Czy Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem? Poznajmy zapalenie oskrzelików!

Czy Twoje dziecko ma przeziębienie i ma trudności z oddychaniem? Czy czasami trochę kaszle i wydaje świszczący dźwięk w klatce piersiowej? To normalne, że jako matka odczuwasz strach w takiej sytuacji. Najczęściej zdarza się to u maluchów z powodu schorzenia zwanego zapaleniem oskrzelików. Dowiedzmy się więc, co to dokładnie jest i jak postępować, nie wpadając w panikę.

Czym jest zapalenie oskrzelików?

Mówiąc najprościej, zapalenie oskrzelików to infekcja wywołana przez wirus w bardzo małych drogach oddechowych ( oskrzelikach ) w płucach naszych małych dzieci. Wyobraźmy to sobie w ten sposób: nasze płuca mają wiele małych kanalików, niczym gałęzie drzewa. To właśnie nimi oddychamy. Najmniejsze z tych kanalików, mniej więcej wielkości włosa, nazywane są oskrzelikami.

Kiedy wirus wnika do organizmu, oskrzeliki puchną w środku i gromadzi się w nich płyn przypominający śluz. Podobnie jak w przypadku zatkania rury wodociągowej, gdzie woda ma utrudniony przepływ, tak i w przypadku zablokowania oskrzelików dziecko ma trudności z oddychaniem. To się nazywa zapalenie oskrzelików.

Schorzenie to występuje najczęściej u niemowląt poniżej drugiego roku życia, zwłaszcza poniżej szóstego miesiąca życia. Występuje częściej w chłodne dni, na przykład w porze deszczowej.

Najlepsze jest to, że w większości przypadków nie jest to groźna przypadłość. Można ją wyleczyć odpowiednią opieką domową. Czasami jednak pojawiają się oznaki, na które należy zwrócić szczególną uwagę. Porozmawiajmy o tym.

Dlaczego występuje zapalenie oskrzelików?

Jak już wspomniałem, główną przyczyną jest infekcja wirusowa . Może być ona wywołana przez różne typy wirusów.

• Najważniejszym z nich jest wirus RS (RSV). RSV jest odpowiedzialny za około siedem do ośmiu na dziesięć przypadków zapalenia oskrzelików u małych dzieci.
• Ponadto, schorzenie to mogą powodować także inne wirusy, na przykład rinowirus, który wywołuje przeziębienie , oraz wirus grypy.

Wirus ten bardzo łatwo przenosi się z człowieka na człowieka.

• Z małych kropelek, które dostają się do powietrza, gdy zakażona osoba kaszle lub kicha.
• Gdy dotkniesz powierzchni, na której znajduje się wirus (np. zabawki lub klamki), a następnie dotkniesz tą samą ręką swojego nosa, ust lub oczu.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Chociaż zapalenie oskrzelików może wystąpić u każdego małego dziecka, u niektórych dzieci ryzyko wystąpienia tej choroby jest większe i może mieć ona cięższy przebieg.

• Dzieci poniżej dwóch lat,Dotyczy to zwłaszcza niemowląt poniżej 6 miesiąca życia, ponieważ ich układ oddechowy i odpornościowy nie są jeszcze w pełni rozwinięte.
• Wcześniaki : dzieci urodzone przed terminem.
• Dzieci z wrodzonymi chorobami serca lub płuc.
• Dzieci z osłabionym układem odpornościowym (na przykład dzieci przyjmujące niektóre leki lub cierpiące na inne schorzenia).
• Dzieci narażone na bierne palenie: Jeśli ktoś w domu pali, jest to bardzo szkodliwe dla dziecka.
• Dzieci uczęszczające do żłobków : Wirusy mogą się łatwo rozprzestrzeniać, ponieważ wiele dzieci przebywa w jednym miejscu.

Jakie są objawy zapalenia oskrzelików?

Zazwyczaj zaczyna się jak zwykłe przeziębienie.

• Katar ( wydzielina z nosa ).
• Lekki kaszel.
• Może gorączka.

Po dwóch lub trzech dniach objawy te mogą się nieco nasilić. Wtedy zaczynają pojawiać się objawy charakterystyczne dla zapalenia oskrzelików. Wyobraź sobie, że Twoje dziecko kaszle od dwóch lub trzech dni i ma lekką gorączkę. Nagle zaczyna bardzo szybko oddychać, jego klatka piersiowa się zapada i wydaje lekki świszczący dźwięk… Wtedy właśnie należy pomyśleć o zapaleniu oskrzelików.

