Czy Ty też masz trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza? Porozmawiajmy o zatrzymaniu moczu!

Czy czasami czujesz, że nie możesz całkowicie oddać moczu? A może oddajesz tylko trochę moczu, a potem czujesz, że musisz go oddać ponownie? To właśnie nazywamy zatrzymaniem moczu, czyli w medycynie „zatrzymaniem moczu”. W tym przypadku pęcherz nie opróżnia się całkowicie. Nasz pęcherz jest jak zbiornik na wodę. Mocz, który jest filtrowany przez nerki z wody i płynów, które pijemy, gromadzi się w tym pęcherzu. Następnie jest wydalany przez cewkę moczową.

Czym jest zatrzymanie moczu? Czy istnieją jego rodzaje?

Mówiąc najprościej, zatrzymanie moczu występuje, gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie podczas oddawania moczu. Może to wystąpić na dwa główne sposoby. 1. Ostre zatrzymanie moczu: Jest to nagły stan, który pojawia się nagle. Możesz w ogóle nie móc oddawać moczu. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. 2. Przewlekłe zatrzymanie moczu: Jest to stan, który rozwija się stopniowo. Objawy pojawiają się również powoli. Może być spowodowane przez takie czynniki, jak niedrożność dróg moczowych, niektóre leki lub problemy z układem nerwowym.

Wyobraź sobie taką sytuację – gdy coś utknie w rurze z wodą, woda przestaje płynąć.

Ostre zatrzymanie moczu jest zazwyczaj nagłym przypadkiem . W takim przypadku należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Przewlekłe zatrzymanie moczu występuje najczęściej u mężczyzn w wieku od 60 do 80 lat.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Badania pokazują, że około 10% mężczyzn po 70. roku życia i około 30% mężczyzn po 80. roku życia może doświadczać tego schorzenia. Chociaż kobiety również mogą doświadczać nietrzymania moczu, jest ono znacznie rzadsze niż u mężczyzn.

Jakie są objawy zatrzymania moczu?

Objawy te mogą się różnić w zależności od tego, czy są to objawy ostre czy przewlekłe.

Objawy ostrego zatrzymania moczu

W tym przypadku objawy pojawiają się nagle.

• Niemożność oddawania moczu lub oddawanie bardzo małej ilości moczu, nawet gdy pęcherz jest pełny.
• W ciężkich przypadkach mogą wystąpić dolegliwości brzuszne i ból w podbrzuszu . W takim przypadku należy natychmiast udać się do lekarza.

Objawy przewlekłego zatrzymania moczu

Objawy mogą się różnić u poszczególnych osób. Do typowych objawów należą:

• Trudności z oddawaniem moczu.
• Słaby, powolny lub niekontrolowany strumień moczu.
• Uczucie potrzeby oddania moczu zaraz po jego oddaniu.
• Uczucie ciągłej potrzeby oddawania moczu.
• Wyciek niewielkiej ilości moczu, nie zdając sobie z tego sprawy.
• Konieczność kilkukrotnego wstawania w nocy w celu oddania moczu (nykturia).

Jakie są przyczyny zatrzymania moczu?

Przyczyn zatrzymania moczu może być kilka. Główne z nich to:

• Istnieje pewnego rodzaju przeszkoda na drodze odpływu moczu z organizmu.
• Niektóre leki, które przyjmujesz w związku z innymi schorzeniami.
• Problemy nerwowe zakłócające wymianę informacji pomiędzy mózgiem i układem moczowym .
• Zakażenia lub obrzęki utrudniające przepływ moczu.
• Operacja (szczególnie po niektórych operacjach).

1. Zablokowanie

Jeśli coś blokuje swobodny przepływ moczu z pęcherza do cewki moczowej, może to spowodować niedrożność dróg moczowych. Ta niedrożność jest główną przyczyną zatrzymania moczu. Niektóre z możliwych przyczyn takich niedrożności to:

• Przerost prostaty : U mężczyzn gruczoł krokowy może się powiększyć i uciskać cewkę moczową, powodując jej niedrożność. Zjawisko to nazywa się również łagodnym przerostem gruczołu krokowego ( BPH ).
• Niedrożność ujścia pęcherza moczowego: zablokowanie w miejscu, w którym mocz wydostaje się z pęcherza (w szyjce pęcherza).
• Niedrożność moczowodu: Zablokowanie cewki moczowej spowodowane kamieniami moczowymi, skrzepami krwi, guzami lub innymi przyczynami.
• Cystocele : Schorzenie polegające na tym, że pęcherz moczowy u kobiet opada do pochwy.
• Odbytnica: Schorzenie, w którym część odbytnicy u kobiet wciska się w ścianę pochwy.
• Zwężenie cewki moczowej: Zwężenie cewki moczowej spowodowane tkanką bliznowatą.

