Czy po operacji prostaty masz również trudności z oddawaniem moczu? Czy może to być spowodowane przykurczem szyi pęcherza?

Czy pamiętasz trudności z oddawaniem moczu po operacji prostaty lub leczeniu raka ? Może czułeś zwężenie cewki moczowej lub wrażenie, że w pęcherzu po oddaniu moczu wciąż pozostaje mocz ? Jeśli doświadczyłeś któregokolwiek z tych objawów, prawdopodobnie rozwinęła się u Ciebie choroba zwana przykurczem szyi pęcherza moczowego, którą lekarze nazywają przykurczem szyi pęcherza moczowego . Może to brzmieć dla Ciebie trochę nowocześnie, ale nie martw się. Porozmawiajmy o tym prosto, po syngalesku , żebyś zrozumiał.

Czym jest przykurcz szyi pęcherza moczowego?

Mówiąc najprościej, pęcherz moczowy to mały, woreczek w dolnej części brzucha, który gromadzi mocz . Przypomina balon, który rozszerza się, gdy jest wypełniony moczem , i kurczy się, gdy go oddajemy . Na dole pęcherza, w miejscu połączenia z cewką moczową , znajduje się szyjka pęcherza . Jest ona niczym brama, przez którą mocz zaczyna wypływać.

Czasami po leczeniu prostaty, zwłaszcza po operacji, w ujściu cewki moczowej może utworzyć się tkanka bliznowata . Powoduje ona zwężenie cewki moczowej, czyli jej skurcz. To tak, jakby coś utknęło w rurze wodociągowej i ograniczyło przepływ wody. Zwężenie ujścia cewki moczowej może utrudniać oddawanie moczu , a także prowadzić do innych schorzeń pęcherza moczowego i nerek.

Pomyślmy – podobnie jak wtedy, gdy droga jest zablokowana, pojazdom trudno jest przejechać, tak samo, gdy pęcherz jest zablokowany, trudno jest wydalić mocz .

Jakie rodzaje leczenia prostaty mogą być przyczyną tego schorzenia?

Nie dotyczy to wszystkich metod leczenia prostaty. Jednak po tych zabiegach może wystąpić ryzyko przykurczu szyi pęcherza moczowego:

• Prostatektomia : zabieg ten polega na usunięciu całego gruczołu krokowego lub jego części.
• Radykalna prostatektomia : Jest to zabieg chirurgiczny polegający na całkowitym usunięciu gruczołu krokowego, szczególnie w przypadku raka.
• Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP ) : Podczas tego zabiegu przez cewkę moczową wprowadza się narzędzie w celu wycięcia i usunięcia powiększonych części gruczołu krokowego.
• Radioterapia : wysokoenergetyczna radioterapia, która niszczy komórki rakowe .

Należy o tym pamiętać, ponieważ nie u każdego po tych zabiegach wystąpi ten stan.

Czy przykurcz szyi pęcherza moczowego jest wyleczalny?

Tak, zdecydowanie można to wyleczyć. Jeśli po leczeniu prostaty wystąpią u Ciebie takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. On lub ona zdecyduje, jakie leczenie będzie dla Ciebie odpowiednie. Nie ma powodu do obaw.

Jak powszechne jest to schorzenie?

To w rzeczywistości bardzo rzadka przypadłość . Według ekspertów, tylko jedna na dziesięć osób po operacji prostaty rozwija tę przypadłość (przykurcz szyi pęcherza moczowego). Nie martw się więc niepotrzebnie.

Jakie są objawy przykurczu szyi pęcherza moczowego?

Te objawy nie pojawiają się nagle, rozwijają się stopniowo. Na początku możesz ich nawet nie zauważyć.

• Trzeba się mocno napierać, kiedy zaczynasz oddawać mocz . Nie wychodzi samo, trzeba się trochę namęczyć.
• Ból podczas oddawania moczu (dyzuria). Może to być uczucie pieczenia lub kłucia.
• Słaby strumień moczu. Nie oddajesz moczu tak często jak kiedyś.
• Strumień moczu , który zaczyna się i kończy. Mocz nie płynie ciągle, lecz w przerywanych seriach.
• Uczucie, że pęcherz nie został całkowicie opróżniony nawet po oddaniu moczu (zatrzymanie moczu). Czujesz, że nadal jest w nim mocz .
• Częste infekcje dróg moczowych ( ZUM ). Mocz pozostaje w pęcherzu, co ułatwia rozwój zarazków .
• Powstawanie kamieni w pęcherzu moczowym.
• Mimowolne wyciekanie moczu lub niemożność kontrolowania oddawania moczu (nietrzymanie moczu z przepełnienia).

Objawy te często pojawiają się w ciągu trzech do sześciu miesięcy po operacji prostaty. Początkowo zakażenie dróg moczowych może nie być zauważalne. Stopniowo jednak może się nasilać, a nawet może wystąpić całkowita niemożność oddawania moczu . Dlatego jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, najlepiej jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Dlaczego szyjka pęcherza moczowego się blokuje? Jakie są tego przyczyny?

Lekarze i naukowcy wciąż nie potrafią jednoznacznie określić przyczyny tego zjawiska (przykurczu szyjki pęcherza moczowego). Uważają jednak, że istnieje kilka głównych przyczyn.

Jednym z powikłań jest powikłanie po operacji usunięcia gruczołu krokowego . Szyja pęcherza moczowego jest połączona z gruczołem krokowym. Podczas operacji urolog ponownie łączy szyję pęcherza moczowego z cewką moczową. Nazywa się to zespoleniem . W trakcie gojenia, pod lub między szwami może utworzyć się skrzep krwi (krwiak). Skrzep krwi może spowodować rozerwanie lub nawet pęknięcie szwów. W rezultacie w miejscu połączenia tworzą się szczeliny. Szczeliny te wypełniają się tkanką bliznowatą. To właśnie tkanka bliznowata blokuje przejście między pęcherzem moczowym a cewką moczową.

Inną przyczyną może być niedostateczne ukrwienie zespolenia . Zbyt ciasne szwy mogą powodować zwężenie pobliskich naczyń krwionośnych i zmniejszenie przepływu krwi. Może to również prowadzić do powstawania blizn.

Kogo dotyczy przykurcz szyi pęcherza moczowego?

Stan ten może wystąpić u każdego, kto przeszedł operację prostaty.

Jeśli jednak cierpisz na inne schorzenia, które mogą mieć wpływ na przepływ krwi podczas operacji prostaty – na przykład cukrzycę lub chorobę serca – ryzyko wystąpienia problemu z szyjką pęcherza może być u ciebie nieznacznie zwiększone.

Jak diagnozuje się tę chorobę?

Jeśli masz objawy niedrożności szyi pęcherza moczowego, urolog będzie jedynym, który będzie mógł je potwierdzić. Zbada Cię i zleci szereg badań.

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

Lekarz może wykonać takie badania jak:

• Cystoskopia : Podczas tego zabiegu lekarz wprowadza przez cewkę moczową do pęcherza moczowego małą rurkę (cystoskop) z kamerą i lampą. Nie martw się, otrzymasz znieczulenie miejscowe , dzięki czemu nie będziesz odczuwać bólu. Pęcherz moczowy może zostać również wypełniony sterylną wodą lub roztworem soli fizjologicznej , aby wyraźnie zobaczyć jego wnętrze.
• Cystouretrogram : Podczas tego badania lekarz wprowadza przez cewkę moczową do pęcherza moczowego małą, elastyczną plastikową rurkę (cewnik moczowy). Przez rurkę do pęcherza wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy. Następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie pęcherza moczowego. Środek kontrastowy powoduje obrzęk pęcherza i wyraźne uwidocznienie jego wnętrza.
• Cystouretrografia mikcyjna (VCUG ) : Jest podobna do opisanej powyżej cystouretrografii. Jednak oddaje się mocz .Zdjęcie rentgenowskie wykonuje się podczas oddawania moczu.
• Test Uroflow : sprawdza, jak dobrze pęcherz opróżnia się podczas oddawania moczu . Mierzy takie parametry, jak prędkość i ilość oddawanego moczu .
• Badanie moczu zalegającego po mikcji (test PVR ) : Wykorzystuje ono badanie ultrasonograficzne w celu zmierzenia, ile moczu pozostało w pęcherzu po zakończeniu mikcji .

Badania te pozwalają lekarzowi dokładnie zrozumieć, w jakim stopniu zablokowana jest szyjka pęcherza moczowego i co jest tego przyczyną.

Jak leczy się przykurcz szyi pęcherza moczowego?

Istnieje kilka opcji leczenia. Lekarz wybierze najlepszą metodę leczenia na podstawie Twojego stanu zdrowia.

