ඔයාගේ පොඩි පැටියාගේ ඇඟේ රතු පාට, ටිකක් ඉලිප්පිලා වගේ පේන උපන් ලපයක් තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේවා ටිකක් වේගෙන් ලොකු වෙනවා දකිද්දී අම්මා කෙනෙක් විදිහට ඔයාට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවා ඇති. මේවට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ‘ඉන්ෆන්ටයිල් හිමැන්ජියෝමා’ (Infantile Hemangioma) කියලා. බය වෙන්න එපා, මේවා පිළිකා නෙවෙයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේවා තියෙන තැන අනුව (උදාහරණයක් විදිහට ඇහැ ළඟ) හෝ වේගයෙන් ලොකු වෙන නිසා ප්රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකට දොස්තර මහත්වරු නිතරම නිර්දේශ කරන ප්රධානම බෙහෙතක් තමයි Propranolol කියන සිරප් එක. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක දෙන විදිහ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
මේ Propranolol කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Propranolol කියන්නේ බබාලගේ වේගයෙන් වර්ධනය වන උපන් ලප, ඒ කියන්නේ අපි අර කලින් කිව්ව (Infantile Hemangioma) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ බීටා-බ්ලෝකර්ස් (beta blockers) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
හිතන්නකෝ අර රතු ලපය කියන්නේ පොඩි රුධිර නාල ගොඩක් එකතු වෙලා හැදුණු දෙයක් කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ රතු ලපය තියෙන තැනට රුධිරය ගලාගෙන යන එක අඩු කරන එක. එතකොට වෙන්නේ, ඒ ලපයේ රතු පාට ගතිය, ප්රමාණය සහ තද ගතිය ක්රමයෙන් අඩු වෙලා යන එකයි. සාමාන්යයෙන් ලංකාවේ මේ බෙහෙත HEMANGEOL කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ බබාට මේ බෙහෙත දෙන්න පටන් ගන්න කලින්, බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි බබාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | Propranolol මගින් සමහර වෙලාවට ශ්වසන මාර්ගය සංකෝචනය කරලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ ලේ වල සීනි අඩු වීම | මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සීනි අඩු වීමේ රෝග ලක්ෂණ (දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම වගේ) පෙන්නන එක වළක්වන්නත් පුළුවන්. |
| හෘද රෝග හෝ හෘද ස්පන්දනය повільна වීම | Propranolol හෘද ස්පන්දන වේගය තවත් අඩු කරන නිසා, දැනටමත් ඒ සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා නම් එය භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | මේ බෙහෙතෙන් රුධිර පීඩනය තවත් අඩු කරන්න පුළුවන්. |
| කෑම අරුචිය හෝ කිරි බීමේ / කෑම ගැනීමේ ගැටලු | බෙහෙත හිස් බඩට දීමෙන් ලේ වල සීනි භයානක ලෙස අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා, බබා හොඳින් ආහාර ගන්න එක අත්යවශ්යයි. |
| PHACE syndrome හෝ Pheochromocytoma වැනි දුර්ලභ තත්ත්වයන් | මේවා විශේෂිත වෛද්ය තත්ත්වයන් වන අතර, Propranolol භාවිතය ගැන දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| Propranolol වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | බබාට කලින් යම් දෙයකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
බෙහෙත හරියටම දෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන විදිහ හරිම වැදගත්. පොඩි වැරදීමක් වුණත් බබාට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ පියවරවල් හොඳට මතක තියාගන්න.
1. නියමිත මාත්රාව හරියටම මැනගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව හරියටම මැනගන්න බෙහෙතත් එක්ක එන විශේෂ සිරින්ජරය (oral syringe) හෝ ඩ්රොපරය (dropper) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි, සිරප් මනින ප්ලාස්ටික් කෝප්ප වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවායේ මිම්ම නිවැරදි නැහැ.
2. කෑමත් එක්කම දෙන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. හැම වෙලේම බබාට කිරි දෙන වෙලාවෙදිම හෝ කිරි දීලා ඉවර වුණු ගමන්ම බෙහෙත දෙන්න.
3. නියමිත වෙලාවට දෙන්න: හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත දෙන්න උත්සහ කරන්න. සාමාන්යයෙන් දවසට දෙපාරක් (පැය 9ක විතර පරතරයක් තියලා) දෙන්න කියයි.
4. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් නවත්වන්න එපා: බබාට සනීපයි, ලපය අඩු වෙලා වගේ කියලා ඔයාට හිතුණත් දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත දෙන එක නවත්වන්න එපා.
5. බබා වමනය කළොත්: බෙහෙත දීපු ගමන් බබා වමනය කළොත්, හෙළුවොත්, එහෙම නැත්නම් බෙහෙත ඔක්කොම බිව්වද කියලා ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ආයෙත් බෙහෙත් මාත්රාවක් දෙන්න එපා. ඊළඟට බෙහෙත දෙන්න තියෙන වෙලාව එනකල් ඉන්න.
