Czy odczuwasz również uporczywy ból w podbrzuszu? To może być zespół przekrwienia miednicy (PCS)!

Czy kiedykolwiek odczuwałaś ostry, kłujący ból w podbrzuszu przez wiele miesięcy? Możesz myśleć, że to normalne lub że to tylko cykl menstruacyjny. Ale czasami jest to coś, czym powinnaś się bardziej martwić. Właśnie o takim schorzeniu będziemy dziś mówić – o zespole przekrwienia miednicy (PCS).

Czym jest zespół przekrwienia miednicy (PCS)?

Mówiąc najprościej, zespół przekrwienia miednicy (PCS) to przewlekły, bolesny stan spowodowany zaburzeniami przepływu krwi w żyłach w dolnej części brzucha lub miednicy. „Przewlekły” oznacza ból trwający ponad 6 miesięcy i niezwiązany bezpośrednio z miesiączką ani ciążą.

Wyobraź sobie, że w tej sytuacji żyły w jajnikach i miednicy nie działają prawidłowo. Te żyły po prostu się rozszerzają, czasami skręcają, a potem wypełniają krwią i stają się zatkane. Jak w korku ulicznym. Kiedy krew gromadzi się w jednym miejscu, czyli „zbiera się”, zaczynasz odczuwać ból.

Kogo ta sytuacja dotyka najbardziej?

Zespół PCS występuje najczęściej u kobiet w wieku od 20 do 45 lat, które urodziły więcej niż jedno dziecko . Ponadto istnieją inne czynniki ryzyka, które mogą na niego wpływać:

• Jeśli masz żylaki.
• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma żylaki.
• Jeśli cierpisz na zespół policystycznych jajników (PCOS).

Jednakże u kobiet, które przeszły menopauzę, jest bardzo mało prawdopodobne, aby wystąpił u nich zespół przekrwienia miednicy.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Około 40% kobiet zgłaszających się do ginekologa często skarży się na przewlekły ból w podbrzuszu. Szacuje się, że około 30% tych kobiet cierpi na zespół przekrwienia miednicy mniejszej. Oznacza to, że chociaż nie jest to częste zjawisko, u niektórych osób może być przyczyną niewyjaśnionego bólu w podbrzuszu.

Jakie są objawy zespołu przekrwienia miednicy?

Ból w dolnej części brzucha spowodowany zespołem pourazowym może być różny. U niektórych osób może być tępy, kłujący lub silny . Bardzo rzadko ból jest ostry i intensywny.

Najczęściej ból ten odczuwany jest tylko po lewej stronie. Może jednak występować również po prawej stronie lub po obu stronach. U wielu kobiet ból ten pojawia się w czasie ciąży lub po porodzie. Może się nasilać w kolejnych ciążach.

Ból związany z zespołem stresu pourazowego (PCS) może się nasilać w takich sytuacjach:

• Kiedy dzień się kończy.
• Dzieje się to tuż przed rozpoczęciem miesiączki, w ciągu tych kilku dni.
• Podczas i po stosunku płciowym (stan ten nazywany jest także dyspareunią).
• Dzieje się tak, gdy stoisz lub siedzisz przez dłuższy czas (ale nieco zmniejsza się, gdy leżysz).

Oto kilka dodatkowych objawów:

• Żylaki widoczne są na miednicy, pośladkach, udach, sromie i pochwie.
• Częste naprzemienne epizody biegunki i zaparć (znane również jako zespół jelita drażliwego).
• Mimowolne oddawanie moczu podczas śmiechu, kaszlu lub wykonywania czynności, które wywierają nacisk na pęcherz (nazywa się to „wysiłkowym nietrzymaniem moczu”).
• Ból podczas oddawania moczu (nazywany „dysurią”).

Co jest przyczyną zespołu przekrwienia miednicy?

W rzeczywistości naukowcy wciąż nie ustalili dokładnej przyczyny zespołu przekrwienia miednicy. Jest jednak jasne, że przyczyną są problemy z przepływem krwi w żyłach jajnikowych i żyłach miednicy.

Oto, co zazwyczaj się dzieje: krew płynie w górę z żył w jamie miednicy, w kierunku serca, przez żyły jajnikowe. Wewnątrz tych żył znajdują się małe, przypominające drzwiczki zastawki . Zapobiegają one cofaniu się krwi. Ten wsteczny przepływ krwi nazywa się „refluksem”.

Jednak u osoby z zespołem PCS żyły te są rozszerzone, a zastawki nie działają prawidłowo. Wtedy krew zaczyna cofać się. Żyły wypełniają się krwią i stają się skręcone. Wtedy krew gromadzi się w żyłach miednicy i powoduje ból. Ból ten może wystąpić albo dlatego, że żyły są rozciągnięte, aby pomieścić nadmiar krwi, albo dlatego, że zdeformowane żyły uciskają pobliskie nerwy.

Istnieje kilka powodów, dla których struktura żył w `PCS` ulega zmianie:

• Ciąża: Jedna z teorii głosi, że jest to związane ze zmianami w naczyniach krwionośnych w czasie ciąży. W miarę jak dziecko rośnie w łonie matki, naczynia krwionośne rozszerzają się o około 50% swojego normalnego rozmiaru, aby poradzić sobie z dodatkowym dopływem krwi potrzebnym dziecku. Zmiany te mogą powodować długotrwałe uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. Żyły mogą pozostać rozszerzone nawet po urodzeniu dziecka.
• Estrogen: Ponieważ kobiety po menopauzie rzadziej cierpią na zespół przekrwienia miednicy mniejszej, uważa się, że estrogen może odgrywać w tym rolę. Poziom estrogenu spada po menopauzie. Estrogen wpływa na ściany naczyń krwionośnych, zwiększając podatność żył na osłabienie prowadzące do zespołu przekrwienia miednicy mniejszej.

W dużym stopniu „PCS” jest wynikiem kilku różnych, powiązanych ze sobą czynników.

Jak diagnozuje się zespół przekrwienia miednicy (PCS)?

Podczas wizyty u lekarza, najpierw zapyta on o historię choroby i objawy. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne, które może obejmować badanie miednicy. Lekarz zbada jajniki, szyjkę macicy i macicę, aby dokładnie określić źródło bólu.

Badania obrazowe mogą pomóc wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować uporczywy ból w podbrzuszu, oraz wykryć wszelkie nieprawidłowości w nerwach, które mogą być związane z zespołem PCOS. Badania te obejmują:

• USG: Często pierwszym badaniem, które zleci lekarz, jest USG. Pozwala ono sprawdzić rozszerzenie żył. Może również pomóc w ustaleniu, czy występują inne nieprawidłowości, które mogą być przyczyną bólu. Funkcja Dopplera w USG pozwala również sprawdzić przepływ krwi w żyłach.
• Rezonans magnetyczny ( MRI) lub tomografia komputerowa (TK): Rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (TK) mogą ujawnić szczegóły żył, których USG mogłoby nie uwidocznić. Mogą one wyraźniej niż USG uwidocznić skręcone żyły i poszerzenie żył w jajnikach i jamie miednicy. Mogą również wykazać, czy w jamie miednicy występują nieprawidłowe narośla, które mogą powodować inne długotrwałe dolegliwości bólowe, takie jak endometrioza.
• Wenografia miednicy: Jest uważana za złoty standard w diagnostyce zespołu porażenia powięziowego (PCS). Jest to jednak skomplikowane badanie, dlatego zazwyczaj wykonuje się je, gdy inne badania obrazowe nie dają jednoznacznego wyniku. Czasami lekarz może zlecić to badanie przed operacją żył. Podczas wenografii miednicy lekarz wprowadza małą rurkę zwaną cewnikiem do żyły w szyi lub pachwinie. Następnie za pomocą zdjęcia rentgenowskiego wprowadza ją do prawego i lewego jajowodu. Następnie do żyły wstrzykuje się bezpieczny środek kontrastowy. Zdjęcie rentgenowskie wyraźnie uwidacznia żyły. Ta wenografia może pokazać, gdzie znajdują się żyły, gdzie są szerokie, skręcone, jak płynie krew i gdzie się gromadzi.
• Laparoskopia: Laparoskopia pozwala wykryć powiększone żyły. Jednak może nie być tak pomocna, jak inne badania w diagnozowaniu problemów z przepływem krwi związanych z zespołem pourazowym (PCS). Lekarz może również zlecić laparoskopię, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą być przyczyną bólu w podbrzuszu, w tym zespół pourazowy (PCS). Polega ona na wykonaniu kilku małych nacięć w jamie brzusznej i wprowadzeniu przez nie kamery w celu zbadania narządów układu rozrodczego.

Ważna rzecz:Diagnoza zespołu przekrwienia miednicy może być czasami trudna, ponieważ wiele osób, które nie odczuwają bólu miednicy, ma te same zmiany naczyniowe, co osoby z bólem. Badania obrazowe wykazały, że zarówno osoby z przewlekłym bólem miednicy, jak i bez niego mogą mieć zmiany naczyniowe i refluks.

Nawet jeśli badania obrazowe wykażą rozszerzenie żył, leczenie może nie być konieczne, chyba że ból utrzymuje się przez dłuższy czas.

Zespół przekrwienia miednicy zwykle diagnozuje się po wykluczeniu wszystkich innych możliwych przyczyn bólu podbrzusza.

Czy zespół przekrwienia miednicy (PCS) można wyleczyć? Czy można mu zapobiegać?

Na zespół przekrwienia miednicy nie ma lekarstwa , ale istnieją leki i metody leczenia, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów i łagodzeniu bólu.

Ponadto nie ma sposobu na zapobieganie „zespołowi przekrwienia miednicy”.

Jakie są metody leczenia zespołu przekrwienia miednicy?

