Czy wiesz, czym jest choroba Whipple'a? Porozmawiajmy o tej rzadkiej chorobie w prostych słowach!

Czy czasami czujesz, że Twój organizm jest bardzo osłabiony, masz problemy żołądkowe, bóle stawów, ale nie potrafisz znaleźć przyczyny? Być może to choroba, o której wiele osób nie słyszało, ale warto o niej wiedzieć. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich rzadkich, ale przy odpowiednim leczeniu uleczalnych chorób – chorobie Whipple'a.

Czym jest choroba Whipple'a?

Mówiąc najprościej, choroba Whipple'a to rzadka infekcja bakteryjna, która występuje w jelicie cienkim . Jest ona spowodowana nieprawidłowym trawieniem spożywanego pokarmu i brakiem wchłaniania niezbędnych składników odżywczych (tzw. „zespół złego wchłaniania”). Pomyślmy, jemy, aby dostarczyć organizmowi energii i składników odżywczych. Jeśli więc pokarm nie jest prawidłowo wchłaniany, może to prowadzić do wielu problemów. Choroba ta rozwija się, gdy do organizmu dostanie się bakteria o nazwie „Tropheryma whipplei”. Bakteria ta zazwyczaj występuje w glebie. Dobra wiadomość jest taka, że ​​dzięki odpowiednim „antybiotykom” można wyeliminować tę bakterię z organizmu, co złagodzi objawy i pozwoli na całkowite wyleczenie .

Jak powszechna jest choroba Whipple'a?

Oto, co najważniejsze. Chociaż bakterie wywołujące tę chorobę ((Tropheryma whipplei)) występują obficie w środowisku, zwłaszcza w glebie, choroba Whipple'a jest bardzo, bardzo rzadka . Według badaczy medycznych, nawet w takim kraju jak Ameryka, szacuje się, że zapada na nią około dziewięć osób na milion. Oznacza to, że nie każda osoba narażona na kontakt z tą bakterią zachoruje na tę chorobę. Dokładna przyczyna wciąż nie jest znana.

Jakie są objawy choroby Whipple'a?

Objawy choroby Whipple'a nie pojawiają się nagle. Rozwijają się stopniowo, w kilku etapach .

Objawy pierwszej fazy (fazy prodromalnej)

Zaczyna się od silnego bólu stawów . Ból ten może pojawiać się i ustępować. Dotyczy on szczególnie dużych stawów – kostek, łokci, bioder, kolan i ramion . Lekarze nazywają ten wczesny etap „fazą prodromalną”. Może on trwać siedem lub osiem lat , a następnie zaczynają pojawiać się inne objawy. Wyobraź sobie, jak trudno jest cierpieć na ból stawów przez lata bez znalezienia przyczyny.

Późniejsze objawy

Po pewnym czasie mogą pojawić się również następujące objawy:

• Ból brzucha: Nie jest to zwykły ból brzucha. Może to być ból, który nasila się po jedzeniu lub jest przewlekły.
• Biegunka (wodniste stolce): Wodniste stolce występujące kilka razy dziennie. Może to prowadzić do znacznego odwodnienia i utraty składników odżywczych z organizmu.
• Obrzęk (opuchlizna): Możesz zauważyć obrzęk, szczególnie w nogach i kostkach. Jeśli po naciśnięciu palcem poczujesz wgłębienie, może to być obrzęk.
• Częste zmęczenie:Bez względu na to, ile śpisz, twoje ciało czuje się bez życia i nie masz ochoty na nic.
• Gorączka: uczucie gorąca bez powodu.
• Przebarwienia skóry: Niektóre obszary skóry, zwłaszcza te wystawione na działanie słońca, mogą stać się ciemniejsze niż zwykle.
• Powiększone węzły chłonne: niewielkie grudki w miejscach takich jak szyja, pachy i pachwiny.
• Niewyjaśniona utrata wagi: utrata wagi bez stosowania diety i ćwiczeń.

