ඔයා ගර්භණීද? එහෙනම් මේ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) ගැන දැනුවත් වෙමුද?

ඔයා මේ දවස්වල බබෙක් ලැබෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, මුලින්ම ඔයාට ගොඩක් ආදරෙන් සුබ පතනවා! මේ කාලෙ හරිම සුවිශේෂයි තමයි. ඒත් එක්කම, ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස්කම් එක්ක සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි සෞඛ්‍ය ගැටළුත් මතුවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන, ඒ වගේම ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් තමයි ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) කියන්නේ. බය වෙන්න එපා හොඳද? අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව, හරියට යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ කතා කරමු.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) කියන්නේ මොකක්ද දුවේ?

සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන බරපතල රුධිර පීඩනය සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ රුධිර පීඩනය ඉහළ යනවා (Hypertension), ඒ කියන්නේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක වැඩි වෙනවා. ඒ එක්කම, ඔයාගේ මූත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යනවා (Proteinuria). මේක සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී කාලයේ සති 20කට පස්සෙ තමයි ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ඇඟේ තවත් අවයව වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. වකුගඩු, අක්මාව වගේ වැදගත් ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි වෙන්න, මොළයට බලපෑම් එල්ල වෙන්න වගේම තවත් බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේක ඔයාට වගේම, කුසේ ඉන්න බබාටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ඉක්මනටම පටන් ගන්න උපදෙස් දෙනවා.

මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම, මේ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා කියන තත්ත්වය ගර්භණීභාවයටම ආවේණික දෙයක්. ලෝකේ පුරාම ගත්තම, ගර්භණී මව්වරුන්ගෙන් යම් කිසි ප්‍රතිශතයකට මේ තත්ත්වය බලපානවා. සමහර රටවල සංඛ්‍යාලේඛන වලට අනුව, නොමේරූ දරු උපත් (Premature deliveries), ඒ කියන්නේ සති 37ට කලින් බබාලා ඉපදෙන අවස්ථා වලින් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකටත් මේ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය හේතු වෙනවා.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා කියන්නේ හදිසි තත්ත්වයක්ද?

ඔව්, දුවේ, මේක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යයෙන් 140/90 mmHg ට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මූත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් තියෙන එකෙන් වකුගඩු වලට යම් බලපෑමක් වෙලා කියන එක තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ. මේ තත්ත්වය ඔයාගේ හදවතටයි, අනිත් අවයව වලටයි ලොකු පීඩනයක් ඇති කරනවා. වැදෑමහට (Placenta) යන ලේ සැපයුමට බලපෑම් කරන්න, අක්මාවට, වකුගඩු වලට හානි කරන්න, පෙනහළු වල වතුර පිරෙන්නත් (Pulmonary edema) මේක හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වාගන්න නම් ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් අයට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තියෙනවා කියලා මුලදිම රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නන්න පුළුවන්. ඒක දැනගන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ ක්ලිනික් එකේදී, දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දී. ඒත්, සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාවේ මුල් ලක්ෂණ සමහරක් තමයි:

• අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
• මූත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් තිබීම (Protein in urine)
• ඇඟේ වතුර රැඳීම (Water retention) - මේ නිසා බර වැඩිවීමක් සහ ඇඟ ඉදිමීමක් වෙන්න පුළුවන්.

තවත් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ:

• හිසරදය (Headaches) - සමහර වෙලාවට තදබල හිසරදයක් එන්න පුළුවන්.
• පෙනීම බොඳවීම හෝ එළියට සංවේදී වීම (Blurry vision or light sensitivity)
• ඇස් ඉස්සරහ කළු පාට තිත් පාවෙනවා වගේ පෙනීම (Dark spots appearing in your vision)
• දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාවක් (Upper right side abdominal pain)
• අත්, වළලුකර, සහ මුහුණ ඉදිමීම (Edema)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (Shortness of breath)

ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නේ නැහැ, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ප්‍රසව සායනයේදී ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එකයි, මූත්‍රා පරීක්ෂාවකුයි (Urine test) කරනකම්. ඒ නිසා තමයි හැම ක්ලිනික් වාරයකටම හරියට යන එකයි, ඔයාට දැනෙන හැම රෝග ලක්ෂණයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට/නෝනාට කියන එකයි ගොඩක් වැදගත්.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය දරුණු (Severe preeclampsia) වෙනකොට මේ වගේ ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්:

• අධික අධි රුධිර පීඩනය (Hypertensive emergency) - ඒ කියන්නේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක 160/110 mmHg හෝ ඊටත් වඩා වැඩිවීම.
• වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම.
• පෙනහළු වල වතුර පිරීම (Pulmonary edema).
• ලේ වල පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීම (Thrombocytopenia).
• මූත්‍රා පිටවීම ඉතාම අඩුවීම හෝ කොහෙත්ම පිට නොවීම.

