Masz mały otwór w sercu? Porozmawiajmy o „(Patent Foramen Ovale - PFO)”!

Czy słyszałeś kiedyś, że twoje serce, a raczej między dwiema górnymi komorami serca, może mieć mały otwór, który może pozostać po urodzeniu? Wiele osób jest zaskoczonych tą informacją. Ale to prawda. Ten stan nazywa się „przetrwałym otworem owalnym” lub „(PFO)”. Nie martw się, opowiemy o tym prosto, w sposób, który zrozumiesz.

Czym jest PFO? Zrozummy to w prosty sposób

Mówiąc najprościej, przetrwały otwór owalny (PFO) to mały, przypominający powiekę otwór między dwiema górnymi komorami serca – prawym i lewym przedsionkiem. Wyobraź sobie, że kiedy jesteśmy w łonie matki, ten otwór, zwany otworem owalnym, istnieje. Jest on niezbędny. Zwykle jednak zamyka się po urodzeniu. O PFO mówimy, gdy otwór nie zamyka się po urodzeniu. Słowo „przetrwały” oznacza „otwarty”.

W większości przypadków osoby z PFO nie mają żadnych objawów i nie wymagają leczenia. Jednak bardzo rzadko pewne problemy, takie jak udar, mogą być związane z PFO.

Dlaczego ten otwór owalny jest ważny? Co dzieje się w okresie niemowlęcym?

Dziecko w łonie matki, czyli płód, nie pobiera krwi bogatej w tlen za pomocą płuc. Zamiast tego, krew bogata w tlen pochodzi od matki przez łożysko, wzdłuż pępowiny. Właśnie to robi otwór owalny, kierując krew bogatą w tlen z pępowiny z prawego przedsionka dziecka bezpośrednio do lewego przedsionka.

Stamtąd krew wędruje do lewej komory serca dziecka, dostarczając tlen do mózgu i innych ważnych narządów. Niesamowity mechanizm, prawda?

Po urodzeniu, gdy dziecko zaczyna samodzielnie oddychać, krew trafia do płuc, aby zaczerpnąć tlenu. Wtedy ten „otwór owalny” zazwyczaj się zamyka. Następnie natleniona krew trafia do lewej komory serca, a stamtąd jest pompowana do całego ciała.

U kogo może rozwinąć się PFO? Jak często występuje?

W rzeczywistości PFO może dotknąć każdego, niezależnie od płci, rasy czy koloru skóry. Występuje jednak częściej w niektórych grupach:

• Nurkowie, zwłaszcza ci cierpiący na chorobę dekompresyjną - zator powietrzny, stan, w którym pęcherzyki powietrza blokują naczynia krwionośne z powodu zmian ciśnienia.
• U osób, u których nie udało się ustalić dokładnej przyczyny udaru (udar kryptogenny).

Na całym świecie około jedna na cztery osoby (25%) może mieć PFO. Ponadto stwierdzono, że PFO występuje u 30–40% osób, które doznały udaru mózgu bez wyraźnej przyczyny. Nie oznacza to jednak, że każdy z PFO dozna udaru. Warto o tym pamiętać.

Czy PFO ma wpływ na organizm?

W przypadku PFO niewielka ilość krwi przepływa z prawego przedsionka do lewego przez te małe zastawki. Zwykle tak się nie dzieje, ponieważ zastawki te są zamknięte.

W większości przypadków PFO nie powoduje żadnych problemów. Czasami jednak skrzep krwi może przedostać się z prawej do lewej komory serca przez PFO. W takim przypadku serce może przepompować skrzep krwi do innych części ciała. Wyobraź sobie, że jeśli skrzep krwi dostanie się do mózgu, dopływ krwi do mózgu może zostać zakłócony. Wtedy dochodzi do udaru niedokrwiennego. Ponadto, skrzep krwi może uszkodzić inne narządy, takie jak nerki i serce.

Czy istnieje konkretny powód powstawania PFO?

