Czy wszystkie trzy kości skokowe są złamane? Porozmawiajmy o tym złamaniu trójkostkowym!

Wyobraź sobie, że nagle skręciłeś kostkę, schodząc po schodach, uprawiając sport lub idąc ulicą. Odczuwasz nieznośny ból i nie możesz nawet postawić stopy na ziemi. Najpoważniejszym urazem, jaki może się zdarzyć w takiej sytuacji, jest złamanie kostki. Jednak „złamanie trójkostkowe” jest nieco bardziej skomplikowane i wymaga większej uwagi. Dlatego dzisiaj omówimy to w prosty, zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest złamanie trójkostkowe?

Nazwa ta może brzmieć nieco skomplikowanie, ale znaczenie jest całkiem proste. Trimalleolar oznacza „trzy”. Oznacza to, że wszystkie trzy główne kości stawu skokowego łamią się jednocześnie.

Nasze kostki powstają przez połączenie końców dwóch kości podudzia. Przyjrzyjmy się, czym one są.

• Kość piszczelowa: To duża, mocna kość w podudziu. W dolnej części składa się z dwóch części, które tworzą staw skokowy.
• Kostka przyśrodkowa: Jest to kostny guzek wyczuwalny po wewnętrznej stronie kostki.
• Kostka tylna: Ta część znajduje się z tyłu kości skokowej.

• Kość strzałkowa: Jest to cienka kość biegnąca równolegle do kości strzałkowej, po jej stronie bocznej.
• Kostka boczna: Jest to kostny guzek na zewnętrznej stronie kostki, który można chwycić dłonią.

Zatem w przypadku złamania trójkostkowego wszystkie trzy części – kostka przyśrodkowa, kostka boczna i kostka tylna – ulegają złamaniu. To jak rama podtrzymująca nogę, która łamie się z trzech stron jednocześnie.

Czy to poważny uraz?

Tak, to w rzeczywistości poważniejszy i bardziej złożony uraz niż zwykłe skręcenie kostki. Ale nie martw się, przy odpowiednim leczeniu można go całkowicie wyleczyć. Istnieje kilka powodów, dla których może być poważny:

• Może być konieczna operacja: Często do naprawy tego typu złamań konieczna jest operacja.
• Czas gojenia: Ponieważ wszystkie trzy kości muszą się zrosnąć, możesz nie móc stawiać stopy przez kilka miesięcy. Oznacza to, że wykonywanie codziennych czynności, dojazd do pracy i prowadzenie samochodu będzie utrudnione.
• Uszkodzenie otaczających tkanek: W przypadku złamania kości może dojść do uszkodzenia otaczających ją więzadeł i ścięgien, co może dodatkowo wydłużyć czas gojenia.
• Ryzyko wystąpienia zapalenia stawów: Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia stawów w tym stawie skokowym w przyszłości.
• Utykanie: Nawet po całkowitym wyzdrowieniu, niektórzy ludzie mogą przez pewien czas lekko utykać podczas chodzenia.

Co jest przyczyną tego rodzaju rozstań?

Istnieje kilka głównych przyczyn tej sytuacji. Przyjrzyjmy się im.

Jaka jest różnica pomiędzy złamaniami trójkostkowymi i dwukostkowymi?

Być może słyszałeś również o złamaniu dwukostkowym. Różnica między nimi jest prosta.

• Złamanie dwukostkowe: W tym przypadku złamaniu ulegają tylko dwie kości po obu stronach kostki (kostka przyśrodkowa i kostka boczna).
• Złamanie trójkostkowe: W tym przypadku, oprócz dwóch kości, złamana jest również tylna część kości skokowej (tzw. kostka tylna). Oznacza to, że występują trzy złamania.

Jakie są objawy?

Kiedy dochodzi do takiego rozstania, natychmiast zaczynasz odczuwać te objawy.

• Nagły, nie do zniesienia ból.
• Niemożność postawienia stopy na nodze lub chodzenia na niej.
• Obrzęk w okolicy kostki (może być znaczny).
• Siniak wokół kostki.
• Czasami deformacja może być tak widoczna, że ​​widać kawałki kości.

Jak lekarz to leczy?

Kiedy trafisz do szpitala, lekarz najpierw przepisze Ci leki przeciwbólowe. Następnie wykona zdjęcie rentgenowskie, aby potwierdzić złamanie i ocenić jego powagę. Możesz również potrzebować tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, aby uzyskać wyraźniejszy obraz.

Leczenie tego typu złamań często wymaga operacji. Zabieg ten nazywa się otwartą repozycją wewnętrzną (ORIF).

Czym jest zabieg ORIF?

Oznacza to:

1. Otwarta repozycja: chirurg nacina skórę, odsłania złamane odłamki kości i ustawia je we właściwej pozycji.

2. Mocowanie wewnętrzne: fragmenty kości mocuje się wewnętrznie za pomocą metalowych płytek, śrub lub drutów, aby zapobiec ich ponownemu przemieszczaniu się.

Po zabiegu będziesz musiał nosić gips lub specjalny usztywniacz na nodze do czasu zrośnięcia się kości.

Czas regeneracji i rzeczy, o których należy pamiętać

Dla wielu osób jest to najtrudniejszy czas, ponieważ wymaga cierpliwości i czasu.

Kiedy będę mógł chodzić po operacji?

Zazwyczaj lekarz nie zezwoli na obciążanie kontuzjowanej nogi ani kładzenie jej na ziemi przez co najmniej 6 tygodni po operacji. Jest to konieczne do zrośnięcia się kości. Następnie, pod opieką fizjoterapeuty, można stopniowo zacząć chodzić z obciążeniem nogi.

Czy będę mógł wrócić do pracy?

Zależy to od rodzaju wykonywanej pracy.

• Przez pierwsze dwa tygodnie po zabiegu należy zawsze trzymać nogę uniesioną.
• Przez około 6 tygodni możesz mieć trudności z chodzeniem, więc dojazdy do biura i powrót z niego mogą stanowić problem.
• Ponieważ przyjmujesz środki przeciwbólowe, czasami może być trudno skoncentrować się na pracy.

Dlatego najlepiej porozmawiać z lekarzem i rozpocząć ćwiczenia w czasie, który ci odpowiada.

Kiedy będziesz mógł prowadzić?

Może to potrwać kilka miesięcy . Nie możesz prowadzić pojazdów, gdy masz założony gips. Nawet po jego zdjęciu będziesz musiał poczekać, aż odzyskasz siłę i kontrolę nad kostką. Jeśli będziesz prowadzić zbyt szybko, istnieje większe prawdopodobieństwo kolejnego wypadku.

Kiedy pilnie potrzebujesz wizyty u lekarza

Jeśli w trakcie rekonwalescencji wystąpi u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast powiadom lekarza lub udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Jeśli masz gorączkę lub jesteś przeziębiony.
• Jeśli z rany pooperacyjnej wydobywa się płyn ropny.
• Jeśli obszar wokół rany jest zaczerwieniony, opuchnięty i zbyt bolesny, aby go dotknąć.
• Jeśli uważasz, że znów upadłeś i zraniłeś nogę.

Mogą to być objawy infekcji, dlatego bardzo ważne jest, aby jak najszybciej udać się po leczenie.