හොඳට මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත කවදාවත් බබාගේ හිස් බඩට දෙන්න එපා. හැම වෙලේම කෑම වේලක් එක්කම හෝ වේලෙන් පස්සෙම දෙන්න. මේකෙන් බබාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක ලෙස අඩු වෙන එක (Hypoglycemia) වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේලක් දෙන්න අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට සමහර වෙලාවට දේවල් අමතක වෙනවා. එහෙම බෙහෙත් වේලක් දෙන්න අමතක වුණොත්, කලබල වෙන්න එපා.
- ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම අමතක වුණු වේල දෙන්න.
- හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල දෙන්න වෙලාව කිට්ටු වෙලා නම් (උදා: පැය දෙකකට වඩා අඩු කාලයක් නම් තියෙන්නේ), අමතක වුණු වේල නොදී ඉන්න. නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් දෙන්න.
- කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලත් එක්ක එකතු කරලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් (double dose) එකපාර දෙන්න එපා.
බෙහෙත දෙන කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා බබා බලන්න එන්න කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න. බබාගේ බර, හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් දොස්තර මහත්තයා නිතරම පරීක්ෂා කරයි.
- කෑම ගැන අවධානය: මේ බෙහෙත දෙන කාලේදී බබා හොඳින් කිරි බොන එක, ආහාර ගන්න එක හරිම වැදගත්. බබාට උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ අසනීපයක් හැදිලා කෑම අරුචියෙන් ඉන්නවා නම්, වමනය කරනවා නම්, ඒ වෙලාවට බබා ආයෙත් සාමාන්ය විදිහට කෑම ගන්නකල් බෙහෙත දෙන එක නවත්වන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
- සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ: Propranolol වලින් ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන එක වළක්වන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බබා සුදුමැලි වෙලා වගේ නම්, දහඩිය දානවා නම්, අසාමාන්ය විදිහට අඬනවා නම්, හුස්ම ගැනීමේ වේගය වෙනස් වෙලා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Propranolol වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුණත්, සමහර දේවල් ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| මේ ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලකට යන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, පපුවෙන් සිරි සිරි ගාන සද්දයක් ඒම (wheezing). |
| හෘද ස්පන්දනය повільна වීම හෝ අඩු රුධිර පීඩනය | බබාගේ සම නිල්/දම් පාට වීම, සුදුමැලි වීම, අත් පා සීතල වීම, අසාමාන්ය ලෙස දුර්වල වීම. |
| ලේ වල සීනි අඩු වීම (Hypoglycemia) | සම සුදුමැලි වීම, නිල්/දම් පාට වීම, දහඩිය දැමීම, නොසන්සුන්කම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, කිරි බීම ප්රතික්ෂේප කිරීම, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම බර වැඩිවීම, අසාමාන්ය ලෙස වෙහෙසට පත්වීම. |
| ආඝාතය (Stroke) වැනි ලක්ෂණ | එක තැනක් දිහා බලාගෙන සිටීම, මුහුණේ, අත්වල හෝ කකුල්වල වෙව්ලීමක් හෝ ගැස්මක්, හුස්ම ගැනීම මොහොතකට නැවතීම. |
| මේවා දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| නින්දේ වෙනස්කම් | බබාට නින්ද යෑමේ රටාවේ වෙනසක් ඇතිවීම. |
| වමනය හෝ බඩ එළියේ යෑම (Diarrhea) | මේවා සාමාන්යයෙන් දරුණු නැතත්, දිගටම පැවතුනහොත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
බෙහෙත වැඩිපුර දුන්නොත් සහ ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත වැඩිපුර දීම (Overdosage)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බබාට දීලා කියලා ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිසේත්ම වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) බබාව අරගෙන යන්න.
බෙහෙත තියන්න ඕන කොහොමද?
- බබාලට සහ සුරතල් සතුන්ට අහු නොවෙන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. අධිශීතකරණයේ (fridge) තියන්න එපා.
- බෝතලය විවෘත කරලා මාස 2ක් ගියාට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් අයින් කරන්න. ඒ වගේම කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉතුරු වුණු බෙහෙත් කුණු බක්කියට දානවා නම්, ඒ බෙහෙත් ටික කෝපි කුඩු, පස්, පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳට කට සීල් කරපු බෑග් එකක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Propranolol සිරප් එක හැමවෙලේම බබාට කිරි දෙන අතරතුර හෝ දීලා ඉවර වුණු ගමන්ම දෙන්න. කවදාවත් හිස් බඩට දෙන්න එපා.
- බබාට අසනීපයක් නිසා කෑම අරුචියෙන් ඉන්නවා නම් හෝ වමනය කරනවා නම්, බබා ආයෙත් හොඳින් කෑම ගන්නකල් බෙහෙත දෙන එක නවත්වන්න.
- ලේ වල සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ (සම නිල් වීම, දහඩිය දැමීම, අධික නොසන්සුන්කම) සහ අනෙකුත් භයානක අතුරු ආබාධ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- බෙහෙත් වේලක් අමතක වුණා කියලා කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකට දෙන්න එපා.
- බෙහෙත් මනින්න ඒ සමඟ එන විශේෂ සිරින්ජරය හෝ ඩ්රොපරය පමණක් භාවිතා කරන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
Propranolol Sinhala, Hemangioma Sinhala, බබාලගෙ රතු ලප, උපන් ලප වලට බෙහෙත්, beta blockers, ළමා සෞඛ්යය, infantile hemangioma
