Boli cię wewnętrzna strona łokcia? Czy to uraz więzadła pobocznego strzałkowego (UCL)? Porozmawiajmy o tym!

Czy kiedykolwiek odczuwałeś ból po wewnętrznej stronie łokcia podczas gry w kręgle, siatkówkę lub podnoszenia ciężarów? Czasami ten ostry ból może wystąpić, gdy upadniesz i uderzysz się w rękę lub w łokieć. Najczęściej jest to spowodowane uszkodzeniem więzadła pobocznego łokciowego (UCL) w łokciu. To w rzeczywistości mocne pasmo tkanki, które pomaga utrzymać staw łokciowy w stabilnej i prostej pozycji. Działa jak gumka, ale jest rozciągliwa, ale mocna.

Czym właściwie jest to `(UCL)`? Jak działa w łokciu?

Mówiąc najprościej, więzadło łokciowe (UCL) to mocne pasmo tkanki po wewnętrznej stronie łokcia, po stronie ciała. Mówiąc precyzyjnie, jest to więzadło. Więzadło to mocne pasmo łączące kości. Jego główną funkcją jest utrzymanie stabilności stawu łokciowego podczas rzucania czymś w górę, na przykład podczas rzucania piłką do krykieta lub gry w siatkówkę. Zapobiega również niepotrzebnemu wymachiwaniu łokciem w przód i w tył.

Spójrz, nasz staw łokciowy składa się z trzech kości. Dużej kości ramiennej, którą nazywamy „kością ramienną”, oraz dwóch kości przedramienia, czyli części poniżej łokcia – „kości łokciowej” i „kości promieniowej”. To „UCL” znajduje się po wewnętrznej stronie łokcia, czyli po stronie małego palca. Składa się również z trzech części – „pasma przedniego”, „pasma tylnego” i „pasma poprzecznego”. Najważniejszym z nich jest pasmo przednie . To ono najbardziej pomaga utrzymać łokieć w stabilnej pozycji.

Jak klasyfikuje się urazy (UCL)?

Urazy tego więzadła „UCL”, czyli „skręcenia”, jak je nazywamy, klasyfikuje się zasadniczo na trzy stopnie. Klasyfikacja ta opiera się na rozległości uszkodzenia.

• Stopień 1: Jest to naciągnięcie więzadła, ale nie jego zerwanie. Może wystąpić ból i obrzęk.
• Stopień 2: Więzadło jest rozciągnięte i prawdopodobnie częściowo zerwane . Ból jest nieco silniejszy, a łokieć może wydawać się nieco niestabilny.
• Stopień 3: To najcięższy przypadek. Więzadło jest całkowicie zerwane . Czasami może nawet odpaść od kości.

Jakie są objawy urazu więzadła pobocznego strzałkowego (UCL)?

Objawy zależą także od stopnia zaawansowania zaburzenia.

Objawy zaburzeń o niewielkim lub umiarkowanym nasileniu:

• Ból po wewnętrznej stronie łokcia i uczucie obolałości podczas pocierania ramienia. Szczególnie po czynności wymagającej uniesienia ramienia, np. po meczu krykieta.
• Ból przy szybkim ruchu ramienia do przodu (np. przy rzucaniu piłką).
• Łokieć wydaje się słaby, luźny i niewystarczająco silny.
• Uczucie osłabienia podczas trzymania czegoś w dłoni, jak gdybyś nie mógł tego utrzymać lub jakbyś miał ten przedmiot upuścić.
• Nie byłem w stanie rzucać niczym tak szybko i mocno jak wcześniej.

Objawy całkowitego zerwania więzadła:

• Nagły ból po wewnętrznej stronie łokcia z odgłosem „pyknięcia” , jakby coś eksplodowało.
• Bardzo silny ból.
• Niemożność wyrzucenia czegokolwiek.
• Czasami możesz odczuwać drętwienie lub utratę czucia w małym lub serdecznym palcu. Oznacza to, że nerw łokciowy został uszkodzony lub uciśnięty.

Jakie są przyczyny urazów więzadła pobocznego strzałkowego (UCL)?

Istnieją dwie główne przyczyny powstawania urazów więzadła krzyżowego przedniego (UCL). Jedną z nich jest ciągłe przeciążenie łokcia (nazywamy to „nadmiernym użytkowaniem”), a drugą nagły wypadek („uraz”).

Urazy z przeciążenia

To jest częstą przyczyną urazów więzadła łokciowego przedniego (UCL). Powtarzające się ruchy nad głową, takie jak rzucanie krykiecisty czy rzucanie piłką przez siatkarza, wywierają nacisk na to więzadło. Z biegiem miesięcy, a nawet lat, więzadło łokciowe stopniowo się rozciąga, ulega uszkodzeniu i powstają drobne naderwania (mikrouszkodzenia). Ostatecznie staw łokciowy staje się luźny i niestabilny. Więzadło może ulec obrzękowi, częściowemu lub całkowitemu rozerwaniu, a jeden jego koniec może odpaść od kości.

Urazy pourazowe

Nie są one spowodowane długotrwałym użytkowaniem. Mogą być spowodowane nagłym uderzeniem w łokieć, na przykład upadkiem. Na przykład, upadasz i chwytasz się ziemi, myśląc „jak zatrzymać upadek”. Wtedy łokieć może się „zwichnąć”, co oznacza złamanie stawu, lub może dojść do „pęknięcia” kości. W takich sytuacjach istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia więzadła pobocznego łokciowego (UCL).

Czy kontuzja więzadła pobocznego strzałkowego uniemożliwi używanie ręki?

Zazwyczaj kontuzja więzadła pobocznego strzałkowego nie będzie miała znaczącego wpływu na codzienne czynności, takie jak podnoszenie torby czy podnoszenie przedmiotów, które nie wymagają rzucania. Możesz jednak nie być w stanie uprawiać sportów rzutowych ani innych ciężkich czynności wymagających trzymania ręki w górze.

Jak prawidłowo zdiagnozować uraz więzadła pobocznego strzałkowego?

Kiedy udasz się do lekarza, zazwyczaj ortopedy lub specjalisty medycyny sportowej, zapyta on Cię o Twoją historię choroby i uprawiane sporty. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne.

W tym teście,

• Zakres ruchu określa, jak daleko można zgiąć i wyprostować łokieć.
• Testowana jest siła łokcia.
• Sprawdza stabilność łokcia.
• Sprawdzany jest stan mięśni ręki.
• Może sprawdzą też pobocze.
• Pytają również, gdzie dokładnie odczuwasz ból.

Lekarz może również zlecić wykonanie takich badań jak:

• Test wysiłkowy koślawości:To badanie fizykalne. Lekarz uniesie Twoje przedramię pod kątem około 30 stopni, umieści palce w miejscu więzadła pobocznego łokciowego (UCL) i uciśnie wewnętrzną stronę łokcia oraz zewnętrzną stronę przedramienia. Jeśli odczuwasz ból i luźność w stawie łokciowym, może to wskazywać na uraz więzadła pobocznego łokciowego (UCL).
• Tomografia komputerowa (TK) i zdjęcia rentgenowskie: Te badania obrazowe pozwalają ocenić stan kości, np. złamania przeciążeniowe. Nie pozwalają jednak na bezpośrednią ocenę tkanek miękkich, takich jak więzadło poboczne strzałkowe (UCL).
• Rezonans magnetyczny (MRI): Pozwala wyraźnie uwidocznić uszkodzenia tkanek miękkich, takich jak ścięgna i więzadła. Pozwala również wykryć drobne złamania kości, niewidoczne na zdjęciach rentgenowskich.
• Artrogram: Jest podobny do rezonansu magnetycznego, ale przed skanowaniem do stawu łokciowego wstrzykuje się specjalny barwnik. Pozwala to na uzyskanie wyraźniejszych obrazów nawet trudnych do wykrycia problemów.

Jak leczy się uraz więzadła pobocznego strzałkowego (UCL)?

Leczenie zależy od stopnia uszkodzenia więzadła pobocznego łokciowego (UCL) oraz od tego, jak dużo ćwiczeń lub rzutów planujesz wykonywać nad głową. W przypadku niewielkiego naderwania więzadła UCL, najprawdopodobniej zagoi się ono samoistnie. Leczenie niechirurgiczne może pomóc w zmniejszeniu bólu.

Leczenie niechirurgiczne:

• Odpoczynek: To jest najważniejsze. Musisz na chwilę zrobić sobie przerwę od czynności, które obciążają łokcie.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Przykłady obejmują ibuprofen (Advil®, Motrin®) i naproksen (Aleve®). Zmniejszają one obrzęk i ból. W razie potrzeby możesz zalecić lekarzowi silniejszy NLPZ.
• Lód: Przyłóż lód do łokcia na 15-20 minut kilka razy dziennie. To zmniejszy ból i obrzęk.
• Fizjoterapia: Potrzebne są specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie wokół łokcia. Zwiększy to wsparcie łokcia.
• Iniekcja osocza bogatopłytkowego (PRP): Polega ona na pobraniu niewielkiej ilości własnej krwi i wyizolowaniu z niej komórek zwanych płytkami krwi. Następnie wstrzykuje się je w okolicę uszkodzonego więzadła pobocznego przyśrodkowego (UCL). Płytki krwi mają właściwości regenerujące, dlatego mogą być pomocne dla osób z zerwanym więzadłem pobocznym przyśrodkowym (UCL).

Leczenie chirurgiczne:

• Bezpośrednia naprawa więzadła UCL: Jeśli więzadło UCL uległo oderwaniu od kości wskutek nagłego wypadku, możliwe jest jego ponowne przymocowanie do kości.
• Rekonstrukcja więzadła pobocznego piszczelowego (operacja Tommy'ego Johna):Jeśli Twoje więzadło poboczne łokciowe jest niestabilne lub całkowicie zerwane, a leczenie niechirurgiczne nie łagodzi bólu, lub jeśli jesteś sportowcem i nadal uprawiasz sporty wymagające rzutu, sporty wymagające podnoszenia ciężarów lub podnosisz ciężary, lekarz często zaleci operację rekonstrukcji więzadła pobocznego łokciowego.

Podczas tego zabiegu chirurg pobiera ścięgno z innej części ciała (np. nogi, ręki) lub ścięgno od dawcy i przytwierdza je do kości łokciowej i ramiennej łokcia, tworząc nowe więzadło poboczne piszczelowe (UCL). Czasami pozostała część starego więzadła pobocznego piszczelowego (UCL) jest przeszczepiana do nowego stawu w celu jego wzmocnienia.

>

Głównym celem zabiegu chirurgicznego jest przywrócenie stabilności i zakresu ruchu łokcia, zwiększenie siły łokcia i złagodzenie bólu.

Dlaczego zabieg rekonstrukcji (UCL) nazywa się (operacją Tommy'ego Johna)?

To bardzo ciekawa historia. Operacja ta nosi imię pierwszej osoby, która ją przeszła. Tommy John to słynny baseballista Major League Baseball, który zerwał więzadło krzyżowe przednie (UCL) w 1974 roku. Był poza grą przez około rok, ale był pierwszym zawodnikiem, który przeszedł tę operację i z powodzeniem wrócił do baseballu. Dlatego operacja została nazwana jego imieniem na jego cześć.

Jakie ścięgna są najczęściej wykorzystywane do rekonstrukcji więzadła pobocznego przyśrodkowego (UCL)?

Do przeszczepu wykorzystuje się zwykle jedno z poniższych ścięgien:

• Ścięgno z tyłu uda (ścięgno mięśnia dwugłowego uda)
• Ścięgno w dolnej części dłoni, zwane ścięgnem mięśnia dłoniowego długiego (nie dotyczy to każdego)
• Ścięgno, które pomaga unieść duży palec u nogi (ścięgno prostownika dużego palca u nogi)

Jakie są powikłania po operacji rekonstrukcji więzadła pobocznego strzałkowego (UCL)?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko infekcji i problemy związane ze znieczuleniem.

Ponadto występują powikłania specyficzne dla rekonstrukcji więzadła pobocznego przyśrodkowego (UCL):

• Nowo wszczepiony przeszczep może ponownie się rozerwać lub rozerwać. W takim przypadku konieczna będzie druga operacja w celu wszczepienia nowego przeszczepu.
• Uszkodzenie nerwu łokciowego. Ponieważ nerw ten przechodzi przez staw łokciowy, chirurg może być zmuszony przesunąć go do przodu stawu łokciowego, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.

Jak zmniejszyć ryzyko kontuzji więzadła pobocznego strzałkowego (UCL)?

Właściwe przygotowanie, nauka prawidłowej techniki łokcia i odpoczynek, gdy odczuwasz ból lub dyskomfort w łokciu, mogą pomóc zapobiec urazom więzadła pobocznego łokciowego.

Szczególnie sportowcy, którzy:

• Przejdź odpowiednie szkolenie: naucz się, jak prawidłowo rzucać i jak używać ręki.
• Limit liczby rzutów: Unikaj rzucania zbyt wielu rzutów na raz.
• Zadbaj o odpowiedni odpoczynek: daj swoim mięśniom i więzadłom czas na regenerację.
• Wykonuj ćwiczenia rozciągające i wzmacniające: wzmacniają one mięśnie wokół łokcia.
• Unikaj rzucania bronią boczną: powoduje to większe obciążenie łokcia.

Jak długo trwa rekonwalescencja po kontuzji więzadła pobocznego strzałkowego?

Zależy to również od stopnia zaawansowania zaburzenia i metody leczenia.

Bez operacji:

W przypadku zerwania więzadła pobocznego strzałkowego (UCL), gojenie może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Czas ten zależy od tego, jak dużą ruchomość łokcia chcesz odzyskać.

Po operacji rekonstrukcji (UCL):

Gojenie może trwać od 9 miesięcy do roku, a nawet dłużej. Konieczne może być noszenie specjalnej ortezy, która zwiększy zakres ruchu łokcia. Jeśli planujesz powrót do uprawiania sportów o dużej intensywności, będziesz musiał skorzystać z programu fizjoterapii i leczenia bólu, dopasowanego do Twoich potrzeb. Pomoże to wzmocnić łokieć oraz poprawić zakres ruchu i funkcjonalność.

W jaki sposób możemy pomóc chronić sportowców szkolnych przed urazami, które mogą być skutkiem długotrwałego stosowania tego typu środków?

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby chronić młodych sportowców przed kontuzjami wynikającymi z przeciążenia:

• Przed sezonem sportowym należy wykonać badania kontrolne. Może to pomóc we wczesnym wykryciu problemów zdrowotnych, które mogą prowadzić do długotrwałych kontuzji.
• Naucz się prawidłowej techniki rzucania: Ważne jest, aby nauczyć się jej poprawnie pod okiem trenera.
• Utrzymuj limit na liczbę piłek rzucanych w jednym meczu.
• Uczestnicz w całorocznym programie ćwiczeń. Powinien on obejmować ćwiczenia rozciągające i wzmacniające.
• Pamiętaj o rozgrzewce i ćwiczeniach rozciągających przed i po uprawianiu sportu.
• Nigdy nie graj ani nie trenuj, jeśli jesteś kontuzjowany lub odczuwasz ból.
• Unikaj uprawiania tej samej dyscypliny sportu przez cały rok: Zachęcaj młodych sportowców do robienia sobie od czasu do czasu przerw. To pozwoli odpocząć grupom mięśni, ścięgnom i więzadłom, które są używane w ten sam sposób.

Czym jest „(łokieć zawodnika Małej Ligi)”?

To schorzenie dotykające łokcie małych dzieci, zwłaszcza w wieku szkolnym. W rzeczywistości jest to zaburzenie chrząstek wzrostowych. Chrząstki wzrostowe to części kości budujące staw łokciowy. Ponieważ kości małych dzieci wciąż rosną, są one słabsze niż inne części kości, więzadła i ścięgna. Największe obciążenie podczas rzutów pada na ten najsłabszy punkt – chrząstkę wzrostową. Ciągłe obciążenie może uszkodzić tkanki i kości młodych sportowców. Jeśli Twój młody sportowiec skarży się na ból łokcia, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, chirurgiem ortopedą lub specjalistą medycyny sportowej.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Uraz więzadła pobocznego łokciowego (UCL) to uraz wewnętrznej strony łokcia. Jest on spowodowany głównie długotrwałym przeciążeniem. Chociaż najczęściej występuje u baseballistów, może wystąpić u każdego, kto podnosi ciężary z uniesionymi rękami. Głównymi objawami są ból w łokciu i tkliwość przy dotykaniu ramienia. U niektórych osób może wystąpić nagły, „klikający” ból po wewnętrznej stronie łokcia.

Jeśli nie jesteś sportowcem ani nie podnosisz ciężarów, łokieć może się zagoić dzięki prostym metodom leczenia, takim jak odpoczynek, lód, leki i fizjoterapia. Jednak poważniejsze urazy i sportowcy mogą wymagać operacji, takiej jak operacja Tommy'ego Johna. W zależności od stopnia urazu i ilości pracy nad głową, którą chcesz wykonywać, Ty i Twój lekarz możecie ustalić najlepszą metodę leczenia. Dlatego w przypadku bólu łokcia ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza i nie ignorować go.

Ból łokcia , uraz więzadła pobocznego piszczelowego (UCL), operacja Tommy'ego Johna, urazy sportowe, zerwanie więzadeł, operacja łokcia, fizjoterapia