د اسټروجن او سرطان ترمنځ اړیکه څه ده؟ راځئ چې د اسټروجن پورې تړلي سرطانونو په اړه په ساده ډول زده کړه وکړو!

سلام! تاسو شاید د اسټروجن هورمون په اړه اوریدلي وي. موږ ډیری وخت دا نوم د میرمنو روغتیا سره تړاو لري. مګر تاسو ممکن نه پوهیږئ چې اسټروجن کولی شي د سرطان ځینې ډولونو پراختیا باندې هم اغیزه وکړي. دا هغه څه دي چې موږ به یې نن په اړه خبرې وکړو، په ډیره ساده ډول، په داسې طریقه چې تاسو یې پوه شئ.

اسټروجن څه شی دی؟ راځئ چې لومړی پوه شو!

په ساده ډول، ایسټروجن یو طبیعي کیمیاوي مواد دي چې زموږ بدنونه تولیدوي. موږ ورته هورمون هم وایو. دا ایسټروجن هورمون زموږ د وینې له لارې زموږ په ټول بدن کې حجرو او نسجونو ته سفر کوي.

ډیری خلک فکر کوي چې ایسټروجن هغه څه دي چې یوازې ښځو پورې محدود دي. په حقیقت کې، تخمدانونه، چې د ښځینه تناسلي سیسټم برخه ده، تر ټولو ډیر ایسټروجن هورمون تولیدوي. مګر په حیرانتیا سره، هرڅوک، پرته له دې چې جنسیت وي، په خپلو بدنونو کې یو څه اندازه ایسټروجن تولیدوي، پشمول د سینې نسج او غوړ حجرات.

په ښځو کې، بلوغت د ایسټروجن او بل جنسي هورمون، پروجیسټرون، د ترکیب له امله رامینځته کیږي. دا د سینې پراختیا او د ناف د ویښتو وده په څیر شیان معنی لري. دا هغه هورمون ایسټروجن هم دی چې د میاشتني حیض دوره کنټرولوي.

خو، د اسټروجن هورمون په نارینه وو کې هم خورا مهم رول لوبوي. دا د دماغ وده، سالم جنسي فعالیت، او جنسي خواهش باندې اغیزه کوي.

نو، د اسټروجن پورې تړلي سرطانونه څه دي؟

اوس راځئ چې وګورو چې دا د اسټروجن پورې تړلي سرطانونه څه دي. ځینې وختونه تاسو ممکن دوی د اسټروجن ریسیپټر مثبت ، هورمون پورې تړلي ، هورمون مثبت ، هورمون ریسیپټر مثبت ، یا هورمون حساس په نوم واورئ. په هرصورت، دوی ورته معنی لري.

په ساده ډول، دا پدې مانا ده چې هورمون ایسټروجن د سرطان حجرو سره مرسته کوي، یعنی وده کوي او خپریږي. لکه څنګه چې یو نبات اوبو ته اړتیا لري، د دې ډول سرطان لپاره هورمون ایسټروجن اړین دی.

د سرطان څو ډولونه شته چې په عمده توګه په اسټروجن پورې تړلي دي. اصلي یې دا دي:

• د سینې سرطان
• د تخمدان سرطان
• د رحم سرطان - دې ته د انډومیټریل سرطان هم ویل کیږي.

آیا ایسټروجن په ریښتیا هم د سرطان لامل کیږي؟ دا یو څه مغشوشونکې ده، سمه ده؟

دا په حقیقت کې یو څه پیچلې کیسه ده. د اسټروجن هورمون ځینې وختونه د سرطان لامل کیږي. دا پدې مانا ده چې دا د سرطان لامل کیدو وړتیا لري. مګر موږ باید پوه شو چې دا څنګه پیښیږي.

زموږ په بدن کې تقریبا هره حجره یو ځانګړی ډول پروټین لري چې د هورمون ریسیپټرونه نومیږي. زموږ په وینه کې ایسټروجن راځي او د دې ریسیپټرونو سره تړل کیږي. دا معمولا زموږ په بدن کې د ډیری دندو لپاره اړین دی. په سالمو حجرو کې، ایسټروجن حجرو سره مرسته کوي چې په نورمال ډول کار وکړي او په صحي توګه وده وکړي.

په هرصورت، د ځینو دلیلونو لپاره، کله چې ځینې عوامل سره یوځای شي، صحي حجرات کولی شي د سرطان حجرو ته واړوي. په داسې حالت کې، ایسټروجن د چنګک په څیر عمل پیل کوي. دا دی، ایسټروجن د سرطان حجرو سره مرسته کوي چې دمخه رامینځته شوي وي په چټکۍ سره ویشلو، ضرب کولو او په بدن کې له یو ځای څخه بل ځای ته خپریدو کې.