Naukowcy wciąż nie ustalili dokładnie, co powoduje PFO. To znaczy, nie jest jeszcze jasne, czy jest to uwarunkowane genetycznie, środowiskowo, czy też jakoś inaczej.

Jakie są objawy PFO? Sprawdź, czy masz je również

Wiele osób z PFO nie wykazuje żadnych objawów. To prawda. Czasami jednak można zaobserwować takie objawy:

• Udar mózgu.
• Przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub mini udar . Może on powodować trudności w poruszaniu kończyną i wpływać na ważne narządy, takie jak mózg, jelito cienkie, jelito grube (okrężnica) lub nerki.

Ponadto do rzadkich schorzeń zalicza się:

• Zawał mięśnia sercowego.
• Obniżony poziom tlenu we krwi (hipoksemia).
• Zespół platypnea-ortodeoksji (zespół PO): Jest to stan, w którym dochodzi do spadku poziomu tlenu we krwi i utrudnienia oddychania podczas siedzenia w pozycji wyprostowanej.

Jak sprawdzić, czy masz PFO? Jakie są badania?

Lekarz najpierw zapyta Cię o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. W przypadku podejrzenia PFO, może zalecić takie badania, jak:

• Echokardiografia przezklatkowa : Echokardiografia (lub echo) to badanie wykorzystujące fale dźwiękowe do uzyskania obrazów komór serca. Badanie przeprowadza się poprzez umieszczenie instrumentu na powierzchni klatki piersiowej.
• Echokardiografia przezprzełykowa (TEE) : Podczas tego badania lekarz wprowadza do przełyku małą rurkę wyposażoną w kamerę. Pozwala to uzyskać wyraźniejszy obraz PFO niż w przypadku standardowego echa.
• Przezczaszkowe badanie USG Dopplera (TCD) : USG TCD wykorzystuje fale dźwiękowe do badania przepływu krwi do i wewnątrz mózgu. Może również pomóc w wykrywaniu udarów spowodowanych zakrzepami krwi.

Oprócz tych badań lekarz może również zasugerować „test pęcherzykowy”. Polega on na wstrzyknięciu dożylnie roztworu soli fizjologicznej. Jeśli pęcherzyki te przedostaną się przez otwór do lewej komory serca, nie filtrując krwi z płuc, mogą one wykryć obecność „PFO”.

Czy istnieje leczenie PFO? Czy każdy go potrzebuje?

Większość osób z PFO nie wymaga leczenia. Jeśli jednak przebyłeś udar mózgu lub wystąpiły u Ciebie zakrzepy krwi, albo jesteś w grupie wysokiego ryzyka, lekarz może zalecić leczenie. Opcje leczenia PFO obejmują:

• Leki zapobiegające krzepnięciu krwi : Na przykład aspiryna lub warfaryna.
• Cewnikowanie : W tym zabiegu kardiolog interwencyjny używa długiej, cienkiej rurki (cewnika) do zamknięcia zastawki. Cewnik jest wprowadzany przez dużą żyłę w pachwinie do serca, a następnie za pomocą specjalnego urządzenia (urządzenia zamykającego) zamyka się zastawkę. Badania wykazały, że zabieg z użyciem cewnika jest skuteczniejszy niż zabieg chirurgiczny w leczeniu PFO u osób poniżej 60. roku życia.
• Operacja serca : Chirurg wykonuje nacięcie i zszywa płat. Może to nastąpić, jeśli metoda cewnikowa okaże się nieskuteczna. Operację można przeprowadzić na otwartym sercu lub poprzez kilka małych nacięć w klatce piersiowej, co nazywa się małoinwazyjną naprawą drożnego otworu owalnego z użyciem robota.

Najnowsze badania wykazały, że u osób z PFO, u których wystąpił niewyjaśniony udar, zamknięcie PFO może pomóc w zapobieganiu kolejnym udarom. Najlepiej porozmawiać z lekarzem o tym, która opcja leczenia jest dla Ciebie odpowiednia.

Czy leczenie może powodować skutki uboczne?

U niektórych osób leczenie PFO może powodować powikłania. Powikłania te różnią się w zależności od metody leczenia:

Rzeczy, które mogą się zdarzyć podczas stosowania leków

Podczas przyjmowania leków takich jak aspiryna czy warfaryna mogą wystąpić następujące skutki:

• Krwawienie.
• Krwawienie do mózgu (krwotok śródczaszkowy).

Co może się wydarzyć podczas leczenia cewnikowego?

Typowe powikłania cewnikowania:

• Skrzepy krwi.
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych.
• Urządzenie zamykające poluzowało się.
• Zakażenie serca lub zapalenie wsierdzia.
• `PFO` nie zamyka się prawidłowo.
• `Zakrzep krwi w płucach (zatorowość płucna)`.

Rzadkie powikłania:

• Zator powietrzny.
• Nieregularne bicie serca (arytmia).
• `Migotanie przedsionków (Afib)`.
• Tamponada serca (gromadzenie się płynu wokół serca).

Rzeczy, które mogą się zdarzyć podczas operacji

Zabieg chirurgiczny mający na celu zamknięcie PFO może powodować powikłania takie jak:

• `Migotanie przedsionków (Afib)`.
• Krwawienie.
• Zakażenia.
• Udar mózgu.

Czy istnieje sposób na zmniejszenie ryzyka powstania PFO?

Nie ma praktycznie żadnych działań, które mogłyby zmniejszyć ryzyko wystąpienia PFO. Nie mamy na to wpływu. Jeśli jednak wystąpił u Ciebie udar o niewyjaśnionej etiologii (udar kryptogenny), ważne jest, aby wykonać badania w tym kierunku. W razie potrzeby można szybko rozpocząć leczenie.

Jaki jest stan zdrowia osoby z PFO? Czy jest się czym martwić?

W większości przypadków powieka dziecka z PFO zamyka się całkowicie w ciągu pierwszych trzech lat życia. Wiele osób z PFO żyje pełnią życia, ciesząc się dobrym zdrowiem, bez żadnych problemów w dorosłym życiu. Nie martw się więc tym niepotrzebnie .

Jak mogę zadbać o swoje zdrowie, jeśli mam PFO?

Możesz zadbać o zdrowie serca i zmniejszyć ryzyko udaru mózgu, postępując zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Unikaj spożywania alkoholu i innych narkotyków.
• Stosuj zdrową dietę dla serca.
• Kontroluj wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i wysoki poziom cholesterolu.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Rzuć palenie i używanie wyrobów tytoniowych.
• W przypadku innych schorzeń zwiększających ryzyko udaru, np. migotania przedsionków (Afib), należy podjąć odpowiednie leczenie.

Ponadto, unikanie pozostawania w tej samej pozycji przez dłuższy czas może zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi.

Kiedy najlepiej udać się do lekarza?

Jeśli masz którykolwiek z objawów udaru , natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń pod numer 911 (lub lokalny numer alarmowy). Objawy te mogą obejmować:

• Trudności z mówieniem i rozumieniem.
• Zawroty głowy lub utrata równowagi.
• Drętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi.
• Trudności z widzeniem w jednym lub obu oczach.
• Nagły, silny ból głowy.

Przesłanie do domu

Przetrwały otwór owalny (PFO) to niewielki otwór w sercu, oddzielający prawą i lewą komorę. Dotyka on około jedną na cztery osoby (25%) . W większości przypadków PFO nie powoduje żadnych objawów i nie wymaga leczenia. Czasami jednak może być oznaką udaru mózgu lub miniudaru. Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie udary mózgu lub zakrzepy krwi, lekarz może zalecić leczenie. Dostępne opcje leczenia obejmują farmakoterapię, cewnikowanie i operację. Ważne jest, aby większość osób z PFO mogła żyć pełnią życia i zdrowiem. W razie jakichkolwiek wątpliwości, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem.

`PFO, przetrwały otwór owalny, dziura w sercu, udar, zakrzep krwi, choroba serca, otwór owalny