Placenta Accreta - Porozmawiamy o tym?

Ciąża to najpiękniejszy i najbardziej odpowiedzialny okres w życiu matki. W tym czasie zupełnie normalne jest odczuwanie strachu i ciekawości, co dzieje się w jej ciele i co dotyczy zdrowia dziecka. Dzisiaj porozmawiamy o szczególnym schorzeniu, o którym wiele osób nie słyszało, ale które jest niezwykle ważne dla każdej kobiety w ciąży. To łożysko wrośnięte (placenta accreta ). Nie martw się, opowiemy o wszystkim prosto i jasno.

Najpierw zobaczmy, czym jest łożysko?

Mówiąc najprościej, łożysko jest mostem między Tobą a Twoim dzieckiem w czasie ciąży. To specjalna tkanka, która rozwija się w macicy. To przez nie dziecko otrzymuje całą krew, tlen i składniki odżywcze, których potrzebuje Twój organizm. To również przez łożysko wydalane są z niego produkty przemiany materii.

Zazwyczaj po urodzeniu dziecka łożysko samoistnie oddziela się od ściany macicy. Nazywamy to również „porodem łożyska”.

Czym zatem jest ta poważna choroba zwana łożyskiem przyrośniętym?

Łożysko przyrośnięte (placenta accreta) to stan, w którym łożysko przylega zbyt głęboko i ciasno do ściany macicy, co nie jest normalne. Zazwyczaj łożysko przylega jedynie do cienkiej wyściółki macicy (endometrium). Jednak w tym przypadku łożysko może przylegać jeszcze głębiej, aż do mięśni macicy.

Gdy łożysko jest tak ściśle przyklejone, trudno mu wydostać się po urodzeniu dziecka. Próba jego usunięcia może spowodować obfite krwawienie. To główny i najgroźniejszy problem.

Wyróżnia się dwa główne typy łożyska przyrośniętego:

Ten stan dzieli się na trzy główne typy, w zależności od głębokości, na jakiej łożysko przylega do ściany macicy. Wyjaśnijmy to na podstawie tabeli.

Dlaczego występuje taka sytuacja?

Liczba zgłoszeń tego schorzenia nieznacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad. Główną przyczyną jest wzrost liczby cięć cesarskich .

Wyobraź sobie, że poprzednio urodziłaś dziecko przez cesarskie cięcie. Operacja ta pozostawia niewielką bliznę (tkankę bliznowatą) w ścianie macicy. W kolejnej ciąży, jeśli zarodek zagnieździ się w tej bliźnie lub w jej pobliżu, łożysko rozwinie się na niej, a nie w zdrowej tkance macicy. Ponieważ tkanka bliznowata nie rozciąga się tak jak normalna tkanka macicy, istnieje większe prawdopodobieństwo, że łożysko przyrośnie nieprawidłowo głęboko.

Inne czynniki ryzyka:

Oprócz cesarskiego cięcia , inne zabiegi chirurgiczne i schorzenia powodujące bliznowacenie macicy również mogą zwiększać to ryzyko.

• Miomektomia: zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie mięśniaków macicy.
• Inne zabiegi chirurgiczne wykonywane na macicy (np. operacja histeroskopowa, ablacja endometrium).
• Stan zwany łożyskiem przodującym . Oznacza to, że łożysko znajduje się nisko w macicy, zakrywając szyjkę macicy. Około 80% kobiet z łożyskiem przyrośniętym również cierpi na to schorzenie.
• Mając ukończone 35 lat.
• Urodziłam już kilkoro dzieci.

Jak dowiedzieć się, czy cierpisz na tę chorobę?

Łożysko przyrośnięte (Planta Accreta) często wykrywa się podczas badania USG w trakcie normalnej ciąży.Skanowanie. Jeśli występuje którykolwiek z czynników ryzyka wymienionych powyżej, lekarz może zwrócić na to szczególną uwagę i zlecić skanowanie.

Czasami można wykonać rezonans magnetyczny , aby dokładnie określić głębokość osadzenia łożyska. Ta informacja jest niezwykle ważna dla lekarzy planujących poród.

Pamiętaj jednak, że czasami trudno na podstawie skanów określić w 100% stopień zaawansowania choroby. U niektórych matek diagnozę tę stawia się już w momencie porodu.

Jakie są tego objawy?

Zaskakujące jest to , że często nie ma widocznych objawów łożyska przyrośniętego. Schorzenie to może rozwinąć się w organizmie, nie dając żadnych objawów ani dyskomfortu.

Jednak w bardzo ciężkich przypadkach, jak w przypadku łożyska przerośniętego, łożysko uciska inne organy, powodując ból miednicy lub niewielką ilość krwi w moczu.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Główny i najgroźniejszy problem związany z tym schorzeniem pojawia się podczas porodu. Ponieważ łożysko nie oddziela się prawidłowo od macicy, mogą wystąpić poważne powikłania.

Możliwe skutki dla dziecka

• Poród przedwczesny: W zależności od stopnia zaawansowania schorzenia, może zaistnieć konieczność wykonania cesarskiego cięcia na 3–6 tygodni przed planowanym terminem porodu.
• Z powodu wcześniactwa istnieje zwiększone ryzyko, że dziecko będzie wymagało leczenia na oddziale intensywnej terapii noworodków (OITN) .
• Jeśli u matki wystąpi obfite krwawienie, może zaistnieć konieczność nieplanowanego cesarskiego cięcia.

Możliwe skutki dla matki

W tej sytuacji największe ryzyko ponosi matka.

• Krwotok: Może wystąpić silne krwawienie, które może zagrażać życiu.
• Histerektomia: W wielu przypadkach jedynym sposobem na zatrzymanie nadmiernego krwawienia i uratowanie życia matki jest całkowite usunięcie macicy w momencie porodu. Nazywa się to cesarskim cięciem histerektomii.

Jak się leczy i kontroluje tę chorobę?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie łożysko przyrośnięte, nie panikuj. Twój zespół medyczny opracuje najlepszy plan ochrony Ciebie i Twojego dziecka.

• Planowane cesarskie cięcie:Poród planowany jest i przeprowadzany w formie cesarskiego cięcia na kilka tygodni przed terminem porodu.
• Cesarskie usunięcie macicy: Często po porodzie macica jest całkowicie usuwana wraz z łożyskiem. Po tym zabiegu nie będziesz już mogła mieć dzieci. Chociaż jest to smutne, ważne jest, aby zrozumieć, że jest to konieczny krok dla ratowania życia matki.
• Porozmawiaj z zespołem medycznym: Zanim urodzi się dziecko, porozmawiaj z lekarzem i zespołem medycznym o wszelkich nurtujących Cię pytaniach. Porozmawiaj o karmieniu piersią po operacji i możliwości przytulania dziecka.

W niektórych przypadkach, jeśli matka chce mieć więcej dzieci, lekarze mogą spróbować pozostawić część łożyska w macicy. Wiąże się to jednak z ryzykiem infekcji i konieczności późniejszej operacji. Najlepszą decyzję w tej sprawie podejmuje zespół medyczny, biorąc pod uwagę Twoją sytuację.