Główne objawy to:

• Przyspieszone oddychanie : Dziecko zaczyna oddychać bardzo szybko, jakby łapało oddech. Lekarze nazywają to tachypnoe .
• Świszczący oddech: Podczas wdechu i wydechu z klatki piersiowej można usłyszeć gwizd.
• Kaszel: Kaszel może stopniowo się nasilać, a czasami kaszlowi może towarzyszyć wymioty.
• Niechęć do jedzenia/picia mleka: Dziecko może mieć trudności ze ssaniem lub jedzeniem z powodu trudności w oddychaniu.
• Zmarszczenie czoła, rozszerzenie nozdrzy: objawy te można zaobserwować, próbując oddychać.
• Wciąganie klatki piersiowej: Obszar między mostkami i pod szyją wydaje się wciągać podczas oddychania. Wskazuje to, że dziecko ma trudności z oddychaniem.
• Częsty płacz, niepokój lub nadmierna senność.
• W ciężkich przypadkach: niebieskie przebarwienie warg, języka lub paznokci (sinica) . To nagły przypadek!

Kiedy powinniśmy udać się do lekarza? (Znaki ostrzegawcze)

Chociaż stan ten często ustępuje po zastosowaniu leczenia domowego, istnieją pewne objawy ostrzegawcze, które wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej. Dowiedzmy się dokładnie, jakie to objawy:

• Poważne trudności w oddychaniu:
• Jeśli dziecko oddycha bardzo szybko (na przykład, dziecko poniżej 2 miesiąca życia oddycha ponad 60 razy na minutę, a dziecko w wieku od 2 do 12 miesięcy oddycha ponad 50 razy na minutę).
• Jeśli oddychasz z szeroko otwartymi nozdrzami i tak jakbyś chrapał.
• Jeżeli klatka piersiowa wydaje się cofać w stronę żołądka (wciąganie).
• Jeśli podczas oddychania wydajesz chrząkający dźwięk.
• Jeśli twoje usta, język lub skóra staną się niebieskie (sinica): Oznacza to, że twój organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Jest to nagły przypadek i powinieneś natychmiast udać się do szpitala.
• Jeśli spożycie mleka/pokarmu jest bardzo niskie lub widoczne są objawy odwodnienia:
• Jeśli liczba mokrych pieluszek w ciągu dnia jest mała (pieluszka nie moczy się średnio przez co najmniej 6 godzin).
• Jeśli usta i język są suche.
• Jeśli łzy nie napływają, gdy płaczesz.
• Jeśli dziecko jest bardzo senne i wydaje się bez życia.
• Bardzo wysoka gorączka: zwłaszcza, gdy dziecko w wieku poniżej 3 miesięcy ma gorączkę wynoszącą 100,4°F (38°C) lub wyższą.
• Jeśli dziecko jest bardzo ospałe, letargiczne lub trudno je obudzić.
• Jeśli Twoje dziecko urodziło się przedwcześnie, ma chorobę serca lub płuc lub wykazuje którykolwiek z wyżej wymienionych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Pamiętaj, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub obawy dotyczące swojego dziecka, najlepiej porozmawiaj z lekarzem. Nie mów tylko: „Och, to tylko drobiazg”.

Jak lekarz/pani diagnozuje to? (Diagnoza)

Zazwyczaj lekarz diagnozuje zapalenie oskrzelików na podstawie wywiadu dotyczącego objawów występujących u dziecka i jego badania.

• Lekarz osłucha klatkę piersiową dziecka stetoskopem, aby sprawdzić, czy nie występuje świszczący oddech lub inne nietypowe dźwięki.
• Sprawdza częstotliwość i wzorzec oddechu dziecka.
• Czasami na palcu dziecka umieszcza się małe urządzenie przypominające klips, zwane pulsoksymetrem, w celu zmierzenia saturacji tlenu we krwi.
• W większości przypadków nie ma potrzeby wykonywania żadnych innych badań. Jeśli jednak objawy są poważne lub podejrzewa się inną chorobę, mogą one:
• W celu sprawdzenia obecności wirusa RS lub innych wirusów można pobrać wymaz z nosa (nie zawsze się to robi).
• Możesz zostać poproszony o wykonanie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej (wykonywane jest to tylko wtedy, gdy choroba jest ciężka lub gdy diagnoza jest niejasna).

