Czasami Twoje dziecko może mieć częste infekcje dróg moczowych (ZUM). Lub może skarżyć się na bóle brzucha. Zazwyczaj myślimy o tym jako o czymś normalnym, ale czasami może to być drobny problem, który występuje od urodzenia. Właśnie tym jest schorzenie zwane „ureterocoele”. Chociaż nazwa może brzmieć nieco przerażająco, jeśli dobrze ją zrozumiemy, jest to stan, z którym można sobie poradzić. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym w prosty i zrozumiały sposób.
Mówiąc najprościej, czym jest moczowód?
Dobrze, zrozummy to w ten sposób. W naszym ciele mamy dwie nerki. Ich zadaniem jest filtrowanie krwi i usuwanie zbędnych produktów przemiany materii w postaci moczu. Wytworzony w ten sposób mocz gromadzi się w pęcherzu moczowym przez dwa przewody. Nazywamy je moczowodami . Z każdej nerki wychodzi jeden moczowód.
Wyobraź sobie teraz, że koniec tej cewki moczowej, tam gdzie łączy się z pęcherzem, jest wybrzuszony jak mały balonik. To właśnie nazywamy ureterocele.
Ta przypominająca balon część uniemożliwia swobodny przepływ moczu do pęcherza. To jak blokada. Co się wtedy dzieje? Ponieważ mocz nie może prawidłowo spływać, zaczyna cofać się w kierunku nerek. W medycynie nazywamy to refluksem pęcherzowo-moczowodowym . To główny problem związany z ureterocele. Ponieważ cofanie się moczu jest niekorzystne dla nerek.
Czy istnieją rodzaje ureterocele?
Tak, sytuację tę można podzielić na kilka głównych sposobów.
- W zależności od tego, czy występuje po jednej, czy po obu stronach: U niektórych dzieci ten stan może dotyczyć tylko jednej cewki moczowej (jednostronnej). Jest to najczęstsze. Jednak bardzo rzadko rozszerzenie może wystąpić w obu cewkach moczowych (obustronne).
- Ze względu na lokalizację wybrzuszenia: Wybrzuszenia te klasyfikuje się również według ich umiejscowienia w pęcherzu moczowym. Niektóre są ograniczone do pęcherza (wewnątrzpęcherzowe). Jednak najczęstsze, zwłaszcza u małych dzieci (pozapęcherzowe), mogą sięgać w dół pęcherza, aż do cewki moczowej (cewki moczowej).
Klasyfikacje te są istotne dla lekarzy, którzy chcą wybrać metodę leczenia najlepiej odpowiadającą potrzebom dziecka.
Jakie są objawy ureterocele?
Co dziwne, w większości przypadków ureterocele może nie dawać żadnych objawów. Jednak, jak wspomniałem wcześniej, istnieje duże ryzyko rozwoju infekcji dróg moczowych (ZUM) z powodu nieprawidłowego przepływu moczu i jego zalegania. Wtedy właśnie zaczynają pojawiać się objawy.
Sprawdź, czy Twoje dziecko ma któryś z tych objawów. Mogą to być oznaki zakażenia dróg moczowych.
| Objaw | Mówiąc prościej... |
|---|---|
| Ból podczas oddawania moczu | Dziecko płacze podczas oddawania moczu lub skarży się na ból. Może nawet mówić o uczuciu pieczenia. |
| Śmierdzący mocz | Mocz ma silniejszy i bardziej nieprzyjemny zapach niż zwykle. |
| Ból brzucha lub guzek | Może to być ból w podbrzuszu lub mały guzek wyczuwalny w dłoni. |
| Krew w moczu | Mocz przybiera kolor różowy lub czerwony. |
| Częsta potrzeba oddawania moczu | Częstsze niż zwykle mówienie „muszę siusiu ”. |
| Niezdolność do kontrolowania moczu | Nawet dziecko nauczone korzystania z toalety może oddawać mocz na swoje ubrania, nie zdając sobie z tego sprawy. |
| Pęcherz nie opróżnia się całkowicie | Uczucie, że w pęcherzu nadal znajduje się mocz, nawet po jego oddaniu. |
Jeśli u Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest tego powód?
To bardzo ważna kwestia dla rodziców. Ureterocele toWada wrodzona. Oznacza to, że podczas gdy dziecko rośnie w łonie matki, wspomniana wcześniej cewka moczowa nie rozwija się prawidłowo w miejscu połączenia z pęcherzem moczowym.
Nie jest to spowodowane żadnym błędem popełnionym przez matkę w czasie ciąży, ani czymś, co zjadła lub wypiła, ani czymś, co powiedziała lub zrobiła. Naukowcy uważają, że jest to przypadek. Dlatego nie martw się tym.
Czasami objawy tej choroby pojawiają się w wieku dorosłym. Ale nawet wtedy przyczyna jest ta sama. To coś, co było obecne w organizmie od urodzenia.
Czy to poważna choroba? Jakie są powikłania?
Ureterocele to poważna choroba, która wymaga leczenia. Najlepsze jest to, że można ją wyleczyć. Nieleczona może prowadzić do problemów. Głównym ryzykiem jest uszkodzenie nerek.
Wskutek cofania się moczu do nerek może dojść do ich obrzęku, zakażenia, a z czasem do trwałego upośledzenia ich funkcji.
Najważniejsze jest to, że uszkodzenie nerek jest nieodwracalne. Oznacza to, że gdy funkcja nerek zostanie ograniczona do pewnego stopnia, trudno ją w pełni przywrócić. Dlatego niezwykle ważne jest zdiagnozowanie i leczenie tego schorzenia, zanim dojdzie do uszkodzenia nerek.
Inne komplikacje mogą obejmować:
- Kamienie nerkowe.
- Uszkodzenie pęcherza moczowego.
- Nawracające zakażenia układu moczowego (ZUM).
Jak lekarz to stwierdza?
Ten stan często diagnozuje się przed narodzinami dziecka. Tak, podczas prenatalnego badania USG . Zazwyczaj wykonuje się je około 20. tygodnia ciąży. Lekarze mogą podejrzewać nerkę lub moczowód, jeśli zauważą obrzęk. Następnie, po urodzeniu dziecka, przeprowadzają kolejne badania, aby to potwierdzić.
Czasami chorobę tę diagnozuje się już po urodzeniu, około drugiego roku życia. U osób dorosłych choroba może zostać również wykryta przypadkowo podczas badań w kierunku kamieni nerkowych lub infekcji dróg moczowych.
Poniżej przedstawiono kilka testów, które lekarze wykorzystują do diagnozowania tej choroby.
| Test | Co to robi? |
|---|---|
| USG nerek | Sprawdza się kształt, wielkość i obrzęk nerek i pęcherza moczowego. |
| Badanie VCUG (cystouretrogram mikcyjny) | To specjalistyczne badanie rentgenowskie. Do pęcherza moczowego wprowadza się małą rurkę, którą wypełnia się specjalnym płynem. Podczas oddawania moczu przez dziecko wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Badanie to może posłużyć do sprawdzenia, czy nie występuje refluks (cofanie się moczu) do nerek. |
| Skanowanie nerek | Pomaga to monitorować (w procentach), jak dobrze pracują nerki i czy nie uległy uszkodzeniu. |
| Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny | Skanowanie to pozwala uzyskać wyraźniejsze i bardziej szczegółowe obrazy układu moczowego. |
| Badanie moczu | Badanie to wykonuje się w celu potwierdzenia, czy występuje zakażenie dróg moczowych (ZUM). |
Jak leczy się ureterocele?
Metodę leczenia ustala się, biorąc pod uwagę kilka czynników, takich jak wiek dziecka, rozmiar ureterocele, ewentualne uszkodzenie nerek i występowanie refluksu moczu.
Głównymi metodami leczenia są operacja i baczna obserwacja.
Leczenie chirurgiczne
Głównym celem operacji jest usunięcie obrzęku przypominającego balon i umożliwienie swobodnego przepływu moczu. Istnieją różne techniki chirurgiczne, które to umożliwiają.
| Metoda chirurgiczna | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Nakłucie przezcewkowe | To najprostsza metoda. Chirurg wprowadza cienką rurkę z kamerą (cystoskop) przez cewkę moczową, aby zajrzeć do wnętrza pęcherza. Następnie wykonuje mały otwór w przypominającym balon ureterocele. To jak nadmuchiwanie balonu. Zablokowany mocz wypływa swobodnie. Zabieg ten zazwyczaj wykonuje się w znieczuleniu i jest zabiegiem ambulatoryjnym. |
| Reimplantacja moczowodu | To nieco bardziej skomplikowany zabieg. W dolnej części brzucha wykonuje się niewielkie nacięcie, aby otworzyć pęcherz moczowy. Następnie część moczowodu z ureterocele zostaje wycięta i usunięta, a zdrowy moczowód zostaje ponownie połączony z pęcherzem, zapobiegając cofaniu się moczu (za pomocą mechanizmu klapkowego). Skuteczność tego zabiegu wynosi 90-95%. |
| Nefrektomia bieguna górnego | U niektórych dzieci występuje schorzenie zwane „nerką podwójną”. Oznacza to, że jedna nerka jest podzielona na dwie części. Jeśli ureterocele poważnie uszkodzi górną część nerki i przestanie ona funkcjonować, konieczna jest operacja w celu usunięcia uszkodzonej części. |
Czujne czekanie
Zabieg ten jest często stosowany u dorosłych. Jeśli ureterocele nie powoduje żadnych objawów ani nie powoduje uszkodzenia nerek, lekarz może zalecić obserwację stanu przez pewien czas bez operacji.
Jakie są perspektywy dziecka?
Rokowanie jest bardzo dobre. Zatrzymanie moczu jest przejściowe. Po jego operacyjnym usunięciu dziecko może prowadzić normalne życie. Należy jedynie pamiętać, że jeśli ureterocele spowodowało jakiekolwiek uszkodzenie nerek, jest ono trwałe. Nie da się go cofnąć. Możemy jedynie powstrzymać dalsze uszkodzenia. Dlatego wczesna diagnoza i leczenie tego schorzenia są tak ważne dla życia.
Przesłanie do domu
- Ureterocele to wada wrodzona. Nie jest spowodowana żadną winą rodziców.
- Największe ryzyko polega na tym, że mocz może się cofać i uszkadzać nerki.
- W większości przypadków chorobę tę można wykryć podczas badań USG jeszcze przed narodzinami dziecka.
- Operacja może całkowicie wyleczyć tę chorobę. Wyniki są bardzo dobre.
- Jeśli Twoje dziecko często cierpi na infekcje dróg moczowych lub skarży się na ból podczas oddawania moczu, nie ignoruj tego. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Szybkie leczenie może pomóc chronić nerki.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz