Poznajmy proste zasady chirurgii przezustnej z wykorzystaniem robota (TORS)!

Każdy się trochę boi, słysząc o operacji w takich miejscach jak gardło, tylna część jamy ustnej czy podstawa języka, prawda? Ale teraz technologia znacznie się rozwinęła. Istnieje sposób na przeprowadzenie tego rodzaju operacji wewnątrz jamy ustnej, bez konieczności wykonywania dużych nacięć w szyi i szczęce, jak to miało miejsce wcześniej. Ta najnowsza metoda, wykonywana z pomocą robota, nazywa się TORS, co oznacza Transoral Robotic Surgery (chirurgię przezustną). Dzisiaj omówimy ją w prostych słowach.

Mówiąc prościej, czym jest TORS?

TORS to zabieg, w którym chirurg steruje ramionami robota za pomocą systemu komputerowego. Wyobraź sobie, że maleńka kamera i narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez usta do gardła. Lekarz steruje ramionami robota za pomocą konsoli komputerowej, obserwując jednocześnie wyraźny obraz 3D z kamery.

Te robotyczne ramiona są niczym przedłużenie rąk lekarza. Zostały jednak zaprojektowane tak, aby były delikatniejsze, stabilniejsze i bardziej elastyczne niż ludzka ręka. Dzięki temu mogą usuwać guzy nowotworowe głęboko w jamie ustnej, na przykład w gardle i u nasady języka, do których normalnie trudno dotrzeć, bez konieczności wykonywania nacięć na zewnątrz. Najczęściej stosowaną technologią w tym celu jest system chirurgiczny da Vinci®.

Jakie schorzenia leczy się zabiegiem TORS?

Chociaż zabieg operacyjny metodą TORS stosuje się głównie w leczeniu nowotworów głowy i szyi, obecnie jest on szeroko stosowany również w przypadku schorzeń nienowotworowych.

Kto kwalifikuje się do tego zabiegu?

Operacja TORS nie jest dla każdego. Lekarz zdecyduje, czy jesteś dobrym kandydatem do niej. Weźmie pod uwagę wiele czynników, w tym ogólny stan zdrowia, budowę głowy i szyi oraz zaawansowanie nowotworu .

Zabieg ten nie jest zazwyczaj zalecany osobom cierpiącym na następujące schorzenia:

• Jeśli rak rozprzestrzenił się do takiego stopnia, że ​​nie można go usunąć chirurgicznie.
• Jeśli znieczulenie jest ryzykowne ze względu na trudności z oddychaniem.
• Jeżeli wkładanie narzędzi jest utrudnione ze względu na zbyt małe usta lub z jakiegoś innego powodu.
• Jeśli podczas zabiegu istnieje ryzyko nadmiernego krwawienia.

Lekarz, który Cię bada, zaleci TORS tylko wtedy, gdy po rozważeniu wszystkich czynników będzie pewien, że jest to najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza metoda leczenia w Twoim przypadku.

Jak przebiega zabieg i czas rekonwalescencji

Przygotowanie przed operacją

Lekarz zleci badania, takie jak skany, aby zaplanować operację. Może być również konieczna konsultacja z logopedą , który pomoże Ci radzić sobie z trudnościami w połykaniu po operacji. Lekarz zaleci również powstrzymanie się od jedzenia i picia po północy w dniu poprzedzającym operację oraz zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew.

Co dzieje się podczas operacji?

Zabieg przeprowadzany jest w pełnym znieczuleniu (uśpieniu). Nie odczuwasz więc bólu. Lekarz wprowadzi do jamy ustnej robota z kamerą i narzędziami, a następnie będzie obserwował na ekranie komputera proces całkowitego usunięcia nowotworu. Czasami może zostać wykonane małe nacięcie na szyi, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, a następnie może zostać przeprowadzona „presekcja szyi” w celu usunięcia niektórych węzłów chłonnych .

Sam zabieg trwa około 1,5–2 godzin, a cały proces może potrwać około 4–5 godzin.

Jak długo trwa gojenie?

To jedna z największych zalet metody TORS. Zazwyczaj można wrócić do domu po 2-3 dniach pobytu w szpitalu. Można wrócić do normalnych zajęć w ciągu kilku tygodni.

• Przez około 2–3 tygodnie po zabiegu może utrzymywać się ból gardła i trudności z przełykaniem .
• W tym czasie może zaistnieć konieczność podania Ci niezbędnych składników odżywczych i założenia tymczasowej sondy do karmienia przez nos.
• Proces zdrowienia przebiega u każdego inaczej, dlatego ważne jest, aby słuchać swojego ciała i dać mu czas na wyleczenie.

Jakie są główne zalety operacji TORS?

Zabieg TORS ma wiele zalet w porównaniu z tradycyjną operacją otwartą.

• Wysoka precyzja: Ponieważ ramię robota jest tak delikatne, może ono usuwać wyłącznie komórki nowotworowe z dużą precyzją, minimalizując uszkodzenia otaczających zdrowych tkanek.
• Szybsza rekonwalescencja i krótszy pobyt w szpitalu: Podczas gdy wcześniej trzeba było pozostać w szpitalu 1–2 tygodnie, teraz można wrócić do domu po 2–3 dniach.
• Brak widocznych blizn: Ponieważ zabieg przeprowadzany jest w całości wewnątrz jamy ustnej, nie pozostawia większych blizn na szyi i twarzy.
• Zredukowane skutki uboczne: Ryzyko nadmiernego krwawienia, długotrwałych problemów z mówieniem i połykaniem jest bardzo niskie.
• Mniejsze zapotrzebowanie na dodatkowe leczenie: Dzięki temu można zmniejszyć lub nawet całkowicie wyeliminować konieczność stosowania radioterapii lub chemioterapii po operacji.

Ryzyko i kiedy należy udać się do lekarza

Jak każda operacja, TORS wiąże się z pewnym ryzykiem. Jest ono jednak znacznie niższe niż w przypadku operacji otwartej. Występują pewne zagrożenia, takie jak nadmierne krwawienie (krwotok), zachłyśnięcie się treścią pokarmową lub płynami do płuc oraz trudności w oddychaniu. Ryzyko to jest dodatkowo minimalizowane przez doświadczonego chirurga.

Jeżeli po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast powiadom lekarza lub udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Objawy infekcji takie jak gorączka.
• Objawy odwodnienia, takie jak suchość w ustach i ciemny mocz.
• Krwawienie z miejsca operacji.
• Poważne trudności w oddychaniu lub połykaniu.
• Nudności i wymioty.
• Nietypowy obrzęk.