Możesz skorzystać z leczenia u różnych lekarzy. Na przykład u ginekologa, gastroenterologa, specjalisty od leczenia bólu i fizjoterapeuty. Lekarz lub zespół medyczny może zalecić leki łagodzące objawy przed zaleceniem operacji.

Leki

Leki zmniejszające produkcję hormonu estrogenu mogą pomóc złagodzić ból związany z zespołem przekrwienia miednicy. Należą do nich:

• ``Octan medroksyprogesteronu (Depo-Provera®)''
• ``Implant etonogestrelu (Implanon®)''
• „Agoniści GnRH” (np. goserelina)

Procedury medyczne

Jeśli leki nie złagodzą objawów, lekarz może zalecić jedno z poniższych sposobów leczenia:

• Embolizacja żył jajnikowych lub skleroterapia: Zabieg ten polega na zablokowaniu żył, które powodują cofanie się krwi i jej gromadzenie. Najpierw lekarz wprowadza cewnik do żyły jajnikowej i żył miednicy. Następnie przez cewnik wstrzykuje się substancje chemiczne, które podrażniają lub powodują stan zapalny żył i powodują ich obkurczenie. Do żył wprowadza się również małe metalowe spirale, specjalne kleje lub pianki, aby zapobiec cofaniu się krwi (refluksowi).
• Laparoskopia: Lekarz może wykonać zabieg laparoskopowy, aby podwiązać żyły i zapobiec cofaniu się krwi.
• Obustronna salpingo-ooforektomia:Jeśli zakończyłaś już ciąże lub nie chcesz mieć dzieci, lekarz może zdecydować o usunięciu narządów miednicy mniejszej (macicy, jajowodów i jajników). Jednak zabieg ten jest rzadko przeprowadzany w przypadku zespołu poronnego poronnego (PCS).

Czy zespół przekrwienia miednicy (PCS) zagraża życiu? Czego można się spodziewać?

Zespół przekrwienia miednicy nie zagraża życiu . Jednak w zależności od nasilenia bólu, może on być na tyle silny, że utrudnia codzienne życie i uniemożliwia robienie tego, co sprawia przyjemność. Dlatego jeśli ból w podbrzuszu wpływa na jakość życia, ważne jest, aby udać się do lekarza.

Chociaż nie ma standardowego leczenia zespołu przekrwienia miednicy, rezultaty interwencji mających na celu zmniejszenie bólu są bardzo dobre . Na przykład, 75% osób poddanych embolizacji żyły jajnikowej odczuwa ulgę w bólu. W takich przypadkach nawrót choroby występuje jedynie u niewielkiego odsetka pacjentów, około 5%.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy wybierasz się do lekarza, warto zadać sobie następujące pytania:

• Ilu specjalistów będę musiał odwiedzić, aby uzyskać diagnozę lub leczenie?
• Jakie leki zalecasz w celu złagodzenia objawów?
• Kiedy zalecone zostanie podjęcie leczenia w celu złagodzenia objawów?
• Jaki rodzaj leczenia zalecasz?
• Jakie są możliwe ryzyka związane z tą procedurą medyczną?

Ustalenie dokładnej przyczyny bólu w podbrzuszu może zająć trochę czasu. W rzeczywistości istnieje wiele schorzeń, które mogą powodować ból miednicy. Diagnoza zespołu PCS może wymagać kilku badań i konsultacji z kilkoma specjalistami. Dobrą wiadomością jest to, że w większości przypadków objawy można kontrolować za pomocą leków. Nawet jeśli leki nie działają, lekarz może zalecić leczenie, które może pomóc. Nie zwlekaj więc z poszukiwaniem leczenia i znalezieniem ulgi.

Ostatnie przesłanie do domu

Zespół przekrwienia miednicy nie jest więc tak poważny ani zagrażający życiu, jak mogłoby się wydawać. Jednak długotrwały ból, jaki powoduje, może stanowić poważną przeszkodę w codziennym życiu i utrudniać poczucie szczęścia.

• Jeśli od kilku miesięcy odczuwasz dziwny ból, ciężkość lub napięcie w dolnej części brzucha, najważniejsze jest, aby zasięgnąć porady lekarza, a nie je ignorować.
• Znalezienie przyczyny może zająć trochę czasu i wymagać kilku badań. Jeśli jednak postawisz właściwą diagnozę, leczenie przyniesie ulgę.
• Pamiętaj, nie jesteś sama. Wiele kobiet zmaga się z tymi schorzeniami. Dzięki odpowiedniemu wsparciu medycznemu i opiekowaniu się nimi możesz sobie z nimi poradzić i żyć dobrze.

Słuchaj więc swojego ciała. Jeśli czujesz coś nietypowego lub nietypowego, zwróć na to uwagę. Tylko wtedy możemy być zdrowi i szczęśliwi.

Zespół przekrwienia miednicy, ból podbrzusza, żylaki, ból miednicy, zdrowie kobiet, ginekologia, krążenie krwi, PCS