Dziwna gorączka od zwierząt? Porozmawiajmy o „tularemii”!

Czy słyszeliście kiedyś o chorobie zwanej „tularemią”? Nazwa ta może być nieco nowa. Ale warto ją poznać, ponieważ jest to infekcja, którą można przenieść ze zwierząt i która może być dość poważna. Niektórzy nazywają ją również „gorączką króliczą”. Dlatego nie martwcie się, dzisiaj opowiemy o „tularemii” w prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest 'tulemia'? Mówiąc wprost...

Tularemia to choroba wywoływana przez bakterię Francisella tularensis (F. tularensis). Jest to choroba odzwierzęca. Dokładniej rzecz biorąc, przenosi się na ludzi poprzez kontakt z zakażonymi zwierzętami lub zwierzętami będącymi nosicielami bakterii, takimi jak pchły i kleszcze.

W przypadku tej choroby węzły chłonne mogą boleśnie puchnąć . Co więcej, w zależności od miejsca, w którym bakterie dostały się do organizmu, mogą wystąpić różne objawy w płucach, oczach, gardle i jelitach. Pomyślmy, że czasami, gdy idziemy na spacer do lasu, jeśli małe zwierzę nas podrapie lub ugryzie, na przykład kleszcz, mamy ranę, a bakterie mogą dostać się do naszego organizmu przez tę ranę.

Jak wygląda tularemia na ciele?

Głównym objawem tularemii jest obrzęk węzłów chłonnych, które mogą przybierać postać dużych guzków na ciele, na przykład na szyi i pod pachami. Czasami w miejscu wniknięcia bakterii do organizmu może pojawić się owrzodzenie . Oznacza to, że wygląda ono jak mała rana.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój tularemii? Kto jest narażony na ryzyko?

Każdy może zachorować na tularemię. Jednak praca, hobby lub środowisko, w którym żyjesz, mogą zwiększać ryzyko narażenia na tę bakterię. Sprawdź, czy należysz do tych osób:

• Osoby polujące na niedogotowane mięso lub zajmujące się jego obróbką : zakażenie może zostać przeniesione poprzez mięso zwierząt.
• Osoby regularnie pracujące ze zwierzętami, takie jak lekarze weterynarii i pracownicy służb kontroli zwierząt , są narażone na większe ryzyko ze względu na bliski kontakt z zakażonymi zwierzętami.
• Osoby żyjące w środowiskach, w których często występują owady gryzące, takie jak kleszcze i pchły .
• Osoby z osłabionym układem odpornościowym : Na przykład osoby zakażone wirusem HIV, pacjenci chorzy na raka lub przyjmujący leki immunosupresyjne.
• Pracownicy gospodarstw rolnych, strzygacze owiec i osoby pracujące z bakterią F. tularensis w laboratoriach : U tych osób występuje zwiększone ryzyko zachorowania na tularenemię płucną, która atakuje płuca.

Chociaż choroba ta jest szeroko zgłaszana w niektórych krajach, zwłaszcza w niektórych stanach USA, każdy może się nią zarazić w dowolnym środowisku, w którym występuje ta bakteria. Chociaż na Sri Lance nie odnotowano jej tak dużej liczby przypadków, warto zachować ostrożność.

Jak powszechna jest tularemia?

To nie jest choroba, która występuje wszędzie na świecie, jest dość rzadka . Ale, jak już wspomniałem, może być bardzo poważna, jeśli wystąpi, dlatego bardzo ważne jest, abyśmy byli tego świadomi.

Jakie części ciała są atakowane przez tę chorobę?

Tularemia może atakować przede wszystkim węzły chłonne, skórę, oczy, gardło, jelita lub płuca . Jednak w ciężkich przypadkach może powodować stan zapalny w każdym narządzie, w tym w mózgu i sercu.

Jak ta bakteria działa w organizmie?

Mówiąc prościej, kiedy bakteria `F. tularensis` wnika do naszego organizmu, komórki naszego układu odpornościowego ją „pochłaniają”. Normalnie komórki te zniszczyłyby bakterię. Jednak bakteria `F. tularensis` jest bardzo przebiegła. To właśnie w tych komórkach bakterie się namnażają . Ostatecznie komórki układu odpornościowego ulegają zniszczeniu, a duża liczba bakterii rozprzestrzenia się po całym organizmie, infekując inne komórki.

Zniszczenie komórek i reakcja naszego układu odpornościowego na tę bakterię powodują objawy w zakażonej części ciała.

Czy istnieją różne rodzaje tularemii?

Tak, istnieje kilka głównych rodzajów tularemii. Są one klasyfikowane w zależności od sposobu zakażenia bakterią i miejsca wystąpienia objawów.

1. Tularemia wrzodziejąco-gruczołowa

To najczęstszy rodzaj tularemii . Zazwyczaj dochodzi do niej poprzez ukąszenie zwierzęcia, takiego jak kleszcz lub zakażone zwierzę. Choroba atakuje skórę i gruczoły łojowe. Głównym objawem jest obrzęk gruczołu łojowego ze zmianą skórną.

2. Tularemia gruczołowa

Jest to choroba podobna do opisanej powyżej, ale nie powoduje zmian skórnych, jedynie obrzęk skrzeli . Może być spowodowana ukąszeniem kleszcza lub bezpośrednim kontaktem z zakażonym zwierzęciem.

3. Typ atakujący oczy (tularemia oczno-gruczołowa)

Ten rodzaj zakażenia występuje, gdy do oka dostanie się zakażona woda lub płyny ustrojowe zwierzęcia. Powoduje to objawy ze strony oka . Zwykle atakuje tylko jedno oko.

4. Typ atakujący gardło i przewód pokarmowy (tularemia ustno-gardłowa)

Zakażenie tym typem choroby można się zarazić poprzez spożycie skażonej żywności, picie skażonej wody lub wkładanie do ust rąk zanieczyszczonych bakteriami bez ich umycia. Głównym objawem jest silny ból gardła . Czasami mogą również wystąpić objawy żołądkowo-jelitowe.

5. Typ atakujący płuca (tularemia płucna)

To najpoważniejsza postać tularemii . Powoduje objawy podobne do zapalenia płuc. Choroba może rozwinąć się na dwa sposoby:

• Bezpośrednie wdychanie bakterii `F. tularensis`Wchodzi do płuc.
• Rozprzestrzenienie się zakażenia F. tularensis w inne miejsca ciała, do płuc .

6. Tularemia duru brzusznego

Ten rodzaj tularemii charakteryzuje się wysoką gorączką i atakuje różne części ciała . Może rozwijać się w taki sam sposób, jak inne rodzaje tularemii.

Czy tularemia to to samo co choroba Lyme?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Chociaż niektóre objawy „tularemii” są podobne do objawów „boreliozy”, obie choroby wpływają na organizm w różny sposób. „Tularemia” to choroba, która może atakować różne części ciała, a nawet zagrażać życiu . „Borelioza” zazwyczaj nie zagraża życiu, ale czasami może powodować długotrwałe, trudne do leczenia objawy.

Jakie są objawy tularemii?

Objawy tularemii różnią się w zależności od jej rodzaju. Większość typów obejmuje gorączkę i różnego rodzaju wysypki skórne . Ponadto, specyficzne objawy zależą od umiejscowienia zakażenia.

Charakterystyka zmian skórnych i guzków wrzodowo-gruczołowych i gruczołowych:

• Gorączka.
• Bardzo duże, boleśnie powiększone węzły chłonne.
• Otwarta rana (wrzód lub zmiana) na skórze - dotyczy to jedynie tularemii wrzodziejąco-gruczołowej.

Objawy typu oczno-węzłowego:

• Ból oka.
• Łzawienie oczu.
• Nadwrażliwość na światło (światłowstręt) – oznacza, że ​​trudno jest patrzeć na światło.
• Obrzęk i ból wokół uszu lub szyi.
• Otwarta rana w oku (owrzodzenie rogówki).

Objawy typu ustno-gardłowego, obejmujące gardło i przełyk:

• Gorączka.
• Silny ból gardła .
• Obrzęk gardła, zaczerwienienie i białe plamki.

U niektórych osób mogą wystąpić również następujące objawy:

• Wymioty.
• Biegunka (możliwa z krwią).
• Ból brzucha.

Objawy zapalenia płuc, które dotyczą płuc:

• Gorączka.
• Kaszel.
• Trudności w oddychaniu (duszność).
• Ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej.
• Ból mięśni.
• Czerwone grudki lub zmiany na skórze (rumień guzowaty).
• Krwioplucie (krwioplucie).

Objawy duru brzusznego:

• Wysoka gorączka.
• Dreszcze.
• Ból głowy (ból głowy).
• Jedzenie jest bez smaku.
• Ból mięśni.
• Ból gardła.
• Ból brzucha.
• Biegunka.
• Nudności lub wymioty.
• Dezorientacja.

