Wyobraź sobie, co by się stało, gdyby naturalny mechanizm zatrzymywania krwawienia nagle wymknął się spod kontroli i całkowicie ustał? W całym ciele tworzyłyby się małe skrzepy krwi , zniknęłyby wszystkie niezbędne do tego substancje i nie dałoby się powstrzymać krwawienia nawet przy niewielkim urazie. To jedna z tych bardzo poważnych i złożonych chorób, o których dziś mówimy – rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) . Chociaż brzmi to groźnie, spróbujmy to zrozumieć w prosty sposób.
Czym właściwie jest DIC?
Mówiąc wprost, DIC to poważny stan, który wpływa na zdolność krzepnięcia krwi. Polega on na całkowitym zaburzeniu układu krzepnięcia krwi w organizmie. Stan ten może przebiegać w dwóch głównych etapach.
1. Etap 1 (etap tworzenia się skrzepu): Na tym etapie w całym organizmie, w naczyniach krwionośnych , zaczynają formować się tysiące maleńkich skrzepów krwi. Do ich tworzenia zużywamy mnóstwo płytek krwi i czynników krzepnięcia. To tak, jakby użyć mnóstwa betonowych pustaków do budowy niepotrzebnych, małych murków w całym mieście. W ten sposób te materiały szybko się zużywają.
2. Stadium 2 (Faza krwawienia): W tym stadium organizmowi brakuje płytek krwi i białek niezbędnych do krzepnięcia krwi. W tym stadium nawet niewielki uraz nie jest w stanie zatamować krwawienia . Dzieje się tak, ponieważ organizm nie ma już „cementu” niezbędnego do utworzenia skrzepu. Powoduje to niekontrolowane, obfite krwawienie. Jest to najniebezpieczniejszy etap choroby i wymaga natychmiastowego leczenia.
Co ważne, DIC nigdy nie występuje samoistnie. Zawsze jest wynikiem innej poważnej choroby lub powikłań. Zgłasza się, że występuje u około 1% hospitalizowanych pacjentów.
Co jest przyczyną DIC?
Jak wspomnieliśmy wcześniej, DIC jest spowodowane chorobą podstawową. Przyczyny różnią się w zależności od choroby. Zazwyczaj zaczyna się od przedostania się do krwiobiegu obcego czynnika (np. toksyn bakteryjnych , uszkodzonych fragmentów tkanek). Przyjrzyjmy się głównym przyczynom.
| Typ powodu | Przykłady i opisy |
|---|---|
| Przyczyny nagłego (ostrego) DIC |
|
| Przyczyny przewlekłego DIC |
|
Jakie są możliwe objawy DIC?
Objawy, których doświadczasz, zależą od tego, czy schorzenie DIC pojawia się nagle (ostre), czy powoli (przewlekłe).
Objawy ostrego DIC
Głównym i najniebezpieczniejszym objawem jest niekontrolowane krwawienie.
- Nadmierne krwawienie z miejsca zabiegu operacyjnego, miejsca wkłucia dożylnego, nosa lub dziąseł.
- Siniaki pojawiające się na całym ciele bez powodu.
- Wymioty krwią.
- Oddawanie krwi ze stolcem.
- Krwawienie do mózgu, przewodu pokarmowego, mięśni lub jam ciała.
Objawy przewlekłego DIC
Głównym zagrożeniem w tym typie choroby nie jest krwawienie, ale zakrzepy krwi, które tworzą się we wczesnym stadium. Mogą one przemieszczać się i blokować naczynia krwionośne w ważnych narządach.
- Niewydolność narządu: sytuacja, gdy skrzep krwi blokuje przepływ krwi do narządu, takiego jak nerki, wątroba lub płuca.
- Udar: sytuacja, w której skrzep krwi blokuje naczynie krwionośne w mózgu.
- Zawał serca: Sytuacja , w której naczynie krwionośne dostarczające krew do serca ulega zablokowaniu.
- Zakrzepica żył głębokich (ZŻG): Skrzepy krwi tworzą się w żyłach nóg lub rąk, powodując obrzęk i ból w tych okolicach.
- Trudności w oddychaniu: jeśli skrzep krwi przedostanie się do płuc.
Czasami DIC o powolnym początku może nie powodować żadnych objawów. Również krwawienie z trzech niezwiązanych ze sobą miejsc jednocześnie (np. krwawienie z nosa, dziąseł i moczu) może być objawem DIC.
Jakie są metody leczenia DIC?
Pierwszą i najważniejszą rzeczą, jaką lekarze robią w przypadku DIC, jest leczenie choroby podstawowej, która spowodowała DIC. Na przykład, jeśli DIC jest spowodowane infekcją (sepsą), przepisuje się antybiotyki na tę infekcję.
Ponadto stosuje się leczenie mające na celu kontrolowanie objawów wywołanych przez DIC.
- Transfuzje osocza: W przypadku nadmiernej utraty krwi podaje się osocze w celu zastąpienia białek (czynników krzepnięcia) niezbędnych do krzepnięcia krwi.
- Transfuzja płytek krwi: Przetaczanie płytek krwi ma na celu przywrócenie liczby płytek krwi, która zmniejszyła się na skutek krwawienia.
- Tlenoterapia: Jeżeli dopływ krwi do organu zostanie zakłócony z powodu skrzepu krwi, podaje się tlen, aby zapobiec uszkodzeniu tego organu.
- Leki przeciwzakrzepowe: Można stosować leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna . Możesz się zastanawiać: „Wow, po co komuś, kto już krwawi, potrzebne są kolejne leki rozrzedzające krew?”. Należy je stosować z dużą ostrożnością. Podaje się je, aby zapobiec tworzeniu się groźniejszych zakrzepów krwi, szczególnie w przewlekłym DIC lub we wczesnym stadium choroby. Decyzję tę może podjąć tylko lekarz.
Ostre DIC to nagły przypadek medyczny. Wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii (OIT) lub oddziale ratunkowym (ETU) szpitala. Ale nie martw się, zazwyczaj zdarza się to podczas operacji lub porodu, a zespół medyczny jest na miejscu.
Po opuszczeniu szpitala lekarz będzie nadal monitorował Twój stan zdrowia i monitorował Cię pod kątem wszelkich chorób podstawowych i powikłań spowodowanych przez DIC.
Przesłanie do domu
- DIC nie jest chorobą, która występuje samoistnie. Zawsze jest powikłaniem innej poważnej choroby (np. sepsy, raka, ciężkiego urazu).
- W takim przypadku najpierw w całym organizmie niepotrzebnie tworzą się skrzepy krwi, a następnie brakuje substancji potrzebnych do krzepnięcia krwi, co prowadzi do niekontrolowanego krwawienia.
- Leczenie koncentruje się na leczeniu schorzenia będącego przyczyną DIC oraz na łagodzeniu objawów.
- Jeśli bez wyraźnego powodu wystąpi u Ciebie nagłe krwawienie lub pojawią się poważne siniaki w różnych miejscach ciała, zwłaszcza jeśli cierpisz na inną poważną chorobę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.
DIC, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, zakrzep krwi, krwawienie, krwotok, sepsa, objawy
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz