Rzeczy, które musisz wiedzieć o chorobie Parkinsona!

Czy zastanawiasz się czasem nad chorobami, które pojawiają się wraz z wiekiem? Jedną z takich chorób jest choroba Parkinsona. Być może o niej słyszałeś. Chociaż jest to poważna choroba, bardzo ważne jest, aby ją właściwie zrozumieć. Dlatego dzisiaj porozmawiajmy o tym, czym jest choroba Parkinsona, jak się rozwija, jakie są jej objawy i czy istnieje leczenie.

Czym jest choroba Parkinsona? Mówiąc najprościej...

Mówiąc prościej, choroba Parkinsona to schorzenie, w którym części mózgu stopniowo słabną, a objawy z czasem się nasilają. Większość ludzi zna tę chorobę, ponieważ wpływa ona na kontrolę mięśni, chodzenie, równowagę i ruch. Może jednak również wpływać na wiele innych aspektów, w tym na zmysły, myślenie i zdrowie psychiczne. Niczym starzejący się mechanizm, części mózgu przestają prawidłowo funkcjonować.

Kogo najczęściej dotyka ta choroba?

Ryzyko zachorowania na chorobę Parkinsona wzrasta z wiekiem. Średni wiek zachorowania wynosi około 60 lat. Wydaje się również, że choroba ta występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Choć choroba ta często wiąże się z wiekiem, może czasami rozwinąć się u młodych dorosłych, na przykład u osób w wieku 20 lat. Jest to jednak bardzo rzadkie. Jeśli choroba rozwinie się u młodej osoby, istnieje duże prawdopodobieństwo, że rodzic, brat, siostra lub dziecko tej osoby również choruje na tę chorobę.

Jak powszechna jest choroba Parkinsona?

Choroba Parkinsona jest w rzeczywistości chorobą częstszą, niż mogłoby się wydawać. Jest drugą najczęstszą chorobą neurodegeneracyjną mózgu u osób starszych. Jest to również najczęstsza choroba mózgu o podłożu ruchowym. Eksperci szacują, że co najmniej 1% osób powyżej 60. roku życia na świecie cierpi na tę chorobę.

Jak ta choroba wpływa na organizm?

Choroba Parkinsona powoduje stopniowe osłabienie określonego obszaru mózgu, zwanego jądrami podstawy . Wraz z osłabieniem tego obszaru, stopniowo tracisz zdolność kontrolowania go. Naukowcy odkryli, że choroba Parkinsona powoduje poważne zmiany w chemii mózgu.

Normalnie mózg wykorzystuje substancje chemiczne zwane neuroprzekaźnikami do kontrolowania komunikacji między komórkami mózgowymi (neuronami). W przypadku choroby Parkinsona mózg nie wytwarza wystarczającej ilości jednego z tych neuroprzekaźników – kluczowej substancji chemicznej zwanej dopaminą .

Kiedy mózg wysyła sygnały do ​​mięśni, aby się poruszały, ruchy te są precyzyjnie dostrajane przez komórki, które potrzebują dopaminy. Gdy poziom dopaminy jest niski, głównymi objawami choroby Parkinsona są spowolnienie ruchów i drżenie.

W miarę postępu choroby Parkinsona objawy stają się bardziej rozległe i cięższe. W późniejszych stadiach choroby zaburzone są również funkcje mózgu, co prowadzi do objawów takich jak demencja i stany takie jak depresja.Może się tak zdarzyć.

Jaka jest różnica między chorobą Parkinsona a parkinsonizmem?

„Parkinsonizm” to ogólny termin obejmujący chorobę Parkinsona i szereg innych schorzeń o podobnych objawach. Oznacza to, że termin ten może być używany nie tylko w odniesieniu do choroby Parkinsona, ale także do innych schorzeń, takich jak zanik wieloukładowy czy zwyrodnienie korowo-podstawne . Mówiąc prościej, parkinsonizm to jak duży parasol, a choroba Parkinsona to tylko jedno z wielu schorzeń, które się pod nim mieszczą.

Jakie są objawy choroby Parkinsona?

Najbardziej znane objawy choroby Parkinsona to te związane z utratą kontroli nad mięśniami. Jednak eksperci wiedzą obecnie, że problemy z kontrolą nad mięśniami nie są jedynymi objawami choroby.

Objawy związane z motoryką

Są to tak zwane objawy motoryczne, czyli takie, które są związane z ruchem.

• Spowolnienie ruchów (bradykinezja): To objaw niezbędny do rozpoznania choroby Parkinsona. Osoby z tą przypadłością mogą opisywać osłabienie mięśni, ale w rzeczywistości jest to problem z kontrolą mięśni, a nie utrata siły. To tak, jakby kończyny były zablokowane i trzeba było pracować powoli.
• Drżenie spoczynkowe: Jest to rytmiczne drżenie, które występuje nawet wtedy, gdy mięśnie nie są używane. Występuje u około 80% osób z chorobą Parkinsona. Różni się ono od stanu zwanego drżeniem samoistnym . W drżeniu samoistnym mięśnie zazwyczaj nie drżą w stanie spoczynku.
• Sztywność mięśni: Sztywność typu „rury ołowianej” i sztywność typu „koła zębatego” to częste objawy choroby Parkinsona. Sztywność typu „rury ołowianej” to uporczywa, niezmienna sztywność, która pojawia się, gdy część ciała jest poruszana. Sztywność typu „koła zębatego” występuje, gdy drżenie i sztywność typu „rury ołowianej” występują jednocześnie. Nazwa ta wynika z faktu, że ruchy wydają się być szarpane i zatrzymują się (pomyślmy o tym jak o wskazówce sekundowej starego zegara).
• Niestabilna postawa lub chód: Powolność i sztywność ruchów, skutkujące zgarbioną, pochyloną postawą. Zwykle staje się to widoczne w miarę postępu choroby. Jest to zauważalne podczas chodzenia, ponieważ stawia się małe kroki i nie wymachuje rękami. Musi również wykonać kilka kroków podczas zawracania.

Mogą również występować dodatkowe objawy związane z innymi ruchami:

• Zmniejszona częstotliwość mrugania oczami: Jest to również objaw osłabienia kontroli mięśni twarzy.
• Drobne, ściśnięte pismo (Micrographia): Przyczyną są problemy z kontrolą mięśni.
• Ślinienie się: Jest to również spowodowane utratą kontroli nad mięśniami twarzy.
• Hipomimia: Oznacza to, że mimika twarzy zmienia się nieznacznie lub wcale.
• Trudności z połykaniem (dysfagia): Są one spowodowane utratą kontroli nad mięśniami gardła. Zwiększa to ryzyko wystąpienia problemów takich jak zapalenie płuc lub zadławienie.
• Nienaturalnie niski głos (hipofonia): Jest to spowodowane zmniejszoną kontrolą mięśni gardła i klatki piersiowej.

Objawy pozamotoryczne

Istnieje również kilka objawów niezwiązanych z ruchem i kontrolą mięśni. W przeszłości eksperci uważali, że te objawy niezwiązane z ruchem, jeśli występowały przed objawami związanymi z ruchem, stanowiły czynniki ryzyka choroby. Jednak obecnie coraz więcej dowodów wskazuje na to, że objawy te mogą również pojawić się we wczesnych stadiach choroby. Oznacza to, że objawy te mogą być sygnałami ostrzegawczymi, wyprzedzającymi objawy związane z ruchem o lata, a nawet dekady.

Objawy niezwiązane z ruchem (które mogą być wczesnymi sygnałami ostrzegawczymi i zostały wyróżnione pogrubioną czcionką ):

• Objawy ze strony autonomicznego układu nerwowego: Należą do nich: niedociśnienie ortostatyczne , zaparcia i problemy żołądkowo-jelitowe, nietrzymanie moczu oraz dysfunkcje seksualne.
• Depresja.
• Utrata węchu (anosmia).
• Problemy ze snem: Przykłady obejmują okresowe zaburzenia ruchów kończyn (PLMD) , zaburzenia zachowania związane z szybkim ruchem gałek ocznych (REM) i zespół niespokojnych nóg.
• Trudności z myśleniem i koncentracją (demencja związana z chorobą Parkinsona).

Czy istnieją stadia choroby Parkinsona?

Choroba Parkinsona może trwać latami, a nawet dekadami, zanim wywoła poważne objawy. W 1967 roku dwoje specjalistów, Margaret Horn i Melvin Yar, opracowało system klasyfikacji choroby Parkinsona. Jednak system ten nie jest już powszechnie stosowany. Zamiast klasyfikować chorobę, bardziej przydatne jest określenie, jak choroba wpływa na każdego pacjenta indywidualnie i odpowiednie leczenie.

Obecnie główną metodą klasyfikacji choroby stosowaną przez lekarzy jest Skala Oceny Zaburzeń Ruchowych (MDS-UPDRS) opracowana przez Towarzystwo Zaburzeń Ruchowych (Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale) . Skala MDS-UPDRS mierzy cztery różne aspekty wpływu choroby Parkinsona na organizm:

• Część 1: Aspekty pozaruchowe codziennych doświadczeń życiowych.W tej sekcji omówiono objawy związane ze zdrowiem psychicznym i sprawnością umysłową, takie jak demencja, depresja i lęk, które nie są związane z ruchem. Zadano również pytania dotyczące takich kwestii jak ból, zaparcia, nietrzymanie moczu i zmęczenie.
• Część 2: Aspekty ruchu w codziennych doświadczeniach. Ta część omawia wpływ na zadania i zdolności związane z ruchem. Obejmuje to takie kwestie, jak zdolność mówienia, sposób jedzenia, żucia i połykania, zdolność do samodzielnego ubierania się, kąpieli oraz występowanie drżenia.
• Część 3: Test ruchu. Lekarz wykorzystuje tę część do określenia wpływu choroby Parkinsona na ruch. Testy te mierzą takie parametry, jak mowa, mimika twarzy, sztywność, sposób i prędkość chodu, równowaga, szybkość ruchów i drżenie.
• Część 4: Problemy z poruszaniem się. W tej części lekarz określi, jak bardzo objawy choroby Parkinsona wpływają na Twoje życie. Obejmuje to czas, jaki dziennie upływa na występowanie poszczególnych objawów i czy wpływają one na sposób spędzania czasu.

Co jest przyczyną tej choroby?

Chociaż zidentyfikowano kilka czynników ryzyka, które mogą przyczyniać się do rozwoju choroby Parkinsona (na przykład ekspozycja na pestycydy), jedyną potwierdzoną przyczyną są czynniki genetyczne. Jeśli choroba Parkinsona nie ma podłoża genetycznego, eksperci klasyfikują ją jako „idiopatyczną”. Oznacza to, że nie wiedzą dokładnie, dlaczego się rozwija.

W większości przypadków trudno jest ustalić konkretną przyczynę choroby Parkinsona, ale badania w tym zakresie wciąż trwają.

Rodzinna choroba Parkinsona

Choroba Parkinsona może występować rodzinnie. Oznacza to, że można ją odziedziczyć po jednym lub obojgu rodzicach. Stanowi to jednak tylko około 10% wszystkich przypadków. Eksperci zidentyfikowali co najmniej siedem genów powiązanych z chorobą Parkinsona.

Idiopatyczna choroba Parkinsona

Eksperci uważają, że choroba Parkinsona, o nieznanej przyczynie, jest spowodowana problemami w sposobie, w jaki organizm wykorzystuje białko zwane alfa-synukleiną . Białka to cząsteczki chemiczne o ściśle określonym kształcie. Kiedy niektóre białka tracą swój prawidłowy kształt – nazywa się to nieprawidłowym fałdowaniem białek – organizm nie może ich wykorzystać ani rozłożyć.

