Nie wszystkie złamania nadgarstka są takie same! Porozmawiajmy o złamaniu Smitha

Czy kiedykolwiek upadłeś i poważnie uszkodziłeś nadgarstek? W takiej sytuacji możesz złamać kość w nadgarstku. Te złamania są różne i nie u każdego przebiegają tak samo. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z nich – złamaniu Smitha . Jeśli wiesz o nim, możesz zachować spokój i szybko uzyskać odpowiednie leczenie, jeśli coś takiego przydarzy się tobie lub komuś, kogo znasz.

Czym jest złamanie Smitha?

Mówiąc najprościej, złamanie Smitha to szczególny rodzaj złamania nadgarstka. Najczęściej występuje ono w wyniku upadku z zgiętym nadgarstkiem, czyli zgiętą dłonią w kierunku ramienia, lub silnego uderzenia w grzbiet dłoni.

Pewnie teraz myślisz, że te złamania mają mnóstwo nazw i to jest mylące. To prawda. Prawdopodobnie słyszałeś o złamaniu Smitha, czyli „złamaniu dalszego końca kości promieniowej”, czyli złamaniu dalszego końca kości promieniowej, większej z dwóch kości przedramienia, znajdującej się z boku kciuka.

Wszystkie te szczegóły są ważne dla lekarza, aby dokładnie wiedzieć, które kości w nadgarstku są złamane, gdzie, jak doszło do złamania i jak wygląda to od wewnątrz. Można to porównać do ustawień powiększających w mikroskopie, które pozwalają lekarzowi zajrzeć głęboko w ranę. Najważniejsze jest jednak, aby jak najszybciej pokazać nadgarstek lekarzowi.

Czym to się różni od innych złamań nadgarstka?

Rodzaj złamania nadgarstka zależy od tego, jak kość została złamana i jak wygląda złamanie. Złamania Smitha występują zazwyczaj w wyniku upadku z ręką zgiętą do wewnątrz lub silnego uderzenia w grzbiet dłoni.

Różnica między złamaniem Smitha a złamaniem Collesa

Jeśli lekarz stwierdzi u ciebie złamanie Collesa, to znaczy, że złamana kość w nadgarstku (kość promieniowa) jest przesunięta do tyłu (grzbietowo), czyli w kierunku grzbietu dłoni. Natomiast w złamaniu Smitha sytuacja jest odwrotna: złamana kość jest przesunięta do przodu (dłoniowo), czyli w kierunku dłoni. Czy rozumiesz różnicę? To jest główna różnica.

Różnica między złamaniem Smitha a złamaniem Bartona

Złamania Bartona są podobne do złamań Smitha. Oba mogą wystąpić, gdy ramię zgina się do wewnątrz i upada. Jednak w złamaniu Bartona złamana kość jest odchylona w górę lub w kierunku od ramienia, co również dotyczy stawu.

Kto jest bardziej narażony na złamania Smitha?

W rzeczywistości złamaniu Smitha może ulec każdy, ponieważ często jest ono spowodowane wypadkiem lub silnym uderzeniem.

Ale istnieje jeden ważny czynnik ryzyka: osteoporoza.Jeśli cierpisz na osteoporozę, Twoje kości są bardziej podatne na złamania niż przeciętny człowiek. Chociaż może to spotkać każdego, kobiety są około cztery razy bardziej narażone niż mężczyźni. Osoby po 50. roku życia są również bardziej narażone na rozwój osteoporozy.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Złamania nadgarstka stanowią średnio 20% wszystkich złamań zgłaszanych na oddziałach ratunkowych. Są one również drugimi najczęstszymi złamaniami kości u osób po 50. roku życia.

Jednak w porównaniu z innymi złamaniami nadgarstka, złamania Smitha są stosunkowo rzadkie . Stanowią około 5% wszystkich złamań nadgarstka. To mniej niż złamania Collesa.

Jakie są tego objawy?

Podczas złamania Smitha mogą wystąpić następujące objawy:

• Silny ból w nadgarstku.
• Obrzęk .
• Czułość w dotyku.
• Brak możliwości poruszania nadgarstkiem bez odczuwania bólu.
• Siniak wokół nadgarstka, możliwe przebarwienie na niebiesko/fioletowo.
• Na nadgarstku widoczna jest nietypowa deformacja lub guzek. Wygląda to tak, jakby zmienił się kształt dłoni.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Upadki są najczęstszą przyczyną złamania Smitha. Większość osób, u których występuje złamanie Smitha, upada z ręką zgiętą do wewnątrz, uderzając w grzbiet nadgarstka.

Ponadto przyczyną złamań Smitha mogą być także wypadki samochodowe, urazy sportowe (np. upadek z roweru lub deskorolki) i inne poważne wypadki.

Lekarz może użyć terminu „mechanizm urazu”, aby opisać przyczynę złamania nadgarstka. To po prostu termin używany przez lekarzy, który pomaga im zrozumieć, w jaki sposób doszło do urazu.

Jak lekarz to stwierdza?

Jedynym sposobem, aby mieć pewność, czy doszło do złamania Smitha, jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego . Pozwala ono lekarzowi dokładnie określić, które kości zostały złamane, jaki jest rodzaj złamania i gdzie znajdują się odłamki. Zdjęcie rentgenowskie jest z pewnością wymagane w przypadku każdego złamania nadgarstka.

Oprócz potwierdzenia złamania nadgarstka, zdjęcie rentgenowskie dostarcza lekarzowi wielu innych ważnych informacji. Na przykład, jak czyste jest złamanie, ile jest jego fragmentów, ile jest miejsca między kośćmi i czy inne kości są uszkodzone.

Czasami wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby potwierdzić lub wykluczyć uszkodzenie innych części nadgarstka, na przykład mięśni, ścięgien i więzadeł.

Badania, które musisz wykonać, zależą od przyczyny i ciężkości urazu. Jeśli złamanie nadgarstka było spowodowane poważnym wypadkiem, takim jak wypadek samochodowy lub upadek z drabiny, możesz potrzebować dodatkowych badań.

Jakie są dostępne metody leczenia?

Leczenie złamania Smitha będzie zależeć od stopnia pierwotnego złamania. Złamane kości muszą się zrosnąć i zrosnąć. Istnieje kilka sposobów na ich wzmocnienie.

Unieruchomienie polega na powstrzymaniu ręki od ruchu.

Jeśli złamanie nie jest bardzo poważne, a kości nie są zbyt oddalone od siebie (nieprzemieszczone lub minimalnie przemieszczone), konieczne może być jedynie noszenie ortezy lub gipsu na dłoni. Orteza zazwyczaj utrzymuje się od trzech do pięciu tygodni. Gips może wytrzymać dłużej, zazwyczaj od sześciu do ośmiu tygodni . Konieczne może być również wykonanie kolejnego zdjęcia rentgenowskiego, aby upewnić się, że kości goją się prawidłowo.

Zamknięta redukcja

W przypadku poważniejszych złamań, czyli z przemieszczeniem, konieczne może być przeprowadzenie tzw. nastawienia zamkniętego , aby przywrócić kości do prawidłowego położenia. To nie jest operacja. Podczas tego zabiegu lekarz będzie trzymał dłoń i nadgarstek i pociągał za nie, aby ustawić złamane kości w prawidłowym położeniu. Aby zmniejszyć ból podczas tego zabiegu, lekarz może zalecić jedną z poniższych metod:

• Znieczulenie miejscowe znieczula tylko nadgarstek i dłoń.
• Środki uspokajające (leki wywołujące senność) pomogą Ci się zrelaksować.
• Przez cały zabieg będziesz znieczulony (znieczulenie ogólne) .

Po zabiegu zamkniętym lekarz założy gips lub szynę na nadgarstek. Następnie należy skonsultować się ze specjalistą, aby omówić dostępne opcje leczenia.

Czy potrzebna jest operacja?

W przypadku bardzo poważnych złamań, czyli takich, których nie można prawidłowo nastawić metodą „nastawienia zamkniętego”, lub złamań niestabilnych, konieczna jest operacja. Chirurg nastawi złamane kości (nastawienie otwarte) i wszczepi metalową płytkę i śruby do nadgarstka, aby je ze sobą połączyć (stabilizacja wewnętrzna).

Rekonwalescencja po operacji trwa dłużej niż po innych zabiegach. Po zabiegu będziesz musiał nosić ortezę, aby chronić kości i wspomagać ich gojenie. Będziesz również potrzebować fizjoterapii , aby pomóc Ci odzyskać siłę i sprawność ruchową.

Co można zrobić z bólem?

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek leków przeciwbólowych po leczeniu. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (takie jak ibuprofen lub acetaminofen) mogą pomóc w zmniejszeniu bólu i obrzęku. Stosuj je ściśle według zaleceń lekarza.

Jak zapobiec takim zdarzeniom?

Złamanie nadgarstka prawie zawsze zdarza się przypadkowo. Ponieważ upadki są główną przyczyną złamań nadgarstka, ważne jest, aby w domu i miejscu pracy nie było przedmiotów, o które można się potknąć lub potknąć. Uważaj na kable, poduszki i zabawki na podłodze. Upewnij się również, że członkowie Twojej rodziny powyżej 50. roku życia stosują dobre nawyki zapobiegające upadkom.

Porozmawiaj także ze swoim lekarzem na temat osteoporozy i o tym, jak możesz zachować mocne kości poprzez dietę (bogatą w wapń i witaminę D), ćwiczenia i regularne badania gęstości kości.

Jak długo trwa gojenie?

Czas gojenia zależy od stopnia złamania i zastosowanego leczenia. Pełne wygojenie może zająć od kilku miesięcy do ponad roku .

• Jeśli zastosowano szynę lub gips: około sześciu tygodni.
• W przypadku nastawienia zamkniętego: Jeśli nie chcesz operacji, możesz wrócić do domu tego samego dnia. Będziesz musiał nosić szynę/gips przez co najmniej sześć do ośmiu tygodni.
• Jeśli masz operację: Rekonwalescencja po operacji trwa od jednego do trzech miesięcy. Będziesz również potrzebować około czterech do sześciu tygodni rehabilitacji i fizjoterapii.

Wiele osób może odczuwać sztywność i ból nadgarstka przez miesiące, a nawet lata po wygojeniu złamania. Dlatego tak ważne jest wykonywanie ćwiczeń zaleconych przez lekarza.

Kiedy będę mógł wrócić do pracy i szkoły?

Niezależnie od tego, jakie leczenie zostanie Ci zastosowane, złamanie Smitha będzie miało wpływ na Twoje życie aż do momentu wygojenia:

• Czytanie, pisanie i korzystanie z komputera może być utrudnione, szczególnie jeśli masz złamany nadgarstek dominującej ręki.
• Jeśli przeszedłeś operację, będziesz potrzebować fizjoterapii, aby odzyskać siły.
• Nawet jeśli zabieg chirurgiczny nie będzie konieczny, lekarz nauczy Cię ćwiczeń, które pomogą Ci zachować zakres ruchu i elastyczność dłoni i nadgarstka.

Lekarz wyjaśni Ci również, jak długo nie będziesz mógł chodzić do pracy, szkoły lub wykonywać innych czynności.

Większość osób może powrócić do lekkich ćwiczeń (spacerów, joggingu, ćwiczeń dolnych partii ciała) w ciągu miesiąca lub dwóch po zdjęciu gipsu lub po operacji. Jednak powrót do intensywnych ćwiczeń lub sportów kontaktowych może potrwać od trzech do sześciu miesięcy.

Jakie inne komplikacje może to powodować?

Złamanie Smitha może powodować powikłania takie jak te, dlatego ważne jest, aby poddać się odpowiedniemu leczeniu:

• Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych (ACS) : Zwiększone ciśnienie w mięśniach przedramienia może spowodować wyciek krwi do tkanek, powodując trwałe uszkodzenie mięśni i nerwów. Jest to stan nagły.
• `(Malunion)` : Dzieje się tak, gdy złamane kości nie zrastają się prawidłowo i są nieprawidłowo ustawione.
• Zespół cieśni nadgarstka : Złamanie nadgarstka, które nie goi się prawidłowo, może spowodować ucisk nerwu pośrodkowego w nadgarstku, wywołując ból, drętwienie i osłabienie ręki.
• Zakażenie kości (zapalenie kości i szpiku) : Jeśli masz otwarte złamanie nadgarstka (przebicie się kości przez skórę), jesteś w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia zakażenia bakteryjnego.
• Inne urazy wewnętrzne : Złamania mogą również uszkodzić mięśnie, nerwy, naczynia krwionośne, ścięgna i więzadła w okolicy urazu.
• Zapalenie stawów : Z czasem w uszkodzonym stawie może rozwinąć się zapalenie stawów.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli podejrzewasz złamanie nadgarstka, jak najszybciej zgłoś się po pomoc . Udaj się na pogotowie, jeśli uległeś wypadkowi i masz następujące objawy:

• Silny ból.
• Obrzęk.
• Boli przy dotknięciu.
• Nie możesz potrząsnąć nadgarstkiem.
• Jeśli nadgarstek wygląda dziwnie wygięty i zdeformowany.
• Jeśli odczuwasz mrowienie lub bledniesz palcami.

Powiedz lekarzowi lub personelowi pogotowia ratunkowego dokładnie, co się wydarzyło .

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Nie zapomnij zadać tych pytań, kiedy będziesz u lekarza. Dzięki temu wszystko będziesz mógł jasno zrozumieć.

• Jakiego rodzaju mam złamanie? Czy to złamanie Smitha?
• Czy będę musiał nosić ortezę lub gips? Jak długo?
• Czy muszę poddać się operacji?
• Czy będę potrzebować fizjoterapii?
• Kiedy mogę używać złamanego nadgarstka?
• Kiedy mogę uprawiać sport lub ćwiczyć?
• Kiedy mój nadgarstek całkowicie się zagoi?
• Jakie rzeczy powinienem szczególnie robić, a których powinienem unikać w domu?
• Kiedy powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?

Na koniec najważniejsza rzecz (przesłanie do zapamiętania)

Złamanie kości zawsze jest przerażające, zwłaszcza jeśli jest to poważny wypadek. Na szczęście złamania nadgarstka, w tym złamania Smitha, można leczyć. Przy odpowiednim leczeniu i konsultacji z lekarzem większość osób może wrócić do wykonywania wszystkich czynności sprzed urazu.

Jeśli podejrzewasz u siebie złamanie Smitha lub jakiekolwiek inne złamanie nadgarstka, nie trać czasu i jak najszybciej udaj się na badanie.Jeśli masz szczególne czynniki ryzyka, takie jak osteoporoza, nie zapomnij porozmawiać z lekarzem o sposobach na wzmocnienie kości i zapobieganie złamaniom. Twoje zdrowie jest w Twoich rękach!

Złamanie nadgarstka , złamanie Smitha, złamanie ręki, złamanie kości, ból nadgarstka, leczenie nadgarstka, złamanie Smitha