnia sercowego oznacza, że ​​mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, aby prawidłowo funkcjonować. Nasze serce działa jak pompa, stale pompując krew do całego ciała. Dlatego serce potrzebuje dużej ilości tlenu i składników odżywczych, aby wykonywać swoją pracę. Serce otrzymuje je ze specjalnego układu naczyń krwionośnych, który dostarcza krew do serca. Nazywamy je tętnicami wieńcowymi .

Wyobraź sobie, że jeśli z jakiegoś powodu ilość krwi przepływającej przez te tętnice wieńcowe zmniejszy się, ilość tlenu potrzebna sercu nie będzie wystarczająca. Tak jak w przypadku zatkania rury doprowadzającej wodę do kwiatu, kwiat zwiędnie. Jeśli ten niedobór krwi stanie się poważny lub będzie trwał dłużej niż kilka minut, mięsień sercowy zacznie ulegać uszkodzeniu. Wtedy mówimy o zawale serca (zawale mięśnia sercowego lub zawale serca) .

Co najważniejsze: zawał serca to nagły przypadek wymagający interwencji medycznej . Jeśli podejrzewasz u siebie zawał, najlepiej zadzwonić pod numer 1990 i natychmiast wezwać karetkę , zamiast tracić czas i czekać, aż ktoś zawiezie Cię do szpitala. Personel medyczny w karetce może udzielić Ci niezbędnej pierwszej pomocy już po przyjeździe.

Kogo najczęściej dotyka schorzenie zwane niedokrwieniem mięśnia sercowego?

Zobaczmy teraz, kto jest najbardziej narażony na to zmniejszone ukrwienie mięśnia sercowego. Są tacy ludzie, prawda? Nawet gdy są trochę zmęczeni, trzymają się za klatkę piersiową i mówią: „Och, boli mnie klatka piersiowa”. Takie osoby powinny zachować szczególną ostrożność w przypadku tego schorzenia. Schorzenie to występuje zazwyczaj u:

• Dla osób z nadciśnieniem . Oznacza to, że stale wysokie ciśnienie krwi przepływającej przez naczynia krwionośne powoduje duże obciążenie serca. Z czasem może to doprowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych.
• Dla osób z wysokim poziomem cholesterolu we krwi. Ten cholesterol odkłada się na ściankach naczyń krwionośnych, stopniowo je zwężając.
• Dla osób chorych na cukrzycę (diabetes mellitus) . Cukrzyca jest jak cichy wróg, może uszkodzić tętnice serca i naczynia krwionośne w całym ciele.
• Każdy członek rodziny, tj. matka, ojciec, rodzeństwo , cierpi na chorobę układu krążenia (`Choroby układu krążenia`)Jeśli masz jakieś. Czasami te rzeczy mogą być dziedziczone z pokolenia na pokolenie, dlatego ważne jest, aby znać historię medyczną swojej rodziny.
• Dla osób, które w przeszłości używały wyrobów tytoniowych (papierosów, papierosy, cygara itp.), palenie jest jednym z największych wrogów serca. Bezpośrednio uszkadza naczynia krwionośne.

Jak powszechne jest niedokrwienie mięśnia sercowego?

Mówiąc wprost, w samym kraju takim jak Ameryka, ponad milion osób umiera rocznie z powodu chorób serca. Główną przyczyną jest niedostateczny dopływ krwi i tlenu do mięśnia sercowego, stan zwany niedokrwieniem mięśnia sercowego. Choroby serca stały się powszechne również na Sri Lance.

Jak niedokrwienie mięśnia sercowego wpływa na organizm?

Jak ten stan wpływa na Twój organizm? W przypadku niedokrwienia mięśnia sercowego, ćwiczenia lub jakakolwiek forsowna aktywność fizyczna, szczególnie w chłodne dni, może być bardzo utrudniona. Dzieje się tak, ponieważ serce musi pracować ciężej i potrzebuje więcej tlenu. Jednak z powodu niedokrwienia nie otrzymuje go w wystarczającej ilości.