Ile czasu musi upłynąć zanim bakteria wniknie do organizmu zanim pojawi się choroba?

Okres inkubacji tularemii, czyli czas od narażenia na bakterie do wystąpienia objawów, wynosi zazwyczajOkoło trzech do pięciu dni , ale u niektórych osób objawy mogą nie występować nawet przez dwa tygodnie.

Jaka jest przyczyna choroby zwanej tularemią?

Jak wspomniałem wcześniej, wywołuje ją bakteria o nazwie `Francisella tularensis` (`F. tularensis`). Bakteria ta zazwyczaj bytuje w organizmach zwierząt (zwierzęta przenoszące choroby nazywane są również „rezerwuarami”) – zwłaszcza królików, zajęcy, małych zwierząt, takich jak myszy i koty. Może być również przenoszona przez kleszcze i owady gryzące.

Istnieją dwa główne typy bakterii `F. tularensis` – typ A i typ B. Typ A zazwyczaj powoduje cięższą chorobę i jest najczęściej spotykany w obu Amerykach. Typ B zazwyczaj powoduje łagodniejsze objawy i występuje w Ameryce Północnej i większości innych części świata.

Jak ta choroba się do nas przenosi?

Tularemia może przenosić się na ludzi na kilka sposobów:

• Ukąszenia owadów gryzących, takich jak kleszcze, komary i meszki .
• W wyniku ugryzienia przez zakażone zwierzęta.
• Poprzez kontakt z zakażonymi zwierzętami . Jeśli dotkniesz tkanki lub płynów ustrojowych zakażonego zwierzęcia, bakterie mogą przedostać się do twojego organizmu przez niewielkie uszkodzenie skóry. Możesz również zarazić się bakteriami poprzez dotykanie przedmiotów skażonych bakterią `F. tularensis`, a następnie dotykanie twarzy, oczu, nosa lub ust.
• Poprzez picie zakażonej wody lub spożywanie zakażonej żywności.
• Poprzez wdychanie małych kropelek (aerozolu lub mgiełki) zawierających bakterię F. tularensis . Może się to zdarzyć na przykład, gdy zakażone zwierzę zostanie skaleczone kosiarką do trawy lub maszyną rolniczą, a zarazki mogą zostać uwolnione do powietrza i wdychane.

Czy tularemią można się zarazić od drugiej osoby?

Nie, tularemia nie jest zaraźliwa. Oznacza to, że nie przenosi się poprzez rozmowę lub uścisk dłoni z osobą zakażoną. Jest jednak wysoce zakaźna . Oznacza to, że nawet niewielka ilość bakterii wniknie do organizmu, a ryzyko rozwoju choroby jest wysokie.

Czy jedzenie mięsa zwierzęcia chorego na tularemię jest bezpieczne?

Dokładnie ugotowane mięso zabija bakterie. Jeśli jednak wiesz, że zwierzę chorowało na tularemię, nie zaleca się spożywania jego mięsa .

Jak lekarz diagnozuje tularemię?

Aby zdiagnozować tularemię, lekarz zbada pacjenta, zapyta o objawy i zleci badania krwi lub innych płynów ustrojowych. W zależności od objawów, zbada dziąsła, gardło, oczy i skórę pod kątem owrzodzeń, guzków lub zmian.

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

Aby zdiagnozować tularemię, lekarz może wykonać następujące badania:

• Badania krwiPróbka krwi pobrana z ramienia zostanie wysłana do laboratorium w celu zbadania pod kątem objawów tularemii oraz w celu sprawdzenia, czy bakterie F. tularensis namnażają się. Ponieważ bakterie F. tularensis rozwijają się powoli, wynik pierwszego badania krwi może być prawidłowy. Dlatego może być konieczne ponowne badanie krwi po kilku tygodniach.
• Biopsja : Jeśli wysypka jest bardzo opuchnięta lub występują zmiany skórne, lekarz pobierze mały wycinek tkanki (biopsja) z tego obszaru i wyśle ​​go do laboratorium, aby sprawdzić, czy bakteria `F. tularensis` jest obecna lub się rozwija.
• Wymaz z nosa lub gardła : Lekarz za pomocą wymazówki umieszczonej na długim patyczku pobierze próbkę śluzu z nosa lub gardła, prześle ją do laboratorium i sprawdzi obecność i rozwój bakterii F. tularensis.
• Badanie płynu opłucnowego / torakocenteza : Jeśli wokół płuc nagromadzi się płyn (wysięk opłucnowy), lekarz pobierze próbkę płynu za pomocą zabiegu zwanego torakocentezą i prześle ją do badania.

Jakie są metody leczenia choroby zwanej tularemią?

Tularemię leczy się antybiotykami o szerokim spektrum działania . Mogą być one podawane w postaci zastrzyków lub tabletek. W przypadku poważnych powikłań konieczne może być zastosowanie innych metod leczenia.

Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie tularemii jak najszybciej. Czasami lekarze rozpoczynają antybiotykoterapię przed otrzymaniem wyników badań laboratoryjnych, aby zapobiec poważniejszym objawom.

Czy ludzie mogą całkowicie wyzdrowieć z tej choroby, tularemii?

Tak, to możliwe. Tularemia jest chorobą uleczalną. Antybiotyki mogą zabić bakterie, które ją wywołują.

Jakie leki podaje się w leczeniu tularemii?

Rodzaje antybiotyków stosowanych w leczeniu tularemii to:

• `Streptomycyna`
• `Gentamycyna`
• ` Doksycyklina (Doksycyklina) `
• `Azytromycyna`
• „Cyprofloksacyna” lub „lewofloksacyna”

Jak dbać o siebie w domu, biorąc leki? Jak radzić sobie z objawami?

Ważne jest, aby przyjmować wszystkie antybiotyki przepisane przez lekarza przez cały okres ich stosowania . Nie należy przerywać stosowania leku, dopóki lekarz nie zaleci inaczej. Jeśli przerwie się stosowanie antybiotyków zbyt wcześnie, niektóre bakterie mogą pozostać w organizmie i spowodować nawrót infekcji.

Oprócz przepisanych antybiotyków, niektóre objawy tularemii można złagodzić w domu. Zapytaj lekarza o leki dostępne bez recepty (OTC) lub inne metody leczenia, które mogą pomóc w złagodzeniu objawów.

Co możemy zrobić, aby uchronić się przed chorobą zwaną tularemią?

Ryzyko zachorowania na tularemię można zmniejszyć, chroniąc siebie i swoje zwierzęta przed ukąszeniami owadów, zachowując ostrożność w kontaktach ze zwierzętami i dokładnie gotując mięso.

• Jeśli to możliwe, noś odzież dobrze zakrywającą ciało na zewnątrz, zwłaszcza w wysokiej trawie lub na terenach leśnych. Używaj środka owadobójczego zawierającego DEET.
• Po powrocie z zewnątrz sprawdź siebie i swoje zwierzęta pod kątem kleszczy . Dobrym pomysłem jest, aby ktoś inny sprawdził miejsca, których nie widzisz, na przykład głowę.
• Zapytaj swojego weterynarza, jak możesz chronić swoje zwierzęta przed kleszczami. Koty wychodzące na zewnątrz mogą zachorować na tularemię.
• Pilnuj swoich zwierząt, gdy wychodzą na zewnątrz. Tularemia może być przenoszona poprzez ugryzienia innych zwierząt.
• Noś rękawice podczas kontaktu ze zwierzętami (żywymi lub martwymi) . Nigdy nie dotykaj dzikiego zwierzęcia gołymi rękami. Nawet jeśli nosisz rękawice, dokładnie umyj ręce wodą z mydłem po kontakcie ze zwierzętami.
• Dokładnie ugotuj mięso do bezpiecznej temperatury . Zawsze dokładnie myj ręce, powierzchnie i naczynia po przygotowaniu potrawy. Dziczyzna może zawierać bakterie wywołujące tularemię.
• Nie pij nieoczyszczonej wody.
• W miarę możliwości należy unikać koszenia trawy i używania innych maszyn w pobliżu zwłok zwierząt . W miarę możliwości należy unikać narażania zwierząt na kontakt z maszynami. Noszenie maski na twarz podczas korzystania z kosiarki lub sprzętu rolniczego może pomóc w zapobieganiu wdychaniu drobnych cząsteczek unoszących się w powietrzu, ale potrzebne są dalsze badania, aby to potwierdzić.
• Jeśli uważasz, że mogłeś zostać narażony na tularemię, zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś przyjmować antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi choroby.

Co się dzieje, jeśli zachorujesz na tularemię? Jak długo trwa rekonwalescencja?

Większość osób chorych na tularemię wraca do zdrowia . Konieczne będzie przyjmowanie antybiotyków przez 10 do 21 dni.

W zależności od objawów, lekarz będzie Cię uważnie monitorował przez pierwsze kilka dni po rozpoczęciu leczenia. Jeśli rozpoczniesz antybiotykoterapię zbyt wcześnie po wystąpieniu objawów, mogą wystąpić poważne powikłania.

U niektórych osób objawy mogą powrócić po wyzdrowieniu (nawrót). Jeśli tak się stanie, może być konieczne ponowne podanie antybiotyku.

Leczenie tularemii trwa zazwyczaj od dwóch do trzech tygodni. Jednak powrót do pełnej sprawności może potrwać dłużej. Czasami zmiany skórne wywołane tularemią mogą pozostawić trwałe blizny.

Kiedy mogę wrócić do pracy/szkoły?

Ponieważ tularemią nie można się zarazić, możesz wrócić do pracy lub szkoły , gdy tylko poczujesz się dobrze .

Jakie są rokowania w przypadku tularemii?

Rokowanie w przypadku tularemii jest dobre, jeśli leczenie zostanie podjęte szybko . Przy szybkim leczeniu antybiotykami śmiertelność z powodu tularemii wynosi mniej niż 1%.

Jakie są możliwe powikłania tularemii?

Powikłania tularemii występują zazwyczaj w przebiegu duru brzusznego lub zapalenia płuc. Należą do nich między innymi:

• Ciężkie trudności w oddychaniu (zespół ostrej niewydolności oddechowej - ARDS).
• Gorączka mózgowa (zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu).
• Zapalenie serca (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia lub zapalenie wsierdzia).
• Zapalenie kości, szpiku kostnego lub stawów (zapalenie kości i szpiku kostnego lub zapalenie stawów).
• Zapalenie wątroby (hepatitis).
• Niewydolność nerek.
• Krwotok wewnętrzny.

Czy tularemię można wyleczyć bez antybiotyków?

Niektóre osoby mogą wyzdrowieć z tularemii bez antybiotyków. Jednak ryzyko poważnych powikłań, w tym uszkodzeń narządów, jest bardzo wysokie . Nieleczona tularemia typu A może prowadzić do śmierci w około 30% przypadków. Dlatego w razie jakichkolwiek wątpliwości należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli:

• Jeśli masz objawy tularemii.
• Jeśli uważasz, że mogłeś zostać narażony na tularemię, lekarz może zalecić przyjmowanie antybiotyków w celu zapobiegania rozwojowi choroby.
• Jeśli objawy tularemii powrócą w trakcie lub po zakończeniu leczenia.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli zauważysz u siebie poniższe poważne objawy , natychmiast udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego:

• Jeśli gorączka jest wyższa niż 103 Fahrenheita (39,4 Celsjusza).
• Dezorientacja lub inne zmiany psychiczne.
• Jeśli w wymiocinach lub stolcu pojawi się krew.
• Jeśli kaszlesz krwią.
• Jeśli zauważysz niebieskie zabarwienie skóry, ust lub paznokci (jest to objaw niedoboru tlenu - ``hipoksji``).
• Silny ból brzucha.
• Ciężkie lub nagłe trudności w oddychaniu.

O jakie ważne rzeczy powinienem zapytać lekarza?

Warto zadać sobie te pytania podczas wizyty u lekarza:

• Jak prawidłowo przyjmować leki?
• Co mogę zrobić w domu, aby złagodzić objawy?
• Kiedy mam Cię znowu odwiedzić?
• Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Czy tularemię wykorzystano jako broń biologiczną?

Ze względu na możliwość tak szybkiego przenoszenia się, istnieją obawy, że bakteria F. tularensis, wywołująca tularemię, może zostać wykorzystana jako broń biologiczna. Nie odnotowano jednak żadnych zgłoszonych ani potwierdzonych przypadków tularemii związanych z bronią biologiczną .

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Tularemia to rzadka, ale czasami poważna choroba, którą należy leczyć . Jeśli podejrzewasz, że miałeś kontakt z tą chorobą lub masz objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem . Szybkie leczenie może zapewnić Ci pełne wyzdrowienie. Najważniejsze to nie bać się, ale zachować czujność i ostrożność. Rozumiesz?

Tularemia , Francisella tularensis, gorączka zajęcza, gorączka muchy jeleniej, choroba odzwierzęca, węzły chłonne, choroba odkleszczowa, zakażenie bakteryjne, choroby odkleszczowe