Czy Twoja krew ma czynnik Rh ujemny? Zwróć na to uwagę w czasie ciąży (czynnik Rh)

Jeśli jesteś w ciąży lub spodziewasz się dziecka, jednym z pierwszych badań, które zleci lekarz, będzie badanie krwi. Sprawdzi ono Twoją grupę krwi i coś jeszcze bardzo ważnego – czynnik Rh. Być może słyszałaś już ten termin. Wiele osób jednak nie do końca rozumie, co on oznacza. Czym właściwie jest czynnik Rh? Dlaczego jest tak ważny w czasie ciąży? Nie martw się, omówimy to bardzo prosto i jasno.

Mówiąc prościej, czym jest czynnik Rh?

Dobrze, ujmę to tak. Wyobraź sobie czerwone krwinki w swoim ciele jako bardzo małe, okrągłe kuleczki. Niektórzy ludzie mają specjalny rodzaj białka przyczepionego do powierzchni, czyli na zewnątrz, tych czerwonych krwinek. To białko nazywamy w medycynie czynnikiem Rh lub czynnikiem Rhesus .

To coś, co dziedziczysz. To znaczy, że dostajesz to od matki i ojca.

• Rh-dodatni: Jeśli na powierzchni czerwonych krwinek znajduje się białko, jesteś Rh-dodatni. W języku syngaleskim oznacza to Rh-dodatni. Na Sri Lance i w innych częściach świata większość ludzi, czyli około 85 na 100, ma Rh-dodatni.
• Rh-ujemny: Jeśli na powierzchni czerwonych krwinek nie ma tego białka, jesteś Rh-ujemny. Oznacza to, że jesteś Rh-ujemny.

Twoja grupa krwi może być A, B, AB lub 0. Ten czynnik Rh jest powiązany z tą grupą krwi. Na przykład, jeśli masz grupę krwi A i Rh dodatni, Twoja ogólna grupa krwi to „A dodatnia”. Jeśli Rh ujemny, to „A ujemny”.

Dlaczego czynnik Rh jest ważny w czasie ciąży? (Niezgodność czynnika Rh)

Oto, co się dzieje. Ten szczególny stan nazywamy niezgodnością czynnika Rh , która występuje tylko wtedy, gdy matka ma czynnik Rh ujemny, a dziecko w łonie matki ma czynnik Rh dodatni .

Uprośćmy to jeszcze bardziej. Wyobraź sobie swoje ciało jako kraj z silną armią obronną. Ponieważ masz grupę krwi Rh-, twój kraj (ciało) nie ma tego białka Rh. Jeśli krew dziecka w twojej macicy stanie się Rh-dodatnia, oznacza to, że dziecko ma to białko w swoich czerwonych krwinkach.

W czasie ciąży krew matki i dziecka zazwyczaj nie mieszają się bezpośrednio. Czasami jednak, zwłaszcza podczas porodu, niewielka ilość krwi dziecka może przedostać się do krwiobiegu matki.

Kiedy tak się dzieje, układ odpornościowy matki (układ odpornościowy) postrzega białko Rh we krwi dziecka jako zewnętrznego wroga, najeźdźcę. Myślą: „Co to za nowe coś pojawiło się w naszym organizmie? To nie powinno się tam znaleźć” i zaczynają wytwarzać specjalną broń, aby z nim walczyć. Nazywamy tę broń przeciwciałami . Ten proces nazywa się uczuleniem na czynnik Rh .

Sytuacje, w których krew dziecka może zmieszać się z krwią matki:

• Podczas porodu: To najczęstszy scenariusz. Może się zdarzyć podczas porodu naturalnego lub cesarskiego cięcia.
• Krwawienie z pochwy w czasie ciąży.
• Uraz lub wypadek żołądka.
• Powikłania we wczesnej ciąży, takie jak poronienie lub ciąża pozamaciczna.
• Podczas badań specjalistycznych, np. amniopunkcji.
• Gdy dziecko znajduje się w położeniu pośladkowym, lekarz próbuje ręcznie obrócić dziecko podczas zabiegu ECV.

Czy to ryzyko dotyczy pierwszego czy drugiego dziecka?

To bardzo ważne. Zazwyczaj pierwsze dziecko Rh+ matki Rh- nie ma poważnych problemów.

Powód jest taki, jak już wcześniej omawialiśmy, że krew dziecka najprawdopodobniej dostanie się do organizmu matki podczas porodu. Zanim organizm matki zacznie wytwarzać przeciwciała, dziecko już się urodzi. W ten sposób pierwsze dziecko nie zostanie skrzywdzone.

Ale prawdziwy problem zaczyna się w czasie kolejnej ciąży.

Teraz organizm matki rozpoznaje białko Rh i przygotowuje się do wytworzenia przeciwciał, aby je zwalczyć. Jeśli po raz drugi nosisz w macicy dziecko z grupą krwi Rh+ , przeciwciała, które wytworzyłaś wcześniej, myśląc: „Znów nadchodzi wróg!”, przenikają przez łożysko i zaczynają niszczyć czerwone krwinki dziecka. To tak, jakby w jego wnętrzu rozgorzała wojna.

Ten stan nazywa się chorobą Rh . Nieleczony może być bardzo niebezpieczny dla dziecka w łonie matki.

Jak to zdiagnozować? Jakie są metody leczenia?

Na szczęście obecnie diagnozowanie i leczenie tej choroby jest bardzo łatwe.

Diagnoza

Gdy tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży, lekarz zleci badanie krwi w celu określenia Twojej dokładnej grupy krwi i czynnika Rh.

• Jeśli masz czynnik Rh dodatni , nie ma problemu. Nie musisz nic więcej robić.
• Jeśli masz grupę krwi Rh ujemną , zostanie wykonany kolejny test, który sprawdzi, czy w Twoim organizmie wytworzyły się przeciwciała przeciwko białku Rh.

Leczenie: szczepionka anty-D

Jeśli masz grupę krwi Rh- i Twój organizm nie wytworzył jeszcze przeciwciał, lekarze podadzą Ci bardzo prosty, ale bardzo ważny zastrzyk. Jest on powszechnie nazywany szczepionką anty-D . Medyczna nazwa to immunoglobulina anty-D (RhIg) .

Ta szczepionka to jak fałszywy sygnał dla Twojego układu odpornościowego. Całkowicie blokuje produkcję niebezpiecznych przeciwciał w Twoim organizmie. Oznacza to, że nawet jeśli odrobina krwi Twojego dziecka dostanie się do Twojego organizmu, Twój organizm nie rozpozna jej jako wroga.

Tę szczepionkę podaje się zazwyczaj, gdy:

• Około 28. tygodnia ciąży: każdej matce z grupą krwi Rh ujemną podaje się w tym czasie jedną szczepionkę jako środek ostrożności.
• W ciągu 72 godzin od porodu: krew dziecka jest badana i tylko jeśli dziecko ma czynnik Rh dodatni, matce podawany jest kolejny zastrzyk. Ma to na celu ochronę dziecka podczas kolejnej ciąży.
• W innych przypadkach: Lekarz może również podać tę szczepionkę, jeśli w czasie ciąży wystąpi krwawienie, jeśli wystąpi problem żołądkowy lub jeśli nastąpi poronienie.

Jakie problemy może mieć dziecko, jeśli nie podejmie się leczenia?

Niezgodność czynnika Rh nie ma wpływu na matkę, lecz jeśli nie zostanie leczona, może spowodować poważne problemy u dziecka w łonie matki podczas drugiej lub kolejnych ciąż.

Głównym problemem jest niedokrwistość hemolityczna . Mówiąc prościej, czerwone krwinki dziecka ulegają zniszczeniu szybciej niż są produkowane. Czerwone krwinki transportują tlen w organizmie. Ich zniszczenie może prowadzić do poważnych powikłań u dziecka.

• Żółtaczka: Kiedy czerwone krwinki ulegają rozpadowi, wytwarzana jest żółta substancja zwana bilirubiną. Jej nagromadzenie powoduje żółknięcie skóry i oczu dziecka. Wysokie stężenie bilirubiny może również uszkodzić mózg.
• Niewydolność wątroby i serca: Serce i wątroba dziecka muszą bardzo ciężko pracować, aby zastąpić zniszczone czerwone krwinki. Może to spowodować powiększenie i niewydolność tych narządów.
• Martwe urodzenie: W najcięższych przypadkach dziecko może umrzeć w łonie matki z powodu anemii i niewydolności serca.

Ale nie martwcie się. Dzięki opracowaniu szczepionki anty-D, tego typu ciężkie schorzenia zdarzają się obecnie bardzo rzadko.