Czy ten specjalny zastrzyk w szyję może złagodzić ból? Dowiedzmy się więcej o blokadzie zwoju gwiaździstego.

Czy odczuwasz uporczywy ból szyi, głowy, ramienia lub górnej części klatki piersiowej, który nie ustępuje po lekach? Czasami przyczyną tego rodzaju bólu może być niewielki problem w naszym układzie nerwowym. Dzisiaj porozmawiamy o specjalnej, nieco innej metodzie leczenia stosowanej przez lekarzy w takich przypadkach. Nazywa się ona „blokadą zwoju gwiaździstego”. Chociaż nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, po prostu wyjaśnijmy, na czym ona polega.

Czym jest blok zwoju gwiaździstego (SGB)?

Mówiąc najprościej, blokada zwoju gwiaździstego (SGB) to zastrzyk środka znieczulającego. Nie jest to jednak zwykły zastrzyk. Wstrzykuje się go do specjalnej grupy nerwów w szyi, po obu stronach krtani. Ta grupa nerwów nazywa się „zwojem gwiaździstym”.

Istnieją dwa główne cele podawania tej szczepionki:

1. W celu złagodzenia silnego, przewlekłego bólu głowy, szyi, górnych partii ramion i górnej części klatki piersiowej.

2. Poprawia krążenie krwi w dłoniach, czyli poprawia przepływ krwi.

Dobrze, więc czym jest ten zwój gwiaździsty?

Ganglion to skupisko komórek nerwowych, które łączą się ze sobą, niczym węzeł na dworcu kolejowym, ośrodek, w którym przesyłane są sygnały nerwowe.

Zwój gwiaździsty to jedno z takich skupisk nerwowych. Znajduje się z przodu szyi, tuż pod obojczykiem, w pobliżu pierwszego żebra. Takie zwoje występują po obu stronach szyi. Słowo „gwiaździsty” oznacza „jak gwiazda”. Oznacza to, że kształt tego skupiska nerwowego może przypominać kształt gwiazdy.

Ta grupa nerwów należy do układu współczulnego, który jest częścią naszego autonomicznego układu nerwowego. Mówiąc prościej, jest to układ „walcz lub uciekaj” naszego organizmu, czyli układ, który przygotowuje nas do walki lub ucieczki w nagłych wypadkach, gdy odczuwamy strach lub lęk. Odpowiada on za wiele funkcji kontrolowanych przez nasz organizm bez naszej wiedzy, takich jak tętno, ciśnienie krwi i pocenie się. Dlatego większość sygnałów nerwowych układu współczulnego docierających do głowy, szyi, ramion i górnej części klatki piersiowej jest wysyłana przez ten zwój gwiaździsty.

Czy każdy ma zwoje gwiaździste?

To również jest nieco zaskakujące. W rzeczywistości ten zwój gwiaździsty nie występuje u każdego. Aby powstał, dwa skupiska nerwów w szyi, czyli „zwój szyjny dolny” i „zwój piersiowy pierwszy”, muszą się ze sobą połączyć.

Ale tylko 80% ludzi na świecieTe dwa pęczki nerwowe łączą się w ten sposób, tworząc zwój gwiaździsty. W pozostałych 20% przypadków są one ułożone inaczej, oddzielone od siebie.

Dlaczego wykonuje się blokadę zwoju gwiaździstego? W jakich chorobach?

Lekarze stosują tę metodę leczenia głównie z dwóch powodów.

1. W celu diagnozy: sprawdź, czy ból jest spowodowany aktywnością wspomnianego wcześniej układu współczulnego. Nazywa się to „bólem mediowanym sympatycznie” (SMP).

2. Jako leczenie: Łagodzenie różnych stanów bólowych, zaburzeń nerwowych i problemów krążeniowych.

W poniższej tabeli wymieniono niektóre schorzenia, w których leczenie to jest najczęściej stosowane.

Ponadto leczenie to stosuje się również w przypadku takich schorzeń, jak twardzina skóry, ból twarzowo-ustny, nietypowy ból w klatce piersiowej i choroba Ménière’a.

Czy stosuje się to również w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym?

Tak, to temat, o którym wiele osób teraz mówi. Badania trwają od lat 90. XX wieku, zwłaszcza nad zastosowaniem SGB w leczeniu zaburzenia psychicznego zwanego zespołem stresu pourazowego (PTSD) .

Jednak wyniki tych badań są zróżnicowane. U niektórych osób zaobserwowano znaczną redukcję objawów PTSD, podczas gdy u innych nie zaobserwowano żadnej zmiany. Dlatego agencje takie jak Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziły oficjalnie SGB jako metody leczenia PTSD. Jeśli jednak inne metody leczenia (terapia, farmakoterapia) nie przyniosły rezultatu, lekarz może omówić to z pacjentem i zaproponować je jako leczenie „poza wskazaniami”.

