Kiedy matka jest bliska narodzin dziecka, jedną z jej największych nadziei jest urodzenie zdrowego dziecka. Czasami jednak poród może trwać nieco dłużej niż się spodziewano. Nazywamy to „ przedłużającym się porodem” . Słyszenie o tym może być nieco przerażające, ale dokładna wiedza na ten temat może pomóc złagodzić ten lęk.

Czym jest przedłużony poród?

Mówiąc prościej, poród przedłużony to taki, w którym dziecko rodzi się dłużej niż zwykle. Niektóre matki nie są w stanie kontynuować porodu, pomimo wielu godzin. Głównym celem lekarzy w tym momencie jest zapewnienie zdrowia Tobie i Twojemu dziecku oraz pomoc w bezpiecznym porodzie.

Ile godzin musi trwać poród, żeby można było mówić o długotrwałym porodzie?

Zazwyczaj,

• W przypadku matki oczekującej pierwszego dziecka, jeżeli poród potrwa 25 godzin lub dłużej ,
• W przypadku matki, która urodziła już jedno lub więcej dzieci, jeżeli poród trwa 20 godzin lub dłużej ,

Uważamy to za przedłużający się poród. Pomyślmy, pierwszy poród trwa zazwyczaj od 12 do 24 godzin. Kolejne porody trwają około 8 do 10 godzin. Jeśli więc trwa dłużej, mówimy o tym stanie.

Co się dzieje, gdy poród się przedłuża?

W tym momencie mogą wydarzyć się dwie główne rzeczy: 1. Szyjka macicy zaczyna się otwierać, ale zatrzymuje się, zanim osiągnie 10 centymetrów. Szyjka macicy jest częścią żeńskiego układu rozrodczego. 2. Lub, mimo że szyjka macicy jest całkowicie otwarta, dziecko przestaje się przemieszczać w dół kanału rodnego.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Przedłużający się poród w rzeczywistości nie jest aż tak powszechny. Dotyczy około 8% kobiet w ciąży. Jest jednak przyczyną około jednej trzeciej wszystkich cięć cesarskich.

Jakie są ryzyka związane z przedłużonym porodem?

Brak postępu porodu (Failure to Progress) w pierwszym etapie porodu rzadziej powoduje poważne powikłania. Może jednak być wyczerpujący psychicznie i fizycznie dla matki. Natomiast przedłużający się poród w drugim etapie porodu może być nieco poważniejszy. Zwiększa on ryzyko:

• Zakażenie .
• Krwotok poporodowy.
• Niemożność kontrolowania oddawania moczu w przyszłości (nietrzymanie moczu).
• Wypadanie narządów miednicy mniejszej w przyszłości.
• Pęknięcie macicy (bardzo rzadkie).

W miarę postępu porodu wzrasta prawdopodobieństwo, że będziesz musiała urodzić dziecko inną metodą. Na przykład, lekarz może zalecić użycie próżniociągu lub kleszczy, aby wspomóc poród . Zwiększa to również prawdopodobieństwo cesarskiego cięcia .

Czy przedłużający się poród może mieć wpływ na dziecko?

Tak, ten stan może stwarzać pewne ryzyko dla dziecka. Oto niektóre z nich:

• Zakażenie (często przenoszone z matki na dziecko).
• Stan zagrożenia płodu, np. zmniejszone tętno płodu.
• Niedobór tlenu przy porodzie (niedotlenienie okołoporodowe).
• Dystocja barkowa.

Jakie są przyczyny przedłużającego się porodu?

‍ . . . , `(Effacement)`. ‍ . ‍ ‍ . , ‍ `(Morphine)` , ‍ . , . ‍ :

• Rozmiar dziecka wzrasta.
• Ucisk kanału rodnego.
• Twoja miednica nie jest wystarczająco duża, aby dziecko mogło się do niej zmieścić.
• Skurcze macicy nie są wystarczająco silne.

Ponadto badania wykazały, że czynniki psychologiczne, takie jak lęk, stres i strach w trakcie porodu, mogą również przyczyniać się do przedłużenia porodu.

Czy powinniśmy również dowiedzieć się czegoś na temat palenia i znieczulenia zewnątrzoponowego?

Czy palenie może opóźnić poród?

Nie można jednoznacznie stwierdzić, że palenie powoduje przedłużony poród. Jednak niektóre badania wykazały, że palacze są bardziej narażeni na przedłużony poród niż osoby niepalące.W jednym z badań palaczki częściej rodziły przez cesarskie cięcie. Dlatego lekarze zalecają rzucenie palenia przed zajściem w ciążę. Palenie w ciąży może powodować problemy zarówno u kobiety, jak i u dziecka.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe opóźnia poród?

Nie. Nie ma związku między znieczuleniem zewnątrzoponowym a przedłużeniem porodu. Wręcz przeciwnie, istnieją dowody na to, że znieczulenie zewnątrzoponowe może poprawić komfort i przyspieszyć pierwszy etap porodu.

Jak mogę sprawdzić czy poród się przedłuża?

Główną oznaką przedłużonego porodu jest to, że każdy etap trwa długo, a postępy są niewielkie lub żadne. Jeśli poród trwa dłużej niż 25 godzin w przypadku pierwszego dziecka lub ponad 20 godzin w przypadku kobiety, która rodziła już wcześniej, poród prawdopodobnie jest przedłużony. Pamiętaj jednak, że jeśli miałaś wywoływany poród, może on trwać nieco dłużej.

Jak lekarze rozpoznają, że poród nie postępuje?

Lekarz ustali to, badając szyjkę macicy i mierząc jej rozwarcie (ścielenie) i rozwarcie (rozwarcie). W pierwszym etapie szyjka macicy powinna być rozwarta na 10 centymetrów. W drugim etapie dziecko powinno przesuwać się w dół kanału rodnego. Jeśli dziecko nie urodziło się po około 20 godzinach porodu, prawdopodobnie jesteś w trakcie przedłużającego się porodu.

Co zrobić, jeśli poród się przedłuża?

Jeśli w pierwszej fazie porodu występuje rozwarcie, celem lekarza jest pomoc w otwarciu szyjki macicy poprzez wywołanie silniejszych skurczów macicy. Lekarz może zalecić następujące działania:

• W razie potrzeby wykonaj masaż sutków. Zwiększa to naturalną produkcję hormonu oksytocyny , który wzmacnia skurcze macicy.
• Przebicie pęcherza płodowego, czyli sztuczne przerwanie błon płodowych (AROM) lub amniotomia.
• Podawanie leków takich jak oksytocyna (Pitocin®) lub innych leków, które pomagają w dojrzewaniu szyjki macicy .
• Aby się zrelaksować, weź ciepłą kąpiel.

W drugim etapie lekarz może zasugerować takie działania jak:

• Częsta zmiana pozycji lub chodzenie.
• Odpoczynek i relaks.
• Rozpoczęcie podawania leków takich jak oksytocyna.

Jakie są czynniki ryzyka przedłużonego porodu?

Pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko przedłużonego porodu. Należą do nich między innymi:

• Ciąża mnoga, np. bliźniacza (ciąża mnoga).
• Pozycja dziecka w macicy (niektóre pozycje mogą utrudniać poród).
• Starszy wiek matki.
• Wysoki wskaźnik masy ciała (BMI).

Czy ryzyko to można zmniejszyć przed rozpoczęciem porodu?

Tak, możemy zmienić niektóre czynniki ryzyka. Na przykład, możesz porozmawiać z lekarzem o utrzymaniu prawidłowej masy ciała przez cały okres ciąży, ponieważ wysokie BMI zwiększa ryzyko przedłużającego się porodu. Podczas porodu, jeśli dziecko znajduje się w położeniu potylicowym tylnym, nawet jeśli jest ułożone główką w dół, może mieć trudności z przejściem przez miednicę. Lekarz może być w stanie obrócić dziecko do prawidłowej pozycji, co ułatwi mu przejście przez miednicę. Są jednak czynniki, na które nie mamy wpływu, takie jak wiek czy ewentualność ciąży bliźniaczej. Dlatego przed porodem porozmawiaj z osobą towarzyszącą i zespołem medycznym o swoim planie porodu. Warto uwzględnić możliwość przedłużającego się porodu i sposoby radzenia sobie z nim.

Z jakimi konsekwencjami będziesz mieć do czynienia, jeśli poród się przedłuży?

Przedłużający się poród to wyczerpujące doświadczenie pod względem fizycznym, psychicznym i emocjonalnym. Jeśli tego doświadczasz, zespół opieki zdrowotnej będzie monitorował Twój postęp, regularnie badając szyjkę macicy. Może również przepisać leki, takie jak oksytocyna, aby przyspieszyć poród. Będzie również uważnie monitorować Twoje dziecko, aby wykryć wszelkie oznaki niepokoju.

Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić w takiej chwili, jest odpoczynek, zwrócenie się o pomoc do osoby, która cię wspiera, i zachowanie jak najbardziej pozytywnego nastawienia.

Jakie pytania powinnam zadać lekarzowi w związku z przedłużającym się porodem?

Chociaż przedłużający się poród zdarza się rzadko, warto porozmawiać o tym z lekarzem, jeśli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka. Oto kilka pytań, które warto zadać:

• Czy jestem narażona na zwiększone ryzyko przedłużonego porodu?
• Czy mogę coś zrobić, aby zmniejszyć to ryzyko?
• W jakiej pozycji jest moje dziecko?
• Jeśli pozycja dziecka nie jest prawidłowa do porodu, czy istnieją sposoby na jego obrócenie?
• Jak sobie radzić z przedłużającym się porodem?
• Jakie metody leczenia bólu Państwo stosują?

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Choć 20 godzin lub więcej porodu może wydawać się długim czasem, Twój zespół medyczny pracuje z Tobą nad wspólnym celem: zapewnieniem zdrowego i bezpiecznego porodu zarówno Tobie, jak i Twojemu dziecku. Porozmawiaj z lekarzem o jego podejściu do przedłużającego się porodu. Nie bój się rozmawiać z nim o wszelkich pytaniach i wątpliwościach. Pamiętaj, że nie jesteś sama w tej podróży!