Czym jest zespół Parsonage'a-Turnera? Czy odczuwasz nagły ból w ramieniu i drętwienie ręki?

Czy kiedykolwiek obudziłeś się rano lub o dowolnej porze dnia i nagle poczułeś ostry ból w okolicy barku, któremu towarzyszyło drętwienie i osłabienie ręki? Dolegliwości te mogły utrzymywać się przez kilka dni lub tygodni, a następnie Twoje mięśnie zaczęły stopniowo słabnąć. Jeśli doświadczyłeś czegoś podobnego, bardzo ważne jest, abyś zdawał sobie sprawę z istnienia schorzenia zwanego zespołem Parsonage'a-Turnera, o którym będziemy dziś mówić.

Czym właściwie jest zespół Parsonage’a-Turnera?

Mówiąc prościej, zespół Parsonage'a-Turnera , czasami nazywany zapaleniem nerwu ramiennego , jest schorzeniem układu nerwowego. Polega ono na tym, że nagle odczuwasz nagły, niewyobrażalny, silny ból w ramieniu i górnej części ramienia. Ten ból może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Wtedy zaczyna się prawdziwy problem. W miarę jak ból ustępuje, zaczynasz odczuwać osłabienie lub drętwienie mięśni ramienia, ręki, przedramienia lub palców. To osłabienie może trwać miesiącami. Pomyśl o tym, istnieje sieć nerwów, która biegnie od kręgosłupa w szyi, przez szyję, przez pachy i w dół ramion. To właśnie nazywamy splotem ramiennym . To jak system przewodów elektrycznych. Zespół Parsonage'a-Turnera jest schorzeniem, w którym uszkodzony jest splot ramienny. Dotyczy to w szczególności nerwów ruchowych , które kontrolują ruch i ich aksonów . To właśnie powoduje osłabienie mięśni. PTS jest rzadką chorobą. Dlatego lekarze czasami mylą ją z radikulopatią szyjną , schorzeniem powodującym ucisk nerwów w szyi, lub spondylozą szyjną , która jest bardzo powszechną chorobą. Objawy są bardzo podobne. Nazwano ją Parsonage-Turner na cześć dwóch brytyjskich neurologów, Maurice'a Parsonage'a i Johna Turnera, którzy jako pierwsi opisali tę chorobę w 1948 roku. Jest ona również nazywana:

• Zapalenie nerwu ramiennego
• Zapalenie nerwu splotu ramiennego
• Neuropatia splotu ramiennego
• Idiopatyczna neuropatia splotu ramiennego
• Neuralgia amyotroficzna

Jakie są stadia tego schorzenia?

Zespół Parsonage'a-Turnera dzieli się na trzy główne stadia. Przyjrzyjmy się im bliżej. 1. Pierwszy etap (faza ostrego bólu):To nagły, silny ból, który jest niewyobrażalnie silny . Najczęściej dotyka jednego ramienia. Ból ten może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Ogólnie mówi się, że im dłużej trwa ta faza bólu, tym dłużej trwa gojenie. 2. Drugi etap: Po stopniowym ustąpieniu bólu zaczniesz odczuwać osłabienie mięśni. Szczególnie mięśnie wokół ramienia i ręki stają się słabe. Czasami może to prowadzić do zaniku mięśni lub atrofii . Ten drugi etap trwa zazwyczaj od 6 do 18 miesięcy. Ale u niektórych osób może trwać nawet dłużej. 3. Trzeci etap: Po pewnym czasie twoje mięśnie odzyskują siłę i zaczynają funkcjonować normalnie. To jest etap gojenia.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Zespół Parsonage'a-Turnera (zapalenie nerwu barkowego) jest w rzeczywistości bardzo rzadką chorobą. Szacuje się, że każdego roku rozwija się u około trzech osób na sto tysięcy. Może rozwinąć się u każdego, w każdym wieku. Jednak nieco częściej występuje u mężczyzn . Średni wiek zachorowania wynosi około 41 lat.

Jakie są objawy zespołu Parsonage’a-Turnera?

Dwoma głównymi objawami tego schorzenia są nagły ból i późniejsze osłabienie mięśni . Mogą one dotyczyć następujących obszarów:

• Ramię
• Ramię (górna część dłoni)
• Czoło (środkowa część dłoni)
• Ręka (dłoń i palce)