2. Leki

Niektóre leki mogą również powodować zatrzymanie moczu. Na przykład:

• Leki przeciwhistaminowe (np. Benadryl®)
• Leki przeciwskurczowe (np. Detrol®)
• Leki przeciwbólowe na bazie opiatów (np. Vicodin®)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak Elavil®)

Mogą one zmieniać sposób działania mięśni pęcherza moczowego. Inne rodzaje leków to:

• Niektóre leki na nadciśnienie.
• Niektóre leki na choroby psychiczne (leki przeciwpsychotyczne).
• Środki zwiotczające mięśnie.

3. Problemy z nerwami

Być może nie wiesz, ale nasz mózg również bierze udział w oddawaniu moczu. Wysyła on sygnał do mięśni pęcherza moczowego, aby się napięły, co powoduje wydalanie moczu. Jednocześnie mózg nakazuje mięśniom wokół cewki moczowej (mięśniom zwieracza) rozluźnienie. Wtedy mocz łatwiej oddaje mocz. Zatem, jeśli występuje problem z komunikacją między mózgiem a nerwami, mogą wystąpić problemy z oddawaniem moczu. Możliwe przyczyny problemów związanych z nerwami:

• Udar .
• Cukrzyca (Diabetes Mellitus).
• Stwardnienie rozsiane (SM).
• Uszkodzenie kręgosłupa lub miednicy na skutek wypadku lub urazu.
• Ucisk rdzenia kręgowego spowodowany przez guz lub przepuklinę dysku.
• Poród naturalny (Poród drogami natury).
• Niektóre zabiegi chirurgiczne przeprowadzane są w obrębie miednicy.

Jeśli w przeszłości miałeś założony cewnik (rurkę moczową), jesteś narażony na większe ryzyko wystąpienia problemów nerwowych.

4. Zakażenie lub obrzęk

Infekcje i obrzęki mogą również blokować przepływ moczu przez cewkę moczową. Przykłady:

• Zapalenie gruczołu krokowego: Zakażenie lub obrzęk gruczołu krokowego powodujący jego obrzęk i ucisk na cewkę moczową, co blokuje przepływ moczu.
• Zakażenie dróg moczowych (ZUM): Zakażenie układu moczowego może spowodować obrzęk cewki moczowej lub osłabienie pęcherza moczowego. Oba te stany mogą prowadzić do zatrzymania moczu.
• Choroby przenoszone drogą płciową (STI): Zakażenia te mogą również powodować obrzęki i niedrożność dróg moczowych.

5. Operacja

Zatrzymanie moczu może również wystąpić po niektórych zabiegach chirurgicznych, na przykład po wymianie stawu biodrowego lub operacji kręgosłupa. Przejściowe zatrzymanie moczu może również wystąpić z powodu znieczulenia ogólnego podczas zabiegu.

Jakie są czynniki ryzyka zatrzymania moczu?

Chociaż zatrzymanie moczu może wystąpić u każdego, najczęściej występuje u mężczyzn . Ryzyko jest szczególnie wysokie u mężczyzn z powiększonym gruczołem krokowym (łagodnym przerostem gruczołu krokowego, BPH), ponieważ ich gruczoł krokowy uciska cewkę moczową i blokuje przepływ moczu.

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku zatrzymania moczu?

Jeśli ten stan nie zostanie rozpoznany lub nie będzie leczony, mogą wystąpić następujące problemy:

• Zakażenia układu moczowego (ZUM): Gromadzenie się moczu w pęcherzu stwarza sprzyjające środowisko do rozwoju bakterii. Może to prowadzić do zakażeń układu moczowego, które mogą rozprzestrzenić się na nerki.
• Uszkodzenie pęcherza moczowego: Kiedy w pęcherzu gromadzi się zbyt dużo moczu, mięśnie pęcherza mogą ulec rozciągnięciu i uszkodzeniu.
• Uszkodzenie nerek:Jeśli infekcja dróg moczowych rozprzestrzeni się na nerki, mogą one stać się obrzęknięte i zaognione. To ciśnienie może uszkodzić nerki i spowodować ich chorobę.
• Mimowolny wyciek moczu: Kiedy pęcherz nie jest całkowicie pusty, może również dojść do wycieku moczu, nie zdając sobie z tego sprawy.
• Kamienie pęcherza moczowego: Kamienie pęcherza moczowego mogą tworzyć się, gdy mocz gromadzi się w pęcherzu.

Jak diagnozuje się zatrzymanie moczu?