Problemy z centralnym układem nerwowym

U 20–40% osób z chorobą Whipple'a rozwijają się problemy z ośrodkowym układem nerwowym . Jest to poważniejszy stan. Objawy mogą obejmować:

• Problemy z równowagą: Czujesz się niepewnie podczas chodzenia i nie możesz ustać prosto.
• Dezorientacja: Utrata świadomości tego, gdzie się znajdujesz, czasu, a nawet osób, które znasz.
• Trudności z połykaniem: uczucie dławienia się podczas połykania jedzenia lub napoju.
• Utrata pamięci: zapominanie nawet niedawnych zdarzeń.
• Zmiany osobowości: masz wrażenie, że nie jesteś już tą samą osobą, łatwo wpadasz w złość i jesteś pobudzony.
• Napady padaczkowe: nagła utrata przytomności i drgawki.
• Wady wymowy: niewyraźne wypowiadanie słów, niemożność wyraźnego mówienia.

Co jest przyczyną choroby Whipple'a?

Według wiedzy lekarzy, choroba jest wywoływana przez specyficzny rodzaj bakterii (Tropheryma whipplei), powszechnie występujący w glebie . Każda osoba narażona na kontakt z tą bakterią jest narażona na zakażenie. Jednak, jak wspomnieliśmy wcześniej, choroba Whipple'a jest bardzo rzadka. Dlatego wciąż nie jest jasne, dlaczego rozwija się tylko u niektórych osób .

Jednakże badania wykazały, że poniższe czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby :

• Wiek: Wykazano, że choroba Whipple'a najczęściej dotyka osoby w wieku 65–84 lat , jednak może pojawić się również u osób młodszych.
• Kontakt z glebą lub hodowlą zwierząt: Badania sugerują, że osoby pracujące z glebą lub hodowlą zwierząt są bardziej narażone na rozwój tej choroby. W szczególności osoby zajmujące się rolnictwem, ogrodnictwem lub pracą ze zwierzętami mogą być bardziej narażone. Możesz być narażony na kontakt z tą bakterią nawet sadząc coś małego w swoim przydomowym ogrodzie.
• Mutacje genetyczne:Istnieje związek między chorobą Whipple'a a genem produkującym białko `(IFR4)`. Białko to wspomaga rozwój komórek układu odpornościowego, takich jak `(limfocyty B)` i `(limfocyty T)`. Stwierdzono również, że jest ono powiązane z mutacją w genie `(HLA-B27)`. Te informacje są nieco bardziej szczegółowe, ale mówiąc wprost, pewne zmiany w naszych genach mogą predysponować nas do tej choroby.
• Osłabiony układ odpornościowy: Jeśli chorujesz na chorobę, która osłabia Twój układ odpornościowy (np. HIV) lub przyjmujesz leki immunosupresyjne (przepisywane w przypadku niektórych chorób, np. zapalenia stawów lub po przeszczepie narządu), również jesteś w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na tę chorobę.

Jakie są możliwe powikłania choroby Whipple'a?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, choroba Whipple'a jest spowodowana niezdolnością organizmu do prawidłowego wchłaniania tłuszczów, węglowodanów, witamin i innych składników odżywczych z pożywienia przechodzącego przez jelito cienkie. Jest to choroba postępująca, która z czasem się pogarsza . Oznacza to, że nieleczona może prowadzić do rozwoju nowych, poważnych problemów zdrowotnych.

Mogą wystąpić następujące powikłania:

• Niedokrwistość (niska liczba czerwonych krwinek we krwi): Może powodować ciągłe zmęczenie, osłabienie i bladość.
• Demencja (utrata pamięci i funkcji umysłowych): Może wystąpić, jeśli uszkodzony zostanie układ nerwowy.
• Szmer serca: Można go usłyszeć, gdy lekarz bada serce stetoskopem.
• Miortmia okulomastacyjna: Jest to bardzo specyficzny objaw, w którym oczy i szczęka wydają się poruszać w tym samym rytmie .
• Wysięk opłucnowy: może powodować trudności w oddychaniu.
• Zapalenie błony naczyniowej oka: Objawy mogą obejmować zaczerwienienie, ból i niewyraźne widzenie.

Co najważniejsze, jeśli choroba Whipple'a zaatakuje ośrodkowy układ nerwowy, może być śmiertelna. Dlatego ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią objawy.

Jak lekarze diagnozują chorobę Whipple'a?

Podczas wizyty lekarskiej lekarz przeprowadzi badanie fizykalne . Następnie zapyta o historię choroby , w tym o wszelkie obecne lub przeszłe problemy zdrowotne. Może również zapytać o przyjmowane leki i o to, czy ktoś w rodzinie cierpiał na którąś z tych chorób. Dodatkowo może zlecić następujące badania:

• Morfologia krwi (CBC) : Badanie to pozwala sprawdzić stan krwinek, wykryć anemię i wykryć oznaki infekcji.
• Górna endoskopia jelita cienkiego:W tym przypadku rurka z małą kamerą jest wprowadzana przez usta i badana wewnątrz jelita cienkiego. W ten sposób można sprawdzić wszelkie zmiany i oznaki infekcji. Przed zabiegiem zostaniesz uśpiony, więc nie będziesz odczuwać bólu.
• Test łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) : To specjalistyczne badanie, które może pomóc w ustaleniu obecności bakterii (T. whipplei). Można je wykonać na wycinku tkanki pobranym z biopsji lub ewentualnie na innym płynie ustrojowym.
• Biopsja jelita cienkiego : Podczas endoskopii pobiera się niewielki fragment tkanki z jelita cienkiego i bada go pod mikroskopem. Badanie to często służy do potwierdzenia choroby Whipple'a. Pozwala ono na wykrycie specyficznych zmian w tkance jelitowej wywołanych przez bakterie.

Jak leczy się chorobę Whipple'a?

Całkowite wyeliminowanie bakterii wywołujących chorobę Whipple'a z organizmu zajmuje trochę czasu . Dlatego leczenie jest dość długotrwałe. Ale jeśli jesteś cierpliwy, możesz osiągnąć dobre rezultaty.

Oto główne czynności wykonywane w ramach leczenia:

• Antybiotyki : Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dożylnego (IV) podawania antybiotyków przez dwa do czterech tygodni . Często odbywa się to w szpitalu. Następnie konieczne będzie przyjmowanie antybiotyków doustnie przez co najmniej 12 miesięcy . Czasami konieczne może być dłuższe ich przyjmowanie, nawet do dwóch lat. Bardzo ważne jest, aby przyjmować leki ściśle według zaleceń lekarza.
• Uzupełnianie płynów : Jeśli jesteś odwodniony z powodu biegunki, możesz otrzymać dożylne podanie płynów, aby pomóc ją zatrzymać. Możesz też zostać poproszony o picie napojów elektrolitowych (takich jak Jeevani), aby uzupełnić utracone płyny i sole mineralne.
• Witaminy i suplementy diety : Lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów w celu uzupełnienia niedoborów witamin (takich jak witamina D, B12 i żelazo) oraz składników odżywczych, których jelita nie są w stanie prawidłowo wchłonąć. Niedobory żywieniowe często występują w przebiegu tej choroby.

Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?

Tak, mogą wystąpić pewne skutki uboczne, zwłaszcza w przypadku antybiotyków. Ale nie występują one u każdego, a nawet jeśli, zazwyczaj nie są poważne.

• Biegunka (ból brzucha)
• Zawrót głowy
• Nudności i wymioty
• Wysypka skórna
• Zakażenia drożdżakowe (szczególnie pochwy u kobiet)

Jeśli wystąpi taka sytuacja, należy poinformować o tym lekarza . Może on zmienić lek lub przepisać inny lek, aby złagodzić skutki uboczne.

Jakie są przeżycia osoby chorej na chorobę Whipple'a?

Podobnie jak wiele osób, Ty równieżPo rozpoczęciu leczenia szybko poczujesz ulgę. Bóle brzucha i stawów będą stopniowo ustępować. Jednak całkowite wygojenie jelita cienkiego może potrwać nawet dwa lata . Dlatego tak ważna jest cierpliwość podczas leczenia.

W większości przypadków choroba Whipple'a jest całkowicie wyleczona dzięki leczeniu . Czasami jednak może dojść do nawrotu choroby po zakończeniu leczenia. Dlatego lekarze będą nadal kontrolować stan pacjenta.

Lekarz poprosi Cię o regularne badania kontrolne przez dłuższy okres czasu. Na przykład, możesz zostać poproszony o wykonanie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego:

• Co sześć miesięcy w pierwszym roku leczenia.
• Raz w roku przez następne trzy lata .
• Następnie raz na trzy lata, do końca życia .

Robi się to w celu sprawdzenia, czy nastąpił nawrót choroby. Dlatego nie należy pomijać wizyt kontrolnych zalecanych przez lekarza.

Czy chorobie Whipple'a można zapobiegać?

Trudno powiedzieć. Ponieważ bakterie wywołujące chorobę Whipple'a występują niemal wszędzie w naszym środowisku, zwłaszcza w glebie . Jednak nie każda osoba narażona na kontakt z nimi zachoruje na chorobę Whipple'a.

Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym lub przyjmujące leki immunosupresyjne są bardziej narażone na rozwój choroby. Jeśli należysz do tej grupy osób, zaleca się noszenie rękawiczek podczas pracy z glebą lub błotem oraz dokładne mycie rąk po pracy . Zachowaj szczególną ostrożność podczas prac w ogrodzie lub pracy ze zwierzętami.

Jak dbać o siebie?

Najważniejsze jest, aby przyjmować antybiotyki ściśle według zaleceń lekarza, przez cały okres . Nie należy pomijać ani jednego dnia i przyjmować lek przez cały okres przepisany przez lekarza. Większość osób będzie musiała przyjmować antybiotyki przez co najmniej rok od momentu diagnozy. Niektórzy mogą potrzebować antybiotyków do końca życia. Decyzja należy do lekarza.

W przypadku choroby Whipple'a Twojemu organizmowi może brakować wielu ważnych składników odżywczych . Nawet jeśli leczenie przyniesie Ci ulgę, warto skonsultować się z dietetykiem, aby dowiedzieć się, co jeść i pić . Pomoże Ci to w uzyskaniu odpowiedniego odżywiania i utrzymaniu prawidłowej masy ciała.

Kiedy powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?

Jeśli objawy choroby Whipple'a utrzymują się po rozpoczęciu leczenia lub powrócą wkrótce po jego zakończeniu (na przykład ból brzucha lub stawów), koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Nie zwlekaj. Może to oznaczać nawrót choroby lub pojawienie się innego problemu.

Dlaczego tę chorobę nazywa się chorobą Whipplesa?

Warto wiedzieć. Nazwa choroby i bakterii, które ją wywołują, pochodzi od nazwiska George'a H. Whipple'a, patologa, który jako pierwszy opisał objawy w 1907 roku. Dopiero 80 lat później naukowcy odkryli bakterie, które ją wywołują. Nazwali bakterię Tropheryma whipplei. Nazwa ta jest połączeniem dwóch greckich słów: „trophe” oznaczającego odżywianie i „eryma” oznaczającego niedrożność . Oznacza to, że powoduje ona zaburzenia wchłaniania . Czyż nie jest to trafna nazwa?

Bakterie są wszędzie wokół nas (i w naszych ciałach). Zwykle bakterie, z którymi spotykamy się na co dzień, nie stanowią dla nas problemu. Jednak ta rzadka infekcja bakteryjna, choroba Whipple'a, jest nieco inna. Wywołuje ją powszechna bakteria występująca w glebie, zwana Tropheryma whipplei.

Można się narazić na działanie tej bakterii (T. whipplei) w pracy lub podczas prac ogrodowych. Jednak nie każda osoba narażona na kontakt z nią zachoruje na chorobę Whipple'a. Na szczęście, choroba ta często jest uleczalna, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana i odpowiednio leczona.

Najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać

Choroba Whipple'a jest rzadką infekcją bakteryjną , która przy odpowiednim leczeniu może być uleczalna .

• Jeśli objawy takie jak ból stawów, rozstrój żołądka, biegunka i utrata masy ciała utrzymują się, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Nie ignoruj ​​ich.
• Leczenie polega na długotrwałym przyjmowaniu antybiotyków . Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń.
• Jeśli pracujesz z glebą, zwłaszcza jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, dokładnie umyj ręce i użyj rękawiczek .
• Nawet po wyleczeniu choroby, konieczne jest regularne poddawanie się badaniom kontrolnym („kontroli”), zgodnie z zaleceniami lekarza.

Nie bój się tej choroby. Ważne jest, aby być świadomym i zasięgnąć porady lekarskiej. Nie jesteś sam, a lekarze mogą pomóc Ci w każdym problemie. W razie wątpliwości nie wahaj się porozmawiać z lekarzem.

Choroba Whipple'a , infekcja bakteryjna, jelito cienkie, złe wchłanianie, Tropheryma whipplei, ból stawów