W miarę jak stan zdrowia stopniowo się pogarsza, objawy „niedokrwienia mięśnia sercowego” mogą wystąpić nawet podczas wykonywania bardzo prostych czynności, na przykład podczas chodzenia po domu. Z czasem nawet wchodzenie po schodach może stać się uciążliwe. W końcu objawy te mogą wystąpić nawet podczas stania lub odpoczynku.

Jakie są objawy niedokrwienia mięśnia sercowego?

Głównym i najczęstszym objawem jest ból w klatce piersiowej, zwany dławicą piersiową (angina pectoris) . Jednak nie u każdego jest on odczuwany tak samo. U niektórych może przypominać uczucie pełności w żołądku lub zgagę. Oznacza to:

• Dyskomfort w klatce piersiowej, nudności .
• Uczucie ciężkości w klatce piersiowej.
• Czujesz jakby ktoś ściskał twoją klatkę piersiową.
• Odczuwanie ucisku w klatce piersiowej.
• Ból, cierpienie.
• Uczucie pieczenia w klatce piersiowej.
• Czuję drętwienie w klatce piersiowej.
• Uczucie pełności w klatce piersiowej, jakby coś tam utknęło.

Istnieją dwa rodzaje dławicy piersiowej:

• Stabilna dławica piersiowa: Zwykle występuje w stresie lub podczas ćwiczeń. Zazwyczaj szybko ustępuje po odpoczynku lub zażyciu leków przepisanych przez lekarza (np. nitrogliceryny).
• Niestabilna dławica piersiowa: To dość niebezpieczne. Może wystąpić w dowolnym momencie, nawet podczas stania lub snu. Może nie ustąpić nawet po podaniu leków. Może być objawem zawału serca.

Oprócz tego, inne objawy niedokrwienia mięśnia sercowego mogą obejmować:

• Ból lub dyskomfort w górnej części ciała, czyli w ramionach (szczególnie w lewym ramieniu), lewym barku, plecach, szyi, szczęce lub górnej części brzucha.
• Trudności w oddychaniu, uczucie duszenia się.
• Pocenie się, zwłaszcza „zimne poty”.
• Uczucie pełności, jakby pokarm nie był trawiony lub jakby coś utknęło w gardle (może być odczuwalne jako pieczenie w klatce piersiowej).
• Nudności lub wymioty.
• Zawroty głowy , uczucie oszołomienia, osłabienia i niepokoju.
• Uczucie, że serce bije szybko lub nieregularnie.

Bardzo ważne: Jeśli odczuwasz ból dławicowy lub którykolwiek z tych objawów utrzymuje się dłużej niż pięć minut , nie zapomnij natychmiast zadzwonić pod numer 1990 i zasięgnąć porady lekarskiej .

Czasami ten stan „niedokrwienia”, czyli zawał serca, może przebiegać bezobjawowo. Nazywa się to „cichym niedokrwieniem mięśnia sercowego ”. Chociaż występuje częściej u osób z cukrzycą, może wystąpić u każdego z chorobą serca.

Jakie są przyczyny niedokrwienia mięśnia sercowego?

Często u danej osoby może występować więcej niż jedna przyczyna niedokrwienia mięśnia sercowego. Główne przyczyny to:

• Choroba wieńcowa (CAD). Jest to główna i najczęstsza przyczyna. Złogi tłuszczu (blaszka miażdżycowa) i cholesterol gromadzą się w tętnicach wieńcowych, które dostarczają krew do serca, a tętnice stopniowo się zwężają. To jak rdza gromadząca się w starej rurze wodociągowej. Wtedy bogata w tlen krew, której potrzebuje serce, nie może prawidłowo płynąć, a mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. To właśnie powoduje niedokrwienie i dusznicę bolesną. Ten tłuszcz, zwany blaszką miażdżycową, jest przyczyną 70% śmiertelnych zawałów serca.
• Zakrzep krwi (tzw. „skrzep krwi”). Jeśli kawałek tkanki tłuszczowej (tzw. „blaszka”), który nagromadził się w zwężonych tętnicach wieńcowych, nagle oderwie się, może tam powstać zakrzep krwi. Jeśli ten zakrzep krwi utknie w już zwężonej tętnicy wieńcowej, przepływ krwi może zostać całkowicie zablokowany. Nazywa się to również „zakrzepicą” . Jest to główna przyczyna zawału serca.
• Skurcz tętnic wieńcowych. Jest to nagłe i silne zwężenie tętnic wieńcowych. Powoduje to tymczasowe zmniejszenie lub zatrzymanie przepływu krwi do serca. Może się to zdarzyć u osób palących papierosy lub zażywających narkotyki, takie jak kokaina.
• Używanie kokainy: Kokaina jest bardzo szkodliwa dla serca.
• Rozwarstwienie tętnicy wieńcowej. To bardzo rzadkie schorzenie. W tym przypadku ściana tętnicy wieńcowej pęka, co powoduje wyciek krwi i jej zablokowanie.

Ten stan „niedokrwienia” najczęściej występuje, gdy serce potrzebuje więcej tlenu i składników odżywczych, niż otrzymuje. To znaczy, gdy zapotrzebowanie organizmu na krew wzrasta, a serce nie nadąża. Oto kilka sytuacji, w których organizm potrzebuje więcej krwi:

• Podczas aktywności/ćwiczeń.
• Podczas jedzenia (szczególnie ciężkich posiłków).
• Kiedy jesteś podekscytowany i zdenerwowany.
• Kiedy jesteś zestresowany.
• W zimnym otoczeniu.

Jak diagnozuje się niedokrwienie mięśnia sercowego?

Oprócz pytań o objawy, historię medyczną rodziny i przeprowadzenie badania fizykalnego, lekarz może również zlecić takie badania, aby potwierdzić schorzenie i ocenić jego stopień zaawansowania:

• Elektrokardiogram (EKG): Jak wszyscy wiemy, EKG. Mierzy ono aktywność elektryczną serca i może dać pogląd na to, czy występuje stan zwany „niedokrwieniem”, czy zawał serca.
• Echokardiogram: To badanie podobne do ultrasonografii serca. Pozwala ono na ocenę komór serca, zastawek, funkcji mięśnia sercowego i sposobu pompowania krwi.
• Holter: To niewielkie urządzenie, które nosi się na ciele przez dzień lub dwa i które stale rejestruje aktywność serca (EKG). Jest to przydatne, ponieważ objawy czasami pojawiają się i znikają.
• Test wysiłkowy: Polega na bieganiu na bieżni lub szybkim marszu, podczas którego monitorowane jest EKG i ciśnienie krwi. Ma to na celu sprawdzenie, czy serce otrzymuje mniej krwi w stanie stresu.
• Koronarografia: To najlepszy sposób na sprawdzenie, czy w tętnicach wieńcowych występują jakiekolwiek blokady. Polega ona na wprowadzeniu przez nogę lub ramię cienkiej rurki, wprowadzeniu jej do tętnic wieńcowych serca, wstrzyknięciu do nich środka kontrastowego (rodzaju środka kontrastowego) i wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego w celu sprawdzenia, jak wąskie są tętnice i gdzie są zablokowane.
• Prześwietlenie klatki piersiowej: pozwala sprawdzić m.in. wielkość serca i stan płuc.
• Obrazowanie serca metodą rezonansu magnetycznego (ang. „Heart MRI” lub „Cardiac MRI”): Badanie to może dostarczyć bardzo szczegółowych informacji na temat budowy i funkcjonowania serca.

Lekarz może również zlecić badania krwi w celu sprawdzenia:

• Aby sprawdzić, czy istnieją pewne białka i enzymy (np. troponina), które są uwalniane do krwi tylko w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego. Jeśli ich poziom jest podwyższony, jest to oznaką zawału serca.
• Przyczyną niedokrwienia mogą być również inne czynniki, na przykład poziom cukru we krwi i praca nerek.
• Poziom cholesterolu we krwi (dobry cholesterol - HDL, zły cholesterol - LDL, trójglicerydy).

Jakie są metody leczenia niedokrwienia mięśnia sercowego?

Niedokrwienie mięśnia sercowego można leczyć lekami lub zabiegami medycznymi, które poprawiają przepływ krwi do mięśnia sercowego. Rodzaj leczenia będzie zależał od przyczyny problemu, stopnia zaawansowania choroby oraz ogólnego stanu zdrowia. Lekarz omówi z Tobą najlepszą dla Ciebie metodę leczenia.

Głównymi celami leczenia są:

• Łagodzenie objawów (zwłaszcza bólu dławicowego).
• Zmniejszenie ryzyka wystąpienia zawału serca.
• Przywracanie funkcji serca.

Stosowane leki i metody leczenia

• Aby szybko złagodzić ból dławicowy, należy umieścić tabletki nitrogliceryny lub rozpylić ją pod językiem.
• Beta-blokery: zwalniają tętno, obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają obciążenie serca.
• Blokery kanału wapniowego: Lek ten nieznacznie rozszerza tętnice wieńcowe, ułatwiając przepływ krwi.
• Aspiryna i inne leki przeciwpłytkowe: na przykład klopidogrel . Zmniejszają one powstawanie zakrzepów krwi.
• Leki obniżające poziom cholesterolu (statyny): obniżają poziom złego cholesterolu we krwi i zapobiegają odkładaniu się tłuszczu w tętnicach.
• Inhibitory ACE, czyli ARB: Pomagają kontrolować ciśnienie krwi i chronić serce.
• Leki trombolityczne (lub leki rozpuszczające skrzepy): Są to leki podawane w ciągu pierwszych kilku godzin po zawale serca. Działają poprzez rozpuszczenie skrzepu i przywrócenie prawidłowego przepływu krwi.
• Angioplastyka i założenie stentu: Zabieg ten można wykonać jednocześnie z koronarografią. Mały balonik wprowadza się do zablokowanej tętnicy wieńcowej i nadmuchuje, poszerzając zwężony obszar. Następnie w miejscu zwężenia umieszcza się mały element przypominający siateczkę (stent), aby zapobiec ponownemu zwężeniu.
• Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG): To poważna operacja. Polega ona na utworzeniu nowego naczynia krwionośnego wokół zablokowanej tętnicy, z wykorzystaniem fragmentu żyły pobranej z innej części ciała (np. z nogi, klatki piersiowej) lub sztucznej żyły. Zabieg ten wykonuje się, gdy zablokowanych jest więcej niż jedna tętnica lub gdy blokada jest zbyt duża, aby można ją było usunąć za pomocą angioplastyki.

Powikłania leczenia

Mogą wystąpić następujące powikłania, zwłaszcza po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego:

• Zakażenie w miejscu operowanym.
• Krwawienie.
• Czasowe pogorszenie funkcji nerek (dysfunkcja nerek).
• Udar mózgu.
• Zawał serca.
• Nieregularne bicie serca (`Arytmia`).

Bardzo rzadko niektóre z tych powikłań mogą wystąpić po angioplastyce lub wszczepieniu stentu. Jednak korzyści płynące z tych zabiegów znacznie przewyższają ryzyko.

Jak długo trwa rekonwalescencja po leczeniu?

Po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego pacjent będzie musiał pozostać w szpitalu przez około 1 do 10 tygodni. Po tym czasie pełny powrót do zdrowia po powrocie do domu może zająć od 6 do 12 tygodni.

Po angioplastyce lub wszczepieniu stentu prawdopodobnie będziesz mógł wrócić do domu po jednym lub dwóch dniach pobytu w szpitalu. Powinieneś móc wrócić do normalnych zajęć w ciągu tygodnia lub dwóch.

Jak zmniejszyć ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego?

Lekarz może zalecić leki lub zmiany stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać tych instrukcji.

Zmniejszanie ryzyka za pomocą leków

• Codzienne przyjmowanie aspiryny dla dzieci (lub dawki przepisanej przez lekarza) zapobiega zawałowi serca.
• Beta-blokery.
• Leki obniżające poziom cholesterolu (`Leki obniżające poziom cholesterolu` - Statyny).
• Inhibitory ACE.

Zmiany stylu życia

Bardzo ważne jest wprowadzenie tych zmian w stylu życia. Mogą być nawet skuteczniejsze niż leki:

• Jeśli chorujesz na cukrzycę , poddaj się odpowiedniemu leczeniu i kontroluj poziom cukru we krwi.
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi , poddaj się leczeniu i kontroluj ciśnienie krwi.
• Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu , poddaj się leczeniu i kontroluj jego poziom.
• Ćwicz. Ćwicz co najmniej 30 minut dziennie, przez większość dni. Spacery, jazda na rowerze i pływanie są dobrym pomysłem.
• Stosuj zdrową dietę. Ogranicz spożycie produktów bogatych w olej, sól i cukier, a jedz więcej owoców, warzyw, roślin strączkowych, produktów pełnoziarnistych i bogatych w błonnik. Dla nas, mieszkańców Sri Lanki, najlepiej jest jeść ryż z dobrymi warzywami, roślinami strączkowymi i rybami, przyrządzanymi z mniejszą ilością oleju.
• Jeśli używasz wyrobów tytoniowych (takich jak papierosy, papierosy), natychmiast przestań je używać. Poproś o pomoc lekarza.
• Utrzymuj zdrową wagę. Ważne jest, aby utrzymać wagę odpowiednią do wzrostu.
• Zredukuj stres. Możesz sobie z nim radzić, na przykład poprzez medytację, jogę i hobby.

Czego może spodziewać się osoba z niedokrwieniem mięśnia sercowego?

Osoby z niestabilną dławicą piersiową są zazwyczaj narażone na zwiększone ryzyko zawału serca w ciągu najbliższych trzech miesięcy. Znaczna liczba osób z zawałem serca umiera w ciągu pierwszych kilku godzin. Dlatego natychmiastowe zgłoszenie się po poradę lekarską i leczenie doraźne jest ratujące życie.

Jednak większość osób, które szybko podejmą leczenie i przeżyją pierwsze kilka dni po zawale serca, wraca do pełnego zdrowia. U niektórych osób mogą jednak wystąpić powikłania po zawale serca. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich i wprowadzenie zmian w stylu życia.

Jak długo trwa niedokrwienie mięśnia sercowego?

Ból dławicowy spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego trwa zazwyczaj 10 minut lub krócej, zwłaszcza w przypadku dławicy piersiowej stabilnej. Dławica piersiowa niestabilna może trwać dłużej i jest stanem nagłym.

Jak dbać o siebie?

Ćwiczenia fizyczne są ważne dla poprawy zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Dostarczają więcej tlenu do mięśnia sercowego, co może złagodzić objawy. Lekarze zalecają ćwiczenia przez 30 do 60 minut dziennie, pięć lub więcej dni w tygodniu.

Inne sposoby na zachowanie zdrowia to:

• Przyjmuj wszystkie leki przepisane przez lekarza punktualnie i dokładnie według zaleceń. Nie pomiń ani jednego dnia.
• Jedz zdrowo.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Unikaj całkowicie wyrobów tytoniowych.
• Pamiętaj, żeby zgłaszać się na wizyty lekarskie w wyznaczonych terminach.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli przepisane leki nie przynoszą poprawy lub jeśli działania niepożądane są poważne, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli przeszedłeś angioplastykę i wszczepiono stent lub pomostowanie aortalno-wieńcowe, prawdopodobnie będziesz musiał zgłaszać się na wizyty kontrolne co około sześć miesięcy przez pierwszy rok. Następnie będziesz musiał regularnie zgłaszać się na wizyty kontrolne.

Kiedy powinienem udać się na oddział ratunkowy (SOR)?

• Jeśli podejrzewasz u siebie zawał serca (objawy takie jak silny ból w klatce piersiowej, duszność, pocenie się), natychmiast zadzwoń pod numer 1990 i, jeśli to możliwe, żuj tabletkę aspiryny (300 mg) . Jeśli masz zakrzep krwi w jednej z tętnic wieńcowych, aspiryna może pomóc w kontrolowaniu jego rozwoju.
• Jeśli po zażyciu trzech dawek nitrogliceryny (jednej co pięć minut) nadal odczuwasz ból dławicowy , powinieneś natychmiast udać się na pogotowie.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, możesz zadać następujące pytania:

• Po jakim czasie od rozpoczęcia ćwiczeń powinienem się z Tobą spotkać? Jaki rodzaj ćwiczeń jest dla mnie odpowiedni?
• Czy będę musiał brać przepisane leki do końca życia? Jakie są skutki uboczne tego leku?
• Jakie jest moje osobiste ryzyko wystąpienia zawału serca?
• Jakie zmiany powinienem wprowadzić do swojej diety?
• Kiedy powinienem zacząć wracać do pracy?

Czy „niedokrwienie mięśnia sercowego” to to samo co „dławica piersiowa”?

Nie. Dławica piersiowa jest bardzo częstym objawem schorzenia zwanego niedokrwieniem mięśnia sercowego. Niedokrwienie mięśnia sercowego jest przyczyną (brak dopływu krwi do serca), a dławica piersiowa jest jego objawem.

Czy niedokrwienie mięśnia sercowego to udar mózgu?

Nie. Niedokrwienie mięśnia sercowego to stan, w którym dopływ krwi do mięśnia sercowego jest ograniczony. Udar mózgu jest spowodowany zmniejszeniem dopływu krwi do mózgu lub pęknięciem naczynia krwionośnego w mózgu. Chociaż oba te schorzenia dotyczą naczyń krwionośnych, dotknięty narząd jest inny.

Jak długo można żyć z niedokrwieniem mięśnia sercowego?

Zależy to od wielu czynników, na przykład:

• Czy będziesz miał zawał serca.
• Jak szybko zostanie postawiona diagnoza i rozpoczęte leczenie.
• Stopień, w jakim stosujesz się do zaleceń lekarza dotyczących zmiany stylu życia.
• Jak dobrze radzisz sobie z czynnikami powodującymi niedokrwienie mięśnia sercowego (najczęściej miażdżycą, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym).

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, więc ból w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego jest powodem do niepokoju. Ale nie ma powodu do paniki. Po postawieniu właściwej diagnozy i zaleceniu odpowiedniego planu leczenia poczujesz ulgę. Przestrzeganie zaleceń lekarza, przyjmowanie przepisanych leków i wprowadzenie niezbędnych zmian w stylu życia to najlepszy sposób na poprawę zdrowia serca.

Nawet jeśli nie chcesz o tym myśleć, ważne jest, aby być świadomym objawów zawału serca. Posiadanie planu, który pozwoli szybko zareagować i uniknąć paniki w razie zawału, może okazać się bardzo pomocne dla Ciebie lub Twoich bliskich. Twoje serce należy do Ciebie, dbaj o nie!

Niedokrwienie mięśnia sercowego , zawał serca, dławica piersiowa, ból w klatce piersiowej, choroba serca, choroba tętnic wieńcowych, zdrowie serca