Kamienie nerkowe stały się obecnie bardzo powszechnym problemem zdrowotnym w naszym kraju. Czasami są one dość małe i można je wydalić naturalnie, stosując się do zaleceń lekarskich, takich jak odpowiednie nawodnienie. Zdarza się jednak, że kamienie stają się zbyt duże. Po osiągnięciu takiego rozmiaru nie mogą wydalić się same i trudno jest je usunąć za pomocą prostszych metod leczenia. W takich przypadkach lekarz może zalecić specjalistyczną procedurę zwaną przezskórną nefrolitotomią, w skrócie PCNL. Dzisiaj przyjrzymy się, na czym ona polega.
Czym jest operacja PCNL? Wyjaśnijmy to w prosty sposób
Choć nazwa może brzmieć skomplikowanie, zabieg jest dość prosty. „Przezskórna” oznacza „przez skórę”, a „nefrolitotomia” oznacza „usunięcie kamienia z nerki”. Mówiąc najprościej, PCNL to zabieg chirurgiczny, w którym wykonuje się niewielkie nacięcie w skórze, aby wprowadzić narzędzie bezpośrednio do nerki w celu usunięcia dużych kamieni.
To zabieg „minimalnie inwazyjny” . W przeciwieństwie do tradycyjnych operacji, które wymagają większych nacięć, wykonuje się go przez bardzo mały otwór, podobnie jak w przypadku „dziurki od klucza”.
Chociaż wykonuje się ją przez niewielkie nacięcie, nie należy jej lekceważyć. PCNL jest uważany za poważny zabieg chirurgiczny . Jego zaletą jest jednak mniejsza liczba powikłań i szybszy powrót do zdrowia w porównaniu ze starszymi metodami chirurgicznymi.
Kto właściwie potrzebuje tej operacji?
Nie wykonujemy tego zabiegu u każdego pacjenta z kamieniem nerkowym. Zazwyczaj lekarz zaleci PCNL w następujących przypadkach:
- Jeśli kamień w Twojej nerce jest dość duży (np. większy niż 2 centymetry).
- Jeśli inne metody leczenia — takie jak litotrypsja falą uderzeniową (rozkruszenie kamienia za pomocą fal dźwiękowych) lub uretroskopia laserowa (za pomocą energii laserowej wprowadzanej do dróg moczowych) — nie przyniosły rezultatu w usunięciu kamienia.
- Jeśli kamień powoduje trwałe uszkodzenie nerek lub silny ból.
Wskaźnik powodzenia tej procedury jest wysoki i wynosi zazwyczaj od 75% do 98%, co oznacza, że w większości przypadków w klinice Nirogi Lanka możemy osiągnąć dla Państwa pomyślny wynik.
Jak wygląda zabieg?
Zabieg ten wykonuje specjalista chirurgii układu moczowego, urolog . Przeanalizujmy poszczególne etapy zabiegu:
1. Znieczulenie: Najpierw anestezjolog poda znieczulenie ogólne. Dzięki temu będziesz mógł spać komfortowo i nie odczujesz bólu podczas zabiegu.
2. Nacięcie: Chirurg wykona bardzo małe nacięcie (około 1 cm) na plecach lub boku, bezpośrednio nad obszarem nerki.
3. Dostęp: Przez nacięcie wprowadza się specjalistyczną osłonkę, która tworzy chronioną drogę do nerki.
4. Lokalizacja kamienia: Przez tę osłonkę wprowadza się miniaturowe urządzenie wyposażone w kamerę, zwane nefroskopem , w celu zlokalizowania kamienia w nerce.
5. Usuwanie kamienia: Jeśli kamień jest mały, usuwa się go bezpośrednio. Jeśli jest duży, chirurg użyje energii laserowej lub specjalistycznego urządzenia generującego fale dźwiękowe ( litotryptora ), aby rozbić go na mniejsze, łatwe do usunięcia fragmenty.
6. Pielęgnacja po zabiegu: Po usunięciu kamienia, może zostać założony dren lub stent moczowodowy, aby wspomóc przepływ moczu i gojenie. Na koniec nacięcie skóry zostaje zamknięte szwami.
Cały proces trwa zazwyczaj od dwóch do czterech godzin.
Co należy wiedzieć przed i po operacji
Przygotowanie jest kluczem do sprawnego powrotu do zdrowia. Oto, co musisz wiedzieć.
| Faza | Elementy działania |
|---|---|
| Przed operacją |
|
| Po operacji |
Czy istnieją ryzyka?
Jak w przypadku każdej operacji, istnieją potencjalne zagrożenia, choć są one rzadkie. Ważne jest, aby być świadomym:
- Ryzyko związane ze znieczuleniem.
- Zakażenie w miejscu nacięcia.
- Znaczne krwawienie lub tworzenie się skrzepu krwi (krwiaka).
- Uraz nerki.
- Ciężkie zakażenia układu moczowego (np. sepsa).
- W rzadkich przypadkach nie jest możliwe usunięcie całego kamienia.
Proszę się nie martwić. Zespół chirurgów Nirogi Lanka zaplanuje każdy szczegół tak, aby zminimalizować te ryzyka i skutecznie zadbać o Państwa bezpieczeństwo.
Kiedy należy natychmiast szukać pomocy lekarskiej
Po powrocie do domu zachowaj czujność. Skontaktuj się z lekarzem lub natychmiast udaj się na oddział ratunkowy, jeśli wystąpią:
- Nadmierne krwawienie z miejsca nacięcia.
- Wydalanie moczu w postaci gęstych skrzepów krwi, o konsystencji podobnej do keczupu.
- Mocz o jasnoczerwonym lub ciemnobrązowym zabarwieniu.
- Gorączka przekraczająca 38°C (100°F).
- Dreszcze lub niekontrolowane drżenie.
- Ból, który staje się coraz silniejszy lub niemożliwy do zniesienia.
Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z tych poważnych objawów, nie wahaj się udać do najbliższego oddziału ratunkowego .
Przesłanie do domu
- PCNL to niezwykle skuteczna i bezpieczna procedura usuwania dużych kamieni nerkowych.
- Mimo że jest to poważny zabieg chirurgiczny, minimalne nacięcie przyspiesza rekonwalescencję.
- Aby zapewnić sobie powrót do zdrowia, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza Nirogi Lanka, zarówno przed, jak i po operacji.
- Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, porozmawiaj o nich otwarcie ze swoim zespołem medycznym.
- Jeśli w trakcie rekonwalescencji wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Kamienie nerkowe, PCNL, Przezskórna nefrolitotomia, Chirurgia nerek, Usuwanie kamieni, Chirurgia, Urolog