له همدې امله، د دې پر ځای چې ووایو چې ایسټروجن یوازې د سرطان لامل کیږي، دا ویل ډیر دقیق دي چې ایسټروجن، د نورو فکتورونو سره په ترکیب کې چې د سرطان په پراختیا کې مرسته کوي، د موجوده سرطان په وده کې مرسته کوي .

کوم عوامل د دې ډول اسټروجن پورې تړلي سرطانونو د پراختیا خطر زیاتوي؟

ډیری عوامل شتون لري چې تر یوې اندازې پورې د اسټروجن پورې تړلي سرطانونو د پراختیا خطر زیاتوي. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي:

• په بدن کې د اسټروجن کچه له نورمال څخه لوړه وي: ځینې خلک په طبیعي ډول د اسټروجن کچه لوړه لري.
• د هورمون د بدلولو درملنه (HRT): دا یوه درملنه ده چې ډیری وختونه د فزیکي تکلیفونو (لکه ګرمۍ، د شپې خولې) درملنې لپاره ورکول کیږي چې د مینوپاز وروسته پیښیږي. تصور وکړئ چې ستاسو مور یا تره ته د ډاکټر لخوا د هغې د مینوپاز وروسته نښو لپاره هورمون درمل ورکړل شوي وو. دا هغه څه دي چې HRT دي.
• چاغښت: لکه څنګه چې د بدن غوړ زیاتیږي، د ایسټروجن تولید هم زیاتیدلی شي.
• د پولی سیسټیک تخمدان سنډروم (PCOS) په نوم ناروغۍ درلودل: دا د هورمونل عدم توازن سره هم تړاو لري.
• د ډایتیلسټیلبیسټرول (DES) کارول: دا یو مصنوعي ایسټروجن دی چې امیندواره میرمنو ته د ۱۹۳۸ څخه تر ۱۹۷۱ پورې د سقط مخنیوي لپاره ورکړل شوی و. که چیرې مور پدې وخت کې DES کارولی وي، یا که مور د امیندوارۍ پرمهال DES سره مخ شوې وي او ماشوم یې زیږولی وي، ماشوم په ژوند کې وروسته د دې ډول سرطان د رامینځته کیدو خطر سره مخ دی.

د اسټروجن او د سینې سرطان ترمنځ اړیکه څه ده؟

کله چې د سینې سرطان خبره راځي، د سینې له لسو سرطانونو څخه شاوخوا اته یې د هورمون ریسیپټر مثبت دي . په ساده ډول، دا سرطانونه د ودې لپاره ایسټروجن، پروګیسټرون، یا دواړو هورمونونو ته اړتیا لري.

د سینې سرطان خطر د ایسټروجن لوړ غلظت سره د اوږدې مودې تماس سره زیاتیږي. د دې اصلي لاملونه دا دي:

• د مینوپاز لپاره د هورمون بدلولو درملنه (HRT).
• په بدن کې په طبیعي ډول د ایسټروجن لوړه کچه درلودل.
• د کلین فیلټر سنډروم یوه جینیاتي ناروغي ده چې نارینه اغیزمنوي (د دې ناروغۍ لرونکي نارینه نسبتا لوړ ایسټروجن کچه لري).

په تیرو وختونو کې، ځینو نارینه وو ته د پروستات سرطان د درملنې لپاره د اسټروجن هورمون ورکول کیده. خو اوس ډاکټران په ندرت سره د دې درملنې سپارښتنه کوي ځکه چې دا په نارینه وو کې د سینې سرطان خطر هم زیاتوي.

د اسټروجن او تخمدان سرطان ترمنځ اړیکه څه ده؟

د ژوند په اوږدو کې د ایسټروجن سره مخ کیدل کولی شي د تخمدان د سرطان خطر زیات کړي. د خطر عوامل پدې کې شامل دي:

• د ۱۲ کلنۍ څخه مخکې د حیض پیل (یعنی ژر بلوغت).
• هیڅکله امیندواره نه کیږئ.
• د ۵۵ کلنۍ وروسته د مینوپاز تجربه کول (په دې معنی چې د اوږدې مودې لپاره میاشتني عادتونه درلودل).
• د مینوپاز وروسته د هورمون ترکیب درملنه (هورمون درملنه) اخیستل، کوم چې دواړه هورمونونه ایسټروجن او پروجیسټرون لري.

د اسټروجن او رحم د سرطان ترمنځ اړیکه څه ده؟

د رحم سرطان، یا لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، د انډومیټریل سرطان، ستاسو د رحم په استر کې وده کوي. ښځې د مینوپاز وروسته د دې سرطان د پراختیا احتمال ډیر لري.

د ایسټروجن د افشا کیدو خطر ممکن د فکتورونو له امله زیات شي لکه:

• د اسټروجن بدلولو درملنه: اسټروجن د مینوپاز د تکلیفونو کمولو کې مرسته کوي، لکه ګرمې څپې، د شپې خولې، او د اندام وچوالی. په هرصورت، یوازې د اسټروجن درملنه اخیستل د رحم د سرطان د پراختیا خطر زیاتوي. دا ځکه چې اسټروجن د رحم د استر وده هڅوي. له همدې امله ایسټروجن ډیری وختونه د پروجیسټرون په نوم هورمون سره ورکول کیږي (د هورمون ترکیب درملنه). دا د رحم د سرطان خطر کموي. په هرصورت، که تاسو د رحم د سرطان جراحي ترسره کړې وي، نو تاسو به دا سرطان رامینځته نه کړئ ځکه چې تاسو رحم نلرئ.
• د تاموکسفین کارول: تاموکسفین یو ډیر مهم درمل دی چې د سینې سرطان درملنې او د سرطان د بیرته راګرځیدو مخنیوي لپاره کارول کیږي. دا د انتخابي اسټروجن ریسیپټر ماډولټر (SERM) په توګه کار کوي او د سینې نسج باندې د اسټروجن اغیزې بندوي. په هرصورت، د پوسټ مینوپاز میرمنو کې، تاموکسفین په رحم کې د اسټروجن په څیر عمل کوي. دا د رحم د استر وده هڅوي، کوم چې د انډومیټریل سرطان خطر تر یوې اندازې پورې زیاتوي. مګر اندیښنه مه کوئ، د تاموکسفین له امله د انډومیټریل سرطان رامینځته کیدو خطر معمولا په کال کې له 1٪ څخه کم وي. د رحم د سارکوما د رامینځته کیدو خطر هم خورا لږ دی، د سرطان یو نادر ډول چې د رحم په عضلاتو یا نورو نسجونو کې وده کوي.

د اسټروجن پورې تړلي سرطانونه څنګه تشخیص کیږي؟ ډاکټران دا څنګه کشف کوي؟

که تاسو شک لرئ چې تاسو سرطان لرئ، نو ستاسو ډاکټر به لومړی کار وکړي چې د تومور څخه د نسج یوه کوچنۍ ټوټه واخلي (موږ دې ته د تومور بایپسي وایو) او لابراتوار ته یې واستوي. هلته، دوی به ځانګړي ازموینې وکاروي ترڅو وګوري چې ایا دا حجرات د هورمون ریسیپټرونه لري.

که چیرې د ازموینې پایله د هورمون ریسیپټر مثبت (HR+) په توګه بیرته راشي، نو دا پدې مانا ده چې ایسټروجن، پروګیسټرون، یا دا دواړه هورمونونه ستاسو د سرطان په وده کې مرسته کوي، یعني هغه ته تغذیه کوي.

د اسټروجن پورې تړلي سرطانونه څنګه درملنه کیږي؟

د ډاکټرانو لپاره دا مهمه ده چې د سرطان د هورمون ریسیپټر حالت پوه شي، ځکه چې ځینې درملنې یوازې د هورمون مثبت سرطان لپاره اغیزمنې دي. د دې ډول سرطانونو لپاره ځینې اصلي درملنې دا دي:

• د اروماتیز مخنیوی کونکي: دا درمل د بدن د انډروجن، یو هورمون، په ایسټروجن بدلولو څخه مخنیوي سره کار کوي. دا درملنه یوازې په هغو میرمنو کې اغیزمنه ده چې د مینوپاز څخه تیر شوي وي (یعنې، د دوی تخمدانونو د ایسټروجن تولید بند کړی وي).
• نور هورموني درملنې: دا د بدن د ایسټروجن تولید کموي یا بندوي.
• تاموکسفین او نور SERM درمل: لکه څنګه چې موږ مخکې بحث کړی، دا د هورمون ریسیپټرونو د ایسټروجن سره د تړلو مخه نیولو سره کار کوي.
• اوفوریکټومي: په ځینو مواردو کې، تخمدانونه، چې د اسټروجن تولیدونکي اصلي ارګانونه دي، په جراحي ډول لرې کیږي. دا کولی شي په بدن کې د اسټروجن کچه د پام وړ راټیټه کړي.

ایا د زیږون کنټرول ګولۍ واقعیا د دې سرطان خطر کمولی شي؟

د دې ځواب 'هو' او 'نه' دواړه کیدی شي. دا څنګه ده؟

ځینو څیړنو ښودلې ده چې هغه میرمنې چې د زیږون کنټرول هورمونل میتودونه کاروي، لکه ګولۍ، ممکن د سینې سرطان د پراختیا خطر خورا کوچنی (شاوخوا 7٪) زیات کړي .

