Ból kolana lub łokcia? Poznaj testy koślawości i szpotawości (testy wysiłkowe)!

Czasami, gdy uprawiasz sport, schodzisz po schodach lub nagle upadasz, możesz odczuwać ostry ból w kolanie lub łokciu. Kiedy w takiej sytuacji idziesz do lekarza, trzyma on twoją kończynę i powoli porusza nią w przód i w tył, lekko ją uciskając, prawda? Dzisiaj porozmawiamy o dwóch specjalistycznych testach, które wykonuje się, aby sprawdzić, czy odczuwasz ból w tym momencie i czy staw jest luźny.

Krótko mówiąc, na czym polegają te testy koślawości i szpotawości?

To dwa proste badania fizykalne, które lekarz przeprowadzi, aby sprawdzić, czy więzadła w kolanie lub łokciu nie są uszkodzone. Nie wymaga to dużego sprzętu. Lekarz poruszy staw rękami i wywrze niewielki nacisk.

Po obu stronach kolan i łokci, czyli po wewnętrznej i zewnętrznej stronie, znajdują się mocne tkanki, które pomagają utrzymać staw w stabilnej pozycji. Nazywamy je więzadłami pobocznymi .

• Więzadło znajdujące się po wewnętrznej stronie nazywane jest więzadłem pobocznym przyśrodkowym (MCL) .
• Więzadło znajdujące się na zewnątrz nazywane jest więzadłem pobocznym bocznym (LCL) .

Wyobraź sobie te dwa więzadła jako zawiasy w drzwiach. Zapobiegają one niepotrzebnemu skręcaniu kolana lub łokcia na boki. Testy koślawości i szpotawości sprawdzają, czy te „zawiasy” są uszkodzone lub luźne.

Te badania zazwyczaj wykonuje się podczas pierwszej wizyty lekarskiej z bólem kolana lub łokcia. Jednak samo to nie wystarcza do postawienia diagnozy. Na podstawie uzyskanych informacji można w razie potrzeby skierować pacjenta na dalsze badania.

Kiedy należy wykonać to badanie?

Jeśli odczuwasz ból kolana lub łokcia albo miałeś wypadek z ręką lub nogą, lekarz może zlecić te badania. Osoby uprawiające sport są szczególnie narażone na urazy więzadeł. Naciągnięcie więzadła nazywamy skręceniem , a całkowite zerwanie – naderwaniem .

Jeśli jedno z Twoich więzadeł ulegnie uszkodzeniu, możesz odczuwać takie objawy, jak:

Jaka jest różnica pomiędzy testami koślawości i szpotawości?

Te dwa testy są bardzo podobne. Jedyną różnicą jest kierunek, w którym lekarz wywiera nacisk na staw. Wyjaśnijmy to po prostu.

• Test koślawości: „Koślawość” to termin medyczny oznaczający siłę przyłożoną do środka ciała . Podczas tego testu lekarz trzyma zewnętrzną część kolana lub łokcia i wywiera nacisk w taki sposób, aby popchnąć staw do wewnątrz. Wyobraź sobie, że wykonujesz ruch koślawości kolan. W tym momencie więzadło poboczne piszczelowe (MCL) po stronie wewnętrznej jest rozciągnięte. Jeśli odczuwasz ból lub staw przesuwa się bardziej do wewnątrz niż to konieczne, oznacza to uszkodzenie więzadła MCL.

• Test szpotawości: „Szpotawość” to przeciwieństwo koślawości, czyli od środka ciała na zewnątrz.Stosowana jest siła. Lekarz przytrzymuje staw od wewnątrz i wywiera nacisk na zewnątrz. Spowoduje to ruch koślawy. To rozciągnie więzadło poboczne piszczelowe (LCL) od zewnątrz. Jeśli odczuwasz ból lub staw wysuwa się zbyt daleko na zewnątrz, oznacza to uszkodzenie więzadła LCL.

Jak lekarz wykonuje to badanie?

Nie musisz się specjalnie przygotowywać do tego badania. Sposób, w jaki lekarz je przeprowadza, jest bardzo prosty.

• Najpierw zostaniesz poproszony o położenie się na łóżku zabiegowym.
• Następnie lekarz uniesie i przytrzyma nogę lub rękę, którą chcesz zbadać.
• Połóż jedną rękę tuż nad kolanem lub łokciem i drugą ręką chwyć dolną część (blisko kostki lub nadgarstka).
• Teraz lekarz bardzo delikatnie, ostrożnie stosuje nacisk koślawy (do wewnątrz) i szpotawy (na zewnątrz), o których mówiliśmy wcześniej.
• Jeśli badasz kolano, możesz wykonać ten test raz z całkowicie wyprostowanym kolanem, a drugi raz z lekko zgiętym kolanem.

Podczas tego badania ważne jest, aby dokładnie powiedzieć lekarzowi, co czujesz . Jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort, powiedz mu o tym. Lekarz będzie również uważnie osłuchiwał, sprawdzając, czy słyszysz jakieś dźwięki (np. trzaski) dochodzące ze stawu lub czy staw jest luźny.

Co się dzieje po teście?

Testy koślawości i szpotawości to tylko pierwszy krok w procesie diagnostycznym. Jeśli test ten sugeruje uszkodzenie więzadła, lekarz zaleci dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy.

Do najczęściej zlecanych testów należą:

• Zdjęcie rentgenowskie: Sprawdź, czy kości nie są uszkodzone.
• Badanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): To najlepsza metoda wyraźnego zobaczenia uszkodzeń tkanek miękkich, takich jak więzadła i chrząstka.
• Badanie ultrasonograficzne: W niektórych przypadkach stosuje się je także w celu sprawdzenia stanu więzadeł.

Czasami, jeśli uszkodzenie jest poważne lub diagnoza jest niejasna, lekarz może zalecić artroskopię . Polega ona na wykonaniu bardzo małego nacięcia w stawie i wprowadzeniu przez nie małej kamery, aby zajrzeć bezpośrednio do wnętrza stawu. Chociaż jest to drobny zabieg, często można wrócić do domu tego samego dnia.

O której godzinie powinienem udać się do lekarza?

Jeśli ból lub obrzęk nie ustąpią po kilku dniach od wypadku lub się nasilą, koniecznie skontaktuj się z lekarzem .

Jeśli jednak występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów:Należy natychmiast udać się na Oddział Ratunkowy szpitala.

• Jeśli występuje silny, nie do zniesienia ból .
• Jeśli obrzęk się pogarsza .
• Jeśli skóra wokół stawu przybierze kolor niebieski lub fioletowy .
• Jeśli nie możesz w ogóle poruszać kolanem lub łokciem .

W takiej sytuacji bardzo ważne jest szybkie udanie się po leczenie.