Najczęściej, w około 80% przypadków, dotyczy tylko jednego ramienia (jednostronne). Zwykle dotyczy ramienia/strony, której używasz najczęściej. Jednak w około 20% przypadków może dotyczyć obu ramion (obustronne). Bardzo rzadko dotyczy dolnej części tułowia i nóg. Najczęściej ból pojawia się nagle. Jest ostry, nie do zniesienia , szczególnie w nocy. Ten silny ból może trwać od kilku godzin do czterech tygodni. Po ustąpieniu bólu mięśnie dotkniętego ramienia zaczynają słabnąć. Najprawdopodobniej odczujesz osłabienie mięśni w barku lub górnej części ramienia. Może to jednak również dotyczyć przedramienia i dłoni. Czasami osłabienie może dotyczyć mięśni klatki piersiowej lub przepony (mięśnia oddzielającego klatkę piersiową od brzucha). Kiedy mięśnie słabną, z czasem tkanka mięśniowa zanika. Nasilenie tych objawów może się znacznie różnić u poszczególnych osób. Dzieje się tak, ponieważ nerwy dotknięte zespołem stresu pourazowego różnią się u poszczególnych osób. Może występować kilka innych objawów:

• W chorej ręceProblemy z odruchami.
• Nieprawidłowe odczucia w dłoni, znane jako parestezje lub drętwienie. Mogą one przypominać łaskotanie, kłucie lub pieczenie.
• Częściowe zwichnięcie barku .
• Nieprawidłowy zakres ruchu w dotkniętych stawach.
• Schorzenie zwane łopatką skrzydlatą (łopatka wystaje do tyłu jak skrzydło).
• Skrócenie mięśni lub ścięgien w chorej ręce.
• Czerwone, fioletowe lub plamiste dłonie z powodu zmniejszonego krążenia krwi .
• Obrzęk rąk .
• Trudności w oddychaniu (duszność) . Jest to bardzo rzadkie.

Dlaczego występuje zespół Parsonage'a-Turnera?

W rzeczywistości naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny zespołu Parsonage'a-Turnera. Uważają, że główną przyczyną jest nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego, zwana reakcją immunologiczną . Istnieją dwie teorie na ten temat. 1. Infekcja wirusowa, bakteryjna lub pasożytnicza bezpośrednio atakuje splot ramienny, powodując objawy. 2. Kiedy układ odpornościowy zwalcza te bakterie, wirusy lub antygeny , skutkiem ubocznym jest uszkodzenie splotu ramiennego. Najczęściej główną przyczyną tego schorzenia jest niedawne zakażenie wirusowe . Następujące choroby wirusowe zostały zidentyfikowane jako najbardziej prawdopodobne:

• Wirus Coxsackie B: Może powodować szereg schorzeń, w tym zapalenie płuc , choroby układu pokarmowego, zapalenie mięśnia sercowego, aseptyczne zapalenie opon mózgowych (rodzaj zakażenia mózgu), zapalenie mózgu i wirusowe zapalenie wątroby.
• HIV (wirus niedoboru odporności ludzkiej) .
• Piąta choroba (parwowirus B19) .
• Świnka .
• Ospa prawdziwa (variola major i minor) .

Czasami lekarze nie potrafią znaleźć konkretnej przyczyny. Bardzo rzadko zespół Parsonage'a-Turnera jest chorobą genetyczną/dziedziczną .Może być również spowodowana dziedzicznym neuralgią zanikową.

Jakie czynniki ryzyka przyczyniają się do tego schorzenia?

Naukowcy uważają, że niektóre schorzenia i sytuacje mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu Parsonage'a-Turnera. Oto niektóre z nich:

• Niedawny zabieg chirurgiczny i/lub znieczulenie .
• Choroby tkanki łącznej, na przykład schorzenia takie jak zespół Ehlersa-Danlosa .
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń (toczeń rumieniowaty układowy - SLE) , zapalenie tętnicy skroniowej i guzkowe zapalenie tętnic .
• Uraz barku .
• Intensywne ćwiczenia obciążające ramiona.
• Przyjmowanie szczepionek/szczepień ochronnych (jest to bardzo rzadkie, ale zgłaszano takie przypadki).
• Ciąża i poród .
• Otrzymywanie radioterapii .
• Nakłucie lędźwiowe (punkcja lędźwiowa) , polegające na pobraniu płynu z kręgosłupa.
• Wstrzyknięcie środka kontrastowego do badania obrazowego.

Jak diagnozuje się zespół Parsonage'a-Turnera?

Podczas wizyty lekarskiej lekarz zapyta Cię o objawy i historię choroby. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne. Sprawdzi siłę, odruchy i czucie mięśni ramion. Możesz również zostać skierowany do neurologa . Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie zespół Parsonage'a-Turnera, może zalecić badanie EMG (elektromiografię) . Służy ono ocenie stanu zdrowia i funkcji mięśni szkieletowych oraz nerwów, które je kontrolują. Dodatkowo, w celu potwierdzenia diagnozy lub wykluczenia innych schorzeń, mogą zostać wykonane następujące badania obrazowe:

• Badanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) .
• Badanie ultrasonograficzne nerwów .
• Tomografia komputerowa (TK) .