Ostatnio rozpoczęto badania nad wpływem SGB na inne zaburzenia psychiczne, takie jak depresja i lęk.

Jak wykonuje się blokadę zwoju gwiaździstego?

Wyobraź sobie, że lekarz przepisał ci tę kurację. A potem w klinice lub szpitalu dzieje się coś takiego:

1. Przygotowanie: Najpierw zostaniesz poproszony o położenie się twarzą do góry na łóżku. Dla Twojego komfortu i relaksu, możesz otrzymać łagodny środek uspokajający (sedant) dożylnie (IV).

2. Czyszczenie: Lekarz dokładnie oczyści obszar szyi, w którym zostanie podany zastrzyk, roztworem antyseptycznym.

3. Pierwszy zastrzyk (znieczulenie):Następnie, za pomocą bardzo cienkiej igły, wstrzykuje się w obszar zabiegowy niewielką ilość środka znieczulającego miejscowo. Dzięki temu nie odczujesz bólu podczas kolejnego zastrzyku.

4. Wstrzyknięcie główne: Następnie wstrzykuje się środek znieczulający. Nie jest to jednak tylko zgadywanie. Lekarz używa ultrasonografu lub specjalnego rodzaju promieniowania rentgenowskiego zwanego fluoroskopią , obserwuje tor igły na ekranie i dopiero wtedy wstrzykuje ją dokładnie w pobliżu skupiska nerwów zwanego zwojem gwiaździstym. Zmniejsza to ryzyko wstrzyknięcia w niewłaściwe miejsce.

Cały proces trwa zazwyczaj mniej niż 30 minut .

Co dzieje się po zastrzyku?

Po zastrzyku pozostaniesz na sali pooperacyjnej przez jakiś czas. Zazwyczaj przez około 40 do 60 minut pielęgniarka lub lekarz będzie monitorować Twój stan (ciśnienie krwi, tętno). Po potwierdzeniu wszystkich informacji, otrzymasz instrukcje dotyczące postępowania w domu, po czym będziesz mógł wrócić do domu.

Jak skuteczna jest ta kuracja? Jak długo się utrzymuje?

Nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ odpowiedzi te są bardzo różne u poszczególnych osób.

• U niektórych osób ból ustępuje natychmiast po zastrzyku, może jednak powrócić po kilku godzinach, wraz z ustąpieniem działania środka znieczulającego.
• Inni odczuwają ulgę w bólu przez kilka dni lub tygodni. W tym czasie mogą stopniowo odstawiać leki przeciwbólowe i uczestniczyć w zajęciach, takich jak ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Zazwyczaj pojedynczy zastrzyk rzadko przynosi całkowitą ulgę. Aby uzyskać długotrwałą ulgę, konieczna jest seria zastrzyków, co oznacza, że ​​trzeba to zrobić kilka razy. Czasami rezultaty można uzyskać już po dwóch sesjach, podczas gdy innym może to zająć nawet dziesięć. Dobrą wiadomością jest jednak to, że z każdą kolejną sesją czas działania przeciwbólowego może się wydłużać .

Czy istnieją jakieś skutki uboczne lub zagrożenia?

Jak w przypadku każdego leczenia, mogą wystąpić drobne skutki uboczne i bardzo rzadko poważne powikłania.

Wymienione powyżej objawy zazwyczaj ustępują całkowicie w ciągu kilku godzin, jednak zdarzają się również poważne powikłania, które mogą wystąpić bardzo rzadko .

• Choroby zakaźne
• Krwawienie spowodowane wkłuciem igły do ​​naczynia krwionośnego (np. tętnicy szyjnej)
• Uszkodzenie innych nerwów (nerw błędny, nerw krtaniowy wsteczny)
• Uszkodzenie płuc (odma opłucnowa)
• Uszkodzenie tarczycy, przełyku lub tchawicy

Prawdopodobieństwo wystąpienia takich zdarzeń jest bardzo niskie, zwłaszcza jeśli zabieg wykonuje doświadczony lekarz, wykorzystując w tym celu technologię taką jak ultradźwięki.

W jakich sytuacjach należy wezwać lekarza?

Jeśli po powrocie do domu po zastrzyku wystąpią jakiekolwiek nowe objawy lub podejrzewasz jakiekolwiek powikłania , natychmiast skontaktuj się z lekarzem. W szczególności:

• Jeśli miejsce wstrzyknięcia stanie się opuchnięte, zaczerwienione lub pojawi się gorączka (objawy infekcji).
• Jeśli trudności z połykaniem utrzymują się przez kilka godzin.
• Jeśli masz trudności z oddychaniem.

Nie bój się ani nie podchodź sceptycznie do tego leczenia. Porozmawiaj o tym otwarcie z lekarzem. Najważniejsze to wysłuchać wszystkich Twoich obaw i podjąć świadomą decyzję.