Porozmawiajmy krótko o zabiegu całkowitego usunięcia jednego płuca (pneumonektomia).

Czasami, z powodu chorób płuc, zwłaszcza poważnych schorzeń, takich jak rak, lekarze muszą podjąć bardzo poważną decyzję. W takich przypadkach może być konieczne chirurgiczne usunięcie całego płuca z chorobą. W medycynie nazywamy to „pneumonektomią”. Ponieważ jest to poważny zabieg chirurgiczny, bardzo ważne jest, abyś dokładnie wiedział, czego się spodziewać.

Czym właściwie jest pneumonektomia?

Mówiąc najprościej, pneumonektomia to chirurgiczne usunięcie jednego z płuc. Jeśli usuwane jest prawe płuco, zabieg ten nazywa się „pneumonektomią prawostronną”, a jeśli usuwane jest lewe płuco, nazywa się to „pneumonektomią lewostronną”.

Jest to najszerszy rodzaj operacji płuc, ponieważ czasami przeprowadza się w jej trakcie operację polegającą na usunięciu jedynie małego fragmentu płuca.

• (Lobektomia) – zabieg ten polega na usunięciu tylko części (płata) płuca.
• (Resekcja klinowa) – podczas tej operacji usuwa się jeszcze mniejszy fragment płuca.

Operację pneumonektomii wykonuje się dwoma głównymi metodami.

Chirurdzy stosują dwie metody przeprowadzania tego zabiegu. Jedna to operacja otwarta, zwana torakotomią . Druga to operacja z małym nacięciem, zwana wideochirurgią klatki piersiowej (VATS) . Chociaż VATS jest mniej inwazyjny, nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów.

W przypadku jakich schorzeń wykonuje się ten zabieg?

Zabieg ten wykonuje się najczęściej w ramach leczenia raka płuc, ale można go również wykonać w przypadku innych schorzeń.

• Rak płuc
• Guzy rakowiaków, które tworzą się w płucach
• Międzybłoniak opłucnej, nowotwór rozwijający się w wyściółce płuc
• Ciężkie urazy płuc
• Poważna infekcja grzybicza zwana aspergilozą
• Bronchiektaza to choroba, w przebiegu której drogi oddechowe ulegają trwałemu rozszerzeniu.
• Gruźlica
• Kiedy rodzaj raka zwany grasiczakiem rozsianym się rozprzestrzenia

Dla kogo przeznaczony jest ten zabieg?

Możesz kwalifikować się do tego zabiegu w następujących przypadkach:

• Jeśli rak występuje tylko w jednym płucu (i nie rozprzestrzenił się na inne obszary), płuco można usunąć, a nowotwór można całkowicie wyleczyć.
• W zależności od umiejscowienia guza nowotworowego, usunięcie może dotyczyć tylko fragmentu płuca, ale może też nie obejmować całego guza.
• Jeśli twoje serce, naczynia krwionośne i inne organy są w dobrym zdrowiu.

Kto nie kwalifikuje się do tego zabiegu?

• Dla osób, których płuca nie wydolne.
• Dla osób z ciężką wadą zastawki serca.
• Dla osób z ciężkim nadciśnieniem płucnym (wysokie ciśnienie w naczyniach krwionośnych transportujących krew do płuc).
• Dla osób ze słabą zdolnością serca do pompowania krwi (słaba funkcja komór).

Przed operacją i przygotowanie do operacji

Kilka dni lub tygodni przed operacją lekarz przeprowadzi badania, aby sprawdzić pracę Twojego serca i płuc.

• (skanowanie VQ)
• Badania czynnościowe płuc
• Badanie serca (echokardiogram)
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
• (Skanowanie PET) i (Skanowanie tomografii komputerowej)
• Badania krwi

Jak się przygotować?

Ponieważ jest to poważna operacja, musisz przygotować się do niej odpowiednio wcześniej.

• Poproś kogoś o zajęcie się obowiązkami domowymi i zwierzętami podczas Twojego pobytu w szpitalu.
• Poproś kogoś, żeby odebrał Cię, gdy wrócisz ze szpitala.
• Bardzo ważne jest, aby mieć kogoś, kto będzie ci pomagał przez jakiś czas po powrocie do domu. Zaplanuj to również.
• Jeśli palisz, natychmiast rzuć. To bardzo ważne. Jeśli masz trudności z rzuceniem palenia, poproś o pomoc lekarza.
• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Może on zalecić przerwanie przyjmowania niektórych leków lub zmianę ich pory przyjmowania przed operacją.
• Jeśli masz alergię na leki, poinformuj nas o tym.
• Lekarz zaleci, aby nie jeść ani nie pić po północy w noc poprzedzającą zabieg. Należy ściśle przestrzegać tych instrukcji.

Co się dzieje w trakcie i po operacji?

Podczas operacji będziesz całkowicie znieczulony, więc nic nie poczujesz. Anestezjolog będzie Cię monitorował przez cały czas trwania operacji. Chirurg wykona nacięcie w boku klatki piersiowej, między dwoma żebrami, i rozsunie je, aby dotrzeć do płuca. Następnie chirurg usunie część powietrza z płuc i ostrożnie je usunie. W razie potrzeby usunie inne tkanki, a żebra, mięśnie i skórę zszyje. Operacja może potrwać kilka godzin.

Po operacji...

Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni.

• Zespół medyczny będzie nadal monitorować poziom tlenu, tętno i ciśnienie krwi.
• W celu uśmierzenia bólu zostaną podane środki przeciwbólowe.
• Fizjoterapeuci przyjdą i nauczą Cię ćwiczeń oddechowych, pomogą Ci wstać z łóżka i chodzić.

Co dzieje się z tą pustą przestrzenią po usunięciu płuca?

To problem, który dotyka wiele osób. Po usunięciu płuca, przestrzeń wypełnia się powietrzem. Po pewnym czasie powietrze zostaje zastąpione płynem. Z czasem serce, przepona i inne narządy są wypychane w tym kierunku. Pozostałe płuco również nieco się powiększa. Nasze ciała w cudowny sposób adaptują się do tej nowej sytuacji.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z operacją?

Ważne: Ze względu na budowę ciała, ryzyko wystąpienia powikłań podczas operacji usunięcia prawego płuca jest nieco wyższe niż lewego.

Powrót do zdrowia i dalsze życie

Pełne wyleczenie może potrwać kilka miesięcy. W tym czasie:

• Istnieją ograniczenia dotyczące m.in. podnoszenia ciężarów i prowadzenia pojazdów.
• Czuję się bardziej zmęczony niż zwykle.
• Musisz regularnie odpoczywać.
• Wykonywanie codziennych czynności może być utrudnione.

Część z tych dolegliwości zniknie w miarę zdrowienia, a niektóre staną się częścią twojej „nowej normalności”.

Co można powiedzieć o długości życia?

Zależy to od wielu czynników. Głównym powodem operacji jest powód, dla którego została wykonana. Na przykład, ponad 3 na 4 osoby operowane z powodu gruźlicy żyją dłużej niż 10 lat. Jednak badania pokazują, że tylko 1 na 3 osoby operowane z powodu raka płuca żyje dłużej niż 5 lat. Dlatego ważne jest, aby omówić swoją sytuację z lekarzem.

Kiedy szukać porady lekarskiej

Podczas rekonwalescencji zwracaj szczególną uwagę na zmiany zachodzące w Twoim organizmie.