خو، له بلې خوا، د زیږون کنټرول ګولیو اخیستل ممکن د لاندې ډولونو سرطان د پراختیا خطر هم کم کړي:

• د رحم سرطان
• د کولوریکټل سرطان
• د تخمدان سرطان
• د رحم سرطان

نو، لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ، دا یو څه پیچلی دی. له همدې امله، دا تل غوره ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او پریکړه وکړئ چې د زیږون کنټرول کومه طریقه ستاسو لپاره غوره ده، او کومه خوندي ده.

د اسټروجن پورې تړلي سرطان د پراختیا مخنیوي لپاره موږ څه کولی شو؟

ډیری سرطانونه پرته له کوم څرګند دلیل څخه رامینځته کیږي. دا پدې مانا ده چې ځینې وختونه سرطان وده کولی شي پرته له دې چې موږ څومره محتاط یو. په هرصورت، ځینې ساده شیان شتون لري چې موږ یې کولی شو د سرطان خطر تر یوې اندازې پورې کم کړو.

• که امکان ولري، خپلو ماشومانو ته شیدې ورکړئ. د شیدو ورکولو سره د سینې سرطان خطر کمیږي.
• د الکولو مصرف تر هغه حده کم کړئ چې امکان ولري او د سګرټ څکولو څخه په بشپړه توګه ډډه وکړئ. دا هغه شیان دي چې د ډیری سرطانونو سره مرسته کوي.
• هڅه وکړئ چې صحي خواړه وخورئ. ډېر سبزيجات او ميوې وخورئ. همدارنګه، هره ورځ ورزش وکړئ او په فزیکي توګه فعال اوسئ.
• که تاسو ډیر وزن لرئ، یعني چاغ یاست، نو هڅه وکړئ چې وزن کم کړئ.
• د خپل ډاکټر سره د زیږون کنټرول ترټولو خوندي میتود په اړه خبرې وکړئ.
• که تاسو غواړئ د مینوپاز تکلیف اداره کړئ، د ترکیب هورمون درملنې یا غیر هورمونل درملنې په اړه طبي مشوره وغواړئ.

کومې مهمې پوښتنې دي چې زه باید له خپل ډاکټر څخه وپوښتم؟

که تاسو د دې حالت په اړه کومه اندیښنه لرئ، یا د اسټروجن پورې اړوند د سرطان خطر په اړه، هیڅکله له خپل ډاکټر څخه پوښتنه مه کوئ. دا مهمه ده چې خپل شکونه لرې کړئ. دلته ځینې پوښتنې دي چې تاسو یې کولی شئ وپوښتئ:

• ایا هغه سرطان چې زه یې لرم/لرم د اسټروجن پورې تړلی دی یا د هورمون ریسیپټر مثبت دی؟
• د دې ډول سرطان لپاره اوس مهال غوره درملنې کومې دي؟
• د دې درملنې خطرونه او جانبي عوارض څه دي؟
• زه په خپل ژوند کې کوم بدلونونه راوستلی شم ترڅو زما روغتیا خوندي شي او د سرطان خطر کم شي؟
• ایا زه باید د زیږون کنټرول هغه طریقه بدله کړم چې زه یې اوس کاروم؟ زما لپاره کومه طریقه غوره ده؟
• ایا دا زما لپاره مناسبه ده چې هورمون درملنه وکړم؟ ایا زما لپاره کوم خطرونه شته؟

په پای کې، څه باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

ډیری وخت، د اسټروجن هورمون زموږ په بدنونو کې ګټور رول لوبوي، چې د دوی په روغتیا کې مرسته کوي. په هرصورت، د اسټروجن پورې تړلي سرطانونه یو استثنا دي. په دې ځانګړو سرطانونو کې، اسټروجن په حقیقت کې د سرطان وده کې مرسته کوي، دا دا ده چې دا سرطان تغذیه کوي.

که تاسو د سرطان تشخیص شئ او ستاسو ډاکټر شک لري چې دا ممکن د هورمون حساسیت ولري، دوی به خامخا اړین ازموینې ترسره کړي ترڅو معلومه کړي چې ایا دا د ایسټروجن سره تړاو لري. د دې معلوماتو پراساس، ستاسو ډاکټر به وکولی شي ستاسو لپاره ترټولو مؤثره او مناسبه درملنه غوره کړي.

له همدې امله، پرته له وېرې یا هیڅ شی شاته ساتلو څخه، په ښکاره ډول خپلې ټولې پوښتنې او شکونه له خپل ډاکټر سره بحث وکړئ. دا ستاسو د روغتیا او رواني هوساینې لپاره خورا مهم دی.

` اسټروجن، سرطان، هورمونونه، د سینې سرطان، د تخمدان سرطان، د رحم سرطان، د ښځو روغتیا