ඔයාගේ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව රෝහල් ගත කරලා, තවදුරටත් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර අවස්ථාවලදී, බබාව ඉක්මනින්ම ප්‍රසූත කරන්නත් (Deliver) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා හැදෙන්නේ?

ඇත්තටම මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් තවම කවුරුත් හරියටම දන්නේ නැහැ. සමහර පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ වැදෑමහට (Placenta) ලේ සපයන එකේ යම්කිසි ගැටළුවක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන් කියලයි.

මානසික ආතතිය (Stress) නිසා ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා හැදෙනවද?

මානසික ආතතිය නිසා රුධිර පීඩනයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන් වුනත්, ආතතිය කියන්නේ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාවට ඍජු හේතුවක් නෙවෙයි. හැබැයි ගර්භණී කාලෙදි යම් ආතතියක් ඇතිවෙන එක වළක්වන්න බැරි වුනත්, අධික ආතතිය තියෙන අවස්ථා මඟහරවා ගන්න එකයි, ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙනගන්න එකයි ගොඩක් හොඳයි.

කාටද මේක හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

දොස්තර මහත්වරුන්ටත් හරියටම විශ්වාස නෑ ඇයි සමහර අයට මේක හැදෙන්නේ කියලා. ඒත්, මේක හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර සාධක (Risk factors) එයාලා හඳුනාගෙන තියෙනවා. මේ අවදානම ඉහළ (High risk) හෝ මධ්‍යස්ථ (Moderate risk) විදියට වර්ග කරනවා.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා හැදීමේ ඉහළ අවදානමක් තියෙන සාධක:

• කලින් ඉඳලම අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු රෝග, හෝ දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) වගේ තත්ත්වයන් තිබීම.
• නිවුන්, තුන් නිවුන් හෝ ඊට වැඩි දරුවන් බලාපොරොත්තු වීම.
• ලූපස් (Lupus) වැනි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune conditions) තිබීම.
• කලින් ගර්භණීභාවයකදී ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය ඇතිවී තිබීම.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා හැදීමේ මධ්‍යස්ථ අවදානමක් තියෙන සාධක:

• පළවෙනි වතාවට ගැබ් ගැනීම.
• ස්ථුලතාවය (Obesity) තිබීම.
• වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි වීම.
• පවුලේ කාටහරි (Family history) ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය තිබී තිබීම.
• කලින් ගර්භණීභාවයන් වලදී අඩු බර දරු උපත් (Low birth weight) වැනි සංකූලතා ඇතිවී තිබීම.

ගර්භණී කාලයේ කොයි හරියෙදිද මේක පටන් ගන්නේ?

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන්නේ ගර්භණී සති 20කට පස්සේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී (Third trimester), ඒ කියන්නේ සති 27න් පස්සේ තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. ගර්භණී සති 34ට කලින් මේක ඇතිවුනොත්, ඒකට කියන්නේ මුල්-අදියරේ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Early-onset preeclampsia) කියලයි.

ඒ වගේම, දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සෙත් ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Postpartum preeclampsia) එන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් බබා ලැබිලා දවස් කීපයක් ඇතුළත ඉඳන් සතියක් විතර යනකම් කාලය තුළ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

මේකට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා කියන්නේ ඔයාටයි, කුසේ ඉන්න බබාටයි දෙන්නටම මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේකෙන් වකුගඩු වලටයි, අක්මාවටයි දරුණු හානි වෙන්න, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයා ගර්භණී නම්, ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාවේ දරුණුම සංකූලතා සමහරක් තමයි:

• ගිලන්වීම් (Seizures)
• එක්ලැම්ප්සියා (Eclampsia) - මේක තමයි ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාව දරුණු වෙලා ගිලන්වීම් එන තත්ත්වයට කියන්නේ.
• කෝමා තත්ත්වය (Coma)
• අංශභාගය (Stroke)

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා නිසා HELLP සින්ඩ්‍රෝමය (HELLP syndrome - Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelet count) කියන තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාව නිසා ඔයාගේ අක්මාවටයි, රතු රුධිරාණු වලටයි හානි වෙලා, ලේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා වෙනකොටයි.

