Kiedy spodziewasz się dziecka, Twoją największą nadzieją jest urodzenie zdrowego maluszka. Czasami jednak poród może trwać dłużej, niż się spodziewałaś. Nazywamy to „przedłużającym się porodem”. Chociaż termin ten może brzmieć nieco przerażająco, jego pełne zrozumienie może pomóc złagodzić Twój niepokój.
Czym jest przedłużony poród?
Mówiąc prościej, poród przedłużony to proces, który trwa dłużej niż przeciętnie. Niektóre matki doświadczają skurczów przez wiele godzin, nie mogąc przejść do kolejnego etapu porodu. W takich chwilach naszym głównym celem, jako personelu medycznego w Nirogi Lanka, jest zapewnienie zdrowia Tobie i Twojemu dziecku oraz bezpiecznego porodu.
Ile godzin trwa poród długotrwały?
Ogólnie,
- W przypadku matek rodzących po raz pierwszy , jeśli poród trwa 25 godzin lub dłużej,
- W przypadku matek, które rodziły już wcześniej , jeżeli poród trwa 20 godzin lub dłużej,
uważamy, że jest to przypadek długotrwałego porodu.
Wyobraź sobie to w ten sposób: typowy pierwszy poród trwa zazwyczaj od 12 do 24 godzin, a kolejne porody trwają zazwyczaj od 8 do 10 godzin. Jeśli poród przedłuża się poza standardowe ramy czasowe, skupiamy się na leczeniu tego konkretnego przypadku.
Co się dzieje podczas długotrwałego porodu?
W tym czasie zazwyczaj pojawiają się dwa główne problemy:
1. Szyjka macicy przestaje się otwierać (rozwierać), zanim osiągnie pełne 10 centymetrów wymagane do porodu. Szyjka macicy to dolna część macicy, która otwiera się podczas porodu.
2. Alternatywnie, nawet po całkowitym otwarciu szyjki macicy, dziecko przestaje przemieszczać się w dół kanału rodnego.
Jak powszechne jest to schorzenie?
Przedłużający się poród w rzeczywistości nie jest zbyt powszechny. Tylko około 8% ciąż doświadcza tego problemu. Jest to jednak główny czynnik w około jednej trzeciej wszystkich zabiegów cesarskiego cięcia .
Jakie są zagrożenia związane z przedłużonym porodem?
Brak postępu porodu w pierwszym etapie rzadko powoduje poważne komplikacje, choć może powodować uczucie wyczerpania fizycznego i psychicznego. Jeśli jednak poród przedłuża się w drugim etapie , może stać się poważniejszy i zwiększyć ryzyko:
- Zakażenie .
- Krwotok poporodowy (nadmierne krwawienie po porodzie).
- Przyszłe problemy z nietrzymaniem moczu .
- Przyszłe ryzyko wypadnięcia narządów miednicy mniejszej .
- Pęknięcie macicy (choć zdarza się to niezwykle rzadko).
W przypadku przedłużającego się porodu istnieje większe prawdopodobieństwo konieczności interwencji medycznej. Na przykład lekarz może potrzebować narzędzi takich jak odkurzacz lub kleszcze, aby pomóc dziecku wyjść na świat. Zwiększa to również prawdopodobieństwo konieczności wykonania cesarskiego cięcia .
Czy przedłużający się poród może mieć wpływ na dziecko?
Tak, stan ten może stwarzać pewne zagrożenia dla dziecka, w tym:
- Zakażenia (często przenoszone z matki na dziecko).
- Niebezpieczeństwo płodu, np. spowolnione tętno .
- Niedotlenienie okołoporodowe (niedotlenienie przy porodzie).
- Dystocja barkowa (uwięzienie ramienia dziecka w kanale rodnym).
Co jest przyczyną przedłużającego się porodu?
Jak wiadomo, poród składa się z dwóch etapów. Pierwszy etap trwa od rozpoczęcia skurczów macicy do pełnego rozwarcia szyjki macicy. Drugi etap trwa od pełnego rozwarcia do urodzenia dziecka.
W pierwszym etapie szyjka macicy ulega zwężeniu (skróceniu). Jeśli proces ten przebiega powoli, całkowity czas trwania porodu się wydłuża. Główną przyczyną jest często niewystarczająca liczba skurczów macicy. Czasami leki przeciwbólowe, takie jak morfina, podawane na początku porodu, mogą osłabić te skurcze i opóźnić postęp porodu.
Drugi etap uważa się za przedłużony, jeżeli trwa dłużej niż 3–4 godziny w przypadku kobiety rodzącej po raz pierwszy lub dłużej niż 2–3 godziny w przypadku kobiety, która rodziła już wcześniej.
Do typowych czynników w drugim etapie zalicza się:
- Dziecko większe niż przeciętnie.
- Wąski kanał rodny.
- Twoja miednica może być za mała, aby dziecko mogło swobodnie zejść.
- Skurcze macicy, które nie są dostatecznie silne.
Ponadto badania wykazały, że czynniki psychologiczne, takie jak lęk, stres i strach występujące w trakcie porodu, mogą również przyczyniać się do wydłużenia procesu.
A co z paleniem i znieczuleniem zewnątrzoponowym?
Czy palenie może opóźnić poród?
Chociaż palenie nie jest bezpośrednią przyczyną przedłużającego się porodu, niektóre badania sugerują, że palacze są bardziej narażeni na jego wystąpienie niż osoby niepalące. Jedno z badań wykazało wyższy wskaźnik cięć cesarskich wśród kobiet palących. Dlatego lekarze w Nirogi Lanka zalecają rzucenie palenia przed ciążą, ponieważ może ono powodować poważne problemy zdrowotne zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
Czy znieczulenie zewnątrzoponowe wydłuża poród?
Nie. Nie ma bezpośredniego związku między znieczuleniem zewnątrzoponowym a przedłużonym porodem. Wręcz przeciwnie, istnieją dowody na to, że znieczulenie zewnątrzoponowe może pomóc w rozluźnieniu, potencjalnie przyspieszając nawet pierwszy etap porodu.
Skąd mam wiedzieć, czy poród się przedłuża?
Głównym objawem jest brak postępu porodu lub jego minimalny postęp przez długi czas. Jeśli jesteś mamą po raz pierwszy i poród trwa dłużej niż 25 godzin lub 20 godzin w przypadku kolejnych porodów, prawdopodobnie poród jest klasyfikowany jako przedłużony. Pamiętaj jednak, że jeśli poród został wywoływany , jego naturalny czas trwania może być dłuższy niż poród samoistny.
Jak lekarze ustalają, czy wystąpił „brak postępu”?
Lekarz zbada szyjkę macicy, aby ocenić stopień jej rozwarcia (ścielenia) i skrócenia . W pierwszym etapie szyjka macicy musi osiągnąć 10 cm. W drugim etapie dziecko musi się zejść. Jeśli poród trwa już około 20 godzin, a dziecko się nie urodziło, zespół medyczny prawdopodobnie zakwalifikuje poród jako przedłużony.
Co zrobić, jeśli poród się przedłuża?
Jeśli pierwszy etap porodu jest przedłużony, celem jest wzmocnienie skurczów macicy, aby pomóc szyjce macicy się rozszerzyć. Lekarz może zalecić następujące działania:
- W razie potrzeby stymulacja sutków . Pomaga to naturalnie zwiększyć produkcję oksytocyny, hormonu wzmacniającego skurcze macicy.
- Sztuczne pęknięcie błon płodowych (AROM), znane również jako amniotomia, podczas którego lekarz celowo przerywa wypełniony płynem worek.
- Podawanie leków, takich jak oksytocyna (Pitocin®) lub innych środków, które pomagają w dojrzewaniu i zmiękczeniu szyjki macicy .
- Ciepła kąpiel pomoże Ci się zrelaksować i poczuć komfortowo.
W drugim etapie porodu lekarz może zasugerować następujące działania:
- Częsta zmiana pozycji lub chodzenie.
- Priorytetowy odpoczynek i relaks.
- Rozpoczęcie podawania leków, takich jak oksytocyna, w celu przyspieszenia porodu.
Jakie są czynniki ryzyka przedłużonego porodu?
Pewne czynniki mogą zwiększać prawdopodobieństwo dłuższego porodu. Należą do nich:
- Ciąża mnoga, np. ciąża bliźniacza lub trojaczasta.
- Pozycja płodowa, ponieważ niektóre pozycje mogą utrudnić przejście przez kanał rodny.
- Starszy wiek matki.
- Wysoki wskaźnik masy ciała (BMI).
Czy można zarządzać tymi ryzykami przed rozpoczęciem porodu?
Tak, niektórym czynnikom ryzyka można zapobiegać. Na przykład, możesz omówić z lekarzem utrzymanie prawidłowej masy ciała w trakcie ciąży, ponieważ wyższe BMI wiąże się ze zwiększonym ryzykiem przedłużonego porodu.
Podczas porodu, nawet jeśli dziecko leży główką w dół, a jest zwrócone twarzą do brzucha (w położeniu potylicowym tylnym), może mieć trudności z przemieszczaniem się przez miednicę. W niektórych przypadkach lekarz może ręcznie pomóc dziecku obrócić się do bardziej korzystnej pozycji, ułatwiając jego zejście.
Jednak niektórych czynników, takich jak wiek matki czy ciąża mnoga, nie da się zmienić. Dlatego ważne jest, aby z dużym wyprzedzeniem omówić plan porodu z osobą wspierającą i zespołem medycznym, w tym strategie radzenia sobie z ewentualnymi opóźnieniami porodu.
Co się stanie, jeśli poród się przedłuży?
Przedłużający się poród może być wyczerpującym doświadczeniem pod względem fizycznym, psychicznym i emocjonalnym. W takim przypadku zespół medyczny będzie Cię uważnie monitorować, regularnie badając szyjkę macicy i potencjalnie zalecając leki, takie jak oksytocyna, aby przyspieszyć poród. Będzie również uważnie monitorować dziecko, aby upewnić się, że nie wykazuje oznak zagrożenia życia.
W tym czasie najlepszym rozwiązaniem jest skupienie się na odpoczynku, wsparcie osoby, która Cię wspiera, i próba zachowania jak najbardziej pozytywnego nastawienia.
Jakie pytania powinnam zadać lekarzowi na temat przedłużającego się porodu?
Chociaż przedłużony poród nie jest nieunikniony, jeśli uważasz, że jesteś w grupie podwyższonego ryzyka, warto szczerze porozmawiać z lekarzem. Rozważ zadanie następujących pytań:
- Czy jestem narażona na zwiększone ryzyko przedłużonego porodu?
- Czy mogę podjąć jakieś konkretne kroki, aby ograniczyć to ryzyko?
- Jaka jest aktualna pozycja mojego dziecka?
- Jeśli pozycja dziecka nie jest optymalna, czy istnieją sposoby, aby zachęcić je do odwrócenia się?
- Jak zazwyczaj radzisz sobie z przedłużającym się porodem?
- Jakie metody leczenia bólu są dla mnie dostępne?
Ostatnie słowa do zapamiętania
Choć poród trwający 20 godzin lub dłużej może wydawać się przytłaczający, Twój zespół medyczny dąży do wspólnego celu: bezpiecznego i zdrowego porodu dla Ciebie i Twojego dziecka. Nie wahaj się szczerze porozmawiać z lekarzem o jego podejściu do porodu. Nigdy nie bój się wyrażać swoich obaw ani zadawać pytań. Pamiętaj, że z Nirogi Lanka nigdy nie jesteś sama w tej podróży.
