Niebezpieczny rytm serca: Dowiedzmy się więcej o częstoskurczu komorowym typu torsades de pointes

Czy nagle odczuwasz zawroty głowy, pulsowanie w klatce piersiowej, niebieskie oczy i masz wrażenie, że zaraz zemdlejesz? Czasami może to być oznaką niebezpiecznego rytmu serca. Dzisiaj mówimy o jednym z takich rzadkich, ale potencjalnie niebezpiecznych schorzeń. Nazywa się to torsades de pointes (francuskie słowo, wymawiane „torsades de pointes”). Nazwa może brzmieć nieco dziwnie, ale ważne jest, aby wiedzieć, co oznacza i jakie mogą być jego konsekwencje.

Krótko mówiąc, czym jest Torsades de Pointes?

To bardzo szybki, nieprawidłowy i niebezpieczny rytm serca, który rozpoczyna się w dwóch dolnych komorach serca (komorach). Mówiąc ściśle, jest to szczególny rodzaj szybkiego rytmu serca (częstoskurcz komorowy). Normalnie tętno zdrowej osoby wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę. Jednak w tym stanie tętno może wzrosnąć do 150–300 uderzeń na minutę .

Jest to niebezpieczne, ponieważ istnieje ryzyko nagłej śmierci sercowej bez żadnego ostrzeżenia .

Jeśli przyjrzysz się swojemu EKG (elektrokardiogramowi), lekarze dostrzegają specyficzny wzorzec w tym schorzeniu. Jest to wzór fal, które skręcają się w przód i w tył, niczym spirala. Francuskie słowo „Torsades de Pointes” oznacza „skręcanie punktów”. Nazwa ta pochodzi od skręconej natury EKG.

Ten stan zazwyczaj występuje w połączeniu z innym problemem w aktywności elektrycznej serca. Nazywa się to długim odstępem QT. Mówiąc prościej, odstęp QT to czas potrzebny do wykonania jednego skurczu przez dolne komory serca i przygotowania się do kolejnego. Jeśli ten czas jest nienormalnie długi (długi QT), może wystąpić dodatkowe uderzenie, powodując torsades de pointes.

Jakie są objawy tej choroby?

Przerażające jest to , że dokładnie połowa osób z tą chorobą nie odczuwa żadnych objawów . Osoby, u których występują objawy, mogą doświadczać poniższych. Należy zachować szczególną ostrożność.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Powodów tego zjawiska można podzielić na dwie główne kategorie.

1. Przyczyny wrodzone: Niektórzy ludzie rodzą się z chorobą genetyczną zwaną „zespołem długiego QT”. Oznacza to, że występują one w ich rodzinie. Osoby te są bardziej narażone na rozwój częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes.

2. Przyczyny późne: Są najczęstsze. Odstęp QT może ulec wydłużeniu w wyniku stosowania niektórych leków i obniżonego poziomu elektrolitów w organizmie. Zwiększa to ryzyko wystąpienia torsades de pointes.

Leki zwiększające ryzyko:

• Niektóre leki kontrolujące rytm serca (leki przeciwarytmiczne)
• Niektóre antybiotyki
• Niektóre leki na wymioty (leki przeciwwymiotne)
• Leki przeciwgrzybicze
• Leki przeciwpsychotyczne to leki stosowane w leczeniu niektórych chorób psychicznych.
• Niektóre leki na raka

Jakie są czynniki ryzyka w tym przypadku?

Niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój tej choroby. Czynniki ryzyka to:

• Cierpię na schorzenie zwane zespołem długiego QT.
• Posiadanie innych chorób serca.
• Bycie kobietą (kobiety są bardziej narażone)
• Bycie w wieku powyżej 65 lat .
• Niedoczynność tarczycy.
• Doznałem udaru.
• Stosowanie leków moczopędnych.
• Wolne tętno (bradykardia).
• Niski poziom wapnia, magnezu lub potasu w organizmie.
• Nadmierna biegunka lub wymioty.

Czy ryzyko można ograniczyć?

Tak, zdecydowanie możesz. Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na zespół długiego QT, zbadaj się pod tym kątem. Jeśli go masz, skonsultuj się z kardiologiem przed rozpoczęciem programu ćwiczeń.
• Uważaj na przyjmowane leki: Jeśli przyjmujesz lek, który może wydłużyć odstęp QT, zapytaj lekarza, czy możesz zamiast niego przyjmować inny lek. Rozpoczynając przyjmowanie nowego leku, skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że nie będzie on kolidował z lekiem, który obecnie przyjmujesz.
• Pomyśl o odżywianiu: jeśli lekarz zaleci inaczej, zwiększ poziom wapnia, magnezu i potasu.
• Przyjmuj leki o czasie: Aby zapobiec nawrotowi tej dolegliwości, stosuj leki ściśle według zaleceń lekarza.
• Pij dużo wody: Utrzymuj odpowiedni poziom wody i soli w organizmie.
• Poznaj swoje tętno: Dowiedz się, jakie jest prawidłowe tętno i jak je zmierzyć.
• Jeśli dostałeś/aś monitor pracy serca: Jeśli lekarz przepisał Ci monitor pracy serca do noszenia w domu, pamiętaj o jego noszeniu.

Jak ustala się diagnozę?

Głównym sposobem diagnozy jest badanie EKG (elektrokardiogram) . Lekarze mogą rozpoznać to zjawisko, patrząc na charakterystyczny „skręcony” wzór i wydłużony odstęp QT widoczny na EKG.

Ponadto można również wykonać następujące testy:

• Badania krwi: Sprawdź poziom elektrolitów w organizmie, takich jak magnez i potas.
• Echokardiogram: badanie pozwalające ocenić strukturę i pracę serca.
• Monitor pracy serca: Urządzenie noszone przez kilka dni, które stale monitoruje rytm serca.

Jak się to leczy?

Leczenie zależy od przyczyny schorzenia. Osoba z wrodzonym zespołem długiego QT będzie wymagała dłuższego leczenia niż osoba z chorobą wywołaną lekami.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli z powodu torsades de pointes musisz pozostać w szpitalu, koniecznie udaj się do domu na wizytę kontrolną za dwa tygodnie. Ponieważ jest to stan niosący ze sobą ryzyko nagłej śmierci, konieczne jest, abyś pozostawał pod stałą opieką kardiologa.

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Czy mam zespół długiego QT od urodzenia, czy jest on spowodowany przyjmowanymi lekami?
• Jakie jest prawdopodobieństwo, że ta przypadłość wystąpi również u innych osób w mojej rodzinie?
• Czy mogę przyjmować inny lek zamiast tego, który spowodował to ryzyko?

Dzięki leczeniu można kontrolować tę chorobę i cieszyć się dobrym życiem. Jednak nieleczona może być śmiertelna. Dlatego bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i zgłaszać się na wizyty w wyznaczonych terminach.