Czy Twoje serce jest słabe? Dowiedzmy się więcej o skurczowej niewydolności serca.

Czy czasami odczuwasz duszność? Czy czujesz się zmęczony nawet po wykonaniu niewielkiej pracy? A może puchną Ci nogi? Mogą to być oznaki osłabienia serca. Dzisiaj porozmawiamy o tej chorobie serca, czyli skurczowej niewydolności serca. Chociaż jest to dość poważna choroba, można ją kontrolować, jeśli zostanie wcześnie rozpoznana i odpowiednio leczona.

Czym jest skurczowa niewydolność serca?

Mówiąc prościej, serce ma cztery główne komory. Dolna komora po lewej stronie, zwana lewą komorą, pompuje natlenioną krew po całym ciele. Działa jak pompa wodna. W stanie zwanym skurczową niewydolnością serca, lewa komora staje się osłabiona. Oznacza to, że nie może prawidłowo i wydajnie pompować krwi.

Co się wtedy dzieje? Wyobraź sobie, że jeśli silnik wodny nie jest wystarczająco silny, woda nie będzie płynęła prawidłowo. Podobnie, gdy serce nie pompuje krwi prawidłowo, płyn może gromadzić się w płucach. Wtedy pojawiają się trudności w oddychaniu i zmęczenie . Inne części ciała, zwłaszcza nogi, kostki i brzuch, również mogą puchnąć . Dzieje się tak, ponieważ płyn w organizmie nie krąży prawidłowo.

Czym zatem jest frakcja wyrzutowa?

Porozmawiajmy teraz o tym, czym jest frakcja wyrzutowa (EF) . W języku syngaleskim nazywa się to „frakcją wyrzutową”. Chociaż to termin medyczny, łatwo go zrozumieć. Mówiąc najprościej, jest to procentowa ilość krwi, jaką lewa komora serca pompuje do organizmu podczas jednego skurczu.

Zdrowe, prawidłowo funkcjonujące serce powinno mieć wartość frakcji wyrzutowej (EF) między 55% a 70% . Oznacza to, że ponad połowa krwi wpływającej do lewej komory serca jest wypompowywana w jednym uderzeniu. Jeśli jednak wartość EF spadnie poniżej 40% , może to być objawem skurczowej niewydolności serca. Oznacza to, że zdolność serca do pompowania krwi uległa zmniejszeniu. Dlatego stan ten jest czasami nazywany „niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową” (HFrEF) .

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

Skurczowa niewydolność serca może dotknąć każdego, ale ryzyko wzrasta z wiekiem. Występuje również częściej u osób z innymi chorobami serca, takimi jak przebyty zawał serca lub nadciśnienie tętnicze.

Co jest przyczyną skurczowej niewydolności serca (HFrEF)?

Skurczowa niewydolność serca często występuje, gdy lewa komora serca jest uszkodzona przez inną chorobę. Wyobraź sobie to w ten sposób: mięsień sercowy jest jak gumka. Rozciąga się i kurczy. Ale jeśli jest uszkodzony, nie może prawidłowo wykonywać tej funkcji.

Oto kilka głównych przyczyn, które mogą mieć na to wpływ:

• Choroba wieńcowa: Jest to najczęstsza przyczyna. Tętnice doprowadzające krew do serca (tętnice wieńcowe) ulegają zwężeniu lub zablokowaniu przez złogi tłuszczu, uniemożliwiając mięsieńowi sercowemu dopływ tlenu i składników odżywczych. Powoduje to osłabienie mięśnia.
• Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi): Gdy ciśnienie tętnicze utrzymuje się przez dłuższy czas, serce musi ciężej pracować, aby pompować krew. To jak pompowanie wody do zablokowanej tętnicy. Z czasem może to spowodować powiększenie i ostatecznie osłabienie mięśnia sercowego.
• Poprzedni zawał mięśnia sercowego: Zawał serca to stan, w którym dopływ krwi do części serca zostaje odcięty, co powoduje obumieranie komórek mięśniowych. Martwy obszar ulega bliznowaceniu, co zmniejsza zdolność serca do pompowania krwi.
• Cukrzyca: Cukrzyca może również uszkadzać naczynia krwionośne i bezpośrednio wpływać na mięsień sercowy.
• Nieprawidłowy rytm serca: Gdy serce bije nieregularnie, nie jest ono w stanie skutecznie pompować krwi.
• Wada zastawek serca: Gdy zastawki w sercu nie działają prawidłowo, krew może płynąć wstecz lub do przodu, co może dodatkowo obciążać serce.
• Zapalenie mięśnia sercowego: Stan zapalny mięśnia sercowego. Może być spowodowane na przykład infekcją wirusową.

Uszkodzenie to może powodować bliznowacenie mięśnia sercowego, rozszerzenie lub sztywność komór. Wszystkie te czynniki osłabiają lewą komorę i zmniejszają EF. Dobrą wiadomością jest to, że w większości przypadków, jeśli przyczyna zostanie odpowiednio leczona, funkcja serca może ulec pewnej poprawie.

Jakie są objawy tej choroby?

Skąd wiesz, że możesz mieć ten problem? Oto kilka objawów, na które warto zwrócić uwagę:

• Duszność (duszność): Możesz mieć trudności z oddychaniem, szczególnie podczas ćwiczeń, wchodzenia po schodach, a nawet leżenia w łóżku. Jeśli musisz spać z dwiema lub trzema poduszkami w nocy, to również jest znak.
• Częste zmęczenie i osłabienie: Jeżeli czujesz się bardzo zmęczony, nawet po wykonaniu zadań, które wcześniej wydawały Ci się łatwe.
• Obrzęk nóg, kostek i stóp: Obrzęk ten może wystąpić z powodu zatrzymania płynów. Czasami może również wystąpić obrzęk brzucha.
• Szybkie lub nieregularne bicie serca: Jeśli czujesz zmianę w sposobie bicia serca.
• Uporczywy kaszel lub świszczący oddech: Kaszelowi towarzyszy zazwyczaj biała wydzielina.
• Zmniejszona zdolność do wysiłku fizycznego.
• Nudności lub brak apetytu.
• Ból w klatce piersiowej: Przyczyną może być choroba wieńcowa.
• Zawrót głowy.

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych objawów, nie ignoruj ​​ich i skonsultuj się z lekarzem. Im szybciej je rozpoznasz, tym łatwiej będzie je wyleczyć.

Jak lekarze to wykrywają?

Kiedy udasz się do lekarza, zleci on kilka badań, aby ustalić, czy występuje u Ciebie skurczowa niewydolność serca. Najważniejsze jest ustalenie przyczyny, aby móc ją odpowiednio leczyć.

Proces testowania zazwyczaj obejmuje następujące czynności:

1. Badanie fizykalne:

• Lekarz zapyta Cię o objawy (jak długo się utrzymują, jak się z nimi czujesz).
• Pytają o przebyte choroby, np. czy ktoś w rodzinie miał chorobę serca.
• Stetoskop służy do osłuchiwania serca i płuc (aby sprawdzić, czy w płucach nie występują nietypowe dźwięki i czy w płucach nie ma płynu).
• Zmierzono Ci ciśnienie krwi.
• Zostaniesz zważony (aby sprawdzić, czy nagle przytyłeś z powodu zatrzymania płynów).

2. Badania krwi (badania krwi):

• Badania krwi pozwalają stwierdzić, czy inne organy (np. nerki i wątroba) nie zostały dotknięte przez osłabienie serca.
• Zazwyczaj mierzy się takie rzeczy, jak albumina (rodzaj białka), kreatynina (miara funkcjonowania nerek), a także sód i potas (elektrolity).
• Istnieje specjalne badanie krwi o nazwie BNP (peptyd natriuretyczny typu B). Gdy serce jest obciążone, poziom BNP we krwi wzrasta. Jest to bardzo pomocne w diagnozowaniu niewydolności serca.

3. Badania obrazowe serca:

• Badania te pozwalają sprawdzić wiele rzeczy, na przykład kształt i wielkość serca, grubość ścianek komórek, prawidłowość pracy zastawek oraz ewentualne uszkodzenia powstałe na skutek przebytego zawału serca.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: aby sprawdzić, czy serce jest powiększone lub czy w płucach nie gromadzi się płyn.
• `Echokardiogram (Echo)`: To najważniejsze badanie. Przypomina USG serca. Pozwala dokładnie zmierzyć wartość EF. Wyraźnie pokazuje funkcjonowanie komór i zastawek serca.
• Elektrokardiogram (EKG): Badanie rejestrujące aktywność elektryczną serca. Pozwala ono wykryć takie parametry, jak rytm i szybkość bicia serca, a także oznaki przebytego zawału serca.
• Czasami mogą być również wykonywane inne specjalistyczne testy, takie jak „MRI serca”, „TK serca”, „Cewnikowanie serca” (angiografia), „Próba wysiłkowa” lub „Próba wysiłkowa z użyciem atomów węgla”, „Wielokrotne skanowanie akwizycyjne” (MUGA)”.

Jak się to leczy?

Dobrze, przyjrzyjmy się teraz, jak leczyć tę chorobę, jaką jest skurczowa niewydolność serca. Istnieje kilka głównych celów leczenia:

• Łagodzenie objawów (takich jak duszność, obrzęki).
• Zatrzymanie lub kontrolowanie osłabienia serca.
• Poprawa jakości życia.
• Pomaga przedłużyć życie.

Metody leczenia można podzielić na kilka głównych kategorii:

1. Zmiany stylu życia

To bardzo ważne. Samo branie leków nie wystarczy, musisz też robić to samo ze sobą.

• Ogranicz spożycie soli: Sól (sód) powoduje zatrzymywanie nadmiaru płynów w organizmie. To nasila obrzęki i obciąża serce. Ogranicz spożycie soli zgodnie z zaleceniami lekarza. Zasadniczo nie zaleca się spożywania więcej niż 1500–2000 miligramów sodu dziennie.
• Ograniczanie płynów: Niektórym osobom zaleca się również ograniczenie dziennej ilości wypijanej wody. Należy to omówić z lekarzem i podjąć decyzję.
• Utrzymuj zdrową wagę: Jeśli masz nadwagę, postaraj się schudnąć. Warto ważyć się codziennie. Jeśli nagle przytyjesz (kilogram lub dwa dziennie), może to być oznaką zatrzymania płynów. W takim przypadku należy poinformować o tym lekarza .
• Unikaj palenia: Palenie jest bardzo szkodliwe dla serca i naczyń krwionośnych.
• Ogranicz lub całkowicie zrezygnuj z alkoholu: Alkohol może również osłabiać mięsień sercowy.
• Regularnie ćwicz: Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie ćwiczenia są dla Ciebie odpowiednie. Zacznij od małych ćwiczeń i stopniowo je zwiększaj. Spacer to dobry sposób na ćwiczenia. Wspaniale byłoby, gdybyś mógł wziąć udział w programie rehabilitacji kardiologicznej.
• Zredukuj stres, dobrze wypoczywaj i dbaj o odpowiednią ilość snu.
• Stosuj zdrową dietę: jedz warzywa, owoce, produkty bogate w błonnik i produkty o niskiej zawartości tłuszczu.

2. Leki (rodzaje leków)

Dostępnych jest wiele skutecznych leków do leczenia skurczowej niewydolności serca. Leki te mogą poprawić EF, objawy i ogólną funkcję serca. Lekarz może przepisać jeden lub więcej z tych leków jednocześnie.

• Beta-blokery: Poprawiają pracę serca poprzez spowolnienie jego rytmu, zmniejszając tym samym ilość pracy, jaką musi wykonać. Mogą pomóc w kontrolowaniu ciśnienia krwi, zmniejszaniu ryzyka zawału serca i kontrolowaniu nieregularnego rytmu serca.
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE): Kontrolują ciśnienie krwi, rozszerzają naczynia krwionośne i blokują hormony stresu w organizmie, poprawiając z czasem pracę serca.
• Blokery receptora angiotensyny II (ARB): Są one podawane osobom, u których występują działania niepożądane, takie jak kaszel, spowodowane inhibitorami ACE. Działają podobnie do inhibitorów ACE.
• Inhibitory receptora angiotensyny i neprylizyny (ARNI): To stosunkowo nowa, bardzo skuteczna klasa leków. Obniżają one również poziom hormonów stresu, rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają pracę serca.
• Antagoniści aldosteronu (antagoniści receptora mineralokortykoidowego – MRA): Zmniejszają one poziom hormonów stresu i pomagają nerkom usuwać nadmiar płynów i soli z organizmu. Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania tych leków, aby kontrolować poziom potasu.
• Diuretyki (leki moczopędne): Szybko łagodzą objawy (zwłaszcza obrzęki i duszność) poprzez usuwanie nadmiaru płynu i soli z nerek. Zmniejszenie ilości płynu ułatwia sercu pompowanie krwi.
• Inhibitory SGLT-2: Pierwotnie były to leki na cukrzycę. Później odkryto jednak, że są one również bardzo dobre dla pacjentów z niewydolnością serca bez cukrzycy. Wydalają nadmiar płynu wraz z cukrem z moczem.

Najważniejsze jest, aby przyjmować leki przepisane przez lekarza dokładnie o tej samej porze i w zalecanej dawce. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leku ani nie zmieniaj dawki samodzielnie.

3. Sprzęt i chirurgia

Niektórzy pacjenci mogą nie być w stanie kontrolować swojego stanu za pomocą samych leków i zmian stylu życia. Mogą potrzebować takich rozwiązań, jak:

• ICD (wszczepialny kardiowerter-defibrylator): Niewielkie urządzenie, które wykrywa niebezpieczne zaburzenia rytmu serca (arytmię) i dostarcza do serca niewielki impuls elektryczny w celu przywrócenia prawidłowego rytmu. Jest ono wszczepiane pod skórę klatki piersiowej.
• CRT (terapia resynchronizująca serca) / rozrusznik dwukomorowy: To urządzenie pomaga korygować nierównowagę między lewą a prawą komorą serca. Poprawia to również zdolność serca do pompowania krwi.
• Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) lub angioplastyka ze stentowaniem: Leczenie tętnic wieńcowych w przypadku ich zablokowania.
• Operacja naprawy lub wymiany zastawki serca.
• Przeszczep serca lub LVAD (urządzenie wspomagające czynność lewej komory serca): Są to metody leczenia najczęściej brane pod uwagę u pacjentów w stanie krytycznym.

W jaki sposób można zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej choroby?

„Lepiej zapobiegać niż leczyć” – mówią. Można zatem podjąć działania, aby zapobiec lub zmniejszyć ryzyko wystąpienia skurczowej niewydolności serca. Kluczem są dobre nawyki zdrowotne.

• Stosuj zbilansowaną, odżywczą dietę (mniej soli, mniej oleju, więcej warzyw i owoców).
• Ćwicz regularnie.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Całkowicie unikaj palenia.
• Ogranicz spożycie alkoholu.
• Jeśli cierpisz na jakiekolwiek schorzenia, takie jak nadciśnienie, cukrzyca lub wysoki poziom cholesterolu, starannie je kontroluj. Postępuj ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Zredukuj stres i zadbaj o odpowiednią ilość snu.

Jakie oczekiwania możesz mieć żyjąc w tej sytuacji?

Skurczowa niewydolność serca to przewlekła, długotrwała i poważna choroba. Może nie być całkowicie uleczalna. Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu i zmianie stylu życia można kontrolować objawy i prowadzić satysfakcjonujące życie.

Wynik zależy od kilku czynników:

• Jak poważna jest choroba serca.
• Twój ogólny stan zdrowia i ewentualne inne choroby (np. choroba nerek, cukrzyca).
• Jak reagujesz na leczenie.
• Jaki jest główny powód tego zjawiska?

Dlatego bardzo ważne jest, aby nie bać się ani nie frustrować, ale ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i dostosować swój styl życia. Współpracuj z zespołem medycznym.

Kiedy należy natychmiast szukać pomocy lekarskiej?

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych objawów, powinieneś natychmiast, tzn. jak najszybciej, zwrócić się o pomoc lekarską :

• Nagły i silny ból w klatce piersiowej.
• Nagłe i poważne trudności w oddychaniu.
• Omdlenie lub skrajne osłabienie.
• Ból w klatce piersiowej, zawroty głowy lub duszność z przyspieszonym lub nieregularnym biciem serca.
• Nagły obrzęk nóg lub zwiększenie masy ciała.

Jakie pytania możesz zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, możesz zadać mu następujące pytania, aby lepiej zrozumieć swój stan:

• Jaka jest dokładna przyczyna mojej skurczowej niewydolności serca?
• Jaka jest wartość mojej frakcji wyrzutowej (EF)? Co to oznacza?
• Czy ten stan ma wpływ na moje inne organy (np. nerki, wątrobę)?
• Jakie zabiegi są dla mnie odpowiednie? Jakie są ich zalety i wady?
• Jakie najważniejsze zmiany muszę wprowadzić do swojego stylu życia?
• Jakiego rodzaju jedzenie i napoje powinienem jeść, a czego unikać?
• Jakie ćwiczenia mogę wykonywać? Jak długo powinienem je wykonywać?
• Czego nie powinienem robić?
• Jakie są możliwe skutki uboczne tego leku? Co powinienem zrobić, jeśli wystąpią?
• Jak często powinienem przychodzić na badania kontrolne? Kiedy mój wynik EF zostanie ponownie sprawdzony?
• Co powinienem zrobić w nagłym wypadku?

Najważniejsze rzeczy, o których musimy pamiętać

Skurczowa niewydolność serca to poważny, przewlekły stan, w którym lewa komora serca nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi. Jeśli występuje którykolwiek z tych objawów, należy zgłosić się do lekarza. Im wcześniej zostanie rozpoznana, tym łatwiej będzie ją leczyć i tym lepsze będą rokowania.

Leczywszy przyczynę problemu, przyjmując leki przepisane przez lekarza i rozwijając dobre nawyki, możesz kontrolować objawy i żyć zdrowo, aktywnie i długo. Nie bój się, bądź silny! Nie jesteś sam, Twoi lekarze, rodzina i przyjaciele są po to, by Ci pomóc.

` Zawał serca, skurczowa niewydolność serca, frakcja wyrzutowa, osłabienie serca, duszność, obrzęk nóg, objawy ze strony serca