Czy odczuwasz czasami silny ból głowy, gdy wstajesz lub prostujesz głowę? Ale czy ból ustępuje, gdy położysz się na chwilę? A może bez powodu masz wodnistą wydzielinę z nosa lub uszu? Nawet jeśli uważasz, że to zwykłe przeziębienie lub zwykły ból głowy, czasami może to być stan wymagający nieco większej uwagi. Dzisiaj mówimy o jednym z takich schorzeń, „wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego” ( PMR ).
Czym jest wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego?
Mówiąc najprościej, nasz mózg i rdzeń kręgowy, który biegnie wzdłuż karku, to dwa bardzo delikatne narządy. Aby chronić je przed uszkodzeniem, otaczamy je przezroczystym płynem. To tak, jakby umieścić coś delikatnego w poduszce wypełnionej wodą. Ten płyn nazywa się płynem mózgowo-rdzeniowym (PMR) .
Aby zapobiec wyciekaniu tego cennego płynu, jest on zamknięty w workowatej strukturze zbudowanej z mocnej błony zwanej oponą twardą. Jeśli z jakiegoś powodu w tej błonie pojawi się dziura lub pęknięcie, płyn mózgowo-rdzeniowy będzie powoli wyciekał. To właśnie nazywamy wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego.
Do wycieku może dojść na dwa główne sposoby:
1. Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF): Występuje, gdy błona płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz czaszki , wokół mózgu, ulega uszkodzeniu. Może to być spowodowane na przykład złamaniem czaszki.
2. Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego: Jeżeli błona ta przecieka gdziekolwiek wzdłuż rdzenia kręgowego .
Kiedy płyn wycieka w ten sposób, amortyzacja wokół mózgu maleje, a ciśnienie wewnątrz czaszki również spada. Nazywa się to „niedociśnieniem wewnątrzczaszkowym”. Powoduje to lekkie opadnięcie mózgu, powodując bóle głowy . Jeśli ten stan się utrzymuje, delikatne naczynia krwionośne w mózgu mogą ulec rozciągnięciu i rozerwaniu, co prowadzi do poważnego schorzenia zwanego krwiakiem podtwardówkowym.
Ale nie martw się, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego to bardzo rzadka przypadłość. Zwykle występuje u około pięciu osób na sto tysięcy. Częściej występuje u osób w wieku 30-40 lat.
Co jest przyczyną wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego?
Czasami nie udaje się znaleźć konkretnej przyczyny. Lekarze nazywają to „spontanicznym” wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednak w większości przypadków istnieją konkretne przyczyny, które się do tego przyczyniają.
| Powód | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Procedury medyczne | Z powodu takich zabiegów jak nakłucie lędźwiowe, zastrzyki zewnątrzoponowe w celu znieczulenia i cewniki rdzeniowe. |
| Operacje | Operacje kręgosłupa, takie jak operacja przez zatokę klinową w celu usunięcia guzów mózgu. |
| Uraz | Ciężkie urazy głowy, szyi lub kręgosłupa. |
| Zwiększone ciśnienie w czaszce | Nieleczone nadciśnienie śródczaszkowe może spowodować wzrost ciśnienia na błonę i jej pęknięcie. |
| Inne schorzenia | Choroby tkanki łącznej, takie jak zespół Ehlersa-Danlosa i Marfana oraz ostrogi kostne. |
Jakie są objawy wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego?
Głównym i najbardziej widocznym objawem wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego jest ból głowy, o którym wspomnieliśmy na początku, ale mogą występować również inne objawy.
| Objaw | Opis |
|---|---|
| Najczęściej obserwowane objawy | |
| Specyficzny ból głowy | Ból głowy nasila się podczas siedzenia lub stania. Ustępuje po położeniu się. To jest główny objaw. |
| Katar/uszy | Przezroczysta ciecz, bardziej przypominająca wodę niż śluz, która wypływa, zwłaszcza gdy głowa jest przechylona. |
| Metaliczny smak w ustach | W ustach czujesz metaliczny posmak. |
| Zmiany w widzeniu | Zamglone widzenie, podwójne widzenie. |
| Inne funkcje | |
| Wrażliwość | Nadwrażliwość na jasne światło i dźwięk. |
| Problemy ze słuchem | Dzwonienie w uszach, utrata równowagi (problemy z równowagą). |
| Ból | Sztywność i ból szyi, ból między łopatkami. |
| Inny | Nudności, wymioty, utrata węchu. |
Jak ustala się diagnozę?
