Czy w Twoich nerkach pojawiły się kamienie w kształcie rogu rogowego? Poznajmy kamień rogowy!

Czy słyszałeś kiedyś o kamieniach nerkowych? To dość powszechny problem u niektórych osób. Ale dzisiaj porozmawiamy o szczególnym rodzaju kamieni nerkowych. Nazywa się on kamieniem rogowym . Nazwa brzmi trochę dziwnie, prawda? „Rogi rogowe” oznaczają poroże jelenia. Kamienie te zawdzięczają swoją nazwę rozgałęzieniom i rozrastaniu się wewnątrz nerek, niczym poroże jelenia. Można je również porównać do raf koralowych w morzu.

Czym jest rachunek Staghorna?

Mówiąc najprościej, kamień nerkowy to rodzaj kamienia nerkowego (calculus oznacza kamień). Jednak ten kamień nie jest taki jak inne, zwykłe, małe kamienie. Może się rozrastać, rozgałęziać i rozprzestrzeniać w głównym kanale (miedniczce nerkowej) oraz w systemie małych kanałów (kielichach), które gromadzą mocz w nerce . Wyobraź sobie, że gdyby nerka była jak fabryka produkująca mocz, ten kamień byłby jak duża blokada w rurociągu tej fabryki.

Główną przyczyną powstawania tych kamieni są częste infekcje dróg moczowych (ZUM) . Kamienie, które powstają w wyniku takich infekcji, często składają się ze związku chemicznego zwanego struwitem . Jest to połączenie magnezu, fosforanu i amonu. Czasami mały kamień może z czasem urosnąć i rozgałęzić się, przekształcając się w kamień rogowy, taki jak ten. W takim przypadku struwit może powstać, gdy zostanie zmieszany z fosforanem wapnia, szczawianem wapnia lub węglanem wapnia (apatytem).

Zazwyczaj ten rodzaj kamienia tworzy się tylko w jednej nerce. Jednak bardzo rzadko może wystąpić w obu nerkach. Kamienie te mogą powodować znaczne zaburzenia czynności nerek, a nawet prowadzić do ich niewydolności .

Kto jest w stanie wyhodować najwięcej tych „kamieni z poroża jelenia”?

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój kamieni rogowych. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Dla kobiet: Schorzenie to występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
• Dla osób, które często cierpią na zakażenia dróg moczowych (ZUM): Jak wspomniano wcześniej, jest to jedna z głównych przyczyn.
• W przypadku osób z nieprawidłowym kształtem lub zmianami w układzie moczowym: Jeśli występuje osłabienie przepływu moczu, łatwiej jest tworzyć kamienie.
• Dla osób z urazami rdzenia kręgowego.
• Dla osób z pęcherzem neurogennym: Dotyczy to osób, u których funkcja pęcherza jest upośledzona z powodu uszkodzenia nerwów.

Jak kamienie porożne wpływają na nasz organizm?

Te kamienie rogowe mogą powodować całkowite lub częściowe zablokowanie nerek. Wyobraź sobie, że to duży przedmiot blokujący rurę wodociągową. Gałęzie tego kamienia sięgają do miedniczki nerkowej , lejkowatej części nerki, która zbiera mocz. Stamtąd mocz…Do pęcherza moczowego trafia dwoma cienkimi przewodami zwanymi moczowodami. Jeśli więc miedniczka nerkowa lub moczowód ulegną zablokowaniu, nerka zaczyna puchnąć.

Kamienie te mogą również blokować kielichy nerkowe, w których początkowo gromadzi się mocz. Jeśli kielichy nerkowe puchną z powodu nadmiaru płynu, stan ten nazywa się kaliektazą . Nieleczone schorzenie może doprowadzić do niewydolności nerek.

Jakie są tego objawy?

Jeśli masz kamień nerkowy, możesz odczuwać następujące objawy:

• Gorączka.
• Ból w boku między żebrami a biodrem. Może również przypominać ból pleców.
• Krew w moczu (krwiomocz). Mocz może stać się czerwony lub ciemnobrązowy.
• Ropa z moczem (ropomocz). Mocz może być mętny, mleczny i mieć nieprzyjemny zapach.
• Czuję się niezwykle zmęczony.

Czasami te duże kamienie mogą być obecne, ale bezobjawowo . To jest najniebezpieczniejsze. Kamienie te mogą zostać wykryte przypadkowo podczas badania wykonywanego z innego powodu.

Dlaczego powstają takie kamienie? Jakie są tego przyczyny?

Jak wspomniano wcześniej, częstymi infekcjami dróg moczowych (ZUM) są główną przyczyną. W szczególności niektóre rodzaje bakterii wywołujących infekcje wytwarzają enzym zwany ureazą . Na przykład bakteria Proteus mirabilis . Enzym ten obniża kwasowość (pH) moczu, co oznacza, że ​​staje się on bardziej zasadowy. Następnie tworzą się kryształy, które zlepiają się i tworzą kamienie nerkowe.

Istnieją również inne powody:

• Różnice anatomiczne: Niektórzy ludzie są bardziej podatni na powstawanie kamieni moczowych ze względu na pewne wrodzone różnice w układzie moczowym.
• Niedrożność dróg moczowych.
• Długotrwałe stosowanie cewnika moczowego.
• Jeśli w przeszłości miałeś zabieg odprowadzenia moczu.
• Neurogenne schorzenie pęcherza.
• Długotrwale nieleczone kamienie nerkowe. Małe kamienie mogą się powiększać i powodować tę chorobę.

Jak lekarze to wykrywają?

Jeśli masz objawy, lekarz najpierw zada Ci pytania i przeprowadzi badanie fizykalne. Następnie może zlecić takie badania, jak:

• Badanie rentgenowskie nerek: Kamienie rogowe są zazwyczaj nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich. Oznacza to, że nie są one przepuszczalne dla promieni rentgenowskich i dlatego są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
• Badanie TK (tomografia komputerowa):Pozwala nam to bardzo wyraźnie zobaczyć rozmiar, kształt i lokalizację kamienia. Często wykonuje się tomografię komputerową w przypadku podejrzenia kamienia z rogu rogowego.
• Badania moczu: Sprawdź, czy nie ma infekcji, krwi lub ropy.

Jak się to leczy?

Leczenie kamieni rogowych zazwyczaj wymaga interwencji chirurgicznej . Kamień musi zostać całkowicie usunięty, nawet w najmniejszych kawałkach. W przeciwnym razie te małe kawałki mogą spowodować infekcję i powstawanie nowych kamieni.

Ważne: Kamienie rogowe to schorzenie, które może uszkodzić nerki, dlatego jeśli lekarz zaleci leczenie, najlepiej zrobić to szybko.

Stosuje się kilka głównych metod leczenia:

1. Przezskórna nefrolitotomia (PCNL)

To najpowszechniejszy zabieg chirurgiczny stosowany w celu usunięcia kamieni nerkowych. PCNL to zabieg polegający na usunięciu dużych kamieni z nerek, które są zbyt duże, aby mogły przedostać się do dróg moczowych.

• Jak to się robi?: Chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w plecach, w pobliżu nerki. Przez nacięcie tymczasowo wprowadza się do nerki cienką rurkę. Następnie przez rurkę wprowadza się specjalny instrument z kamerą, nefroskop , aby zlokalizować kamień i rozbić go na kawałki lub całkowicie usunąć.
• Znieczulenie: Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym .
• Pobyt w szpitalu: Zazwyczaj pacjent pozostaje w szpitalu przez jeden lub dwa dni. Czasami, do czasu zagojenia się nerki, może pozostać w niej mała rurka drenażowa. Najczęściej jednak zamiast niej zakłada się stent moczowodowy , czyli małą rurkę, która pozostaje w organizmie.

2. Czym jest stent moczowodowy?

Być może słyszałeś o „chirurgii bezdętkowej”, co oznacza, że ​​po zabiegu PCNL w plecach pozostaje dren. Jednak nadal możliwe jest umieszczenie w nim stentu.

Stent moczowodowy to mała plastikowa rurka, którą tymczasowo umieszcza się w moczowodzie , czyli rurce, która transportuje mocz z nerki do pęcherza moczowego. Jest on umieszczany:

• Jeśli Twoja nerka jest zablokowana, czy to z powodu kamienia, czy innej przeszkody, pomóż ją usunąć.
• Po zabiegu moczowód powinien pozostać otwarty, aby umożliwić prawidłowy przepływ moczu.

Stent ten zazwyczaj usuwa się po kilku tygodniach.

3. Leczenie ureteroskopowe

Ureterorenoskopia to zabieg, podczas którego chirurg wchodzi do moczowodów , czyli przewodów łączących nerki z pęcherzem moczowym. Do tego zabiegu używa się bardzo małych narzędzi. Nazywa się to ureterorenoskopią.Możesz również usłyszeć URS lub U-scope .

Szczególnym rodzajem tej metody jest giętka ureteroskopia , znana również jako wsteczna operacja wewnątrznerkowa (RIRS) . Polega ona na wprowadzeniu narzędzi przez cewkę moczową bez nacięć do nerki w celu usunięcia kamieni. Zabieg ten jest zazwyczaj stosowany w przypadku małych kamieni lub małych fragmentów pozostałych po PCNL. PCNL jest podstawową metodą leczenia kamieni osacza.

4. Inne metody litotrypsji

Istnieją inne metody kruszenia kamieni. Na przykład, do rozbijania kamieni można stosować metody laserowe, takie jak laserowa litotrypsja holmowa lub laserowa litotrypsja z włóknem tulu . Można je stosować w połączeniu z PCNL lub uretroskopią.

5. Terapia skojarzona

Czasami pojedyncza metoda leczenia może nie być w stanie całkowicie usunąć kamienia. W takim przypadku konieczne może być zastosowanie kilku zabiegów jednocześnie.

Pamiętaj: Wszystkie zabiegi wiążą się z pewnym ryzykiem. Mogą pozostać drobne kawałki kamienia. Może wystąpić krwawienie. Po zabiegu lekarz przepisze antybiotyki i środki przeciwbólowe. Istnieje również ryzyko infekcji, ponieważ mocz nie jest czysty.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko nawrotu kamieni po leczeniu?

Po usunięciu kamienia możesz spróbować zapobiec jego ponownemu tworzeniu się. Poniższe działania mogą pomóc:

• Przestrzeganie szczegółowych zaleceń dietetycznych lekarza: Lekarz powie Ci, co jeść, a czego nie, w zależności od rodzaju kamienia. Na przykład, może zalecić picie dużej ilości wody.
• Przyjmowanie leków będących inhibitorami ureazy, takich jak kwas acetohydroksamowy : Są one rzadko podawane, szczególnie osobom, u których tworzą się kamienie struwitowe, w celu zablokowania enzymu ureazy.
• Przyjmowanie antybiotyków w celu zapobiegania infekcjom: Jeśli często cierpisz na infekcje dróg moczowych, lekarz może zalecić dalsze przyjmowanie antybiotyków w małej dawce.

Co się stanie, jeśli masz kamień z rogu rogowego? Co jeśli nie zostanie wyleczony?

Jeśli masz kamień rogowy i zostaniesz odpowiednio leczony , będziesz mógł normalnie oddawać mocz, a ból ustąpi. Możliwe, że kamień pojawi się ponownie, ale nie musi. To zależy od osoby.

Jeśli jednak kamień poroża nie zostanie poddany leczeniu , może to doprowadzić do niebezpiecznych schorzeń, takich jak:

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek typu Xanthogranulomatous: Jest to ciężkie zakażenie nerek. Może powodować sepsę.Zakażenie zagrażające życiu może rozprzestrzenić się po całym organizmie.
• Kaliektaza: obrzęk kielichów nerkowych spowodowany zatrzymaniem płynów.
• Niewydolność nerek: Nerki tracą zdolność filtrowania produktów przemiany materii. Może to być śmiertelne.
• Urosepsa: Ciężka infekcja układu moczowego. Może być również śmiertelna.

Jeśli jednak niektórzy pacjenci nie mogą poddać się zabiegowi chirurgicznemu (ze względu na wiek lub inne schorzenia), mogą zdecydować się na leczenie niechirurgiczne (zachowawcze) pod stałym nadzorem lekarza.

Jak długo trwa gojenie?

Czas rekonwalescencji różni się w zależności od rodzaju zabiegu. W przypadku rozległej operacji otwartej rekonwalescencja potrwa dłużej. Jednak w przypadku zabiegów małoinwazyjnych , takich jak PCNL, możesz wrócić do domu tego samego dnia. Lekarz poinformuje Cię, kiedy będziesz mógł wrócić do pracy, szkoły i aktywności z obciążeniem.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Po wyleczeniu kamienia rogowego należy natychmiast udać się do lekarza lub szpitala, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli masz gorączkę powyżej 100 stopni Fahrenheita (około 37,8 stopni Celsjusza).
• Jeśli odczuwasz zimno i dreszcze.
• Jeśli krwawienie nie ustaje lub się nasila.
• Jeśli ból nie zmniejszy się lub nasili.
• Jeśli nie możesz oddać moczu.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Kamienie nerkowe, podobnie jak inne kamienie nerkowe, mogą być nieco uciążliwe i bolesne. Ale nie martw się. Lekarz może Cię zbadać i zalecić najlepsze rozwiązanie. W większości przypadków rozwiązaniem może być operacja. W miarę możliwości konieczne jest leczenie kamieni nerkowych, aby zapobiec niewydolności nerek.

Dokładnie przestrzegaj zaleceń lekarza dotyczących diety, ćwiczeń i innych. Dzięki temu szybko wyzdrowiejesz i zachowasz zdrowie. Zrozumiano? Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się zapytać lekarza.

Kamienie nerkowe , kamica rogowa, zakażenia dróg moczowych, PCNL, operacja nerek, choroba nerek, układ moczowy