Czy masz te objawy? Porozmawiajmy o chłoniaku nieziarniczym (NHL)

Czy zauważyłeś kiedyś guzek lub obrzęk na szyi, pod pachą lub w pachwinie? Możliwe, że odczuwałeś również zmęczenie lub ból. Takie objawy mogą być normalne, ale czasami mogą być objawami nowotworu krwi zwanego chłoniakiem nieziarniczym (NHL) . Nie martw się, uprośćmy sprawę.

Czym jest chłoniak nieziarniczy (NHL)? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Mówiąc najprościej, chłoniak nieziarniczy (NHL) to grupa nowotworów krwi, które rozwijają się w układzie limfatycznym naszego organizmu. Być może słyszałeś o rodzaju nowotworu zwanym chłoniakiem. NHL to jeden z dwóch głównych rodzajów chłoniaków. Nowotwory te rozwijają się w komórkach zwanych limfocytami , rodzaju białych krwinek w naszym organizmie. Limfocyty te są niczym policjanci naszego ciała. To one chronią nas, zwalczając choroby i infekcje.

Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli nastąpi zmiana, mutacja, w genach wewnątrz tych limfocytów? Wtedy właśnie zaczynają się formować te nieprawidłowe komórki chłoniaka. Zazwyczaj rozwijają się one w naszych węzłach chłonnych. To właśnie tam gromadzą się te komórki i tworzą guzy. Dzieje się tak jednak nie tylko w węzłach chłonnych, ale może rozwinąć się również w innych narządach układu limfatycznego, takich jak grasica, śledziona, czy w tkance limfatycznej w innych miejscach. Najważniejsze jest to, że jeśli te chłoniaki nieziarnicze nie będą odpowiednio leczone, mogą rozprzestrzenić się po całym organizmie.

Ale nie ma powodu do obaw. Dzięki nowym metodom leczenia wiele osób z chłoniakiem nieziarniczym (NHL) wraca do zdrowia i żyje dłużej. Czasami leczenie może całkowicie „wyleczyć” chorobę. Innym razem celem leczenia jest kontrolowanie choroby, wprowadzenie jej w stan „remisji” i utrzymanie jej w tym stanie tak długo, jak to możliwe.

Jakie są główne rodzaje NHL?

Możesz być zaskoczony, dowiadując się, że istnieje ponad 70 rodzajów chłoniaka nieziarniczego (NHL)! Lekarze klasyfikują je na podstawie rodzaju limfocytów, które są dotknięte:

• Chłoniak z komórek B: Ten nowotwór rozwija się z komórek B. Komórki B to rodzaj komórek, które wytwarzają przeciwciała, aby zwalczać drobnoustroje chorobotwórcze w naszym organizmie. Chłoniak z komórek B stanowi 85% rozpoznań chłoniaków nieziarniczych (NHL).
• Chłoniak T: Ten rodzaj raka rozwija się z limfocytów T. Limfocyty T to rodzaj komórek, które atakują zarazki i obce organizmy, a także pomagają limfocytom B wytwarzać przeciwciała.

Lekarze klasyfikują również chłoniaki z komórek B i T jako „agresywne” i „leniwe” . Agresywne chłoniaki nieziarnicze rozprzestrzeniają się szybciej niż chłoniaki nieziarnicze o powolnym przebiegu. Dlatego agresywne chłoniaki nieziarnicze zazwyczaj wymagają bardziej intensywnego leczenia.

Jak powszechna jest choroba zwana NHL?

To stosunkowo powszechny rodzaj nowotworu. Na przykład w Stanach Zjednoczonych szacuje się, że w 2024 roku liczba nowych przypadków chłoniaka nieziarniczego (NHL) wyniesie około 80 620. Jest to również 11. najczęściej występujący nowotwór na świecie. Chłoniak nieziarniczy jest znacznie częstszy niż chłoniak Hodgkina , inny rodzaj chłoniaka.

Jakie są objawy chłoniaka nieziarniczego?

Najczęstszym objawem jest bezbolesny obrzęk lub guzek na szyi, pod pachą lub w pachwinie. Oznacza to, że węzły chłonne w tych okolicach są powiększone. Inne objawy zależą od lokalizacji komórek chłoniaka. Dodatkowe objawy NHL mogą obejmować:

• Ciągłe zmęczenie
• Ból w klatce piersiowej
• Kaszel
• Trudności w oddychaniu (duszność)
• Ból brzucha lub wzdęcia
• Uczucie sytości nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia
• Niewyjaśniona gorączka (zwłaszcza gorączka powyżej 39,5 stopnia Celsjusza (103 Fahrenheita), która nie ustępuje po dwóch godzinach lub dłużej w przypadku leczenia domowego lub jeśli gorączka utrzymuje się dłużej niż dwa dni)
• Pocenie się w nocy tak bardzo, że prześcieradła robią się mokre
• Niewyjaśniona utrata masy ciała wynosząca około 10% masy ciała (w ciągu 6 miesięcy)

Należy pamiętać, że wiele z tych objawów może być spowodowanych innymi schorzeniami. Występowanie jednego lub więcej z nich niekoniecznie oznacza chłoniaka nieziarniczego (NHL). Jeśli jednak zauważysz jakiekolwiek zmiany w swoim organizmie, zwłaszcza coś nowego, co trwa już od kilku tygodni, warto natychmiast udać się do lekarza.

Jakie są objawy „B”?

Diagnozując chłoniaka, lekarze zwracają również uwagę na objawy „B” . Te objawy „B” to:

• Gorączka bez przyczyny
• Nadmierne pocenie się w nocy
• Utrata wagi bez powodu

Niezależność od tego, czy występują u Ciebie te objawy, pomoże lekarzowi ustalić rodzaj chłoniaka nieziarniczego (NHL) i ustalić najlepsze leczenie.

Dlaczego powstaje chłoniak nieziarniczy?

Chłoniak nieziarniczy jest spowodowany nadmierną produkcją limfocytów (komórek B, komórek T lub, rzadziej, komórek NK) przez organizm. Jest to spowodowane nabytymi mutacjami genetycznymi w genach, które wpływają na rozwój limfocytów. „Nabyty” oznacza, że ​​nie jest to choroba, z którą się rodzimy, lecz choroba, która rozwija się w ciągu życia.

Kiedy limfocyty stają się nieprawidłowe, dzielą się i mnożą szybko, ostatecznie tworząc guzy. Guzy te zazwyczaj rozwijają się w węzłach chłonnych. Ponieważ nasz układ limfatyczny jest połączony z niemal każdym narządem naszego ciała, chłoniak nieziarniczy często rozprzestrzenia się na inne narządy układu limfatycznego.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju NHL?

Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko rozwoju chłoniaka nieziarniczego. „Czynnik ryzyka” to cecha, aktywność lub stan, który zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Na przykład, poniższe osoby są bardziej narażone na rozwój chłoniaka nieziarniczego (NHL):

• Osoby powyżej 60 roku życia (ryzyko wystąpienia chłoniaka nieziarniczego (NHL) wzrasta wraz z wiekiem)
• Dla mężczyzn
• Dla białych ludzi (to jest coś, co mówi się w badaniach zagranicznych)

Inne możliwe czynniki ryzyka to:

• Osłabiony układ odpornościowy: Osłabiony układ odpornościowy z powodu chorób takich jak HIV może zwiększać ryzyko wystąpienia chłoniaka nieziarniczego (NHL). Czynnikiem ryzyka jest również przyjmowanie leków immunosupresyjnych po przeszczepie narządu.
• Choroby autoimmunologiczne: Osoby cierpiące na takie choroby, jak zapalna choroba jelit (IBD), reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczyca mają zwiększone ryzyko wystąpienia NHL.
• Zakażenia: Stwierdzono, że z chłoniakiem nieziarniczym wiążą się zakażenia bakteryjne i wirusowe, takie jak zakażenie bakterią Helicobacter pylori, wirus T-limfotropowy typu I, zapalenie wątroby typu C i wirus Epsteina-Barr.
• Narażenie na pestycydy: Niektóre badania wykazały, że osoby narażone na częste działanie herbicydów i insektycydów mogą mieć nieznacznie zwiększone ryzyko wystąpienia chłoniaka nieziarniczego (NHL).
• Historia rodzinna: Jeśli jedno z twoich rodziców, rodzeństwa, sióstr lub dzieci cierpi na chłoniaka lub inny nowotwór krwi, możesz również znajdować się w grupie zwiększonego ryzyka.