• Rozszerzenie : To nie jest zabieg chirurgiczny. Można to zrobić w gabinecie lekarskim. Lekarz stopniowo wprowadzi do cewki moczowej coraz większe rurki. To stopniowo rozszerzy zablokowany obszar. Następnie zostanie wprowadzona mała rurka (cewnik moczowy), aby odprowadzić mocz z pęcherza.
• Zabieg przezcewkowy : Jest to zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu. Lekarz używa resektoskopu, urządzenia podobnego do cystoskopu, i za pomocą prądu elektrycznego usuwa tkankę bliznowatą utkniętą w cewce moczowej.
• Rekonstrukcja i odprowadzenie moczu : Zabieg wykonuje się wyłącznie w przypadku poważnej niedrożności szyi pęcherza moczowego. Czasami konieczne jest usunięcie całego pęcherza moczowego lub jego części. Wówczas tworzy się nową drogę odpływu moczu z organizmu. Zazwyczaj w jamie brzusznej wykonuje się mały otwór (stomię), przez który mocz jest zbierany do worka.

Więcej informacji na temat tych metod leczenia udzieli Ci Twój lekarz.

Czy przykurcz szyjki pęcherza moczowego goi się samoistnie?

Nie, ten stan nie ustąpi samoistnie. Jeśli jednak przykurcz nie jest zbyt nasilony, czyli ma łagodny przebieg , lekarz może przyjąć postawę „poczekamy i zobaczymy”. Oznacza to, że zarówno Ty, jak i lekarz będziecie obserwować, czy nastąpi zmiana objawów.

Zablokowanie uważa się za łagodne, jeśli nie powoduje ono żadnych uszkodzeń nerek i możesz całkowicie opróżnić pęcherz bez żadnych problemów.

Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji szyi pęcherza moczowego?

Większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu dwóch do trzech tygodni po zabiegu chirurgicznym mającym na celu leczenie niedrożności szyi pęcherza moczowego.Powrót do zdrowia zajmie około 10 minut. Jednak nie wszyscy wracają do zdrowia w tym samym czasie. Lekarz udzieli Ci szczegółowych informacji na ten temat.

Czy można zapobiec przykurczowi szyi pęcherza moczowego?

Nie ma praktycznie żadnych środków zapobiegawczych temu zjawisku, ponieważ jest to bardzo rzadka forma powstawania tkanki bliznowatej, która może wystąpić po leczeniu prostaty.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam przykurcz szyi pęcherza moczowego?

Leczenie tego schorzenia jest zazwyczaj skuteczne. Czasami jednak może dojść do nawrotu tkanki bliznowatej i wystąpienia przykurczu . Blizny są szczególnie podatne na nawrót w następujących sytuacjach:

• Jeśli byłeś poddany radioterapii .
• Jeśli poddałeś się innym zabiegom lub operacjom cewki moczowej.
• Jeśli podczas początkowego leczenia szyi pęcherza moczowego wystąpiły jakiekolwiek problemy.

Jeśli blokada się powtórzy, konieczne może być dalsze leczenie.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli po leczeniu prostaty wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy ucisku pęcherza, koniecznie skonsultuj się z lekarzem . Jeśli jesteś w trakcie leczenia, poinformuj lekarza o wystąpieniu nowych objawów lub ich nasileniu.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli zdarzy się którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast udać się na pogotowie :

• Jeśli w ogóle nie możesz oddać moczu .
• Jeśli odczuwasz silny ból w okolicy żołądka lub pachwiny.
• Jeśli nadmiernie się pocisz.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Podczas wizyty u lekarza pomocne może okazać się zadanie sobie następujących pytań:

• Jak doszło do przykurczu szyi pęcherza?
• Jaką metodę leczenia mi Pan zaleca?
• Jak długo trwa rekonwalescencja po takim leczeniu?
• Czy po leczeniu może wystąpić nawrót uczucia ucisku pęcherza?

Należy pamiętać, że niedrożność szyi pęcherza moczowego to rzadka przypadłość, która utrudnia oddawanie moczu . U wielu osób objawy ustępują po leczeniu. Możliwe jest jednak, że schorzenie nawróci i będzie wymagało dalszego leczenia.

Przesłanie do domu

Jeśli po leczeniu prostaty występują u Ciebie takie objawy, jak trudności z oddawaniem moczu , osłabiona cewka moczowa lub niepełne opróżnianie pęcherza moczowego , może to być spowodowane schorzeniem zwanym przykurczem szyjki pęcherza moczowego . Chociaż jest to rzadkie schorzenie, można je leczyć .Nie panikuj, jak najszybciej udaj się do urologa i zasięgnij porady. Pomoże Ci on wybrać najlepsze dla Ciebie leczenie i przyniesie ulgę. Nie ukrywaj niczego, porozmawiaj otwarcie z lekarzem. Życzę Ci zdrowia!