Czy Twoje dziecko ma ból kolana? Czy to może być zespół Sindinga-Larsena-Johanssona?

Czy Twoje dziecko uwielbia uprawiać sport? Czy wydaje Ci się, że nigdy nie ma dnia wolnego, żeby biegać, skakać i się bawić? Jeśli tak aktywne dziecko nagle odczuwa ból kolana, to normalne, że jako rodzic odczuwasz silny strach. Zwłaszcza jeśli ból występuje w dolnej części kolana, może to oznaczać zespół Sindinga-Larsena-Johanssona , o którym dziś mówimy. Nie martw się, omówimy to szczegółowo.

Co to jest zespół Sindinga-Larsena-Johanssona?

Mówiąc najprościej, zespół Sindinga-Larssona-Johanssona (SLJ) to schorzenie, w którym rzepka (rzepka) u dziecka jest twardą tkanką zwaną ścięgnem rzepki, która łączy ją z kością piszczelową . Problem pojawia się w miejscu przyczepu tego ścięgna do dolnej części rzepki. Jest to również schorzenie zwane osteochondrozą , które występuje w rosnących kościach u dzieci.

Pomyśl o tym, kości Twojego dziecka wciąż rosną. Szczególnie w stawach takich jak kolano, znajdują się elementy zwane „płytkami wzrostowymi”. To one wspomagają wzrost kości. W przypadku SLJ dochodzi do uszkodzenia płytki wzrostowej, która znajduje się na dolnym biegunie rzepki.

Schorzenie to najczęściej występuje u dzieci w wieku od 10 do 14 lat , które uprawiają sport lub są bardzo aktywne. Dzieje się tak, ponieważ w tym wieku organizmy dzieci rozwijają się bardzo szybko i są one również bardzo aktywne sportowo.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Główną przyczyną jest przeciążenie kolana . Wyobraź sobie więzadło rzepki jak gumkę. Utrzymuje ono rzepkę i kość piszczelową razem, pomagając im poruszać się prawidłowo. Kiedy dzieci biegają, skaczą lub kopią (na przykład grając w piłkę nożną), aktywowane są duże mięśnie w przedniej części ud (mięśnie czworogłowe uda). Kiedy te mięśnie się kurczą, rzepka jest silnie naciągana przez więzadło rzepki.

Ciągłe, powtarzające się i powtarzające się naciąganie może powodować mikrourazy w miejscu przyczepu ścięgna do rzepki. Te drobne urazy kumulują się i ostatecznie prowadzą do zwyrodnienia stawu kolanowego.

Wyobraź sobie na przykład, że Twoja córka gra w szkolnej drużynie netballa. Trenuje codziennie godzinami, skacząc i biega, bo zbliża się turniej. Albo Twój syn gra w krykieta, biega szybko i rzuca, a przy odbijaniu piłki opiera ciężar ciała na kolanach. Tego typu aktywności mogą powodować zespół bólu w klatce piersiowej (SLJ).

Ogólnie rzecz biorąc, SLJ może być spowodowane przez takie czynniki, jak:

• Często biegam.
• Częste podskakiwanie.
• Sporty kopane (np. piłka nożna, karate).
• Każda aktywność wymagająca długotrwałego obciążenia nóg i kolan dużą siłą.

Jaka jest różnica między SLJ a chorobą Osgooda-Schlattera?

Być może słyszałeś również o chorobie Osgooda-Schlattera. Obie choroby są bardzo podobne. Obie są spowodowane uszkodzeniem więzadła rzepki u aktywnych, rosnących dzieci. Przyczyny, objawy, a nawet metody leczenia są bardzo podobne.

Główną różnicą jest miejsce uszkodzenia ścięgna.

• W zespole Sindinga-Larssona-Johanssona (SLJ) uszkodzenie występuje w górnej części ścięgna, tj. w miejscu, w którym ścięgno zaczyna się przy rzepce.
• W przypadku choroby Osgooda-Schlattera uszkodzenie następuje w dolnej części ścięgna, to znaczy w miejscu jego przyczepu do kości piszczelowej.

Rozróżnienie tych dwóch schorzeń może być trudne. Dobrą wiadomością jest to, że oba rodzaje leczenia polegają na odpoczynku i przyjmowaniu leków przeciwzapalnych, więc są bardzo podobne. Lekarz zbada Twoje dziecko i powie Ci, czy to zespół SLJ, czy zespół Osgooda-Schlattera.

Kto jest bardziej narażony na tę chorobę?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, SLJ najczęściej występuje u dzieci w wieku od 10 do 14 lat , zwłaszcza u tych, które uprawiają sport. Istnieje ku temu powód. Dzieci w tym wieku przechodzą okres intensywnego wzrostu. Kiedy kości, mięśnie i ścięgna zmieniają się w szybkim tempie, stawy, takie jak kolana, mogą być narażone na dodatkowe obciążenia.

Niektóre badania wykazały, że u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym ryzyko wystąpienia SLJ jest nieco wyższe.

Czy zdarza się to również dorosłym?

Ból kolana skoczka występuje bardzo rzadko u dorosłych. W rzeczywistości, jeśli masz powyżej 15 lat i występują u Ciebie te objawy, prawdopodobnie jest to inna choroba, taka jak „kolano skoczka” (tendinopatia rzepki). Istnieje wiele innych przyczyn bólu kolana u dorosłych. Dlatego jeśli odczuwasz nowy ból, zwłaszcza po intensywnym wysiłku fizycznym, najlepiej udać się do lekarza.

Jak powszechna jest taka sytuacja?

SLJ to bardzo powszechna przypadłość , która jest częstą przyczyną bólu kolana, zwłaszcza u aktywnych małych dzieci.

Jaki wpływ ma to na organizm dziecka?

Może to być bardzo bolesne dla dziecka. Jednakże , SLJ nie ma żadnych długoterminowych skutków dla zdrowia dziecka ani nie uniemożliwia mu wykonywania czynności, które lubi . Dziecko będzie musiało odpoczywać i unikać sportu lub aktywności, które spowodowały to schorzenie, do czasu wygojenia się ścięgna rzepki, co może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Jednak po wygojeniu może wrócić do normalnych aktywności bez żadnych długoterminowych skutków.

Jakie są tego objawy?

Główne objawy zespołu Sindinga-Larssona-Johanssona to:

• Ostry ból tuż pod kolanem dziecka, tuż nad piszczelem. To główny objaw.
• Obrzęk.
• Ból w okolicy kolana.
• Staje się trudno zginać kolano w sposób normalny.

Jeśli u Twojego dziecka występują takie objawy, zwłaszcza jeśli jest sportowcem, powinieneś rozważyć SLJ.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Kiedy zabierzesz dziecko do lekarza, najpierw przeprowadzi on badanie fizykalne kolana i biodra dziecka. Zada ​​pytania, na przykład o to, kiedy pojawił się ból i jak się nasila.

Dodatkowo mogą zostać wykonane badania obrazowe w celu potwierdzenia stanu stawu skroniowo-żuchwowego i sprawdzenia, czy nie doszło do innych urazów (np. złamań).

Czym są te testy?

• Zdjęcie rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie może być wykorzystane do sprawdzenia złamań rzepki, kości piszczelowej lub innych kości. Może również wykryć złamania przeciążeniowe, które są szczególnie częste u sportowców.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): MRI pozwala uzyskać pełny obraz kolana i okolicy. Pozwala również sprawdzić, czy więzadło rzepki nie uległo zgrubieniu w wyniku urazu.
• Ultrasonografia: Badanie ultrasonograficzne pozwala sprawdzić, jak krew przepływa przez mięśnie i tkankę łączną wokół kolana.

Po wykonaniu tych badań lekarz będzie mógł z całą pewnością stwierdzić, czy u Twojego dziecka występuje SLJ, czy też inna choroba.

Jak leczy się SLJ?

Głównym i najlepszym sposobem leczenia zespołu Sindinga-Larssona-Johanssona jest odpoczynek i rozciąganie mięśni czworogłowych uda . Do czasu wygojenia się więzadła rzepki u dziecka, będzie ono musiało zaprzestać uprawiania sportu lub gier, które spowodowały uraz.

Większość dzieci będzie musiała powstrzymać się od uprawiania sportu przez kilka tygodni lub miesięcy. Czas trwania tej przerwy zależy od stopnia urazu w momencie jego wystąpienia. W miarę rekonwalescencji dziecko może być w stanie przejść na inne aktywności, które mniej obciążają kolano (takie jak pływanie) zamiast uprawianego wcześniej sportu.

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić ból i obrzęk w krótkim okresie:

• Stosowanie lodu: Przyłóż lód owinięty w gazę do bolącego miejsca w kolanie na 15–20 minut, kilka razy dziennie.
• Środki przeciwbólowe: Na zalecenie lekarza możesz przyjmować NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak ibuprofen. Zmniejszają one ból i obrzęk.

Ważny:Zawsze skonsultuj się z lekarzem swojego dziecka przed rozpoczęciem, przerwaniem lub zmianą dawkowania jakichkolwiek leków. Nie podawaj dziecku NLPZ dłużej niż 10 dni bez zgody lekarza.

Czy operacja będzie konieczna?

Bardzo rzadko zdarza się, aby dziecko wymagało operacji w celu leczenia zespołu Sindinga-Larssona-Johanssona. Nawet w najcięższych przypadkach lekarze zazwyczaj zalecają inne, mniej inwazyjne metody leczenia, takie jak fizjoterapia, przed zaleceniem operacji u dziecka lub młodej osoby.

Czasami u dorosłych, u których zdiagnozowano SLJ, konieczne może być wykonanie artroskopii kolana w celu naprawy ścięgna rzepki.

Czy NLPZ mają skutki uboczne?

Tak, NLPZ mogą powodować działania niepożądane. Dlatego należy je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Niektóre z działań niepożądanych to:

• Krwawienie.
• Wrzody żołądka.
• Ból brzucha.
• Powikłania układu pokarmowego.

Jak szybko dziecko poczuje się lepiej po leczeniu?

Po zażyciu NLPZ ból zazwyczaj ustępuje, a dziecko zaczyna czuć się lepiej w ciągu około godziny. To samo dotyczy lodu.

Jednakże, uśmierzenie bólu nie oznacza, że ​​więzadło rzepki u dziecka całkowicie się zagoiło . Odpoczynek i unikanie aktywności, która spowodowała schorzenie stawu skroniowo-żuchwowego, to najważniejsze elementy leczenia dziecka.

Postępuj ściśle według zaleceń lekarza. W zależności od stanu zdrowia Twojego dziecka, lekarz poinformuje Cię, ile czasu zajmie mu powrót do zdrowia.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia SLJ u mojego dziecka?

Możesz zapobiec uszkodzeniu więzadła rzepki u swojego dziecka. Jednym z najlepszych sposobów jest zapewnienie dziecku wystarczającej ilości czasu na odpoczynek i regenerację między sezonami sportowymi.

Obecnie więcej dzieci i młodzieży niż kiedykolwiek wcześniej diagnozuje się z powodu SLJ. Głównym powodem jest to, że trenują lub uprawiają tę samą dyscyplinę sportu przez cały rok (specjalizując się w jednej dyscyplinie) . Kiedy wiele dzieci próbuje specjalizować się w jednej dyscyplinie lub aktywności, ich organizmy nie mają wystarczająco dużo czasu na odpoczynek i regenerację. Aby uchronić się nie tylko przed SLJ, ale także przed wszystkimi innymi zaburzeniami, najlepiej uniemożliwić dzieciom specjalizację w jednej dyscyplinie sportu do późnego wieku nastoletniego.

Co należy zrobić, aby uchronić się przed SLJ?

Najlepszym sposobem zapobiegania zespołowi Sindinga-Larssona-Johanssona jest regularne rozciąganie mięśni czworogłowych uda . Im bardziej elastyczne są nogi dziecka, tym mniejsze obciążenie ścięgien będzie ono wywierać.

Ogólnie rzecz biorąc, dobrym pomysłem jest przestrzeganie poniższych wskazówek, aby zmniejszyć nacisk na ścięgno rzepki:

• Rozciąganie przed i po uprawianiu sportu.
• Odpoczynek i przerwy.
• „Granie pomimo bólu” nigdy nie jest dobrym pomysłem! Jeśli odczuwasz ból, powinieneś się zatrzymać i odpocząć.

Czego można się spodziewać, jeśli Twoje dziecko cierpi na SLJ?

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano SLJ, spodziewaj się, że przez jakiś czas będzie musiało unikać uprawiania sportu i forsownych ćwiczeń fizycznych . SLJ to stan przejściowy, ale wygojenie się ścięgna wymaga czasu.

Jak długo to potrwa?

Czas trwania zespołu Sindinga-Larssona-Johanssona zależy od stopnia pierwotnego uszkodzenia więzadła rzepki u dziecka. Ból i obrzęk mogą ustąpić w ciągu kilku dni lub tygodni. Jednak u dzieci może być konieczna kilkumiesięczna przerwa w uprawianiu sportu , aby zapobiec długotrwałemu uszkodzeniu kolana.

Czy dziecko może iść do szkoły?

Twoje dziecko nie musi przerywać nauki w szkole podczas rekonwalescencji po urazie stawu kolanowego. Aby uniknąć obciążania kolana do czasu jego wygojenia, zapytaj lekarza swojego dziecka, czy powinno zrobić sobie przerwę w zajęciach wychowania fizycznego (WF/PT) .

Jakie są prognozy dla tej sytuacji?

Zespół Sindinga-Larssona-Johanssona to schorzenie przejściowe . Jednak dla dzieci przerwanie uprawiania ulubionego sportu na jakiś czas może być trudne. Upewnij się, że Twoje dziecko rozumie, co musi zrobić, aby pomóc swojemu organizmowi odpocząć, zregenerować się i wyleczyć, oraz dlaczego powinno przez jakiś czas unikać sportu lub aktywności, która spowodowała u niego zespół SLJ.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli Twoje dziecko odczuwa nowy ból kolana, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu obrzęk, natychmiast skontaktuj się z lekarzem . Lekarz pomoże Ci ustalić przyczynę bólu u dziecka – czy jest to ból stawu biodrowo-piszczelowego, czy coś poważniejszego, na przykład złamanie.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Kiedy wybierasz się z dzieckiem do lekarza, nie zapomnij zadać mu tych pytań:

• Jakie badania powinno wykonać moje dziecko?
• Jak długo dziecko powinno przerwać zabawę ?
• Czy to zespół Sindinga-Larssona-Johanssona czy choroba Osgooda-Schlattera?
• Jakie ćwiczenia rozciągające mogą pomóc zapobiec wystąpieniu zespołu Sindinga-Larssona-Johanssona w przyszłości?

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

To normalne, że rodzic odczuwa strach, gdy dziecko cierpi. Zwłaszcza w przypadku urazu stawu, istnieje obawa o długoterminowe skutki.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​zespół Sindinga-Larsena-Johanssona to schorzenie przejściowe, które w przyszłości nie będzie miało wpływu na kolana dziecka.

Nawet jeśli Twoje dziecko musi opuścić sezon swojego ulubionego sportu, upewnij się, że warto, bo to element jego powrotu do zdrowia. Dzięki odpowiedniemu odpoczynkowi i przestrzeganiu zaleceń lekarza, Twoje dziecko szybko wyzdrowieje i wróci do tego, co kocha!

Zespół Sindinga-Larsena-Johanssona, ból kolana, schorzenia kolan u dzieci, urazy sportowe, więzadło rzepki, przepuklina dysku, choroba Osgooda-Schlattera