Czy Twoje maleństwo często miewa infekcje dróg moczowych (ZUM)? A może lekarz podczas badania USG w ciąży wspomniał o niewielkim obrzęku nerek dziecka? Jedną z możliwych przyczyn tych dolegliwości jest schorzenie zwane ureterocele. Być może wcześniej nie słyszałaś o tej nazwie. Ale nie martw się. To nowość dla wielu rodziców. Porozmawiajmy o tym dziś prosto i jasno.
Mówiąc najprościej, czym jest moczowód?
Dobrze, najpierw wyjaśnijmy, jak działa układ moczowy w naszym ciele. Mamy dwie nerki. To one filtrują krew i usuwają zbędne substancje, takie jak mocz . Wytworzony w ten sposób mocz gromadzi się w pęcherzu moczowym w dwóch przewodach. Te dwa przewody nazywane są moczowodami . Kiedy pęcherz jest pełny, odczuwamy potrzebę oddania moczu .
W przypadku schorzenia zwanego ureterocele, koniec moczowodu, który odprowadza mocz z nerki do pęcherza, puchnie jak balon. Wyobraź sobie, że koniec rury wodociągowej jest lekko spuchnięty. To coś w tym stylu. Z powodu tego obrzęku mocz nie może prawidłowo przepływać do pęcherza. Następnie mocz jest wypychany z powrotem do góry, czyli w kierunku nerki. W medycynie nazywamy to refluksem pęcherzowo-moczowodowym . Cofanie się moczu do nerki w ten sposób jest bardzo niekorzystne dla zdrowia nerek.
Ważne jest, że ureterocele jest schorzeniem wrodzonym . Oznacza to, że rozwija się w okresie rozwoju dziecka w łonie matki.
Czy istnieją główne rodzaje ureterocele?
Tak, lekarze dzielą tę przypadłość na kilka typów. Nie musisz mieć dużej wiedzy na ich temat, ale dobrze jest mieć ogólne pojęcie.
- W zależności od strony, która jest dotknięta: Czasami może to dotyczyć tylko jednej nerki (jednostronne). Jest to najczęstszy typ. Bardzo rzadko schorzenie to może dotyczyć obu nerek (obustronne).
- Według lokalizacji:
- Ureterocele pozapęcherzowe: Jest to najczęstszy typ u niemowląt i małych dzieci. W tym przypadku wybrzuszenie przypominające balon może sięgać aż do pęcherza moczowego, obejmując szyję pęcherza i cewkę moczową.
- Ureterocele śródpęcherzowe: W tym typie wybrzuszenie znajduje się całkowicie wewnątrz pęcherza moczowego. Nie wychodzi poza pęcherz.
Klasyfikacje te są bardzo ważne dla lekarza przy ustalaniu metod leczenia.
Jak powszechna jest ta choroba? Kto jest na nią najbardziej narażony?
To schorzenie nie jest zbyt powszechne. Dotyka około jednego na 5000 dzieci. Występuje również częściej u dziewczynek niż u chłopców.
Jakie są objawy ureterocele?
W większości przypadków niewielkie ureterocele nie powoduje żadnych objawów. Problem pojawia się jednak, gdy mocz nie może prawidłowo przepływać, co prowadzi do zakażenia dróg moczowych (ZUM) . U dziecka, u którego rozwinie się ZUM, mogą wystąpić następujące objawy:
| Objaw | Prosto wyjaśnione |
|---|---|
| Ból/pieczenie podczas oddawania moczu | Jeśli dziecko płacze lub odczuwa dyskomfort podczas oddawania moczu . |
| Śmierdzący mocz | Mocz ma silniejszy i bardziej nieprzyjemny zapach niż zwykle. |
| Ból brzucha lub uczucie grudkowatości | Ból w dolnej części brzucha lub uczucie guzka w dłoni. |
| Krew w moczu | Mocz zmienia kolor na różowy lub czerwony. |
| Częsta potrzeba oddawania moczu | Częstsza niż zwykle potrzeba oddawania moczu . |
| MoczNiezdolność do kontrolowania mocy | Ponowne oddawanie moczu u dziecka, które nauczyło się już kontrolować oddawanie moczu . |
| Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza | Uczucie, że po oddaniu moczu nadal pozostaje w nim mocz . |
Jeśli u Twojego dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, bardzo ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza .
Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest tego powód?
Jak wspomnieliśmy wcześniej, dzieje się tak, ponieważ koniec moczowodu nie rozwija się prawidłowo w okresie rozwoju płodu w łonie matki. Czasami objawy mogą pojawić się również w wieku dorosłym, ale przyczyna jest taka sama.
Oto coś bardzo ważnego, o czym powinni pamiętać wszyscy rodzice. To nie jest coś, co zrobiliście źle w czasie ciąży, coś, co jedliście lub piliście, ani coś, co robiliście. Naukowcy uważają, że dzieje się to losowo. Nie martwcie się więc tym niepotrzebnie.
Czy to poważne? Jakie powikłania mogą wystąpić?
Ureterocele to schorzenie uleczalne, ale należy je traktować poważnie. Nieleczone może prowadzić do poważnych powikłań.
Ponieważ gdy mocz nie przepływa prawidłowo i gromadzi się w nerkach (zatrzymanie moczu), rozwijają się zakażenia dróg moczowych (ZUM). Kiedy te infekcje się rozwijają, zaczynają uszkadzać nerki .
Inne ryzyka to:
- Kamienie nerkowe
- Uszkodzenie pęcherza moczowego
- Nawracające zakażenia dróg moczowych (ZUM)
Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że uszkodzenie nerek jest nieodwracalne . Oznacza to, że raz utraconej funkcji nerki nie można już przywrócić. Dlatego wczesna diagnoza i leczenie są kluczowe dla zachowania funkcji nerek.
Jak lekarze to ustalają?
Na szczęście większość przypadków przepukliny moczowodowej diagnozuje się podczas prenatalnego badania ultrasonograficznego.Można to stwierdzić już na podstawie samego badania USG. Zazwyczaj podczas badania USG, które wykonuje się około 20. tygodnia ciąży, lekarz podejrzewa obrzęk jednej z nerek lub moczowodów dziecka. Można to potwierdzić badaniami po urodzeniu dziecka.
Czasami diagnozuje się ją po urodzeniu dziecka. Zazwyczaj wykrywa się ją podczas badań, gdy objawy pojawiają się przed ukończeniem drugiego roku życia. Choroba może być również wykryta przypadkowo podczas badań u dorosłych w kierunku kamieni nerkowych lub infekcji dróg moczowych.
Lekarz może zalecić wykonanie jednego lub kilku z poniższych badań:
| Test | Po prostu to, co robisz |
|---|---|
| USG nerek | Bada się nerki, moczowody i pęcherz moczowy pod kątem ich kształtu i obrzęku. |
| Badanie VCUG (cystouretrogram mikcyjny) | Do pęcherza moczowego dziecka wprowadza się specjalny płyn, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy mocz cofa się do nerek (refluks). |
| Skanowanie nerek | Specjalistyczne badanie mające na celu sprawdzenie, jak prawidłowo pracują nerki i czy nie uległy uszkodzeniu. |
| Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny | Służą one do uzyskania wyraźniejszych i bardziej szczegółowych obrazów 3D układu moczowego. |
| Badanie moczu | Sprawdź, czy nie występuje zakażenie układu moczowego (ZUM). |
Jak leczy się ureterocele?
Wybór metody leczenia zależy od kilku czynników.
- Kiedy diagnozuje się chorobę? (W czasie ciąży czy w dzieciństwie?)
- Czy nerki zostały dotknięte?
- Czy masz refluks pęcherzowo-moczowodowy ?
Jeśli problem zostanie wykryty podczas badania USG w ciąży, można podać antybiotyki , aby zmniejszyć ryzyko infekcji do czasu porodu. Po porodzie, najlepsze leczenie zostanie ustalone na podstawie stanu dziecka.
Główną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny.
Leczenie chirurgiczne
Głównym celem operacji jest usunięcie obrzęku przypominającego balon i udrożnienie dróg moczowych . Istnieje kilka metod leczenia.
1. Nakłucie przezcewkowe: Zabieg ten przypomina nakłucie balonu igłą. Chirurg wprowadza cienki instrument (cystoskop) z kamerą wzdłuż cewki moczowej, wchodzi do pęcherza moczowego i wykonuje mały otwór w opuchniętym ureterocele. Umożliwia to swobodny odpływ zablokowanego moczu . Zazwyczaj nie jest to poważny zabieg chirurgiczny i pacjent może wrócić do domu tego samego dnia, bez konieczności pobytu w szpitalu (zabieg ambulatoryjny). Jednak u dzieci zabieg ten wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.
2. Reimplantacja moczowodu: To nieco bardziej skomplikowany zabieg. Chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w dolnej części brzucha i wchodzi do pęcherza moczowego. Następnie część moczowodu z ureterocele zostaje wycięta i usunięta, a cewka ponownie przytwierdzona do pęcherza. Zastawka klapowa, która zapobiega cofaniu się moczu, również zostaje umieszczona ponownie. Zabieg ten jest bardzo skuteczny w 90–95% przypadków.
3. Nefrektomia bieguna górnego: Zabieg ten wykonuje się w bardzo szczególnych przypadkach. Niektóre dzieci mogą mieć nerkę podwójną . Oznacza to, że jedna nerka po jednej stronie jest podzielona na dwie części. Jeśli biegun górny tej nerki jest poważnie uszkodzony przez ureterocele i w ogóle nie pracuje, niepracująca część jest usuwana chirurgicznie.
Czujne czekanie
Zazwyczaj wykonuje się to u dorosłych. Jeśli ureterocele jest bardzo małe, nie daje żadnych objawów i nie ma uszkodzenia nerek, lekarz może zdecydować o obserwacji stanu bez operacji.
Czy tę chorobę można całkowicie wyleczyć?
Tak, absolutnie. Ureterocele można całkowicie wyleczyć operacyjnie. Po usunięciu blokady w przepływie moczu problem znika. Jednak, jak wspomnieliśmy wcześniej, jeśli nerki są już uszkodzone, nie da się ich naprawić. Najlepiej powstrzymać dalsze uszkodzenia. Dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza i leczenie.
Przesłanie do domu
- Ureterocele to wrodzone, balonowate uwypuklenie końca cewki moczowej do wnętrza pęcherza moczowego.
- Nie jest to spowodowane żadnym błędem, który popełniłaś w czasie ciąży. Po prostu dzieje się to losowo.
- Głównym objawem są częste infekcje dróg moczowych (ZUM). Czasami objawy mogą nie występować wcale.
- Jeśli problem nie zostanie leczony, może dojść do zalegania moczu i trwałego uszkodzenia nerek.
- Często można to wykryć podczas badań USG w ciąży. To bardzo dobrze.
- Schorzenie to można całkowicie wyleczyć operacyjnie. Metody leczenia są bardzo skuteczne.
- Jeśli u Twojego dziecka wystąpią objawy zakażenia układu moczowego, takie jak gorączka, ból brzucha lub ból podczas oddawania moczu , natychmiast zgłoś się do lekarza.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz