Czy Ty też masz trudności z prawidłowym oddawaniem moczu? Poznajmy nieneurogenną dysfunkcję mikcji!

Czy masz czasami problemy z oddawaniem moczu ? A może masz wrażenie, że pęcherz nie opróżnił się całkowicie po oddaniu moczu ? Być może nawet niespodziewanie popuszczasz mocz . To problem nie tylko Twój, ale wielu osób. Dzisiaj porozmawiamy o nietrzymaniu moczu , które nie jest spowodowane żadnymi problemami neurologicznymi . W medycynie nazywamy to „nieneurogenną dysfunkcją mikcji”.

Czym jest nieneurogenna dysfunkcja oddawania moczu?

Mówiąc prościej, jest to stan, w którym nie można całkowicie opróżnić pęcherza. Określenie „nieneurogenny” oznacza tutaj, że stan ten nie jest spowodowany żadnymi problemami z układem nerwowym, czyli mózgiem, rdzeniem kręgowym ani nerwami. „Dysfunkcja mikcji” oznacza, że ​​proces oddawania moczu nie przebiega prawidłowo.

Ten stan może wystąpić u każdego. Najczęściej jest on spowodowany osłabieniem mięśni pęcherza moczowego, zablokowaniem w którymś miejscu układu moczowego lub złymi nawykami, do których jesteśmy przyzwyczajeni od dawna. Jednak ten stan jest częstszy u małych dzieci, które nauczyły się korzystać z toalety między 4. a 6. rokiem życia , oraz u kobiet po 40. roku życia. Wyobraźmy sobie, że około jedno na pięcioro dzieci w wieku od 4 do 6 lat musi oddawać mocz w ciągu dnia z powodu tej „(nieneurogennej dysfunkcji oddawania moczu)”. Ponadto, ponad 6% kobiet po 40. roku życia cierpi na tę przypadłość.

Jakie są objawy tego schorzenia? (Objawy nieneurogennej dysfunkcji oddawania moczu)

Sprawdź, czy posiadasz którąś z poniższych cech:

• Czy masz trudności z oddawaniem moczu ? Czy musisz się napinać, gdy oddajesz mocz ?
• Czy układ moczowy jest bardzo wąski? Czy może zaczyna się, zatrzymuje na chwilę, a potem znowu zaczyna?
• Czy należy napinać mięśnie brzucha podczas oddawania moczu ? A może trzymać dolną część brzucha obiema rękami?
• Czy masz wrażenie, że pęcherz nie opróżnił się nawet po oddaniu moczu ?
• Czy cierpisz na zaparcia ? (To również często ma związek)
• Czy oddajesz mocz częściej niż zwykle (częste oddawanie moczu) czy rzadziej?
• Czy zdarza Ci się przypadkowo popuszczać mocz (nietrzymanie moczu)?
• Czy nagle odczuwasz pilną potrzebę oddania moczu (nietrzymanie moczu z parcia)?
• Oddawanie moczu więcej niż raz w nocy podczas snuCzy musisz wstać, aby to zrobić (nykturia)?

Cechy szczególne, które mogą mieć małe dzieci:

Jeśli u małych dzieci występuje ta choroba, mogą wystąpić u nich takie objawy, jak:

• Moczenie ubrań w ciągu dnia (nawet po nauce korzystania z toalety).
• Istnieją różne sposoby na zatrzymanie moczu . Na przykład:
• Mam skrzyżowane nogi.
• Przysiady podczas siedzenia.
• Trzymają nogi razem, albo rękami, albo piętami.

Jeśli widzisz, że Twoje dziecko robi takie rzeczy, powinieneś być zaniepokojony.

Co jest tego przyczyną? (Przyczyny nieneurogennej dysfunkcji oddawania moczu)

Istnieje kilka głównych przyczyn tej sytuacji:

• Osłabienie mięśni pęcherza moczowego.
• Gdzieś w Twoim układzie moczowym występuje blokada.
• Nadreaktywny pęcherz (nadreaktywny pęcherz).
• Pęcherz nie funkcjonuje prawidłowo, co oznacza, że ​​pacjent nie odczuwa potrzeby oddawania moczu (pęcherz jest „niedoczynny”).
• Zaparcia (to bardzo ważny powód).
• Zakażenia dróg moczowych (ZUM).
• Nawet jeśli musisz oddać mocz , ignorujesz to i czekasz, aż pęcherz będzie pełny, zanim udasz się do toalety .
• U mężczyzn jest to przerost gruczołu krokowego (łagodny rozrost gruczołu krokowego - BPH).
• Rak prostaty.

U małych dzieci przyczyną może być również schorzenie zwane „zespołem dysfunkcyjnej eliminacji”, w którym mięśnie i nerwy w pęcherzu nie współpracują ze sobą prawidłowo.

Jakie są możliwe powikłania tego schorzenia?

Gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie, bakterie w pozostałym moczu mogą powodować infekcje, na przykład zakażenia dróg moczowych (ZUM). Istnieje również większe prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni nerkowych lub pęcherza moczowego. Czasami, gdy problem się nasila, może nawet doprowadzić do uszkodzenia nerek.

Najważniejsze jest to, że problemy z oddawaniem moczu mogą również wpływać na psychikę. Wiele osób odczuwa zażenowanie i niepokój z powodu braku kontroli nad oddawaniem moczu . Możesz również pomyśleć: „Czy jestem ciężarem dla innych?”. Jeśli te objawy zmuszają Cię do przerywania codziennych czynności, możesz również unikać kontaktów towarzyskich z tego powodu, co może prowadzić do poważnych problemów, takich jak lęk i depresja.

Jak lekarze diagnozują nieneurogenne zaburzenia oddawania moczu?

Lekarz może zdiagnozować nieneurogenną dysfunkcję oddawania moczu, przeprowadzając wywiad lekarski i badanie fizykalne. Może również zlecić badanie miednicy u kobiet lub badanie per rectum u mężczyzn.

Dodatkowo lekarz może zalecić prowadzenie „dzienniczka pęcherza”. Będziesz w nim zapisywać:

• Ile wody pijesz dziennie?
• O której godzinie oddajesz mocz ?
• Ile moczu oddajesz jednorazowo?
• Kiedy i w jaki sposób dochodzi do niezamierzonego wycieku moczu ?

Mając te informacje, lekarz może również wykonać szereg innych badań w celu potwierdzenia diagnozy.

Jakie testy są wykonywane?

Lekarz może zlecić jedno lub więcej z poniższych badań:

• Badanie antygenu swoistego dla prostaty (PSA): To badanie krwi. Wykrywa podwyższony poziom PSA. Wysoki poziom PSA może świadczyć o problemie z prostatą.
• Badanie moczu: może pomóc ustalić, czy masz zakażenie dróg moczowych (ZUM).
• Badanie ultrasonograficzne: Pozwala ono sprawdzić, ile moczu pozostało w pęcherzu po oddaniu moczu . Może również sprawdzić, czy schorzenie wpłynęło na nerki.
• Badania urodynamiczne: Badania te mierzą, ile moczu może pomieścić pęcherz, a także jak dobrze współpracują ze sobą mięśnie pęcherza, cewki moczowej i dna miednicy.
• Cystoskopia: Podczas tego badania lekarz wprowadza przez cewkę moczową długi, cienki instrument (z przymocowaną kamerą), aby sprawdzić, czy w cewce moczowej i pęcherzu nie występują żadne problemy.

W przypadku młodszych dzieci badania te są często mniej inwazyjne. Lekarz może poprosić o prowadzenie dzienniczka oddawania moczu i zalecić jedynie badanie krwi, analizę moczu, USG i niektóre badania urodynamiczne.

Jak się to leczy? (Jak się to leczy?)

Leczenie tego schorzenia (nieneurogennej dysfunkcji oddawania moczu) różni się w zależności od przyczyny. Leczenie może obejmować:

1. Trening pęcherza

Możesz wytrenować mięśnie pęcherza, aby dłużej utrzymywały mocz . Oznacza to, że będziesz musiał korzystać z toalety o regularnych porach w ciągu dnia, nawet jeśli nie czujesz takiej potrzeby . To może pomóc w zapobieganiu przepełnieniu pęcherza. Fizjoterapeuta specjalizujący się w leczeniu problemów z dnem miednicy może Ci w tym pomóc.

2. Ćwiczenia mięśni dna miednicy (terapia dna miednicy)

Specjalnie przeszkolony fizjoterapeuta może nauczyć Cię, jak rozluźniać mięśnie dna miednicy, aby ułatwić Ci oddawanie moczu . Może również umieścić „czujniki biofeedback” w pochwie lub odbycie, aby upewnić się, że ćwiczysz odpowiednie mięśnie.

Nauczą Cię również ćwiczeń mięśni Kegla , aby wzmocnić mięśnie dna miednicy. Silne mięśnie dna miednicy pomagają zapobiegać nietrzymaniu moczu i nietrzymaniu moczu z parcia.

3. Leki

Istnieją leki, które mogą pomóc złagodzić problemy z oddawaniem moczu. Przykłady:

• Alfa-blokery, na przykład tamsulosyna (Flomax®).
• Leki rozkurczowe układu moczowego, takie jak oksybutynina (Ditropan®) i tolterodyna (Detrol®).

4. Toksyna botulinowa

Lekarz może wstrzyknąć toksynę botulinową (Botox®) do pęcherza moczowego. To rozluźni mięśnie pęcherza i zmniejszy nietrzymanie moczu z parcia.

5. Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego (PTNS)

Czasami konieczne jest lekkie „wzmocnienie” nerwów, aby pobudzić mięśnie pęcherza moczowego. W przypadku PTNS lekarz umieszcza elektrodę w pobliżu nerwu piszczelowego w kostce. Następnie wysyła do niej bardzo delikatne sygnały elektryczne. To stymuluje nerw piszczelowy, który następnie biegnie do nerwów krzyżowych w miednicy. To blokuje nieprawidłowe sygnały z nerwów krzyżowych do zwieracza cewki moczowej, pęcherza moczowego i mięśni dna miednicy, pomagając odzyskać kontrolę nad pęcherzem.

6. Stymulacja nerwu krzyżowego

Podczas tego zabiegu lekarz chirurgicznie umieści elektrody pod skórą tuż nad pośladkami. Elektrody te wysyłają delikatne sygnały elektryczne do nerwu krzyżowego za pomocą cienkiego drutu (sondy) wprowadzanego pod skórę. Sygnały te stymulują mięśnie pęcherza moczowego do skurczu.

7. Samocewnikowanie

Możesz regularnie wprowadzać cewnik do pęcherza moczowego i zbierać mocz do worka. Lekarz pokaże Ci, jak to zrobić (samocewnikowanie).

8. Operacja

Jeśli inne metody leczenia nie przyniosą rezultatu, lekarz może zalecić operację powiększenia pęcherza (cystoplastykę). Zabieg ten polega na powiększeniu pęcherza, aby mógł pomieścić więcej moczu .Mogę wiele znieść.

Jakie są wstępne metody leczenia nieneurogennej nadreaktywności pęcherza moczowego?

Poniżej przedstawiono zazwyczaj metody leczenia pierwszego rzutu tego schorzenia:

• Ograniczenie spożycia pokarmów i napojów szkodliwych dla pęcherza (herbaty, kawy, alkoholu, potraw pikantnych i kwaśnych).
• Trening pęcherza.

Jeśli te zmiany zachowania nie pomogą, lekarze mogą przepisać leki, takie jak te, w zależności od rodzaju nieneurogennej dysfunkcji oddawania moczu:

• Leki antycholinergiczne
• Alfa-blokery
• Agoniści receptora beta 3

Jak leczy się tę chorobę u małych dzieci?

Alfa-blokery i leki antycholinergiczne mogą pomóc w leczeniu nadreaktywności pęcherza u małych dzieci. Niektóre dzieci można również nauczyć ćwiczeń mięśni dna miednicy.

Lekarz może również zalecić trening pęcherza. Na przykład, zachęcając dziecko do korzystania z toalety o określonych porach i ucząc je prawidłowej postawy na toalecie.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Zależy to od metody leczenia. Trening pęcherza moczowego i ćwiczenia mięśni dna miednicy mogą zacząć działać po kilku tygodniach lub miesiącach. Stymulacja nerwów zazwyczaj zaczyna działać po kilku tygodniach. Leki powinny zacząć działać po kilku dniach lub tygodniach. Lekarz udzieli Ci dokładnej informacji na ten temat.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Skontaktuj się z lekarzem, gdy tylko zauważysz pierwsze problemy z korzystaniem z toalety:

• Niemożność oddawania moczu przez dłuższy czas.
• Zmiany w moczu : Na przykład silny zapach, ciemny kolor lub krew w moczu (krwiomocz).
• Ból przy oddawaniu moczu (dyzuria).
• Uporczywe objawy zaparć.
• Objawy zakażenia: gorączka, dreszcze, ból głowy.

Kiedy udasz się do lekarza, możesz również zadać następujące pytania:

• Skąd wiesz, że mam `(nieneurogenną dysfunkcję oddawania moczu)`?
• Jaka jest przyczyna mojego stanu?
• Jakie leczenie mi Pan zaleca?
• Jakie są skutki uboczne tego leczenia?
• Jak długo trzeba czekać na efekty leczenia?
• Jakie zmiany w stylu życia zalecasz, aby złagodzić moje objawy?
• Na jakie powikłania powinienem zwrócić uwagę?
• Czy powinienem udać się do urologa?

Czy można temu zapobiec?

Możesz zapobiec temu schorzeniu (nieneurogennej dysfunkcji oddawania moczu), wprowadzając zmiany w swoim stylu życia i diecie. Mogą one obejmować:

• Ograniczenie spożycia produktów spożywczych i napojów szkodliwych dla pęcherza: Napoje zawierające kofeinę (kawa, herbata), owoce cytrusowe (np. pomarańcze, limonki), pikantne potrawy i alkohol – wszystkie te produkty mogą pobudzać pęcherz i powodować problemy z oddawaniem moczu .
• Spożywanie większej ilości produktów bogatych w błonnik: Zaparcia mogą powodować lub nasilać ten stan. Błonnik można uzyskać, jedząc więcej fasoli, owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych (chleb pełnoziarnisty, płatki owsiane, komosa ryżowa, brązowy ryż i makaron pełnoziarnisty). Można również przyjmować środki przeczyszczające (tzw. „ środki przeczyszczające ”) w celu leczenia zaparć. Należy jednak skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem środków przeczyszczających lub podaniem ich dziecku.
• Utrzymywanie prawidłowej masy ciała: Jeśli Twój wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi ponad 25 (oznacza to nadwagę), może to powodować ucisk na pęcherz i nietrzymanie moczu .
• Rzucenie palenia: Nikotyna, główny składnik tytoniu, może stymulować mięśnie pęcherza. Palacze są również bardziej narażeni na przewlekły kaszel, który może uciskać pęcherz.

Czego mogę się spodziewać, jeśli cierpię na nieneurogenną dysfunkcję oddawania moczu?

Rokowanie dla osób z tą chorobą jest dobre. Po leczeniu większość pacjentów jest w stanie kontrolować pęcherz. Operacja powiększenia pęcherza (cystoplastyka) rzadko jest konieczna.

Jaka jest różnica między dysfunkcją oddawania moczu pochodzenia nieneurogennego i neurogennego?

Neurogenna dysfunkcja oddawania moczu (znana również jako pęcherz neurogenny) to schorzenie, które wpływa na układ nerwowy. Oznacza to, że nie możesz kontrolować pęcherza z powodu problemu z mózgiem, nerwami lub rdzeniem kręgowym.

Jednakże „nieneurogenna dysfunkcja oddawania moczu”, o której mówiliśmy dzisiaj, to stan, który występuje bez udziału układu nerwowego.

Najważniejsza rzecz do zapamiętania: Nieneurogenna dysfunkcja oddawania moczu (NNOVD) to stan zagrażający życiu, który może dotknąć zarówno dzieci, jak i dorosłych. Może być krępujący i nieprzyjemny. Może również powodować uczucie, że nie będziesz mógł oddać moczu, kiedy będziesz tego potrzebować. Nie pozwól jednak, aby ta przypadłość wpłynęła na Twoją jakość życia. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadcza tych objawów, porozmawiaj z lekarzem. Pomoże Ci on znaleźć przyczynę i rozpocząć leczenie.

Podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, więc teraz dobrze rozumiesz, o czym mówiliśmy dzisiaj: „Nieneurogenna dysfunkcja mikcji”. To nic innego jak nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego.To jest najważniejsze. Przyczyną mogą być osłabienie mięśni pęcherza, niedrożność układu moczowego, złe nawyki i zaparcia.

• Objawy: trudności z oddawaniem moczu , nietrzymanie moczu , niepełne opróżnianie pęcherza, mimowolne oddawanie moczu , oddawanie moczu w ciągu dnia u dzieci itp.
• Diagnoza: Na podstawie badań lekarskich, dzienniczka moczu, badania ultrasonograficznego i badania urodynamicznego.
• Leczenie: zmiana stylu życia, trening pęcherza, ćwiczenia mięśni dna miednicy, leki i niektóre specjalistyczne terapie.
• Ważne: Jeśli masz objawy, nie wahaj się i zasięgnij porady lekarza. Wczesne rozpoczęcie leczenia może zapobiec powikłaniom.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się zapytać lekarza. Dbaj o zdrowie!

` Nieneurogenna dysfunkcja oddawania moczu, nietrzymanie moczu, pęcherz, zakażenia dróg moczowych, zaparcia, problemy z oddawaniem moczu u dzieci, kontrola oddawania moczu, nietrzymanie moczu, nadreaktywny pęcherz, trening pęcherza