Jeśli podejrzewasz u siebie którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.Bardzo ważne. Lekarz zapyta Cię o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne.
- Możesz zostać poproszony o pochylenie się i sprawdzenie, czy z nosa wydobywa się jakiś płyn. Jeśli tak, pobrana zostanie próbka i wysłana do laboratorium w celu potwierdzenia, że jest to płyn mózgowo-rdzeniowy.
- Można wykonać badanie endoskopowe, polegające na wprowadzeniu do nosa małej rurki z kamerą.
- Możesz sprawdzić swoje uszy.
Dodatkowo można wykonać szereg badań mających na celu wykonanie zdjęć mózgu i kręgosłupa w celu zlokalizowania dokładnego miejsca wycieku.
- ` Tomografia komputerowa`
- ` MRI`
- Mielografia (specjalistyczne badanie obrazowe kręgosłupa)
- `Cisternografia` (badanie obrazowe mózgu i kręgosłupa)
Czasami ten stan może być błędnie diagnozowany jako migrena lub zapalenie zatok . Dlatego jeśli odczuwasz ból głowy, który nasila się podczas wstawania i ustępuje po położeniu się, koniecznie poinformuj o tym lekarza.
Nieleczone bakterie mogą rozprzestrzenić się na błony otaczające mózg i wywołać poważne infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych. Dlatego diagnoza i leczenie są bardzo ważne.
Jakie są możliwości leczenia?
Leczenie zależy od miejsca wycieku, jego przyczyny i stopnia zaawansowania.
Leczenie początkowe
W większości przypadków, zwłaszcza gdy przyczyną wycieku jest np. dostanie się wody do pleców, lekarz zaleci najpierw wypróbowanie kilku prostych rozwiązań.
- Po prostu zostań w łóżku i odpocznij przez kilka dni.
- Picie dużej ilości wody i płynów .
- Picie kofeiny (herbaty, kawy).
Często te proste czynności same w sobie potrafią naprawić przeciek.
Specjalistyczne zabiegi
Jeżeli po pierwszym leczeniu wyciek nie zostanie zatrzymany, lekarz zastosuje inne metody leczenia.
- W przypadku wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego:
- Nadtwardówkowy łatka z krwi: To najpowszechniej stosowana i najskuteczniejsza metoda. Pobierasz niewielką ilość własnej krwi i wstrzykujesz ją do kręgosłupa w miejscu, w którym podejrzewasz wyciek. Krew krzepnie i uszczelnia otwór.
- Czasami wykonuje się zabieg chirurgiczny mający na celu zamknięcie otworu szwami lub przeszczepem tłuszczu/mięśnia .
- W przypadku wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego z czaszki:
- Zazwyczaj wymagają one interwencji chirurgicznej. Otwór ten zamyka się endoskopią nosa lub operacją ucha.
- Zamknij dziurę.Do zabiegu stosuje się przeszczep syntetyczny, czyli fragment własnej tkanki , specjalny klej chirurgiczny lub cement kostny .
Na co należy zwrócić uwagę po leczeniu
Po leczeniu wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego należy zachować szczególną ostrożność w okresie rekonwalescencji, który trwa około 4–6 tygodni, ponieważ błona potrzebuje czasu na wygojenie.
- Nie podnoś ciężarów cięższych niż 10 funtów (4,5 kg).
- Unikaj pochylania się do przodu, podnoszenia ciężarów i skręcania .
- Unikaj parcia podczas wypróżniania. W razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem w celu przepisania środka zmiękczającego stolec.
- Podczas kaszlu lub kichania trzymaj usta otwarte . To zmniejszy ciśnienie gromadzące się w czaszce.
- Jeśli masz katar, nie dłubaj w nosie zbyt mocno.
- Nie używaj słomek do napojów.
- Podczas pracy zawsze trzymaj plecy prosto . Jeśli musisz się schylić, ugnij kolana i biodra.
Przesłanie do domu
- Głównym objawem wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego jest ból głowy, który nasila się podczas wstawania i zmniejsza się po położeniu się.
- Jeśli bez powodu z nosa lub uszu wydobywa się przezroczysty, wodnisty płyn lub masz metaliczny posmak w ustach, może to być niebezpieczny znak.
- Jeśli masz podobne objawy, nie zakładaj, że to normalne . Koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
- Nie martw się. Większość wycieków płynu mózgowo-rdzeniowego można całkowicie wyleczyć odpoczynkiem, nawodnieniem lub prostymi zabiegami.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz