Należy również pamiętać o tym w czasie ciąży: Czym jest Vasa Previa?

Nie możesz się doczekać, żeby zostać mamą, ale czasami trochę się boisz drobiazgów, prawda? To normalne. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które może wystąpić w czasie ciąży. Jest dość rzadkie, ale można sobie z nim dobrze radzić, jeśli wiesz o nim z wyprzedzeniem. To tzw. Vasa Previa. Nie martw się, omówimy je szczegółowo.

Czym jest Vasa Previa? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Mówiąc wprost, Vasa Previa to powikłanie, które może wystąpić w czasie ciąży. Dzieje się tak, gdy niektóre naczynia krwionośne w pępowinie, transportujące substancje odżywcze do dziecka, przechodzą przez szyjkę macicy bez ochrony. Zazwyczaj te naczynia krwionośne są dobrze chronione przez łożysko.

Wyobraź sobie, że gdy rozpoczyna się poród, pęka worek owodniowy, te nieosłonięte naczynia krwionośne tuż przy szyjce macicy mogą pęknąć. W takim przypadku dziecko może obficie krwawić, a nawet umrzeć. Jeśli jednak ten stan zostanie wcześnie rozpoznany i odpowiednio leczony, zwłaszcza jeśli dziecko rodzi się przez cesarskie cięcie, można całkowicie uniknąć tego ryzyka. Dlatego ważne jest, aby o tym pamiętać.

Istnieją dwa główne typy Vasa Previa:

Lekarze dzielą tę przypadłość na dwa główne typy. Zobaczmy, jakie one są.

1. Typ 1: Vesa Previa z przyczepem do sznura aksamitnego

Nazwa ta może brzmieć skomplikowanie, ale nie jest trudna do zrozumienia. Przyczep pępowinowy (velamentous) to taki, w którym pępowina nie jest bezpośrednio połączona z łożyskiem, lecz jej naczynia krwionośne biegną na zewnątrz łożyska, bez ochrony. Zazwyczaj pępowina jest połączona bezpośrednio z łożyskiem.

Wyobraź sobie, że istnieje nieosłonięte naczynie krwionośne, takie jak to, zlokalizowane na dnie macicy, blisko szyjki macicy (nazywamy to „łożyskiem nisko położonym”), a kiedy rozpocznie się poród i dziecko będzie przesuwać się w kierunku szyjki macicy, istnieje znacznie większe prawdopodobieństwo, że naczynie krwionośne rozciągnie się i pęknie.

2. Typ 2: Vesa previa z dwupłatowym łożyskiem

Dzieje się tak, gdy łożysko nie jest jednoczęściowe, lecz podzielone na dwa płaty, niczym dwa płuca. Pępowina może wówczas połączyć te dwie części. Jeśli nieosłonięte naczynia krwionośne między tymi dwiema częściami przejdą blisko szyjki macicy, mogą pęknąć, gdy rozpocznie się poród.

Jaka jest różnica między Vasa Previa i Placenta Previa?

Te dwie nazwy są do siebie podobne, więc można je mylić. Odnoszą się jednak do dwóch różnych sytuacji.

• Łożysko przodujące występuje , gdy łożysko znajduje się niżej w macicy, zakrywając całą szyjkę macicy lub jej część, a nie jej górną część. Kiedy rozpoczyna się poród, naczynia krwionośne łączące łożysko z macicą mogą się rozciągnąć i krwawić.
• Co ważne, jeśli występuje łożysko przodujące, które później zaniknie (łożysko przodujące) lub łożysko jest nisko położone, ryzyko wystąpienia naczyń przodujących wzrasta. Oznacza to, że może istnieć związek między tymi dwoma schorzeniami.

Jak poważny jest stan Vasa Previa?

W rzeczywistości, żyła przodująca to poważna choroba, którą należy leczyć. Jeśli nie zostanie wykryta wcześnie, dziecko może nawet urodzić się martwe.

Należy jednak pamiętać: jeśli schorzenie to zostanie zdiagnozowane w czasie ciąży (diagnostyka prenatalna), odpowiednio leczone, a poród odbędzie się poprzez planowane cesarskie cięcie, prawdopodobieństwo przeżycia dziecka wynosi 98,6%!

Dlatego zamiast się bać, najważniejsze jest, aby być odpowiednio poinformowanym i stosować się do zaleceń lekarzy.

Kogo najbardziej dotyczy ta przypadłość? (Czynniki ryzyka)

Osoby, u których istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych Vasa Previa to:

• Jeśli występują u Ciebie takie schorzenia, jak „przyczep pępowiny” (pępowina nie przylega prawidłowo do łożyska) lub „łożysko dwupłatowe/wielopłatowe” (łożysko jest podzielone na kilka części).
• Jeśli łożysko znajduje się nisko w macicy, całkowicie lub częściowo zakrywając szyjkę macicy (tzw. łożysko przodujące).
• Jeśli miałaś już cesarskie cięcie.
• Jeśli jesteś w ciąży dzięki zapłodnieniu in vitro (IVF - In Vitro Fertilization).
• Jeśli spodziewasz się bliźniąt lub trojaczków (tzw. „wielodzieci”).
• Jeśli przeszłaś wcześniej operację macicy.

Jeśli występują u Ciebie te czynniki ryzyka, lekarz będzie zwracał na nie większą uwagę.

Jak często występuje Vasa Previa?

To bardzo rzadkie schorzenie. Zwykle występuje u około jednego na 2500 urodzeń. Jednak w przypadku zapłodnienia in vitro (IVF) częstość występowania jest nieco wyższa i wynosi około jednego na 200 urodzeń.

Jakie są objawy Vasa Previa?

Często matka z naczyniami przodującymi może nie wykazywać żadnych objawów. Dlatego tak ważne jest badanie USG w czasie ciąży. Lekarze mogą zdiagnozować tę chorobę na podstawie tych badań.

Jednak bardzo rzadko u niektórych kobiet może wystąpić niewielkie krwawienie z pochwy w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, bez bólu. Krew może mieć nieco ciemniejszy odcień czerwieni niż zwykle. Może to nie być Twoja krew, a raczej objaw krwi płodowej. Jeśli w dowolnym momencie ciąży wystąpi u Ciebie krwawienie z pochwy, bez względu na to, jak niewielkie, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Co jest przyczyną Vasa Previa?

Jak wspomniano wcześniej, głównym powodem jest to, że naczynia krwionośne pępowiny, które łączą kobietę z dzieckiem, przebiegają bez ochrony w pobliżu szyjki macicy. Zazwyczaj pępowina jest bezpośrednio połączona z łożyskiem, a naczynia krwionośne są dobrze chronione. Jednak w przypadku żyły przodującej naczynie to nie tylko wystaje, ale również znajduje się blisko szyjki macicy, która jest obszarem najczęściej uciskanym podczas porodu.

Jak diagnozuje się wadę serca Vasa Previa?

Vesa previa zazwyczaj diagnozuje się podczas badania ultrasonograficznego między 18. a 26. tygodniem ciąży. Jeśli badanie wykaże czynniki ryzyka wystąpienia vasa previa, takie jak łożysko dwupłatowe lub przyczep pępowiny, lekarz może zlecić specjalistyczne badanie ultrasonograficzne przezpochwowe (USG) . Pozwala ono wyraźnie sprawdzić, czy w pępowinie w pobliżu szyjki macicy znajdują się naczynia krwionośne. Czasami lekarze stosują również technikę ultrasonograficzną zwaną kolorowym Dopplerem . Pokazuje ona przepływ krwi w kolorach, ułatwiając identyfikację naczyń krwionośnych.

Lekarz będzie zwracał szczególną uwagę na następujące rzeczy:

• Gdzie znajduje się łożysko względem szyjki macicy?
• Czy łożysko ma wiele płatów.
• Miejsce, w którym znajduje się pępowina.

Jakie są metody leczenia Vasa Previa?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie vasa previa, lekarz prawdopodobnie zadecyduje o planowym cięciu cesarskim. Będzie również uważnie monitorować Ciebie i Twoje dziecko przez cały okres ciąży. Głównym celem lekarzy jest utrzymanie dziecka w macicy jak najdłużej, ale także jak najszybsze rozpoczęcie porodu i bezpieczne urodzenie dziecka, zanim naczynia krwionośne ulegną uszkodzeniu.

Twój plan ciąży może obejmować:

• Testy bezstresowe: Testy te wykonuje się około dwa razy w tygodniu, aby sprawdzić bicie serca dziecka. Są one całkowicie bezpieczne zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego dziecka.
• Kortykosteroidy: Leki te można podać przed cesarskim cięciem, aby wspomóc prawidłowy rozwój płuc dziecka. Wynika to z faktu, że ze względu na konieczność wcześniejszego porodu, dojrzewanie płuc jest istotne.
• Leczenie szpitalne: Lekarz może zdecydować o pozostawieniu Cię w szpitalu na kilka dni w celu ścisłej obserwacji przed porodem. Decyzja ta zostanie podjęta na podstawie takich czynników, jak Twoje schorzenia, prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu oraz odległość od szpitala.
• Planowane cesarskie cięcie (pomiędzy 34 a 37 tygodniem):Aby zminimalizować powikłania związane z żyłą przodującą, lekarz porozmawia z Tobą o najlepszym momencie porodu. Ponieważ poród często następuje nieco przedwcześnie, Twoje dziecko może wymagać leczenia na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka (OITN) po porodzie.

Konkretny plan ciąży będzie zależał od Twojej sytuacji, dlatego ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Czy Vase Previa można „naprawić”?

W rzeczywistości nie ma sposobu na „naprawę” schorzenia zwanego żyłą przodującą. Oznacza to, że nie można zmienić sposobu funkcjonowania naczyń krwionośnych. Można jednak kontrolować tę sytuację i opracować plan, który pozwoli na poród zdrowego dziecka. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym momencie na bezpieczny poród dla Ciebie i dziecka oraz o tym, kiedy wykonać cesarskie cięcie.

Czy ryzyko wystąpienia Vasa Previa można zmniejszyć?

Nie można zmniejszyć ryzyka rozwoju veza previa. Nie mamy na to wpływu. Można jednak zmniejszyć ryzyko wystąpienia najpoważniejszych powikłań, które mogą z tego wynikać. Jak to zrobić? Regularnie odwiedzając kliniki prenatalne i stosując się do zaleceń lekarza. Wczesne wykrycie tego schorzenia jest kluczem do osiągnięcia najlepszych rezultatów.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam naczynia przodujące?

Jeśli masz naczynia przodujące, powinnaś spodziewać się cięcia cesarskiego zamiast porodu siłami natury. Będziesz również musiała przechodzić dodatkowe badania monitorujące przez cały okres ciąży. Ta dodatkowa opieka pomoże Ci urodzić zdrowe dziecko.

Czy Vasa Previa ma wpływ na dziecko?

Wpływ schorzenia na dziecko zależy od tego, jak wcześnie zostanie wykryte. Jeśli vasa previa nie zostanie wykryte, śmiertelność płodów może sięgać nawet 56% do 60%. Jeśli jednak zostanie wykryte we wczesnym stadium ciąży, odpowiednio leczone i przeprowadzone przez cesarskie cięcie, dziecko ma 97% szans na przeżycie. W niektórych przypadkach dziecko może wymagać dodatkowej opieki na oddziale intensywnej terapii noworodków po porodzie, zwłaszcza jeśli urodzi się przedwcześnie. Jednak rokowanie po cesarskim cięciu z vasa previa jest bardzo dobre.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Regularnie odwiedzaj lekarza w trakcie ciąży. Poddawaj się również wszystkim zalecanym badaniom USG. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie żyłę przodującą, wizyty u lekarza mogą być konieczne częściej.

Jeśli zauważysz krwawienie z dróg rodnych w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli krwawienie jest obfite, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli cierpisz na refluks pęcherzowo-moczowodowy, zapytaj lekarza, jak zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań. Na przykład:

• „Czy lepiej będzie, jeśli powstrzymam się od seksu (odpoczynku miednicy)?”
• Jakie nawyki mogę wyrobić w sobie, aby mieć zdrową ciążę?

Powikłania w ciąży są przerażające. Ale to nie znaczy, że nie możesz mieć zdrowej ciąży, porodu i dziecka. Świadomość obecności vasa previa to pierwszy krok do zaplanowania udanego cięcia cesarskiego. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak diagnoza wpłynie na Twoje plany porodowe.

Przesłanie do domu

Vasa Previa to rzadka, ale poważna przypadłość, która może wystąpić w czasie ciąży.

• W tym przypadku naczynia krwionośne pępowinowe dziecka przechodzą przez szyjkę macicy bez ochrony.
• Wczesne wykrycie jest bardzo ważne. Ponieważ często nie występują żadne objawy, konieczne jest regularne poddawanie się badaniom.
• Najczęstszym sposobem leczenia jest planowe cesarskie cięcie.
• Wczesne wykrycie choroby i podjęcie odpowiedniego leczenia dają bardzo duże szanse na uratowanie życia dziecka (ponad 97%).
• Zawsze skonsultuj się z lekarzem i postępuj zgodnie z jego zaleceniami. Nie martw się, nie jesteś sam. Z odpowiednią wiedzą i wsparciem medycznym możesz skutecznie poradzić sobie z tą dolegliwością.

Vasa Previa, ciąża, powikłania ciąży, pępowina, łożysko, cesarskie cięcie, zdrowie płodu, diagnostyka prenatalna