Ostre zatrzymanie moczu to stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej . W przypadku nagłych trudności z oddawaniem moczu, zwłaszcza bólu brzucha lub dolnej części pleców, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską . W przypadku przewlekłego zatrzymania moczu należy zgłosić się do urologa. Urolog:

• Zapytają Cię o objawy i jak długo one występują.
• Otrzymasz pełną historię swojej choroby.
• Przeprowadza badanie fizykalne.
• Aby sprawdzić, czy wystąpiła infekcja, wykonuje się badanie próbki moczu.
• Badanie per rectum pozwala na ocenę gruczołu krokowego.

Lekarz może dodatkowo zlecić inne badania w celu ustalenia przyczyny zatrzymania moczu:

• Badanie moczu resztkowego po mikcji (PVR): Badanie to mierzy ilość moczu pozostałego w pęcherzu po oddaniu moczu.
• Cystoskopia: badanie polegające na obejrzeniu wnętrza pęcherza moczowego i cewki moczowej za pomocą cystoskopu, rurki wielkości ołówka, wyposażonej w światło i kamerę lub soczewkę.
• Badanie urodynamiczne: Badanie to mierzy czynność nerwów i mięśni, ciśnienie w pęcherzu i wokół niego oraz szybkość przepływu moczu.
• Badanie PSA: To badanie krwi mające na celu sprawdzenie obecności raka prostaty poprzez pomiar poziomu antygenu swoistego dla prostaty (PSA).

Jak leczyć zatrzymanie moczu?

Leczenie zatrzymania moczu zależy od tego, czy masz do czynienia z ostrym czy przewlekłym nietrzymaniem moczu, a także od jego przyczyny.

Leczenie nagłego zatrzymania moczu

Ponieważ jest to nagły przypadek medyczny, lekarz wprowadzi cewnik (rurkę) do pęcherza moczowego, aby go opróżnić. Powinno to przynieść natychmiastową ulgę. Następnie zostanie ustalona przyczyna i wdrożone zostanie odpowiednie leczenie.

Leczenie przewlekłego zatrzymania moczu

Leczenie zależy od przyczyny. Może obejmować kombinację jednego lub kilku z poniższych:

• Leki.
• Chirurgia.
• Opcje niechirurgiczne (zmiany behawioralne).

Jeśli masz zatrzymanie moczu, zwłaszcza z powodu problemów z nerwami, możesz tymczasowo używać cewnika w domu. W takim przypadku lekarz nauczy Cię, jak samodzielnie go zakładać.

Lek

Lekarz może przepisać leki w celu leczenia przyczyny zatrzymania moczu. Na przykład:

• W przypadku przerostu prostaty: Leki takie jak alfa-blokery i inhibitory 5-alfa-reduktazy powodują zmniejszenie gruczołu krokowego lub rozluźnienie otaczających go mięśni.
• W przypadku infekcji: Antybiotyki podaje się w celu leczenia infekcji powodujących zatrzymanie moczu.

Chirurgia

W zależności od przyczyny, leczenie zatrzymania moczu może wymagać interwencji chirurgicznej. Lekarz może zalecić operację w przypadku następujących schorzeń:

• Powiększona prostata: Istnieje kilka rodzajów operacji w leczeniu tego schorzenia. Na przykład przezcewkowa resekcja prostaty (TURP), podniesienie cewki moczowej stercza lub holmowa laserowa enukleacja prostaty (HoLEP). Wszystkie te metody (i inne) mogą usunąć blokadę, która ją powoduje.
• Zwężenie cewki moczowej: Lekarz może użyć cewnika lub balonu, aby otworzyć tkankę bliznowatą powodującą zwężenie. Inną opcją jest zabieg chirurgiczny zwany uretroplastyką, który polega na otwarciu i naprawieniu cewki moczowej.
• Cystocele lub Rectocele: Jeśli objawy są spowodowane wypadnięciem lub uwypukleniem pęcherza moczowego lub odbytnicy, lekarz może zalecić pessar (urządzenie podtrzymujące pęcherz moczowy) lub operację w celu przywrócenia narządów na właściwe miejsce. Operacja jest dostępna w przypadku każdego rodzaju wypadania narządów miednicy mniejszej.
• Kamienie układu moczowego: Lekarz może zastosować zabieg zwany cystolitolapaksją w celu rozbicia i usunięcia kamieni z pęcherza moczowego lub cewki moczowej.

Lekarz najpierw wypróbuje mniej inwazyjne metody i metody leczenia. Jeśli jednak nie przyniosą one rezultatu, można rozważyć metody bardziej inwazyjne, takie jak:

• Całkowite usunięcie gruczołu krokowego (prostatektomia).
• Stymulacja rdzenia kręgowego.
• Operacja pęcherza moczowego.
• Rekonstrukcja i odprowadzenie moczu.

Leczenie niechirurgiczne

Czasami metody niechirurgiczne mogą przynieść ulgę w objawach. Przykłady:

• Ćwiczenia mięśni Kegla lub terapia mięśni dna miednicy:Ćwiczenia mięśni Kegla i fizjoterapia wzmacniają mięśnie dna miednicy.
• Pessar dopochwowy: Urządzenie w kształcie pierścienia, stosowane do podtrzymywania pęcherza moczowego w przypadku jego wypadnięcia.
• Kontrola oddawania moczu: Możesz kontrolować zatrzymanie moczu, kontrolując, kiedy musisz oddać mocz i planując, kiedy wypić płyny.

Czy można zapobiec zatrzymaniu moczu?

Choć nie da się tego całkowicie zapobiec, można podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ryzyko:

• Udaj się do toalety, gdy tylko poczujesz potrzebę oddania moczu. Nie wstrzymuj moczu.
• Zwróć uwagę na swoje nawyki związane z oddawaniem moczu. Poinformuj lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany.
• Stosuj zbilansowaną dietę, utrzymuj zdrową wagę i pij dużo wody.

Czy możesz oddawać mocz, mimo że masz zatrzymanie moczu?

Tak, niektórzy mogą oddawać niewielką ilość moczu. Zatrzymanie moczu oznacza, że ​​albo w ogóle nie możesz oddać moczu, albo pęcherz nie opróżnia się całkowicie podczas oddawania moczu. Czasami pęcherz jest pełen moczu i przelewa się, przez co może wyciekać trochę moczu.

Czego mogę się spodziewać w przypadku zatrzymania moczu?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zatrzymanie moczu, ważne jest, aby ściśle przestrzegać planu leczenia zaleconego przez lekarza. Zgłaszaj się na badania kontrolne, aby sprawdzić, czy objawy się poprawiają. U wielu osób odpowiednie leczenie pomoże złagodzić objawy.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów, skonsultuj się z lekarzem:

• Jeśli czujesz, że często musisz oddawać mocz, zwłaszcza zaraz po skończeniu oddawania moczu.
• Jeśli masz trudności z rozpoczęciem oddawania moczu lub strumień moczu jest słaby lub zatrzymuje się.
• Jeśli odczuwasz ból w dolnej części brzucha, okolicy narządów płciowych lub dolnej części pleców.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli masz zatrzymanie moczu, to normalne, że masz pytania. Możesz zapytać lekarza o takie rzeczy, jak:

• Co Twoim zdaniem jest przyczyną moich objawów?
• Czy zalecasz dalsze badania?
• Jaki rodzaj leczenia zalecasz?
• Jak mogę najlepiej radzić sobie z objawami?
• Czy moje zatrzymanie moczu zostanie całkowicie wyleczone?

Rozmowa z rodziną, przyjaciółmi i lekarzami o problemach z kontrolą oddawania moczu może być krępująca. Ale nie jesteś sam. Zatrzymanie moczu to częsta i uleczalna przypadłość. Jeśli zauważysz zmianę w swoich nawykach oddawania moczu lub w ogóle nie możesz go oddać, skonsultuj się z lekarzem. Istnieje kilka metod leczenia, które mogą pomóc w złagodzeniu objawów.

Ostatnie przesłanie do domu

Zatrzymanie moczu to dolegliwość, która bywa uciążliwa, a w nagłych przypadkach może być poważna. Najważniejsze to rozpoznać objawy i jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

• Objawy nagłe: Jeśli wystąpią u Ciebie nagłe objawy, takie jak niemożność oddawania moczu lub ból w podbrzuszu , natychmiast udaj się do szpitala .
• Jeśli występują u Ciebie uporczywe objawy, takie jak trudności z oddawaniem moczu, słaby strumień moczu lub częsta potrzeba oddawania moczu, nie wahaj się i zgłoś się do lekarza na badanie kontrolne.
• Przyczyn może być wiele: problemy z prostatą, leki, problemy nerwowe, infekcje itp. Tylko ustalenie dokładnej przyczyny umożliwia zastosowanie właściwego leczenia.
• Istnieją metody leczenia: W zależności od przyczyny, schorzenie to można leczyć farmakologicznie, operacyjnie lub poprzez zmianę stylu życia.
• Nie ignoruj ​​tego: Jeśli choroba nie zostanie leczona, mogą wystąpić powikłania, takie jak uszkodzenie nerek i infekcja.

Jeśli więc odczuwasz tego rodzaju dyskomfort, nie bój się porozmawiać z lekarzem. Szybka terapia może przynieść ulgę.