Jak diagnozuje się chłoniaka nieziarniczego?

Diagnozowanie chłoniaka nieziarniczego to proces wieloetapowy. Najpierw przeprowadza się badania w celu wykluczenia innych, powszechnych schorzeń, które mogą być przyczyną objawów. Na przykład, obrzęk węzłów chłonnych jest bardziej prawdopodobny z powodu infekcji niż chłoniaka. Po ustaleniu przez lekarza chłoniaka nieziarniczego, lekarz zleci dalsze badania, aby określić typ i stopień rozprzestrzenienia się choroby (tzw. stadium).

Inne badania i procedury, które mogą być konieczne w celu zdiagnozowania chłoniaka nieziarniczego, obejmują:

• Badanie fizykalne: Lekarz zapyta Cię o objawy i sprawdzi, czy występują oznaki chłoniaka nieziarniczego, np. powiększone węzły chłonne.
• Badania krwi: Badania krwi, takie jak morfologia krwi (CBC), mogą dać Ci ogólny obraz Twojego stanu zdrowia. Mogą również wykryć wirusy związane z chłoniakiem nieziarniczym lub substancje we krwi wskazujące na uszkodzenie tkanek spowodowane przez chorobę.
• Badania obrazowe: Badania te pokazują, gdzie w organizmie znajdują się komórki nowotworowe. W zależności od lokalizacji komórek chłoniaka, może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, ultrasonografii lub pozytonowej tomografii emisyjnej (PET).
• Badanie biopsyjne:Jedynym sposobem, aby z całą pewnością stwierdzić, czy nieprawidłowe komórki to chłoniak nieziarniczy (NHL), jest biopsja. Podczas biopsji lekarz pobiera niewielki fragment tkanki z węzła chłonnego lub obszaru objętego chorobą i wysyła go do laboratorium. Tam patolog bada tkankę pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy znajdują się w niej komórki chłoniaka.
• Immunofenotypowanie: Test ten pomaga zidentyfikować konkretne typy chłoniaków nieziarniczych (NHL). Klasyfikuje komórki nowotworowe na podstawie markerów (antygenów) na ich powierzchni.

Jakie są stadia chłoniaka nieziarniczego?

Wyniki badań pomagają lekarzom określić stadium zaawansowania nowotworu (staging). Stadium nowotworu służy do planowania leczenia i daje wyobrażenie o oczekiwanym wyniku (rokowaniu). Stopnie zaawansowania chłoniaka nieziarniczego są następujące:

• Stopień I: Komórki nowotworowe są obecne w jednym obszarze węzłów chłonnych lub narządzie układu limfatycznego. Lub chłoniak jest obecny w jednym obszarze pojedynczego narządu poza układem limfatycznym.
• Stopień II: Chłoniak występuje w dwóch lub więcej grupach węzłów chłonnych po tej samej stronie (lub w pobliżu) przepony.
• Stopień III: Komórki nowotworowe znajdują się w węzłach chłonnych nad i pod przeponą lub w węzłach chłonnych nad przeponą i w śledzionie.
• Stopień IV: Chłoniak rozprzestrzenił się na co najmniej jeden narząd poza układem limfatycznym, taki jak wątroba lub płuca.

Jakie są metody leczenia chłoniaka nieziarniczego?

Istnieje kilka metod leczenia chłoniaka nieziarniczego. Wybór odpowiedniego leczenia zależy od takich czynników, jak rodzaj chłoniaka nieziarniczego (NHL), stadium nowotworu oraz ogólny stan zdrowia. Dostępne opcje leczenia obejmują:

• Aktywny nadzór: Jeśli chorujesz na chłoniaka nieziarniczego o powolnym przebiegu i nie wykazujesz żadnych objawów, lekarz może opóźnić rozpoczęcie leczenia. Nazywa się to aktywnym nadzorem lub „wyczekiwaniem”. Lekarze będą regularnie monitorować Twój stan zdrowia, aby móc rozpocząć leczenie, gdy tylko pojawią się objawy.
• Chemioterapia: Chemioterapia to leczenie polegające na użyciu leków w celu zniszczenia komórek nowotworowych w całym organizmie. Jest to najczęstsza metoda leczenia chłoniaka nieziarniczego (NHL). Chemioterapia może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia.
• Terapia celowana: Te metody leczenia ukierunkowane są na specyficzne słabości komórek nowotworowych i niszczą je. Terapia przeciwciałami monoklonalnymi jest powszechnie stosowaną terapią celowaną w przypadku chłoniaka nieziarniczego (NHL).
• Immunoterapia:Ta terapia stymuluje własny układ odpornościowy, wzmacniając go i umożliwiając niszczenie komórek nowotworowych. Terapia komórkami CAR-T to rodzaj immunoterapii powszechnie stosowany w leczeniu chłoniaków nieziarniczych (NHL). Przeciwciała bispecyficzne to nowa klasa leków. Celują one w własne limfocyty T i niszczą komórki chłoniaka nowotworowego.
• Radioterapia: Ta metoda leczenia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie emitowane przez maszynę do niszczenia komórek nowotworowych. Może to wystarczyć w przypadku chłoniaka nieziarniczego (NHL) we wczesnym stadium. Lekarze stosują tę metodę również do niszczenia komórek chłoniaka, które mogą pozostać po chemioterapii.
• Chemioterapia z przeszczepem komórek macierzystych: W tej terapii podaje się wysokie dawki chemioterapii w celu leczenia nowotworu. Następnie niedojrzałe komórki krwi, które zostały uszkodzone przez chemioterapię, są zastępowane zdrowymi komórkami macierzystymi z własnego organizmu lub od dawcy. Przeszczep może być konieczny, jeśli inne metody leczenia chłoniaka nieziarniczego (NHL) nie przyniosły rezultatu.

Jakie są skutki uboczne leczenia?

Powszechne metody leczenia chłoniaków nieziarniczych, takie jak chemioterapia, radioterapia i immunoterapia, mogą powodować działania niepożądane. Większość z nich ma charakter krótkotrwały i ustępuje po zakończeniu leczenia. Niektóre działania niepożądane mogą jednak utrzymywać się dłużej.

Przed rozpoczęciem leczenia koniecznie skonsultuj się z lekarzem w sprawie możliwych skutków ubocznych. Lekarz wyjaśni korzyści płynące z leczenia i ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Jak będzie wyglądało życie w NHL? (Perspektywy/Prognozy)

W niektórych przypadkach leczenie może całkowicie „wyleczyć” chłoniaka nieziarniczego. Oznacza to, że wszystkie komórki nowotworowe zostają trwale zniszczone w wyniku leczenia. Często obserwuje się to po leczeniu agresywnych chłoniaków B-komórkowych. Jeśli chłoniak nieziarniczy powróci, zazwyczaj następuje to w ciągu pierwszych dwóch lat po leczeniu. W przeciwnym razie może nigdy nie powrócić. Należy jednak regularnie poddawać się badaniom kontrolnym w celu wykrycia nawrotów.

Inne rodzaje chłoniaków nieziarniczych, zwłaszcza te, które rozprzestrzeniają się powoli (indolentnie), mogą utrzymywać się przez długi czas. Oznacza to, że konieczne może być ciągłe lub sporadyczne leczenie przez całe życie.

Najważniejsze jest jednak to, że chociaż chłoniaka nieziarniczego nie można wyleczyć, obecne metody leczenia pozwalają ludziom żyć długo i szczęśliwie pomimo tej choroby . Wiele osób z wolno rozwijającym się chłoniakiem umiera z innych przyczyn, nawet jeśli chłoniaka nie można wyleczyć.

Jaki jest wskaźnik rekonwalescencji po NHL?

Według amerykańskiego Narodowego Instytutu Onkologii, 74% osób chorych na chłoniaka nieziarniczego żyje pięć lat od momentu postawienia diagnozy.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby zdiagnozowane przed rozprzestrzenieniem się choroby żyją dłużej niż osoby zdiagnozowane po jej wystąpieniu. Pięcioletni wskaźnik przeżycia u osób z chłoniakiem nieziarniczym we wczesnym stadium (stadium I i II) wynosi od 79% do 87%. U osób z chorobą w zaawansowanym stadium (stadium III i IV) wskaźnik ten wynosi od 64% do 73%.

Jak możesz zadbać o siebie, będąc osobą chorą na NHL?

Istnieje kilka sposobów radzenia sobie z chłoniakiem nieziarniczym. Nie sprawią one, że choroba zniknie, ale pomogą Ci poczuć się pewniej w życiu z nią:

• Jedz zdrowe posiłki: Jedzenie to energia. Zdrowe odżywianie to jeden ze sposobów na utrzymanie energii. Zapytaj dietetyka o więcej informacji lub pomysły na posiłki i przekąski.
• Odpoczywaj jak najwięcej: Zabiegi takie jak chemioterapia mogą powodować uczucie zmęczenia. Odpoczynek pomaga organizmowi zregenerować się i odzyskać siły.
• Radzenie sobie ze stresem: Życie z chłoniakiem nieziarniczym nie jest łatwe. Możesz martwić się, jak choroba i leczenie wpłyną na Twoje codzienne życie. Jeśli martwisz się o swoje rokowania, porozmawiaj z lekarzem. Może on odpowiedzieć na Twoje pytania i poinformować Cię o programach, które mogą Ci pomóc, takich jak grupy wsparcia.
• Ćwiczenia: Regularne ćwiczenia to jeden z najlepszych sposobów na utrzymanie zdrowia umysłu i ciała. Porozmawiaj z lekarzem o rodzajach ćwiczeń i intensywności, które są dla Ciebie odpowiednie.
• Uzyskaj dodatkową pomoc: Jeśli chorujesz na chłoniaka nieziarniczego, rozważ opiekę paliatywną. Opieka paliatywna zapewnia ulgę w objawach i wsparcie osobom chorym na raka, niezależnie od stadium choroby czy rokowania.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli jesteś leczony z powodu chłoniaka nieziarniczego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy powrócą lub się nasilą. Po zakończeniu leczenia pamiętaj o regularnym zgłaszaniu się na wszystkie wizyty kontrolne.

Kiedy należy udać się na pogotowie?

Jeśli masz poważne objawy lub jeśli objawy się pogarszają i nie przynoszą ulgi działania mające na celu złagodzenie dyskomfortu, udaj się na pogotowie.

Ważne pytania, które należy zadać lekarzowi

Oto kilka pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi:

• Jaki typ chłoniaka nieziarniczego mam?
• Jakie jest stadium mojej choroby?
• Jakie zabiegi polecasz?
• Jakie są skutki uboczne tych zabiegów?
• Czy chłoniaka nieziarniczego można wyleczyć?
• Jakie jest ryzyko nawrotu raka?

Dowiedzenie się, że masz chłoniaka nieziarniczego (NHL) może być przytłaczające z wielu powodów. Istnieją różne rodzaje tej choroby, z których każdy ma inne rokowanie. Niektóre typy, które szybko się rozprzestrzeniają, mogą wymagać bardziej intensywnego leczenia i powodować nieprzyjemne skutki uboczne – ale ostatecznie są uleczalne. Inne typy mogą nie wymagać natychmiastowego leczenia, ale będą wymagały długoterminowego leczenia. Nie ma prostych odpowiedzi na tę diagnozę.

Lekarz może wyjaśnić, jak diagnoza NHL wpłynie na Twoje przyszłe zdrowie. W międzyczasie pamiętaj, że osoby z tą chorobą żyją teraz dłużej. Zapytaj lekarza o prognozy na podstawie Twojego stanu zdrowia.

Ważne punkty, o których należy pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Chociaż chłoniak nieziarniczy (NHL) jest powodem do obaw, ważne jest, aby być świadomym jego istnienia i niezwłocznie zasięgnąć porady lekarskiej. Pamiętaj:

• Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, jak niewyjaśniony obrzęk, ciągłe zmęczenie, nocne poty lub niewyjaśnioną utratę masy ciała , skonsultuj się z lekarzem.
• Obecnie dostępne są skuteczne metody leczenia chłoniaka nieziarniczego (NHL), a wiele osób radzi sobie z tą chorobą.
• Porozmawiaj otwarcie ze swoim lekarzem i zadaj mu wszystkie pytania.
• W tej podróży niezwykle ważne jest zachowanie pozytywnego nastawienia i dbanie o siebie .

Nie jesteś sam. Mamy nadzieję, że te informacje dodadzą Ci sił.

Chłoniak nieziarniczy , chłoniak, rak, węzły chłonne, objawy, leczenie, chłoniak nieziarniczy