Co możesz zrobić dla swojego dziecka w domu? (Opieka domowa)

Większość niemowląt z zapaleniem oskrzelików można leczyć i wyleczyć w domu. Nie martw się. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Podawaj dziecku dużo płynów: Bardzo ważne jest zapobieganie odwodnieniu u dziecka.
• Jeśli karmisz piersią, podawaj dziecku małe porcje mleka często. Jednorazowe podanie dużej ilości może być trudne.
• Jeśli karmisz dziecko mlekiem modyfikowanym, podawaj mu je nadal, w małych ilościach i często.
• Jeśli dziecko ma ponad 6 miesięcy, możesz podawać mu np. wodę i zupę.
• Dbaj o czystość nosa: Jeśli nos Twojego dziecka jest zatkany, będzie mu trudniej oddychać.
• Wprowadź krople do nosa z solą fizjologiczną, które możesz kupić w aptece, do nozdrzy dziecka i powoli, stopniowo, odsysaj śluz gruszką . Najlepiej robić to przed karmieniem i przed snem dziecka.
• Dodaj wilgoci do powietrza: Suche powietrze może nasilać kaszel.
• Jeżeli masz nawilżacz powietrza , używaj go (najlepiej sprawdzi się nawilżacz z chłodną mgiełką).
• Możesz też odkręcić kran z ciepłą wodą w łazience, pozwolić parze wypełnić pomieszczenie, a następnie zabrać dziecko i zostać tam przez 10-15 minut. Wdychanie pary ułatwi dziecku oddychanie.
• Utrzymuj główkę dziecka lekko uniesioną: Podczas snu umieść pod materacem mały ręcznik lub coś innego, aby lekko unieść główkę dziecka. (Nigdy nie umieszczaj poduszki pod główką dziecka poniżej pierwszego roku życia). Dzięki temu będzie mu łatwiej oddychać.
• Odpoczynek: Pozwól dziecku dobrze odpocząć.
• Kontrola gorączki: Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę, możesz podać mu paracetamol, jeśli zaleci to lekarz. Nigdy nie podawaj aspiryny małym dzieciom bez konsultacji z lekarzem.
• Całkowicie unikaj biernego palenia!** Jeśli ktoś w domu pali, nie rób tego w obecności dziecka. Dym papierosowy może zaostrzyć zapalenie oskrzelików i zwiększyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia.
• Leki na kaszel i przeziębienie dostępne bez recepty: Nie są one odpowiednie dla małych dzieci (zwłaszcza poniżej 2. roku życia). Nie pomagają w leczeniu tej dolegliwości i mogą powodować działania niepożądane. Nie należy ich podawać bez konsultacji z lekarzem.

Jakiego rodzaju leczenie jest świadczone w szpitalu? (Leczenie medyczne)

Większość dzieci nie wymaga hospitalizacji. Jeśli jednak dziecko ma trudności z oddychaniem, jest odwodnione lub ma niski poziom tlenu, lekarze mogą podjąć decyzję o przyjęciu go do szpitala. Leczenie w szpitalu obejmuje:

• Tlenoterapia: Tlen podawany jest przez małą rurkę umieszczoną w nosie (kaniula nosowa) lub przez maskę umieszczaną na twarzy.
• Płyny dożylne (IV): Jeśli dziecko nie jest w stanie przyjmować płynów doustnie, dożylnie w ramię podaje się płyny, np. roztwór soli fizjologicznej, aby zapobiec odwodnieniu.
• Odsysanie: Czasami w celu usunięcia śluzu z nosa i gardła stosuje się specjalne instrumenty.
• Leki rozszerzające oskrzela: Lekarze czasami próbują stosować niektóre leki na astmę (np. salbutamol), ale istnieją niewielkie dowody na to, że są one skuteczne w leczeniu zapalenia oskrzelików.
• Antybiotyki: Nie wyleczą one zapalenia oskrzelików, ponieważ jest to infekcja wirusowa, a nie bakteryjna. Antybiotyków nie podaje się, chyba że podejrzewa się infekcję bakteryjną (np. zapalenie płuc).
• Steroidy: Na ogół nie są zalecane w leczeniu zapalenia oskrzelików.