කුසේ ඉන්න බබාට වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම සංකූලතා:

• නොමේරූ දරු උපත (Premature birth)
• අඩු උපත් බර (Low birth weight)
• වැදෑමහ ගැලවීම (Placental abruption)

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය ඇතිවුන අයට, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ මුලදිම මේ තත්ත්වය ඇතිවුන අයට, ජීවිතයේ පසු කාලයකදී මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා:

• වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
• හෘද රෝග (Heart disease)
• අංශභාගය (Stroke)
• අනාගත ගර්භණීභාවයන් වලදී නැවත ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා ඇතිවීම.

මේ අවදානම් අඩු කරගන්න ඔයාට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය පියවර ගන්න පුළුවන්.

කොහොමද දොස්තර මහත්වරු මේක තියෙනවා කියලා හරියටම හොයාගන්නේ? (Diagnosis)

ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ සාමාන්‍ය ප්‍රසව සායන පරීක්ෂණයකදී (Routine prenatal appointment). මේ සායන තමයි ගර්භණී කාලය පුරාවටම නියමිත කාල පරාසවලදී වලදී පවත්වන්නේ. එතනදී ඔයාගේ බර වැඩිවීම, බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා ගැන සැකයක් ඇතිවුනොත්, එයා මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• අමතර ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests) නියම කරන්න පුළුවන්, වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න.
• පැය 24ක මූත්‍රා එකතු කිරීමේ පරීක්ෂණයක් (24-hour urine collection) කරන්න කියන්න පුළුවන්, මූත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් (Proteinuria) කොච්චර තියෙනවද බලන්න.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණයක් සහ බබාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන වෙනත් පරීක්ෂණ (Fetal monitoring) කරන්න පුළුවන්, බබාගේ වර්ධනය සහ ඇම්නියොටික් තරලයේ (Amniotic fluid) ප්‍රමාණය බලන්න.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය මෘදු (Mild) හෝ දරුණු (Severe) වෙන්න පුළුවන්. මෘදු ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා කියන්නේ ඔයාට අධි රුධිර පීඩනයයි, මූත්‍රාවල වැඩිපුර ප්‍රෝටීනුයි තියෙන එක.

දරුණු ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Severe preeclampsia) කියන්නේ මෘදු ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාවේ ලක්ෂණත් එක්ක මේවත් තියෙන එක:

• වකුගඩු හෝ අක්මාවේ හානිවීමේ ලක්ෂණ (ලේ පරීක්ෂණ වලින් පේනවා).
• අඩු පට්ටිකා ප්‍රමාණය (Low platelet count).
• පෙනහළු වල වතුර පිරීම.
• හිසරදය සහ කරකැවිල්ල.
• පෙනීමේ දුර්වලතා හෝ ඇස් ඉස්සරහ තිත් පෙනීම.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාවට හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ. ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද කියන එකයි, ඔයා ගර්භණී කාලයේ කොච්චර දුරක් ඇවිල්ලද කියන එකයි මත. දොස්තර මහත්තයා උත්සාහ කරන්නේ පුළුවන් තරම් කල් ඔයාගේ ගර්භණීභාවය පවත්වාගෙන යන්නයි - හැබැයි ඒ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාව නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට අනතුරක් නැත්නම් විතරයි.

හිතන්නකෝ, ඔයා දරු ප්‍රසූතියට කිට්ටු නම් (සති 37ක් විතර), දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට බබාව ටිකක් කලින් ප්‍රසූත කරන්න (Early delivery) යෝජනා කරයි. ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට බබා ලැබෙන්න දෙන්න (Vaginal delivery) පුළුවන්, ඒත් සමහර වෙලාවට සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම. බබාව ප්‍රසූත කරනකම් ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරන්නයි, බබාගේ පෙනහළු වර්ධනය වෙන්න උදව් වෙන්නයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ගර්භණී කාලය දික් කරනවට වඩා බබාව ඉක්මනට ප්‍රසූත කරන එක තමයි ආරක්ෂිත.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය ගර්භණී කාලයේ මුලදිම ඇතිවුනොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ගර්භණී කාලය ඉවර වෙනකම්ම ඔයාව ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය (Closely monitor) කරයි. එයාලට ඕන වෙන්නේ බබාට වර්ධනය වෙන්නයි, වර්ධනය වෙන්නයි පුළුවන් තරම් කල් ගර්භණීභාවය දික් කරන්න. ඔයාට නිතර නිතර ප්‍රසව සායන වලට යන්න වෙයි, අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණ, මූත්‍රා පරීක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. ඔයාට ගෙදරදීම බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක බලන්නත් (Home BP monitoring) වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය නරක අතට හැරුනොත් හරි, දරුණු වුනොත් හරි, දොස්තර මහත්තයා බබාව ප්‍රසූත කරන්න කියයි.

ඔයාට දරුණු ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, බබාව ප්‍රසූත කරනකම් ඔයාව රෝහලේ නතර කරගෙන නිරීක්ෂණය කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

දරු ප්‍රසූතියේදී (Labor and delivery), දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (Magnesium sulfate) කියන බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්, එක්ලැම්ප්සියා (ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාව නිසා එන ගිලන්වීම්) වළක්වන්න.

මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් තියෙනවද?

නැහැ. ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාවට තියෙන එකම සුවය තමයි දරු ප්‍රසූතිය (Delivery). ඒත්, බබා ලැබුනට පස්සෙත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවද කියලා බලන්න සති කීපයක් යනකම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිරීක්ෂණය කරයි.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා අවදානම අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔයාට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා හැදීමේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ගර්භණී වෙන්න කලිනුයි, ගර්භණී කාලයෙදියි මේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• ඔයාට ස්ථුලතාවය (Obesity) තියෙනවා නම්, බර අඩු කරගැනීම (ගර්භණී කාලයේ බර වැඩිවෙන්න කලින්).
• ඔයාට කලින් ඉඳලම අධි රුධිර පීඩනය හරි දියවැඩියාව හරි තිබුණා නම්, ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එකයි, බ්ලඩ් ෂුගර් එකයි පාලනය කරගැනීම.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමේ පුරුද්දක් පවත්වාගෙන යාම.
• ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගැනීම.
• ලුණු අඩු, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම සහ කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු දේවල් මඟහැරීම.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා වළක්වගන්නම බැරිද?

බේබි ඇස්ප්‍රින් (Baby aspirin) දිනපතා ගන්න එකෙන් ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා හැදීමේ අවදානම යම්තාක් දුරකට (15%ක් විතර) අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඔයාට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා හැදීමේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ගර්භණී කාලයේ මුලදිම (සති 12ක් විතර වෙද්දී) ඇස්ප්‍රින් පටන් ගන්න කියන්න පුළුවන්. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව නම් කවදාවත් ඇස්ප්‍රින් පටන් ගන්න එපා හොඳද?

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තියෙද්දී සාමාන්‍ය විදියට බබා ලැබෙන්න දෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඔයාට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තිබුණත් සාමාන්‍ය යෝනි මාර්ගයෙන් දරු ප්‍රසූතියක් (Vaginal delivery) කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ සහ බබාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා ආවොත් බබාට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්. ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා නිසා නොමේරූ දරු උපතක් (Preterm delivery), ඒ කියන්නේ බබා කලින් ඉපදෙන්න පුළුවන්. නොමේරූ බබාලට අඩු උපත් බර, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒත්, බොහෝ වෙලාවට බබාලා සුවෙන් ඉන්නවා.

බබා ලැබුනට පස්සේ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා හොඳ වෙනවද?

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා සාමාන්‍යයෙන් බබා ලැබිලා දවස් කීපයක් ඇතුළත ඉඳන් සති කීපයක් ඇතුළත හොඳ වෙලා යනවා. සමහර වෙලාවට, බබා ලැබුනට පස්සෙත් සති කීපයක් යනකම් ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක වැඩි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්, ඒකට බෙහෙත් ගන්නත් වෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ගර්භණීභාවයෙන් පස්සෙත් ඔයාගේ බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර් එක කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව් කරයි.

මම මගේ දොස්තර මහත්තයාව/නෝනව හම්බවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?

දුවේ, ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයා මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, ඔයාගේ හැම ක්ලිනික් වාරයකටම, ලේ පරීක්ෂණ වලට, මූත්‍රා පරීක්ෂණ වලට හරියටම සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් හරි, හිතට සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයාව (Obstetrician) හමුවෙන්න.

ඔයා ගර්භණී නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ලඟම තියෙන රෝහලට යන්න:

• ගිලන්වීමක ලක්ෂණ (Symptoms of a seizure), උදාහරණයක් විදියට ඇඟ ගැහෙනවා, වෙව්ලනවා වගේ.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (Shortness of breath).
• බඩේ තදබල වේදනාවක් (Sharp pain in your abdomen) (විශේෂයෙන්ම දකුණු පැත්තේ).
• පෙනීම බොඳවීම (Blurry vision).
• නැතිවෙන්නේ නැති තදබල හිසරදයක් (Severe headache that won’t go away).
• ඇස් ඉස්සරහ නැතිවෙන්නේ නැති කළු තිත් පෙනීම (Dark spots in your vision that don’t go away).

මම දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් මොනවද අහන්න ඕනෙ ප්‍රශ්න?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තියෙනවා කියලා කිව්වොත්, ඔයාට හිතට එක එක දේවල් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න පුළුවන් පොදු ප්‍රශ්න කීපයක් තමයි මේ:

• මට බෙහෙත් ගන්න ඕනෙද?
• මගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු සීමා කරන්න ඕනෙද?
• මම කන බොන දේවල් වල මොන වගේ වෙනස්කම්ද කරගන්න ඕනෙ?
• ගර්භණී කාලය තුළ කොච්චර නිතර මගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරයිද?
• මට බබාව කලින් ප්‍රසූත කරන්න වෙයිද?
• ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය හොඳින්ම කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාවේ මුල් ලක්ෂණ තුන මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ප්‍රසව සායනයේදී ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාවේ ලක්ෂණ අඳුනගන්නේ.

මුල් ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මේවා තමයි:

• අධි රුධිර පීඩනය.
• මූත්‍රාවල ප්‍රෝටීන්.
• ඇඟේ වතුර රැඳීම හෝ ඉදිමීම.

ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) සහ එක්ලැම්ප්සියා (Eclampsia) අතර වෙනස මොකක්ද?

එක්ලැම්ප්සියා (Eclampsia) කියන්නේ දරුණු ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වයක් නිසා ගිලන්වීම් (Seizures) ඇතිවෙන එකට. මේක ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාවේ සංකූලතාවයක් විදියට තමයි සලකන්නේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියාවේ වෙනත් ලක්ෂණ නැතුවත් එක්ලැම්ප්සියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Postpartum Preeclampsia) කියන්නේ මොකක්ද?

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Postpartum preeclampsia) කියන්නේ ඔයාගේ බබා ඉපදුනාට පස්සේ ඔයාට ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා හැදෙන එකට. මේක සාමාන්‍යයෙන් බබා ලැබිලා දවස් දෙකක් ඇතුළත වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් සති කීපයකට පස්සෙත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

දුවේ, ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා කියන්නේ ගොඩක් අයට තමන්ට තියෙනවා කියලා නොදැනී යන බරපතල තත්ත්වයක්. ඒ නිසා තමයි ඔයාගේ හැම ප්‍රසව සායන වාරයකටම හරියට යන එකයි, ගර්භණී කාලෙදි ඔයාට දැනෙන හැම රෝග ලක්ෂණයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට/නෝනාට විවෘතව කියන එකයි හරිම වැදගත් වෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හොයාගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ගර්භණීභාවය ගැන ගොඩක් සමීපව බලයි. දරුණු අවස්ථාවලදී, එයාලා පුළුවන් තරම් ඉක්මනට බබාව ප්‍රසූත කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. එයාලගේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි ඔයාවයි, බබාවයි දෙන්නවම ආරක්ෂිතව සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්නව තියන එක.

අන්තිමට කියන්න තියෙන්නේ, ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය තිබුණත්, බොහෝ මව්වරු නිරෝගී දරුවන් බිහි කරනවා. ඒ වගේම, බබා ලැබුනට පස්සේ සති කීපයක් ඇතුළත මේ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ හොඳ වෙලා යනවා. ඒ නිසා, බය නොවී, දොස්තර මහත්වරු දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න හොඳද!

---

` ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා, ගර්භණීභාවය, අධි රුධිර පීඩනය, ප්‍රෝටීනූරියා, එක්ලැම්ප්සියා, දරු ප්‍රසූතිය, ගර්භණී සෞඛ්‍යය, Preeclampsia, Pregnancy, Hypertension, Proteinuria, Eclampsia, Childbirth, Maternal Health