Ponieważ nie ma dokąd uciec, białka te gromadzą się w różnych miejscach lub w niektórych komórkach (białka te zlepiają się i tworzą agregaty zwane ciałami Lewy'ego ). Gromadzenie się tych ciał Lewy'ego wywiera toksyczny wpływ na komórki i powoduje ich uszkodzenie. To nieprawidłowe fałdowanie tych białek występuje w wielu chorobach, takich jak choroba Alzheimera i pląsawica Huntingtona .

Indukowany parkinsonizm

Istnieją pewne schorzenia lub przyczyny, które zostały powiązane z parkinsonizmem. Chociaż nie są one takie same jak choroba Parkinsona, mają podobne objawy, dlatego lekarze biorą je pod uwagę przy diagnozowaniu choroby Parkinsona.

• Leki: Niektóre leki mogą powodować objawy podobne do choroby Parkinsona. Objawy te często ustępują po odstawieniu leku.
• Zapalenie mózgu: Obrzęk mózgu, znany również jako zapalenie mózgu, może czasami powodować chorobę Parkinsona.
• Toksyny: Narażenie na działanie takich substancji, jak pył manganowy, tlenek węgla, dymy spawalnicze i niektóre pestycydy, również może być przyczyną choroby Parkinsona.
• Urazowe uszkodzenie mózgu: Powtarzające się urazy głowy w sportach takich jak boks, piłka nożna i hokej mogą powodować uszkodzenie mózgu. Nazywa się to „parkinsonizmem pourazowym”.

Czy to choroba zaraźliwa?

Nie, choroba Parkinsona nie jest zaraźliwa. Nie można się nią zarazić od innej osoby.

Jak rozpoznać chorobę?

Diagnozowanie choroby Parkinsona jest często procesem klinicznym. Oznacza to, że lekarz zazwyczaj stawia diagnozę na podstawie badania objawów, zadawania pytań i analizy historii choroby. Niektóre badania diagnostyczne i laboratoryjne mogą zostać zlecone, ale zazwyczaj są one niezbędne do wykluczenia innych schorzeń lub przyczyn.

Jeśli nie reagujesz na leczenie choroby Parkinsona, prawdopodobnie nie potrzebujesz wielu badań laboratoryjnych. Brak reakcji może wskazywać na inną chorobę.

Jakie testy stosuje się w celu rozpoznania choroby?

Gdy lekarze podejrzewają chorobę Parkinsona lub muszą wykluczyć inne choroby, mogą zlecić szereg badań obrazowych i diagnostycznych. Należą do nich między innymi:

• Badania krwi (pomagają wykluczyć inne rodzaje choroby Parkinsona).
• Tomografia komputerowa (TK).
• Testy genetyczne.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
• Tomografia pozytonowa (PET).

Dostępne są również nowe testy laboratoryjne.

Naukowcy znaleźli sposoby wykrywania niektórych wskaźników choroby Parkinsona. Oba te nowe testy są powiązane z białkiem alfa-synukleiną, ale badają je w nowy, nietypowy sposób.

• Nakłucie lędźwiowe/punkcja lędźwiowa: Badanie to ma na celu wykrycie nieprawidłowo sfałdowanych białek alfa-synukleiny w płynie mózgowo-rdzeniowym otaczającym mózg i rdzeń kręgowy.
• Biopsja skóry:Inne badanie polega na pobraniu próbki tkanki nerwowej (biopsja) z powierzchni skóry. Pozwala to sprawdzić, czy występuje u Ciebie defekt białka alfa-synukleiny, który zwiększa ryzyko rozwoju choroby Parkinsona.

Jak się to leczy? Czy można to całkowicie wyleczyć?

Obecnie choroby Parkinsona nie da się całkowicie wyleczyć. Istnieje jednak wiele sposobów kontrolowania jej objawów. Leczenie może się różnić w zależności od osoby, objawów i skuteczności terapii. Główną metodą leczenia tej choroby jest farmakoterapia.

Drugą opcją leczenia jest operacja polegająca na wszczepieniu urządzenia dostarczającego delikatne prądy elektryczne do części mózgu (nazywa się to głęboką stymulacją mózgu). Istnieją również pewne metody oparte na badaniach naukowych, takie jak terapie z wykorzystaniem komórek macierzystych, ale nie są one dostępne dla wszystkich.

Jakie leki i metody leczenia są stosowane?

Leczenie farmakologiczne choroby Parkinsona dzieli się na dwie główne kategorie: leczenie bezpośrednie i leczenie objawowe. Leczenie bezpośrednie jest ukierunkowane na samą chorobę Parkinsona. Leczenie objawowe leczy tylko niektóre skutki choroby.

Leki

Leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona działają w różny sposób.

• Suplementacja dopaminy: Leki takie jak lewodopa mogą zwiększać ilość dopaminy w mózgu. Lek ten jest prawie zawsze skuteczny. Jeśli nie działa, zazwyczaj jest to objaw innej choroby Parkinsona, a nie samej choroby Parkinsona. Długotrwałe stosowanie lewodopy może powodować działania niepożądane, a jej skuteczność może się zmniejszyć.
• Działanie podobne do dopaminy: Agoniści dopaminy to leki o działaniu podobnym do dopaminy. Są często podawane młodym pacjentom w celu opóźnienia rozpoczęcia leczenia lewodopą.
• Inhibitory dopaminy: Twój organizm posiada naturalne procesy, które rozkładają neuroprzekaźniki, takie jak dopamina. Leki, które hamują ten rozkład, mogą pomóc utrzymać więcej dopaminy w mózgu.
• Inhibitory lewodopy: Leki te spowalniają tempo przetwarzania lewodopy w organizmie, dzięki czemu działa ona dłużej.
• Leki blokujące adenozynę: Leki blokujące sposób, w jaki niektóre komórki wykorzystują adenozynę, mogą mieć działanie addytywne w przypadku podawania z lewodopą.

Istnieje również kilka leków, które łagodzą określone objawy choroby Parkinsona. Na przykład:

• Niemoralność seksualna.
• Zmęczenie lub senność.
• Zaparcie.
• Problemy ze snem.
• Depresja.
• Demencja.
• Lęk.
• Halucynacje i inne objawy psychotyczne.

Głęboka stymulacja mózgu

W przeszłości przeprowadzano operacje, które celowo uszkadzały i pozostawiały blizny na częściach mózgu, które nie funkcjonowały prawidłowo z powodu choroby Parkinsona. Dziś podobny efekt można osiągnąć dzięki głębokiej stymulacji mózgu . W tej metodzie urządzenie wszczepiane do ciała dostarcza delikatny prąd elektryczny do tych części mózgu.

Największą zaletą tej metody jest to, że głęboka stymulacja mózgu jest odwracalna. Jednak celowego bliznowacenia nie da się cofnąć.

Zabiegi eksperymentalne

Naukowcy badają inne metody leczenia, które mogą pomóc w chorobie Parkinsona, w tym przeszczepy komórek macierzystych , terapie naprawy neuronów i terapie genowe .

Jak mogę radzić sobie z objawami, jeśli o siebie nie dbam?

Choroba Parkinsona nie jest chorobą, którą można zdiagnozować samodzielnie. Nie próbuj leczyć objawów bez konsultacji z lekarzem.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Zależy to od wielu czynników, takich jak rodzaj leczenia i stopień zaawansowania choroby. Najlepszym źródłem informacji na ten temat jest Twój lekarz.

Czego mogę się spodziewać, jeśli zachoruję na tę chorobę?

Choroba Parkinsona jest chorobą zwyrodnieniową. Oznacza to, że jej wpływ na mózg pogarsza się z czasem. Jednak zazwyczaj postęp choroby trwa dłużej. Większość osób z tą chorobą może prowadzić normalne życie.

We wczesnych stadiach możesz potrzebować mniej pomocy i być w stanie żyć samodzielnie. Wraz z nasilaniem się objawów, możesz potrzebować leków kontrolujących objawy. Wiele leków, zwłaszcza lewodopa, jest w pewnym stopniu lub bardzo skutecznych, jeśli znajdziesz najniższą dawkę, która działa na Twoje objawy.

Jak długo trwa choroba Parkinsona?

Ponieważ choroby Parkinsona nie można wyleczyć, jest to choroba przewlekła, trwająca całe życie.

Jakie są rokowania w chorobie Parkinsona?

Choroba Parkinsona nie jest śmiertelna. Jednak objawy i skutki mogą czasami prowadzić do zgonu. Jednak dzięki postępom w leczeniu, średnia długość życia osób z tą chorobą znacznie wzrosła.

Jak mogę zmniejszyć lub zapobiec ryzyku zachorowania na tę chorobę?

Choroba Parkinsona jest spowodowana czynnikami genetycznymi lub nieoczekiwanym zdarzeniem. Żadnemu z nich nie można zapobiec ani zmniejszyć ryzyka. Chociaż osoby pracujące w rolnictwie lub spawalnictwie są uważane za bardziej narażone na ryzyko, nie każdy zachoruje na chorobę Parkinsona.

Jak mogę o siebie zadbać?

Jeśli cierpisz na chorobę Parkinsona, najlepsze, co możesz zrobić, to dbać o siebie zgodnie z zaleceniami lekarza.

• Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami: Prawidłowe zażywanie leków może mieć duży wpływ na łagodzenie objawów choroby Parkinsona.
• Zgodnie z zaleceniami należy udać się do lekarza: Wizyty te są bardzo ważne dla leczenia choroby i dobrania odpowiedniego leku oraz jego dawkowania.
• Nie ignoruj ​​objawów: choroba Parkinsona może powodować różnorodne objawy. Wiele z nich można leczyć.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Jak można zarazić się chorobą Parkinsona?

Eksperci nie znają przyczyny większości przypadków choroby Parkinsona. Około 10% przypadków ma podłoże genetyczne. Pozostałe 90% ma charakter idiopatyczny.

Jakie są wczesne objawy ostrzegawcze choroby Parkinsona?

Wczesne objawy mogą mieć charakter motoryczny (powolne ruchy, drżenie, sztywność) lub pozamotoryczny. Objawy pozamotoryczne (np. utrata węchu (anosmia) , zaparcia , problemy ze snem , niedociśnienie ortostatyczne ) mogą pojawić się na wiele lat przed pojawieniem się objawów motorycznych.

Czy choroba Parkinsona jest śmiertelna?

Nie, choroba Parkinsona sama w sobie nie jest śmiertelna. Może jednak przyczyniać się do rozwoju innych potencjalnie śmiertelnych schorzeń.

Czy chorobę Parkinsona można wyleczyć?

Nie, choroby Parkinsona nie da się wyleczyć. Można ją jednak leczyć, a wiele metod leczenia jest bardzo skutecznych. Możliwe jest nawet opóźnienie postępu choroby i wystąpienia poważnych objawów.

Na koniec, co należy zapamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Choroba Parkinsona to poważna, przewlekła choroba, ale nie ma się czego bać. Dzięki obecnym metodom leczenia wiele osób może skutecznie radzić sobie z objawami i prowadzić normalne życie.

Najważniejsze jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli u Ciebie lub kogoś bliskiego wystąpią te objawy. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana i rozpocznie się leczenie, tym lepszy będzie wynik. Bardzo ważne jest również ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Chętnie Ci pomoże.

` Choroba Parkinsona, choroby mózgu, choroby neurologiczne, zaburzenia ruchu, dopamina, lewodopa, starzenie się, zdrowie