Jak chronić dziecko przed zapaleniem oskrzelików? (Zapobieganie)

„Lepiej zapobiegać chorobie, niż na nią cierpieć”. Oto kilka rzeczy, które możemy zrobić, aby chronić nasze maluchy przed tym uciążliwym zapaleniem oskrzelików:

• Często myj ręce: Ty i każda osoba dotykająca Twojego dziecka powinna dokładnie myć ręce wodą z mydłem, zwłaszcza przed przygotowywaniem posiłku, przed karmieniem, przed dotknięciem dziecka i po skorzystaniu z toalety.
• Trzymaj swoje dziecko z dala od chorych osób: Nie pozwalaj swojemu dziecku przebywać w towarzystwie osób przeziębionych lub mających gorączkę.
• Unikaj zatłoczonych miejsc: Unikaj zabierania małych dzieci w zatłoczone miejsca (takie jak centra handlowe, festiwale), szczególnie w okresach, gdy często występuje zapalenie oskrzelików (pory zimne i deszczowe).
• Karmienie piersią: Mleko matki zapewnia dziecku odporność, pomagając w ten sposób chronić je przed infekcjami. Najlepiej karmić piersią tak długo, jak to możliwe.
• Środowisko wolne od dymu!** Powtórzę to jeszcze raz, to bardzo ważne. Nikt nie powinien palić w domu z dzieckiem.
• Utrzymuj zabawki i miejsce zabaw dziecka w czystości: Utrzymuj w czystości zabawki, z których często korzysta dziecko, oraz miejsca, których dotyka (stoły, krzesełka).
• Szczepionka paliwizumab: To specjalna szczepionka. Podaje się ją co miesiąc w sezonie zakażeń RSV, aby chronić dzieci z grupy wysokiego ryzyka (np. wcześniaki, dzieci z ciężką wrodzoną wadą serca lub płuc) przed RSV. Nie jest podawana wszystkim i lekarz zdecyduje, czy jest konieczna.

Czy to się różni od zapalenia oskrzeli?

Tak, chociaż te dwa pojęcia mogą być nieco mylące, są to dwa różne schorzenia.

• Zapalenie oskrzelików: Jak właśnie omówiliśmy, jest to infekcja bardzo małych dróg oddechowych (oskrzelików) w płucach . Najczęściej występuje u małych dzieci poniżej 2. roku życia.
• Zapalenie oskrzeli: Jest to infekcja większych dróg oddechowych (oskrzeli). Może wystąpić zarówno u dorosłych, jak i u starszych dzieci.

Jak długo zazwyczaj trwa ten problem? (Prognoza)

Objawy zapalenia oskrzelików zwykle osiągają szczyt po 3–5 dniach , a następnie stopniowo zaczynają ustępować.

• Większość dzieci wraca do zdrowia w ciągu tygodnia lub dwóch .
• Kaszel może jednak utrzymywać się przez kilka tygodni (może nawet miesiąc). Nie martw się, to normalne.

Najlepsze jest to, że większość dzieci, u których rozwinęło się zapalenie oskrzelików, wraca do zdrowia całkowicie, a długotrwałe problemy zdarzają się rzadko.

Ostatnie przesłanie do domu

Mam nadzieję, że dzięki temu, co omówiliśmy, dobrze rozumiesz zapalenie oskrzelików. Oto kilka ważnych rzeczy, o których warto pamiętać:

• Zapalenie oskrzelików jest wirusową infekcją najmniejszych dróg oddechowych u małych dzieci.
• W większości przypadków nie jest to stan niebezpieczny i można go wyleczyć domowymi sposobami.
• Należy jednak zwracać uwagę na objawy zagrożenia, takie jak trudności w oddychaniu, sinica i odwodnienie . Jeśli zauważysz którykolwiek z nich , natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• W domu bardzo ważne jest podawanie dziecku dużej ilości płynów, dbanie o czystość nosa i zapewnienie mu odpoczynku .
• Chroń swoje dziecko całkowicie przed dymem papierosowym.
• Profilaktyka to najlepszy sposób na ochronę dziecka. Możesz chronić swoje dziecko , często myjąc ręce i trzymając je z dala od osób chorych .

Jeśli Twoje dziecko ma takie objawy, nie panikuj, nie panikuj, w razie potrzeby zasięgnij porady lekarza i dobrze się nim opiekuj. Wszystko wkrótce będzie dobrze!

Zapalenie oskrzelików , zapalenie oskrzelików, choroby wieku dziecięcego, infekcje dróg oddechowych, trudności w oddychaniu, wirus RSV, zdrowie dziecka