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Szczerze mówiąc, nie ma konkretnego leczenia ani lekarstwa na zespół stresu pourazowego. W większości przypadków ustępuje on samoistnie z czasem. Ważne jest jednak, aby zdiagnozować go wcześnie.Rozpoczęcie leczenia, które pomoże kontrolować objawy, może znacznie poprawić rokowanie. Lekarz zaleci szereg metod leczenia, które pomogą złagodzić objawy. Możesz również zostać skierowany do zespołu specjalistów w celu opracowania planu leczenia. W skład tego zespołu mogą wchodzić:

• Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (PCP)
• Ortopedzi
• Neurolodzy
• Specjaliści chorób nerwowo-mięśniowych
• Fizjoterapeuci

Leczenie stosowane w ostrej fazie bólu może obejmować:

• Środki przeciwbólowe, na przykład NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) , które można kupić w aptece.
• Kortykosteroidy doustne .
• Unikaj nadmiernego używania ramienia lub unieruchom ramię za pomocą stabilizatora barku.
• Przezskórna stymulacja nerwów (TENS) jest metodą leczenia polegającą na elektrycznej stymulacji nerwów.
• Akupunktura .

Po ustąpieniu ostrej fazy bólu lekarz prawdopodobnie zaleci następujące metody leczenia:

• Fizjoterapia : Fizjoterapeuta nauczy Cię ćwiczeń rozciągających i wzmacniających, które pomogą Ci odzyskać kontrolę nad dotkniętymi mięśniami i stawami.
• Koanalgetyki: Są to leki stosowane w leczeniu bólu nerwów. Należą do nich gabapentyna , karbamazepina i amitryptylina .

W bardzo ciężkich przypadkach, jeśli nic innego nie złagodzi objawów, lekarz może zalecić operację . Zabiegi te mogą obejmować przeszczep nerwów lub przeszczep ścięgien .

Czy można temu zapobiec?

Ponieważ naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny PTS, tak naprawdę nie można nic zrobić, aby temu zapobiec. Ponieważ jednak niektóre wirusy mogą go wywoływać, dbanie o jak najlepsze zdrowie może pomóc zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia.

Jakie są rokowania w przypadku tej choroby?

Rokowania dotyczące powrotu do zdrowia po zespole stresu pourazowego mogą być różne u poszczególnych osób.Niektórzy pacjenci doświadczają PTS tylko raz i całkowicie wyzdrowieją z dotkniętego obszaru. Inni mogą odczuwać utrzymujące się osłabienie i ból. Niektórzy mogą również doświadczać PTS więcej niż raz (nawrót). Istnieją pewne czynniki, które mogą zmniejszać prawdopodobieństwo wyzdrowienia :

• Ból utrzymuje się przez trzy miesiące, a mięśnie nie regenerują się.
• Jeśli PTS obejmuje dolną część tułowia/brzuch .
• Jeśli przyczyną jest uwarunkowanie dziedziczne , prawdopodobieństwo nawrotu choroby w takich przypadkach jest bardzo wysokie.

Według jednego z badań, 89% pacjentów z zespołem stresu pourazowego (PTS), którzy otrzymali leczenie objawowe i fizjoterapię, wyzdrowiało w ciągu trzech lat. Około 75% z nich wyzdrowiało w ciągu dwóch lat, a 36% w ciągu pierwszego roku. Najnowsze badania pokazują, że wiele osób może nadal odczuwać ból i pewne problemy funkcjonalne. Jednak pełny powrót do zdrowia jest możliwy , choć może trwać nawet osiem lat.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Bardzo ważne jest wczesne i dokładne rozpoznanie zespołu Parsonage'a-Turnera . Jeśli odczuwasz ból, zwłaszcza nagły i silny , koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat tego schorzenia, możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Dlaczego zachorowałem na zespół Parsonage'a-Turnera?
• Do jakich specjalistów powinienem się udać?
• Jakie środki przeciwbólowe polecasz?
• Jak dbać o siebie w domu?
• Jak szybko myślisz, że wyzdrowieję?
• Jaki rodzaj leczenia zalecasz?
• Jak mogę sprawdzić, czy mój zespół stresu pourazowego się poprawia, czy pogarsza?

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Nagły, silny ból może być przerażający. To sygnał od ciała, że ​​coś jest nie tak. Dlatego tak ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza. Istnieje wiele metod leczenia, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów zespołu Parsonage'a-Turnera (PTS) i potencjalnie przyspieszyć powrót do zdrowia. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące PTS, nie wahaj się zapytać lekarza. Są po to, aby Ci pomóc. Pamiętaj , że nie jesteś sam. Są inni ludzie, którzy przez to przechodzą i są lekarze, którzy mogą Ci pomóc .